Name: quantification of levator ani hiatus enlargement by magnetic resonance imaging in males and females with pelvic organ prolapse
Uploaded: 2019-04-17T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse at JoVE.com

Yazarlar özellikle hemşireler Paola Garavello ve Giulia Melara, muayene sırasında değerli onların yardım için borçlu bulunmaktadır.

İnsan denekler içeren yordamlar İtalyan radyolojik toplumun Ulusal kurallarına göre gerçekleştirilen
1. hastanın hazırlanması
<ol><li>Hasta varsa onların Tarih, geçerli belirtileri, tedavileri (tıbbi veya cerrahi) ve önceki tıbbi kayıtları, bilgileri sağlayan bir form doldurmak için yardım.</li>
	<li>Sınav başlamadan önce her hastanın yazılı izni elde edilir.</li>
	<li>Açıkça önceden özelliklerini ve sıkma, süzme ve rektal boşaltma gibi çeşitli manevralar ...

<ol>
	<li>DeLancey, J. O. L., Hurd, W. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Size+of+the+urogenital+hiatus+in+the+levator+ani+muscles+in+normal+women+and+women+with+pelvic+organ+prolapse.">Size of the urogenital hiatus in the levator ani muscles in normal women and women with pelvic organ prolapse.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 91 (3), 364-368 (1998).</li><li>Siproudhis, L., Ropert, A., Vilotte, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+accurate+is+clinical+examination+in+diagnosing+and+quantifying+pelvirectal+disorders?+A+prospective+study+in+a+group+of+50+patients+complaining+of+defecatory+difficulties.">How accurate is clinical examination in diagnosing and quantifying pelvirectal disorders? A prospective study in a group of 50 patients complaining of defecatory difficulties.</a> Diseases of the Colon &amp; Rectum. 36 (5), 430-438 (1993).</li><li>Maglinte, D. D. T., Kelvin, F. M., Fitzgerald, K., Hale, D. S., Benson, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+compartment+defects+in+pelvic+floor+dysfunction.">Association of compartment defects in pelvic floor dysfunction.</a> American Journal of Roentgenology. 172 (2), 439-444 (1999).</li><li>Dietz, H. P., Jarvis, S. K., Vancaillie, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+assessment+of+Levator+muscle+strength:+a+validation+of+three+ultrasound+techniques.">The assessment of Levator muscle strength: a validation of three ultrasound techniques.</a> International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction. 13 (3), 156-159 (2002).</li><li>Dietz, H. P., Shek, C., Clarcke, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biometry+of+the+pubovisceral+muscle+and+levator+hiatus+by+three-dimensional+pelvic+floor+ultrasound.">Biometry of the pubovisceral muscle and levator hiatus by three-dimensional pelvic floor ultrasound.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 25 (6), 580-585 (2005).</li><li>Yang, A., Mostwin, J. L., Rosenhein, N. B., Zerhouni, E. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pelvic+floor+descent+in+women:+dynamic+evaluation+with+fast+MR+imaging+and+cinematic+display.">Pelvic floor descent in women: dynamic evaluation with fast MR imaging and cinematic display.</a> Radiology. 179 (1), 25-33 (1991).</li><li>Lienemann, A., Anthuber, C., Baron, A., Kohz, P., Reiser, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+MR+colpocystorectography+assessing+pelvic+floor+descent.">Dynamic MR colpocystorectography assessing pelvic floor descent.</a> European Radiology. 7 (8), 1309-1317 (1997).</li><li>Healy, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patterns+of+prolapse+in+women+with+symptoms+of+pelvic+floor+weakness:+assessment+with+MR+imaging.">Patterns of prolapse in women with symptoms of pelvic floor weakness: assessment with MR imaging.</a> Radiology. 203 (1), 77-81 (1997).</li><li>Comiter, C. V., Vasavada, S. P., Barbaric, Z. L., Gousse, A. E., Raz, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Grading+pelvic+prolapse+and+pelvic+floor+relaxation+using+dynamic+magnetic+resonance+imaging.">Grading pelvic prolapse and pelvic floor relaxation using dynamic magnetic resonance imaging.</a> Urology. 54 (3), 454-457 (1999).</li><li>Kelvin, F. M., Maglinte, D. D. T., Hale, D. S., Benson, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Female+pelvic+organ+prolapse:+a+comparison+of+triphasic+dynamic+MR+imaging+and+triphasic+fluoroscopic+cystocolpoproctography.">Female pelvic organ prolapse: a comparison of triphasic dynamic MR imaging and triphasic fluoroscopic cystocolpoproctography.</a> American Journal of Roentgenology. 174 (1), 81-88 (2000).</li><li>Pannu, H. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+MR+imaging+of+pelvis+organ+prolapse:+spectrum+of+abnormalities.">Dynamic MR imaging of pelvis organ prolapse: spectrum of abnormalities.</a> RadioGraphics. 20 (6), 1567-1582 (2000).</li><li>Hoyte, L., Ratiu, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Linear+measurements+in+2-dimen&#172;sional+pelvic+floor+imaging:+the+impact+of+slice+tilt+angles+on+measurement+reproducibility.">Linear measurements in 2-dimen&#172;sional pelvic floor imaging: the impact of slice tilt angles on measurement reproducibility.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 185 (3), 537-544 (2001).</li><li>Tunn, R., DeLancey, J. O. L., Quint, E. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Visibility+of+pelvic+organ+support+system+structures+in+magnetic+resonance+images+without+an+endovaginal+coil.">Visibility of pelvic organ support system structures in magnetic resonance images without an endovaginal coil.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 184 (6), 1156-1163 (2001).</li><li>Bump, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+standardization+of+terminology+of+female+pelvic+organ+prolapse+and+pelvic+floor+dysfunction.">The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction.</a> American Journal of Obstetrics and Gynecology. 175 (1), 10-17 (1996).</li><li>Haylen, B. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+inter-national+Urogynecological+Association+(IUGA)+/+International+Continence+Society+(ICS)+Joint+Report+on+the+Terminology+for+Female+Pelvic+Floor+Dysfunction.">An inter-national Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction.</a> Neurology and Urodynamics. 29 (1), 4-20 (2009).</li><li>Fielding, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=MR+imaging+of+pelvic+floor+continence+mechanisms+in+the+supine+and+sitting+positions.">MR imaging of pelvic floor continence mechanisms in the supine and sitting positions.</a> American Journal of Roentgenology. 171 (6), 1607-1610 (1998).</li><li>Bertschinger, K. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+MR+imaging+of+the+pelvic+floor+performed+with+patient+sitting+in+an+open-magnet+unit+versus+with+patient+supine+in+a+closed-magnet+unit.">Dynamic MR imaging of the pelvic floor performed with patient sitting in an open-magnet unit versus with patient supine in a closed-magnet unit.</a> Radiology. 223 (2), 501-508 (2002).</li><li>Piloni, V., Ambroselli, V., Nestola, M., Piloni, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantification+of+levator+ani+(LA)+hiatus+enlargement+and+pelvic+organs+impingement+on+Valsalva+maneuver+in+parous+and+nulliparous+women+with+obstructed+defecation+syndrome+(ODS):+a+biomechanical+perspective.">Quantification of levator ani (LA) hiatus enlargement and pelvic organs impingement on Valsalva maneuver in parous and nulliparous women with obstructed defecation syndrome (ODS): a biomechanical perspective.</a> Pelviperineology. 35 (1), 25-31 (2016).</li><li>Piloni, V., Pierandrei, G., Pignalosa, F., Galli, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fusion+imaging+by+transperineal+sonography/magnetic+resonance+in+patients+with+fecal+blockade+syndrome.">Fusion imaging by transperineal sonography/magnetic resonance in patients with fecal blockade syndrome.</a> EC Gastroenterology and Digestive System. 5 (1), 11-16 (2018).</li><li>Piloni, V., Bergamasco, M., Melara, G., Garavello, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+value+of+magnetic+resonance+defecography+in+males+with+obstructed+defecation+syndrome.">The clinical value of magnetic resonance defecography in males with obstructed defecation syndrome.</a> Techniques in Coloproctology. 22 (3), 179-190 (2018).</li><li>Chanda, A., Unnikrishnan, V. U., Roy, S., Ricther, H. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Computational+modeling+of+the+female+pelvic+support+structures+and+organs+to+understand+the+mechanisms+of+pelvic+organ+prolapse:+a+review.">Computational modeling of the female pelvic support structures and organs to understand the mechanisms of pelvic organ prolapse: a review.</a> Applied Mechanics Reviews. 67 (4), 040801-040814 (2015).</li><li>Rostaminia, G., Abramowitch, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Finite+element+modeling+in+female+pelvic+floor+medicine:+a+literature+review.">Finite element modeling in female pelvic floor medicine: a literature review.</a> Current Obstetrics and Gynecology Reports. 4 (2), 125-131 (2015).</li></ol>

Bu yöntem sadece dişilerde ürogenital aradan değerlendirilmesi için sınırlıdır pelvik sınavları üzerinde açık bir avantaj vardır. Buna ek olarak, burada sunulan yöntem her iki cinste tüm levator ani aradan inceliyor. Ayrıca, her ne kadar kolayca palpasyonla jinekolog tarafından tarafından muayene, kadın aradan sadece yaklaşık hesaplanabilir bir oval1alan üretmek için bir cetvel ile. Benzer şekilde, bir avantaj 2 - ve 3 - 3-d üzerinde TPUS4,</...

Levator ani aradan sınırları içinde hareket Kuvvetleri artık bu dışında tarafından anormal genişlemesi ve organ sıkışma için önde gelen ters zaman pelvik organ prolapsusu (POP) gelişir. Çeşitli faktörler ligament, fasya veya kas tonik aktivite gibi hastalık için sorumludur. Ne olursa olsun mekanizması dahil, artan aradan boyutu kapalı tutmak için yetersizlik değerlendirmek için güvenilir bir dizin ile yatırıldı olmuştur. Genellikle, pelvik destek durumu Valsalva manevrası sırasında rahim, vajinal tepe ve vajinal duvarları konumunu gözlemleyerek kadınlarda pelvik muayene1 sırasında belirlenir. Ancak, tüm ilgili sayfalar2,3 ve boğumların (sadece erkek), seks ile ilgili tanımlamak için bir hata ile kombine yöntemi, yanlışlık klinisyenler ve araştırmacılar alternatif yöntemler, yani tanı aramaya neden olmuştur görüntüleme.
Aradan boyutunu belirlemek için geçerli yöntemleri transperineal Ultrasonografi (TPUS)4,5 ve daha yakın zamanlarda, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) içerir. Ne yazık ki, muayene ve bağımsız parametreleri ölçümü gerçekleştirmek varolan yöntemleri çeşitli olmak büyük araştırmacılar6,7,8,9,10arasında, 11 , 12 , 13çalışmanın bir karşılaştırma yapmak, zor olur. Ayrıca, önemli farklılıklar hala tanımı ve terminoloji en yaygın pelvik iniş işlemlerin yanı sıra sınıflandırma ve miktar kabul edilen sistemleri14,15adlı biri yok.
Bu çalışmada Mr avantajları diğer yöntemler üzerinde vurgular ve POP miktar her iki cinsiyette hastalarda tanı ölçütlerini ve teknik ayrıntıları açıklar. Özellikle, tanımı, zorlayarak bu göstermek için hasta ile sırtüstü, dikey olarak yönlendirilmiş bir Bay sistem16,17 (eksikliği zaman pelvik organlar iniş ve levator ani aradan genişleme miktar üzerinde odaklanır Yani, yerçekimi olumsuz POP ile ilişkili çeşitli değişiklikler tespiti etkilemez).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>MR scanner</td>
			<td>Philips Medical Systems, High Tech Campus&#160; 37, 5656 AE, Eindhoven, 
			The Netherlands</td>
			<td></td>
			<td>Description: 1.5 T horizontally oriented, Multiva model, SENSE XL Torso coil 
			Procedure: Position the patient in the left lateral decubitus on the diagnostic table with the coil warpped around the pelvis</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Catheter</td>
			<td>Convatek ltd, First avenue Deeside, Flintshire CH5 2NU 
			UK</td>
			<td></td>
			<td>Description: Sterile vaginal catheter, 16 ch,180 mm long, 3 mm wide 
			Procedure: Gently insert the lubricated tip inside the anal canal for contrast administration with patients in the left side position</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Holder</td>
			<td>Kartell Plastilab, Artiglas Srl, Via Carrara Padua, Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Universal test-tube holder with multiple 13-mm holes 
			Procedure: Put 3 empty syringes vertically inside the holes with the outlet cone down</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe</td>
			<td>Pikdare Srl, Via Saldarini Catelli 10 , 22070 Casnate con Bernate (Como) Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Sterile, latex free,60 mL graduated transparent cylinder, catheter cone 
			Procedure: Fill with contrast, adjust the plunger and connect to the catheter</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Contrast</td>
			<td>Ceracarta SpA, Via Secondo Casadei 14 47122 Forl&#236; 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Eco supergel not irritant, water soluble, salt free 
			Procedure: Dilute the content of each syringe adding 30 mL of tap water to 50 mL of acustic gel</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mixer device</td>
			<td>Kaltek Srl, Via del Progresso 2 Padua 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Kito-Brush for endovaginal sampling 
			Procedure: Rotate one full turn 10-20 times until obtaining an homogeneous gel</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pad</td>
			<td>Fater SpA, Via A. Volta 10, 65129 Pescara 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Pad for incontinent subjects 
			Procedure: Wrap around patient&#39;s pelvis to collect any material and prevent diagnostic table contamination</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricant</td>
			<td>Molteni farmaceutici, Localit&#224; Granatieri Scandicci (Florence) 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Luan gel 1% 
			Procedure: Apply on the tip of catheter before insertion</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Apron</td>
			<td>Mediberg Srl, via Vezze 16/18 Calcinate 24050 (Bergamo) 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Kimono 
			Procedure: Put on counteriwise (opening back) to maintain patient&#39;s dignity</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gloves</td>
			<td>Gardening Srl, Via B. Bosco 15/10 16121 Genova 
			Italy</td>
			<td></td>
			<td>Description: Nitrile, latex free, no talcum powdered 
			Procedure: Wear during contrast preparation and catheter insertion; change regularly to prevent cross contamination</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

quantification of levator ani hiatus enlargement by magnetic resonance imaging in males and females with pelvic organ prolapse

Burada erkek ve kadın pelvik organ prolapsusu ile levator ani aradan Valsalva manevrası sırasında ve akustik jel, tahliye sırasında incelemek için bir protokol yatay olarak yönlendirilmiş bir 1.5 T manyetik rezonans (MR) tarayıcı kullanarak mevcut. Midsagittal görüntüleri, pelvik organların dikey uzaklığı milimetre kızlık zarı uçak (erkek) göre ve symphysis pubis (erkek), alt kenarını için öncesinde tarafından - (üstte) ölçülür ya da + (aşağıda) işaretler. Aksiyal görüntülerde levator ani alan kare santimetre olarak üç anahtar görüntüleri, midsymphysis geçen bir özgür-el izleme yöntemi ile hesaplanır (seviye ı), alt sınırına symphysis (seviye II) ve ön maksimal teğet rektal şişkin (Seviye III) duvar. Artış yüzdesi kanıtı bulmak için dinlenme ve gergin olan alanlarda karşılaştırıldığında. Amaç müdahale olmadan iniş ve aradan genişleme yabancı nesneler veya pelvik muayene ve transperineal sınırlamaları aşmak için sınav yakınlık, pelvik organların maksimum ölçüde nesnel kanıt sağlamaktır Ultrason (yani, öznellik ve seks ilgili sınırlamaları [erkek]).

2012 ve 2018 arasında bu iletişim kuralı başarıyla üç farklı tanı merkezlerinde İtalya istimal ayni 30 ± 4 sınavları, aylık ortalama bir toplu oranda kabul edilmiştir 1.5 T Bay tarayıcı modeli ve teknik ayarlar (bkz: Tablo 1 ve tablo , Malzemeler). Bu dönemde, 2000'den fazla sınav aşağıdaki üç ana hastalığı kategorileri için her iki cinsiyette hastalarda gerçekleştirilmiş: pelvik organ prolapsusu ve tahliye bozuklukları (Gr...

Watch this Scientific Journal Video about Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse at JoVE.com

Quantification of Levator Ani Hiatus Enlargement by Magnetic Resonance Imaging in Males and Females with Pelvic Organ Prolapse

Burada levator ani aradan boyutu ölçüm standartlaştırmak için bir protokol mevcut manyetik rezonans görüntüleme tarafından. Dinlenme ve değerleri tutarlı anatomik kemikli işaretlerini kullanarak her iki cinsiyette ile pelvik Prolapsusu, hastalarda zorlayarak karşılaştırarak görüntü analizi biyomekanik çıkarımlar ayıklamak için hazırlanmıştır.

Miktar Levator Ani aradan genişleme tarafından kadın ve erkek pelvik Organ prolapsusu ile manyetik rezonans görüntüleme

Here we present a protocol to examine the levator ani hiatus in males and females with pelvic organ prolapse, during the Valsalva maneuver and while ...

Bu metodumuz pelvik organ muhaliflerinin eş zamanlı görselleştirilmesi ve intraabdominal vektör odaklamanın etkisiyle reg-i-tory üzerindeki engeldir. Ben, bir fizik muayene ve üç derin perineal ultrason sırasında gibi. Rektal boşalma sırasında gerekli olan görüntüler.Ve sınav görevlisinin tesisi yüzünden utanmadan. Prosedürü gösteren giulia Melara, hemşire olacak. Ve Andrea Chiapperin ve Mattia Bergamasco, teknisyenler.İkisi de laboratuvarımdan. Muayeneye başlamadan önce, gerekli tüm alet ve malzemelerle donatılmış bir tramvayı teşhis odasının içine yerleştirin;eldivenler, şırıngalar, kateter, yağlayıcı jöle ve akustik dahil. Hastanın geçmişi, güncel belirtiler, tedaviler ve varsa önceki tıbbi kayıtlar hakkında bilgi veren bir form doldurmalarına yardımcı olun.Yazılı onay aldıktan sonra, hastaya sıkma, zorlanma ve rektal boşaltma gibi çeşitli muayene manevralarının performansı da dahil olmak üzere prosedürün özelliklerini ve amacını açıkça açıklayın. Kontrast uygulaması için anal kanaliçine küçük bir kateter takılması için gerekli, ortalama, işlem süresi ve ihtiyaç hasta bilgilendirmek. Hastadan mesanesini boşaltmasını iste.Daha sonra hastadan önlük giymesini isteyin ve hastayı tanı odasına yönlendirin. Daha sonra, hasta manyetik rezonans tarayıcı tanı masasında yatıyordu yardım, sol lateral pozisyonda ve yavaşça rektum içine kateter takın, hasta tahliye için karakteristik bir arzu deneyimleri kadar rektal kontrast uygulanması için. Rektal dolgudan sonra, hastanın supine pozisyonuna dönmesine ve kalçanın altındaki emici pedi ayarlamasına yardımcı olun.Daha sonra, görüntü edinimi için hastanın pelvis etrafında bir yüzey fazlı dizi sarın. Hasta pozisyondayken, manyetik rezonans görüntülemede koronal, aksiyel ve sagital düzlemlerde lokalizatör taraması veya ilgi alanının sınırlarını işaretlemek için MRI Imager'da bir lokalizatör taraması elde edin. Daha sonra, anal rektal kavşak üzerinde ortalanmış, hasta istirahat ve zorlanma başına 10 saniye boyunca anal sfinkter sıkma ile, ortasa üç sonraki, dinamik seri taramaları elde.Son anal rektal kavşak tayini yapıldıktan sonra, hastaya rektal boşaltma hareketini başlatmasını öğretin;tahliyenin akustik cihaz göstergesi üzerine 58 saniyelik bir döngü boyunca görüntülerin eşzamanlı olarak elde edilmesini başlatın. Hasta artık rektal kontrastı dışarı atarken, koronal düzlemde görüntüleme dizisini tekrarlayın, hastaya dokuz saniye kesintisiz olarak sabit bir durum Valsalva manevrası yapmasını talimat vermeden önce. Rektal boşalma sırasında elde edilen sagittal görüntüleri kullanarak, bir referans olarak, eksenel düzlemde levator arasını görüntülemek için üç yatay düzlem seçin;Valsalva manevrası sırasında eksenel düzlemde her seviyeden yatay, bir santimetre kalınlığında bir bölüm edinin. Sonraki manevralar arasında 30-60 saniye aralığında hasta bırakarak, dinlenmek için. Daha sonra pelvik anatominin tam bir değerlendirmesini sağlamak için eksenel, sagital ve koronal düzlemlerde hastayla birlikte statik, T2 ağırlıklı görüntüler elde edin.Pelvik organların istirahatte ve gerilme sırasında, orta sagittal dinamik MR Ii görüntülerinden ve analiz yazılımından pozisyonunu ölçmek için, ekranın üst kısmında konumlandırılmış araç çubuğu seçenekleri listesini açın ve ek açıklama araçlarının üzerinde gezinin. Mesane boynunun, rahim serviksinin, prostat tabanının, sentinel veziküllerin ve rektal zeminin milimetre cinsinden doğrusal ölçümünü iki referans satırından elde etmek için ok ve seç cetvelini tıklatın. Milimetrik olarak hiatal ve iç posterior ve enine çapı ölçmek için;eksenel statik ve dinamik görüntülerden, aynı doğrusal ölçümleri tekrarlayın ve pubo-rektalis sapan ön marjı için kasık symphysis mesafesini hesaplamak.Ve levator ani kas Medial sınırları arasındaki mesafe. Santimetre karelerde maksimum zorlanma sırasında ve dinlenirken hiatal alanı ölçmek için, serbest el kontur izleme tekniği seçmek için ek açıklama araçlarını ve ücretsiz ilgi alanını seçin. Sonra levator ani kas iç alanı etrafında bir sınır çizmek ve dinlenme ve gerilme ölçümleri arasındaki farkları ifade, mutlak değerler olarak.Ve symphysis pubis ve iskiyal tüberküloz yüzdesi bir artış. 2012 ve 2018 yılları arasında, İtalya'daki üç farklı tanı merkezinde ayda ortalama 30 sınav kümülatif hızda başarıyla kabul edilmiştir; Pelvik organ prolapsusu kadınlarda daha sık olmasına rağmen erkek hastalarda da görülür.Ne olursa olsun cinsiyet, levator ani aradan zorlanma sırasında balon hastalığın en güvenilir indeksi olarak ortaya çıkmıştır. Ve bu alan kolayca hastalık taraması için eksenel dinamik MR pelvik görüntüleme ile ölçülebilir, istirahat sırasında aradan boyutu ile karşılaştırıldığında. İlginçtir, zorlanma zaman aradan gerçek genişleme, istirahat ederken büyüklüğüne göre tahmin edilemez.Bir önceki çalışmada gösterildiği gibi, New-la Paris ve Paris kadınlar, olan dinlenme değerleri Valsalva manevra sırasında bu ile ilişkili değildi. Her birey için muayene yi uyarlamak önemlidir. Böylece titreşim maksimum bilgi elde etmek için.Özellikle kronik pelvik ağrı ve cinsel işlev bozukluğu durumlarında. Bu protokol gelecekteki araştırma ve kor-ri-gation için önünü açıyor;basınç durumu ve rektal nöro-fiziki test ile. Bu pelvik organ deplasmanı ve orada, kantitatif bir şekilde MRG ile dramatik deformiteler, hangi pelvik organ prolapsusu gelişir mekanizmasının araştırılmasına yardımcı olacaktır.

Research

JoVE Journal

Medicine

Magnetic Resonance Derived Myocardial Strain Assessment Using Feature Tracking

Özellik Takibi Manyetik Rezonans Türetilmiş Miyokard Gerinim Değerlendirmesi

Purpose: An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that ...

Magnetic Resonance Imaging Quantification of Pulmonary Perfusion using Calibrated Arterial Spin Labeling

Akciğer Perfüzyon Kalibreli Arter Spin Etiketleme kullanarak Manyetik Rezonans Görüntüleme Niceleme

This demonstrates a MR imaging method to measure the spatial distribution of pulmonary blood flow in healthy subjects 
during normoxia (inspired O2, ...

Noninvasive Assessment of Cardiac Abnormalities in Experimental Autoimmune Myocarditis by Magnetic Resonance Microscopy Imaging in the Mouse

Fare Manyetik Rezonans Görüntüleme Mikroskopi tarafından Deneysel Otoimmün Miyokardit Kardiyak anormallikler noninvaziv değerlendirilmesi

Myocarditis is an inflammation of the myocardium, but only ~10% of those affected show clinical manifestations of the disease. To study the immune events ...

Tracking the Mammary Architectural Features and Detecting Breast Cancer with Magnetic Resonance Diffusion Tensor Imaging

Manyetik Rezonans Difüzyon Tensor Görüntüleme ile Meme Mimari Özellikleri İzleme ve algılama Meme Kanseri

Breast cancer is the most common cause of cancer among women worldwide. Early detection of breast cancer has a critical role in improving the quality of ...

Quantitative Magnetic Resonance Imaging of Skeletal Muscle Disease

İskelet Kası Hastalığının kantitatif Manyetik Rezonans Görüntüleme

Quantitative magnetic resonance imaging (qMRI) describes the development and use of MRI to quantify physical, chemical, and/or biological properties of ...

Simultaneous PET/MRI Imaging During Mouse Cerebral Hypoxia-ischemia

Fare Serebral Hipoksi-iskemi sırasında Eşzamanlı PET / MR Görüntüleme

Dynamic changes in tissue water diffusion and glucose metabolism occur during and after hypoxia in cerebral hypoxia-ischemia reflecting a bioenergetics ...

Cardiac Magnetic Resonance Imaging at 7 Tesla

7 Tesla, kardiyak manyetik rezonans görüntüleme

CMR at an ultra-high field (magnetic field strength B0&#160;&#8805; 7 Tesla) benefits from the signal-to-noise ratio (SNR) advantage inherent at higher ...

Phase Contrast Magnetic Resonance Imaging in the Rat Common Carotid Artery

Faz kontrast manyetik rezonans görüntüleme sıçan ortak karotis arter

Phase contrast magnetic resonance imaging (PC-MRI) is a noninvasive approach that can quantify flow-related parameters such as blood flow. Previous ...

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse (POP) Quantification System

Anogenital Distance and Perineal Measurements of the Pelvic Organ Prolapse POP Quantification System

Anogenital mesafe ve pelvik Organ prolapsusu (POP) miktar sisteminin Perineal ölçümleri

Anogenital distance (AGD) is a sexually dimorphic attribute, twice longer in males than in females, and a marker of intrauterine hormonal environment. ...

Quantitative Mapping of Specific Ventilation in the Human Lung using Proton Magnetic Resonance Imaging and Oxygen as a Contrast Agent

Proton manyetik rezonans görüntüleme ve oksijen kontrast ajan olarak kullanarak ınsan akciğerinde spesifik havalandırma niceliksel haritalama

Specific ventilation imaging (SVI) is a functional magnetic resonance imaging technique capable of quantifying specific ventilation &#8213; the ratio of ...