Name: a training and testing system for performing vascular reconstruction in vitro
Uploaded: 2019-10-26T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Training and Testing System for Performing Vascular Reconstruction In Vitro at JoVE.com

Diese Arbeit wurde durch Stipendien des Chinesischen Innovationsteams (Nr. IRT1279).

Das Protokoll wurde in Übereinstimmung mit den Richtlinien für die Pflege und Verwendung von Labortieren durchgeführt und vom Ausschuss für Ethik von Tierversuchen der Xi'an Jiaotong Universität, Xi'an, Provinz Shaanxi, China, genehmigt.
1. Vorbereitung vor dem Training
HINWEIS: Die Gefäßrekonstruktionstrainingsmaschine ist in Abbildung 1dargestellt. Es besteht aus einem Bedienfeld und einer Bedienboden.
<ol><li>Klicken Sie auf...

<ol>
	<li>Obora, Y., Tamaki, N., Matsumoto, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nonsuture+microvascular+anastomosis+using+magnet+rings:+preliminary+report.">Nonsuture microvascular anastomosis using magnet rings: preliminary report.</a> Surgical Neurology. 9 (2), 117-120 (1978).</li><li>Holt, G. P., Lewis, F. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+technique+for+end-to-end+anastomosis+of+small+arteries.">A new technique for end-to-end anastomosis of small arteries.</a> Surgical Forum. 11, 242-243 (1960).</li><li>Enzmann, F. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trans-Iliac+Bypass+Grafting+for+Vascular+Groin+Complications.">Trans-Iliac Bypass Grafting for Vascular Groin Complications.</a> European Journal of Vascular and Endovascular. , 1-6 (2019).</li><li>Bala, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+mesenteric+ischemia:+Guidelines+of+the+World+Society+of+Emergency+Surgery.">Acute mesenteric ischemia: Guidelines of the World Society of Emergency Surgery.</a> World Journal of Emergency Surgery. 12 (1), 1-11 (2017).</li><li>Makowka, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+Technique+of+Orthotopic+Liver+Transplantation.">Surgical Technique of Orthotopic Liver Transplantation.</a> Gastroenterology Clinics of North America. 17 (1), 33-51 (1998).</li><li>Tang, A. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+elimination+of+anastomosis+in+open+trauma+vascular+reconstruction:+A+novel+technique+using+an+animal+model.">The elimination of anastomosis in open trauma vascular reconstruction: A novel technique using an animal model.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 79 (6), 937-942 (2015).</li><li>Rivas, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+Surgery:+Results+from+First+Prospective+Clinical+Trial+in+50+Patients.">Magnetic Surgery: Results from First Prospective Clinical Trial in 50 Patients.</a> Annals of Surgery. 267 (1), 88-93 (2018).</li><li>Arain, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetically+Anchored+Cautery+Dissector+Improves+Triangulation,+Depth+Perception,+and+Workload+During+Single-Site+Laparoscopic+Cholecystectomy.">Magnetically Anchored Cautery Dissector Improves Triangulation, Depth Perception, and Workload During Single-Site Laparoscopic Cholecystectomy.</a> Journal of Gastrointestinal Surgery. 16 (9), 1807-1813 (2012).</li><li>Mortagy, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+anchor+guidance+for+endoscopic+submucosal+dissection+and+other+endoscopic+procedures.">Magnetic anchor guidance for endoscopic submucosal dissection and other endoscopic procedures.</a> World Journal of Gastroenterology. 23 (16), 2883-2890 (2017).</li><li>Cho, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transvaginal+endoscopic+cholecystectomy+using+a+simple+magnetic+traction+system.">Transvaginal endoscopic cholecystectomy using a simple magnetic traction system.</a> Minimally Invasive Therapy and Allied Technologies. 20 (3), 174-178 (2011).</li><li>Dong, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Miniature+magnetically+anchored+and+controlled+camera+system+for+trocar-less+laparoscopy.">Miniature magnetically anchored and controlled camera system for trocar-less laparoscopy.</a> World Journal of Gastroenterology. 23 (12), 2168-2174 (2017).</li><li>Shimizu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Moist-condition+training+for+cerebrovascular+anastomosis:+A+practical+step+after+mastering+basic+manipulations.">Moist-condition training for cerebrovascular anastomosis: A practical step after mastering basic manipulations.</a> Neurologia Medico-Chirurgica. 55 (8), 689-692 (2015).</li><li>Maluf, M. A., Massarico, A., Nova, T. V., Lupp, A., Cardoso, C., Gomes, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiovascular+Surgery+Residency+Program:+Training+Coronary+Anastomosis+Using+the+Arroyo+Simulator+and+UNIFESP+Models.">Cardiovascular Surgery Residency Program: Training Coronary Anastomosis Using the Arroyo Simulator and UNIFESP Models.</a> Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. 30 (5), 562-570 (2015).</li><li>Bismuth, J., Duran, C., Donovan, M., Davies, M. G., Lumsden, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+Cardiovascular+Fellows+Bootcamp.">The Cardiovascular Fellows Bootcamp.</a> Journal of vascular surgery. 56 (4), 1155-1161 (2012).</li><li>Starzl, T. E., Iwatsuki, S., Shaw, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Growth+Factor+in+Fine+Vascular+Anastomoses.">A Growth Factor in Fine Vascular Anastomoses.</a> Surgery Gynecology And Obstetrics. 159 (2), 164-165 (1984).</li></ol>

Mit Hilfe von Magnettraktoren und einem magnetischen Nahtzieher kann ein Auszubildender die Venenanastomose individuell und präzise abschließen. Magnetische Traktoren ziehen das Gewebe, das das Anastomosefeld blockiert und bieten die geeignete Festigkeit für die Dehnung der Venen in vertikaler Richtung, wodurch eine klare Exposition für Venenanastomose erreicht wird. Bei der traditionellen manuellen Anastomose ist mindestens ein Assistent für die chirurgische Exposition erforderlich. Der Einsatz von Magnettraktoren ...

Die Gefäßrekonstruktion ist eine Grundfertigkeit, die für Chirurgen erforderlich ist. Obwohl Obora1 und Holt2 mehrere mechanische Rekonstruktionsmethoden erfunden haben, um die Rekonstruktion kleiner Gefäße (Durchmesser <10 mm) zu vereinfachen, werden diese Methoden bei makrovaskulärer Anastomose nicht häufig angewendet. Manuelle vaskuläre Anastomose wird immer noch in vielen Operationen durchgeführt, einschließlich Gefäßchirurgie3, Notfallchirurgie4und solide Organtransplantation5. Daher ist es für Chirurgen wichtig, manuelle vaskuläre Anastomose zu praktizieren. Ein optimales Trainingssystem für die Gefäßrekonstruktion in vitro ist jedoch ungewöhnlich, und unerfahrene Chirurgen müssen sich in vivo an großen Tieren6 einer erheblichen Ausbildung unterziehen, bevor sie die Technik beherrschen können. Da ein Versagen während der Erstausbildung unvermeidlich ist, sterben viele Tiere wahrscheinlich an Vaskulären, was das Wohlergehen der Tiere betrifft. Darüber hinaus benötigt der Chirurg während des Verfahrens der durchgängigen Gefäßrekonstruktion, um Fehler in Stichpositionen oder lose Nähte zu vermeiden, mindestens einen Assistenten, um die hintere Gefäßwand freizulegen und die Naht zu ziehen. Daher kann die Gefäßrekonstruktion in der Regel nicht vom Chirurgen einzeln durchgeführt werden, und die Wirksamkeit der Vorbereitung wird in der Regel durch die Befähigung des Assistenten begrenzt.
Magnetische Verankerung Chirurgie ist ein Thema von Interesse in den letzten Jahren7,8,9,10,11. Die klinische Studie von Rivas et al.7 zeigte, dass Chirurgen mit seinem magnetischen chirurgischen Instrument und nach dem Prinzip der magnetischen Verankerung eine reduzierte laparoskopische Cholezystektomie durchführen können. Der Einsatz dieses Instruments ermöglicht auch eine reduzierte Rolle für den Assistenten bei offenen Operationen. Durch das Magnetfeld wird das magnetische Gerät auf einen Verankerungspunkt adsorbiert. Diese magnetische Verankerungsvorrichtung kann als mechanischer Arm fungieren, das Gewebe oder Organ greifen und zurückziehen, das Operationsfeld freilegen und die Bedienung vereinfachen. Basierend auf dieser Logik erfanden wir magnetische Traktoren, um die Gefäßwand und Naht zurückzuziehen, und einen magnetischen Nahtzieher, um die Polypropylen-Nähte zu ziehen.
Der Einsatz einer Gefäßrekonstruktionstrainingsmaschine war ein weiterer Meilenstein in dieser Studie. Es besteht aus einer Bedienboden und einem Bedienfeld: die Gefäße sind auf dem Operationsboden befestigt, und der Auszubildende kann darauf üben. Nach einer Anastomose kann der Auszubildende die Perfusionsparameter auf dem Bedienfeld einstellen, um die Qualität der Anastomose zu testen. Im Vergleich zu früheren vaskulären Anastomose-Trainingssystemen6,12,13,14bietet der Einsatz dieses Systems zwei Hauptvorteile: Erstens können magnetische Geräte verwendet werden, um das chirurgische Feld freizulegen, damit die Auszubildenden individuell daran üben können. Zweitens kann der Auszubildende die Wirkung von Anastomose mit einem Perfusionstest überprüfen.
In der vorliegenden Studie führen wir ein Trainings- und Prüfsystem ein, bei dem der Auszubildende die manuelle Gefäßrekonstruktion in vitro einzeln mit einer magnetischen Verankerungstechnik durchführen und auch die Qualität der Rekonstruktion testen kann. Begrenzt durch das Design und die Größe des Wassereinlasses und des Wasserauslasses auf dem Betriebsboden kann das Trainingssystem nur eine End-to-End-Rekonstruktion auf Schiffen mit einem Durchmesser von >5 mm durchführen.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1140px;" width="1140">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Circular permanent magnet</td>
			<td style="width:244px;">Hangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD</td>
			<td style="width:161px;">20*1mm</td>
			<td style="width:519px;">Magnetic tractor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Magnetic balls</td>
			<td style="width:244px;">Hangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD</td>
			<td style="width:161px;">5mm</td>
			<td style="width:519px;">Magnetic suture puller</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Magnetic cylinders</td>
			<td style="width:244px;">Hangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD</td>
			<td style="width:161px;">5*5mm</td>
			<td style="width:519px;">Magnetic suture puller</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Polypropylene suture</td>
			<td style="width:244px;">Johnson and Johnson</td>
			<td style="width:161px;">PROLENE 4-0</td>
			<td style="width:519px;">Used for anastomosis</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Silk suture</td>
			<td style="width:244px;">SILK</td>
			<td style="width:161px;">2-0&#65292;3-0</td>
			<td style="width:519px;">Used for fixing vascular and ligation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Surgical insturments</td>
			<td style="width:244px;">Jinzhong Shanghai</td>
			<td style="width:161px;">JZ-2018</td>
			<td style="width:519px;">Suture scissors, tissue scissors&#65292; forceps, needle and needle holder</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Universal testing machine</td>
			<td style="width:244px;">Zwick GmbH&#38;Co</td>
			<td style="width:161px;">Z010</td>
			<td style="width:519px;">Used for testing the association between the length of traction wire and the traction force</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a training and testing system for performing vascular reconstruction in vitro

Manuelle Gefäßrekonstruktionstraining ist für einen Anfänger-Chirurgen unerlässlich. Ein optimales Trainingssystem für die Gefäßrekonstruktion in vitro muss jedoch noch entwickelt werden. In dieser Studie führen wir ein In-vitro-Trainings- und Testsystem mit einer magnetischen Verankerungstechnik ein, mit der ein Auszubildender die manuelle Gefäßrekonstruktion individuell üben kann. Darüber hinaus kann dieses System auch verwendet werden, um die Qualität der Rekonstruktion zu testen. Das beschriebene System umfasst eine Vaskuläre Rekonstruktionstrainingsmaschine, magnetische Traktoren und einen magnetischen Nahtzieher. In diesem Manuskript beschreiben wir eine durchgängige Venenanastomose mit Schweinen rechts und links iliac venen. Um die potenziellen Schäden zu identifizieren, die durch einen magnetischen Nahtzieher an der Naht verursacht werden, haben wir drei Gruppen mit jeweils sechs Segmenten von 4-0 Polypropylen-Nähten erstellt: eine Kontrollgruppe ohne Eingriff in die Polypropylen-Nähte, eine Gruppe, in der die Polypropylen-Nähte wird manuell mit sterilen Handschuhen 20x gezogen, und einer magnetischen Abziehergruppe, in der der Magnetische Puller zog die Polypropylen-Nähte 20x. Diese Gruppen wurden durch Lichtmikroskopie und Bruchfestigkeitstests getestet, und die Wirkung der Rekonstruktion wurde bewertet. Beim Lichtmikroskopietest war die Wahrscheinlichkeit, dass die Kontrollgruppe beschädigt wurde, geringer (p < 0,05) und die Anzahl der beschädigten Punkte der manuellen Gruppe und der magnetischen Abziehergruppe war ähnlich (p > 0,05). Die Ergebnisse des Bruchfestigkeitstests wurden gruppenübergreifend verglichen, und es wurden keine signifikanten Unterschiede beobachtet (p > 0,05). Die End-to-End-Anastomose der Poren-Ilias-Venen wurde mit diesem Trainingssystem erfolgreich durchgeführt, und die rekonstruierten Venen konnten 2,0 kPa-Perfusionsdruck durchlaufen. Mit diesem Trainings- und Prüfsystem kann der Auszubildende die manuelle Gefäßrekonstruktion in vitro einzeln mit Hilfe von Magnettraktoren und einem magnetischen Nahtzieher üben und die Qualität der Rekonstruktion testen.

Die Vaskuläre Rekonstruktionstrainingsmaschine ist in Abbildung 1 dargestellt und umfasst zwei Hauptteile: den Bedienboden und das Bedienfeld. Der Betriebsboden besteht aus einem Wassereinlass, einem Wasserauslauf und einem Wasserspeicherbecken. Die beiden Enden der Vaskulatur sind an den Wassereinlass und den Wasseraustritt gebunden, um die Wirkung der Anastomose zu testen. Die Länge des Wasseraustritts ist einstellbar, und wir stellen die Parameter (z.B. Durchpressdruck, Dauer des Spitze...

Watch this Scientific Journal Video about A Training and Testing System for Performing Vascular Reconstruction In Vitro at JoVE.com

A Training and Testing System for Performing Vascular Reconstruction In Vitro

Hier stellen wir ihnen ein Trainings- und Testsystem vor, bei dem ein Auszubildender die manuelle Gefäßrekonstruktion in vitro individuell mit einer magnetischen Verankerungstechnik durchführen kann. Das System kann auch verwendet werden, um die Qualität der Rekonstruktion zu testen.

Ein Trainings- und Testsystem zur Durchführung der Gefäßrekonstruktion in vitro

Manual vascular reconstruction training is essential for a beginner surgeon. However, an optimal training system for vascular reconstruction in vitro has ...

In diesem Video stellen wir ein neuartiges Trainings- und Testsystem vor, bei dem der Auszubildende die manuelle Gefäßrekonstruktion in vitro individuell durchführen kann. Manuelle Gefäßrekonstruktionstraining ist für junge Chirurgen unerlässlich. In dieser Studie führen wir ein neuartiges Trainings- und Testsystem ein, bei dem der Auszubildende die manuelle Gefäßrekonstruktion in vitro individuell mit magnetischer Verankerungstechnik abschließen und die Qualität der Rekonstruktion darauf testen kann.Dies ist Vaskuläre Rekonstruktion Trainingsmaschine bestehend aus zwei Teilen, Bedienfeld und der Operationsboden, bei 0,9-prozentige Saline in Maschine vor Beginn der Ausbildung. Es handelt sich um rechte und linke Iliasader, die von Burma-Schweinen geerntet werden. Verwenden Sie Gewebeschere, um die Enden der Venen zu trimmen und die überschüssigen Gewebe an der Wand der Venen zu löschen, um die Venen glatt zu machen.Dies sind magnetische Gefäßfraktur, magnetische Nahtfraktur und magnetische Randabzieher. Binden Sie die beiden Venen auf den Wassereinlass und den Wasseraustritt der Trainingsmaschine mit zwei der Seidennähte. In diesem Video übernehmen wir die Methode der zwei Punkt vaskulären Anastamosis.Stellen Sie die Vonderatodeslinse der Trainingsmaschine ein und sorgen Sie für eine freie Spannung der Enden der beiden Venen in paralleler Richtung. String in den Venen und legen sie zwei 4-0 Traktion Nähte bei den Sechs-Uhr-und 12-Uhr-Positionen. Setzen Sie die Nadel der Traktion Nähte von außerhalb der Vene und dann einfügen von der Innenseite der äußeren Vene.Wischen Sie den Handschuh und die Naht aus, um die Naht nicht zu beschädigen. Ziehen Sie mindestens fünf Knoten vorsichtig, um zu vermeiden, dass die Wand der Venen reißt. Verwenden Sie zwei Edelstahlklemmen des magnetischen Nahttraktors, um die Traktionsnähte zu erfassen und die kreisförmigen Magnetmagnete magnetischer Nahttraktoren auf dem ferromagnetischen Edelstahl-Betriebsboden anzulocken.Passen Sie die Position der magnetischen Anziehung an und stellen Sie sicher, dass die Enden zweier Venen in vertikaler Richtung gestreckt werden. Verwenden Sie zwei Gefäßklemmen des magnetischen Gefäßtraktors, um die Innenwand der Venen und des Traktors, die kreisförmigen Magnete, von magnetischen Gefäßtraktoren auf dem Betriebsboden zu klemmen. Passen Sie die Position der Anziehung und stellen Sie sicher, dass die Innenwände der Venen eingezogen werden und die hinteren Wände der Venen deutlich sichtbar sind.Ziehen Sie den magnetischen Nahtzieher auf dem Betriebsboden an. Lassen Sie das Schwanzsegment der Polypropylen-Nähte an der 12-Uhr-Position für die Traktionsnaht und verwenden Sie das Segment mit der Nadel für kontinuierliche Naht. Stellen Sie den Kontakt zwischen Intima zu Intima von zwei Venen sicher.Legen Sie die erste Naht von der Außenseite der Vene nach innen ein. In nachfolgenden Nähten, legen Sie die Nadel von der Innenseite der Vene und dann einfügen von der Außenseite der anderen Vene. Überprüfen Sie, ob die Naht nicht lose ist.Achten Sie nach einer Naht darauf, dass die Polypropylen-Nähte am magnetischen Nahtabzieher aufgehängt wird, und ziehen Sie das Polypropylen sanft, bis die Magnetkugel das Polypropylen drückt. Extrahieren Sie das Ende mit der Nadel der Naht mit einer Kraft von etwa 0,3 Newton, deren Richtung anschließend parallel zur Kugel des magnetischen Nahtziehers verläuft, und fahren Sie dann mit dem nächsten Stich fort. Durch die Verwendung des magnetischen Nahtziehers wird der Schwanz der Polypropylen-Nähte ausreichend gebunden.Wenn die Naht weitergeht, wird die Polypropylen-Nähte kürzer. Wählen Sie je nach Länge der Naht die am besten geeignete von drei Magnetkugeln aus und drücken Sie dann die Naht unter die Magnetkugel. Setzen Sie die linke Naht von der Innenseite der Vene nach außen, um den Kontakt zwischen Intima zu Intima von zwei Venen zu gewährleisten.Um Stenose nach Anastamosis zu vermeiden, stellen Sie sicher, dass der gleiche Nahtrand und der Nadelabstand etwa einen Millimeter erhalten bleiben. Binden Sie fünf Millimeter von der Venenwand weg, um die Nahtstenose zu verhindern. Dies wird auch als Wachstumsfaktor bezeichnet.Es ist ein reservierter Raum weg von der Gefäßwand, wenn der erste Knoten nach Anastamosis gebunden wird, so dass gefäße sich ausdehnen können, anstatt Stenose. Die Methode, Knoten zu binden, war die gleiche wie zuvor. Nach anastamosis von den hinteren Wänden, entfernen Sie den magnetischen Gefäßtraktor und lassen Sie den Schwanz als Traktor Naht und verwenden Sie das Segment mit der Nadel in der Sechs-Uhr-Position für die anastamosis der vorderen Wände.Setzen Sie die Nadel von außerhalb der Vene und dann einfügen von innen der anderen Vene. Andere Methoden stimmten mit der Methode der Anastamosis von hinteren Wänden überein. Die Methode, um den Kontakt zwischen Intima zu Intima von zwei Venen zu gewährleisten, wobei die Naht nicht lose und nicht Stenose nach Anastamosis waren konsistent mit der Methode der Anastamosis in der hinteren.Nach anastamosis von vorderen Wänden, schneiden Sie zwei Traktion Nähte. Stellen Sie den Spitzendurchsatz auf zwei Kilopascal für fünf Sekunden in 25 Grad Celsius mit der Abweichung von 0,1 Kilopascal auf dem Bedienfeld. Wenn die Vene nicht austritt, dann gelingt die Anastomose.Der Überflussdruck stieg auf den Pique-Druck auf und hielt sich fünf Sekunden lang. Die Länge der Traktion betrug 30 Zentimeter und der Traktionsbereich für den Magnettraktor könnte null bis 1,8 Newton betragen. Die Ergebnisse des Bruchfestigkeitstests zeigen, dass der magnetische Nahtabzieher die Polypropylen-Nähte nicht beschädigt.Die Ergebnisse des Live-Mikroskoptests zeigen, dass es keinen signifikanten Unterschied zwischen der manuellen Gruppe und der magnetischen Abziehergruppe gibt. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Auszubildende mit Hilfe von Magnettraktoren und dem magnetischen Nahtabzieher die manuelle Gefäßextraktion individuell durchführen kann.

Research

JoVE Journal

Medicine

Vascular Occlusion Training for Inclusion Body Myositis: A Novel Therapeutic Approach

Gefäßverschluss Training für Inclusion Body Myositis: einen neuen therapeutischen Ansatz

Inclusion body myositis (IBM) is a rare idiopathic inflammatory myopathy. It is known to produces remarkable muscle weakness and to greatly compromise ...

Forschung

Medizin

Training a Sophisticated Microsurgical Technique: Interposition of External Jugular Vein Graft in the Common Carotid Artery in Rats

Trainieren eines Sophisticated mikrochirurgische Technik: Interposition der Vena jugularis externa Graft in der Arteria carotis communis bei Ratten

Neointimal hyperplasia is one the primary causes of stenosis in arterialized veins that are of great importance in arterial coronary bypass surgery, in ...

Computerized Dynamic Posturography for Postural Control Assessment in Patients with Intermittent Claudication

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

Evaluation of Tumor-infiltrating Leukocyte Subsets in a Subcutaneous Tumor Model

Bewertung der Tumor-infiltrierenden Leukozyten-Untergruppen in einer subkutanen Tumormodell

Specialized immune cells that infiltrate the tumor microenvironment regulate the growth and survival of neoplasia.&#160; Malignant cells must elude or ...

Evaluating the Procedure for Performing Awake Cystometry in a Mouse Model

Auswertung der Prozedur für die Durchführung einer wachen Zystometrie in einem Mausmodell

Awake filling cystometry has been used for a long time to evaluate bladder function in freely moving mice, however, the specific methods used, vary among ...

Comparing the Effects of Electronic Cigarette Vapor and Cigarette Smoke in a Novel In Vivo Exposure System

Comparing the Effects of Electronic Cigarette Vapor and Cigarette Smoke in a Novel In Vivo Exposure System

Vergleich der Effekte von elektronischen Zigarettendampf und Zigarettenrauch in einem Roman<em&gt; In vivo</em&gt; Belichtungssystem

Electronic cigarettes (E-cigarettes) are being widely used, and growing in popularity. It is estimated that more than 9 million adults use them regularly. ...

Muscle Imbalances: Testing and Training Functional Eccentric Hamstring Strength in Athletic Populations

Muskel-Ungleichgewichte: Testen und trainieren funktionale exzentrische Muskelfaserriss Stärke in Athletic Populationen

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite ...

Porcine As a Training Module for Head and Neck Microvascular Reconstruction

Schweine als ein Trainingsmodul für Kopf und Nacken mikrovaskuläre Wiederaufbau

Live models that resemble surgical conditions of humans are needed for training free-flap harvesting and anastomosis. Animal models for training purposes ...

In Vitro and In Vivo Delivery of Magnetic Nanoparticle Hyperthermia Using a Custom-Built Delivery System

In-vitro- und In-vivo-Verabreichung von magnetischer Nanopartikel-Hyperthermie mit einem maßgeschneiderten Verabreichungssystem

Hyperthermia has long been used in the treatment of cancer. Techniques have varied from the intra-tumoral insertion of hot iron rods, to systemically ...

Laser Doppler Perfusion Imaging in the Mouse Hindlimb

Laser Doppler Perfusion Imaging in der Maus Hindlimb

Blood flow recovery is a critical outcome measure after experimental hindlimb ischemia or ischemia-reperfusion. Laser Doppler perfusion imaging (LDPI) is ...