De echografie is met succes gebruikt voor de diagnose van neonatale longziekten, maar slechts drie ziekenhuizen hebben deze techniek onder de knie. Dit protocol is handig voor het verkorten van de leercurve. Vergeleken met röntgenfoto's op de borst, de echografie is nauwkeuriger voor de diagnose van longziekten en het is gemakkelijk te leren, kan worden uitgevoerd aan het bed, en is veilig voor neonaten en het medisch personeel.
Echografie wordt niet alleen gebruikt voor de diagnose van longziekten, maar kan ook worden gebruikt om de behandeling en verpleging van neonatale longziekten met vele voordelen te begeleiden of te helpen. Longechografie is een nieuw toepassingsgebied en een nieuwe technologie. Visuele demonstratie laat zien hoe de techniek intuïtief uit te voeren voor nieuwe leerlingen.
Desinfecteer een hoogfrequente lineaire sonde voor point-of-care longechografie voor en na elk patiëntenonderzoek om nosocomiale infectie en kruisbesmetting te voorkomen. Als u de afbeelding wilt optimaliseren voor het scannen van de longen, selecteert u een voorinstelling voor kleine onderdelen en past u de diepte aan tot vier tot vijf centimeter. Klik op Focuszone om één tot twee scherpstelpunten te selecteren en pas de focuspositie aan in de buurt van het niveau van de meervoudslijn.
Schakel Speckle Reduction Imaging in en selecteer niveau twee tot drie om het spikkelgeluid te verminderen. Schakel de dwarsbalk in en selecteer niveau twee om de contrastresolutie te verbeteren. Activeer vervolgens de harmonischen om de signaal-ruisverhouding te verbeteren, of selecteer de fundamentele frequentie voor scherpere A- of B-lijnen.
Wanneer de scanperimeter is ingesteld, brengt u een laag voorverwarmde gel aan op de transducer. Plaats het kind vervolgens in de juiste positie voor het eerste deel van het examen. Voor longportie volgens de zes-regio methode, gebruik maken van de voorste axillaire lijn en de achterste axillaire lijn als grenzen, en verdeel elke long in een voorste, laterale, en achterste longregio om een totaal van zes regio's voor het scannen te bereiken.
Voor longporties volgens de 12-regio methode, naast het verdelen van elke long in drie regio's zoals aangetoond, en gebruik de lijn die de tepels verbindt om elke long te verdelen in bovenste en onderste longvelden, voor een totaal van 12 regio's. Wanneer de long is geportioneerd, plaatst u de transducer op het bovenste gedeelte van de linker- of rechterborst en drukt u op de juiste knop op de instrumentinterface om in B-modus te scannen. Voor loodrecht scannen, pas de transducer zo dat het loodrecht op de ribben, en schuif de transducer van de middellijn naar de zijwaartse kant langs de brede as.
Verplaats vervolgens de transducer naar het volgende gebied, waardoor de transducer loodrecht op de ribben blijft, zoals zojuist is aangetoond. Zorg ervoor dat de transducer altijd loodrecht op de ribben blijft om nauwkeurige en betrouwbare resultaten te verkrijgen tijdens het uitvoeren van loodrecht scannen. Wanneer alle regio's loodrecht zijn gescand, keert u de sonde terug naar het linkerbovengebied en draait u de transducer 90 graden, zodat deze parallel loopt aan de ribben.
Schuif vervolgens de sonde langs de smalle as om een scan van het eerste gebied te verkrijgen en herhaal de parallelle scan voor de rest van de longgedeelten. Nadat de voorste borst is afgebeeld, verplaatst u de transducer naar het subaxillegebied om de zijborst te scannen. Nadat het laterale borstscannen is voltooid, plaatst u de transducer onder de xiphoid en hoekt u de transducer van links naar rechts om het middenrif en de onderkant van de longen via de lever als het akoestische venster te scannen.
Wanneer de transdiaphragmatic scanning is voltooid, wijzigt u de neonatale positie in de gevoelige of zijwaartse positie om de achterste borst of een ander subaxillair gebied te scannen. Het neonatale normale longveld lijkt hypoechoïsche op een B-modus echografie. Meervoud lijnen en A-lijnen zijn glad, regelmatig en parallel, de vorming van een bamboe-achtige verschijning genaamd de bamboe teken, terwijl in M-modus beeldvorming, de lijnen verschijnen als de kust teken.
Respiratory distress syndrome manifesteert zich voornamelijk als longconsolidatie met significante luchtbronchogrammen, evenals abnormale meervoudslijn en afwezige A-lijnen. Milde voorbijgaande tachypnea kan worden beoordeeld door longechografie en manifesteert zich voornamelijk als alveolaire interstitial syndroom en een dubbele long punt. Ernstige voorbijgaande tachypnea in de acute periode manifesteert zich voornamelijk als een compacte B-lijn, witte long, of ernstige alveolaire interstiiële syndroom.
Milde en ernstige voorbijgaande tachypnea worden ook gekenmerkt door meervoud lijn afwijkingen, A-lijn verdwijning, en verschillende graden van meervoud effusie in een of beide zijden van de borst. Longontsteking wordt gekenmerkt door longconsolidaties vergezeld van luchtbronchogrammen. De grootte van de consolidatie bij ernstige longontsteking is meestal groot met onregelmatige of gekartelde grenzen.
Longconsolidatie is de belangrijkste echo kenmerk van meconium aspiratie syndroom, en de grootte van de consolidatie is gerelateerd aan de mate van de ziekte. Het meervoud en A-lijnen en het verdwijnen van longschuiven zijn de belangrijkste ultrasone indicatoren van pneumothorax. Het selecteren van een hoogfrequente lineaire sonde en het kiezen van een long echografie preset, en het scannen loodrecht op de ribben zijn van cruciaal belang voor het succes van deze techniek.
