Name: a training and testing system for performing vascular reconstruction in vitro
Uploaded: 2019-10-26T13:00:00
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इस काम को चीन के शिक्षा नवाचार टीम विकास कार्यक्रम (नहीं) से अनुदान द्वारा समर्थित किया गया था. IRT1279).

प्रोटोकॉल प्रयोगशाला जानवरों की देखभाल और उपयोग के लिए दिशानिर्देश के अनुसार किया गया था और Xi'an Jiaotong विश्वविद्यालय, Xi'an, Shaanxi प्रांत, चीन के पशु प्रयोगों के आचार पर समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था.
<p class="jove_ti...

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	<li>Obora, Y., Tamaki, N., Matsumoto, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nonsuture+microvascular+anastomosis+using+magnet+rings:+preliminary+report.">Nonsuture microvascular anastomosis using magnet rings: preliminary report.</a> Surgical Neurology. 9 (2), 117-120 (1978).</li><li>Holt, G. P., Lewis, F. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+technique+for+end-to-end+anastomosis+of+small+arteries.">A new technique for end-to-end anastomosis of small arteries.</a> Surgical Forum. 11, 242-243 (1960).</li><li>Enzmann, F. 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L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+elimination+of+anastomosis+in+open+trauma+vascular+reconstruction:+A+novel+technique+using+an+animal+model.">The elimination of anastomosis in open trauma vascular reconstruction: A novel technique using an animal model.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 79 (6), 937-942 (2015).</li><li>Rivas, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+Surgery:+Results+from+First+Prospective+Clinical+Trial+in+50+Patients.">Magnetic Surgery: Results from First Prospective Clinical Trial in 50 Patients.</a> Annals of Surgery. 267 (1), 88-93 (2018).</li><li>Arain, N. 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चुंबकीय ट्रैक्टर और एक चुंबकीय सीवन खींचने की मदद से, एक प्रशिक्षु व्यक्तिगत और ठीक से नस एनास्टोमोसिस को पूरा कर सकता है। चुंबकीय ट्रैक्टर ऊतक खींचते हैं जो एनास्टोमोसिस क्षेत्र को अवरुद्ध करते हैं ?...

संवहनी पुनर्निर्माण सर्जनों के लिए आवश्यक एक बुनियादी कौशल है। हालांकि Obora1 और होल्ट2 छोटे जहाजों के पुनर्निर्माण को आसान बनाने के लिए कई यांत्रिक पुनर्निर्माण विधियों का आविष्कार किया (diameter;lt;10 मिमी), इन तरीकों आमतौर पर मैक्रोवास्कुलर एनास्टोमोसिस में लागू नहीं कर रहे हैं। मैनुअल संवहनी एनास्टोमोसिस अभी भी संवहनी सर्जरी3, आपातकालीन सर्जरी4, और ठोस अंग प्रत्यारोपण5सहित कई आपरेशनों में किया जाता है। इस प्रकार, सर्जनों के लिए मैनुअल संवहनी एनास्टोमोसिस का अभ्यास करना आवश्यक है। हालांकि, इन विट्रो में संवहनी पुनर्निर्माण के लिए एक इष्टतम प्रशिक्षण प्रणाली असामान्य है, और अनुभवहीन सर्जन ोंगा में बड़े जानवरों पर काफी प्रशिक्षण से गुजरना होगा6 इससे पहले कि वे तकनीक में महारत हासिल कर सकते हैं. क्योंकि विफलता प्रारंभिक प्रशिक्षण के दौरान अपरिहार्य है, कई जानवरों संवहनी जटिलताओं, जो पशु कल्याण के बारे में संबंधित है के मरने की संभावना है. इसके अलावा, अंत करने के लिए अंत संवहनी पुनर्निर्माण की प्रक्रिया के दौरान, सिलाई पदों या ढीले टांके में गलतियों से बचने के लिए, सर्जन पीछे संवहनी दीवार का पर्दाफाश और सीवन खींचने के लिए कम से कम एक सहायक की जरूरत है। इस प्रकार, संवहनी पुनर्निर्माण आमतौर पर सर्जन द्वारा व्यक्तिगत रूप से नहीं किया जा सकता है, और तैयारी की दक्षता आमतौर पर सहायक की प्रवीणता द्वारा सीमित है।
चुंबकीय एंकरिंग सर्जरी हाल केवर्षोंमें 7,8,9,10,11में रुचि का विषय बन गई है . Rivas एट अल द्वारा नैदानिक परीक्षण सेपता चला है कि उसके चुंबकीय शल्य चिकित्सा उपकरण के साथ और चुंबकीय एंकरिंग के सिद्धांत का पालन, सर्जन कम बंदरगाह लेप्रोस्कोपिक cholecystectomy प्रदर्शन कर सकते हैं. इस उपकरण का उपयोग भी खुली सर्जरी के दौरान सहायक के लिए एक कम भूमिका के लिए अनुमति देता है. चुंबकीय क्षेत्र के माध्यम से, चुंबकीय उपकरण एक एंकरिंग बिंदु पर adsorbed है. यह चुंबकीय एंकरिंग डिवाइस एक यांत्रिक हाथ के रूप में कार्य कर सकता है, ऊतक या अंग को पकड़ नाप और वापस ले सकता है, सर्जिकल क्षेत्र को उजागर कर सकता है, और ऑपरेशन को सरल बना सकता है। इस तर्क के आधार पर, हम संवहनी दीवार और सीवन वापस लेने के लिए चुंबकीय ट्रैक्टर का आविष्कार किया, और एक चुंबकीय सीवन खींचने के लिए polypropylene टांके खींचने के लिए.
एक संवहनी पुनर्निर्माण प्रशिक्षण मशीन का उपयोग इस अध्ययन में एक और मील का पत्थर था. यह एक ऑपरेटिंग फ्लोर और एक नियंत्रण कक्ष के होते हैं: vasculature ऑपरेटिंग मंजिल पर तय हो गई है, और प्रशिक्षु उस पर अभ्यास कर सकते हैं. एनास्टोमोसिस के बाद, प्रशिक्षु एनास्टोमोसिस की गुणवत्ता का परीक्षण करने के लिए नियंत्रण कक्ष पर अपफ्यूजन पैरामीटर सेट कर सकते हैं। पिछले संवहनी anastomosis प्रशिक्षण प्रणाली की तुलनामें 6,12,13,14, इस प्रणाली का उपयोग दो मुख्य लाभ प्रदान करता है: पहले, चुंबकीय उपकरणों शल्य चिकित्सा क्षेत्र का पर्दाफाश करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, ताकि प्रशिक्षु इस पर व्यक्तिगत रूप से अभ्यास कर सकें। दूसरा, प्रशिक्षु एक भ्रम परीक्षण का उपयोग कर anastomosis के प्रभाव की जांच कर सकते हैं.
वर्तमान अध्ययन में, हम एक प्रशिक्षण और परीक्षण प्रणाली है जहाँ प्रशिक्षु व्यक्तिगत रूप से एक चुंबकीय लंगर तकनीक का उपयोग कर इन विट्रो में मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण पूरा कर सकते हैं और पुनर्निर्माण की गुणवत्ता भी परीक्षण किया जा सकता है परिचय. ऑपरेटिंग फ्लोर पर पानी इनलेट और पानी के आउटलेट के डिजाइन और आकार द्वारा सीमित, प्रशिक्षण प्रणाली केवल एक और 5 मिमी व्यास के साथ जहाजों पर अंत करने के लिए अंत पुनर्निर्माण प्रदर्शन कर सकते हैं।

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:1140px;" width="1140">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Circular permanent magnet</td>
			<td style="width:244px;">Hangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD</td>
			<td style="width:161px;">20*1mm</td>
			<td style="width:519px;">Magnetic tractor</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Magnetic balls</td>
			<td style="width:244px;">Hangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD</td>
			<td style="width:161px;">5mm</td>
			<td style="width:519px;">Magnetic suture puller</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Magnetic cylinders</td>
			<td style="width:244px;">Hangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD</td>
			<td style="width:161px;">5*5mm</td>
			<td style="width:519px;">Magnetic suture puller</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Polypropylene suture</td>
			<td style="width:244px;">Johnson and Johnson</td>
			<td style="width:161px;">PROLENE 4-0</td>
			<td style="width:519px;">Used for anastomosis</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Silk suture</td>
			<td style="width:244px;">SILK</td>
			<td style="width:161px;">2-0&#65292;3-0</td>
			<td style="width:519px;">Used for fixing vascular and ligation</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Surgical insturments</td>
			<td style="width:244px;">Jinzhong Shanghai</td>
			<td style="width:161px;">JZ-2018</td>
			<td style="width:519px;">Suture scissors, tissue scissors&#65292; forceps, needle and needle holder</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Universal testing machine</td>
			<td style="width:244px;">Zwick GmbH&#38;Co</td>
			<td style="width:161px;">Z010</td>
			<td style="width:519px;">Used for testing the association between the length of traction wire and the traction force</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a training and testing system for performing vascular reconstruction in vitro

मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण प्रशिक्षण एक शुरुआत सर्जन के लिए आवश्यक है. तथापि, इन विट्रो में संवहनी पुनर्निर्माण के लिए एक इष्टतम प्रशिक्षण प्रणाली अभी तक विकसित की जानी है। इस अध्ययन में, हम एक इन विट्रो प्रशिक्षण और परीक्षण प्रणाली एक चुंबकीय एंकरिंग तकनीक का उपयोग करते हुए पेश करते हैं जिसके साथ एक प्रशिक्षु मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण का व्यक्तिगत रूप से अभ्यास कर सकता है। इसके अतिरिक्त, इस प्रणाली को भी पुनर्निर्माण की गुणवत्ता का परीक्षण करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. वर्णित प्रणाली एक संवहनी पुनर्निर्माण प्रशिक्षण मशीन, चुंबकीय ट्रैक्टर, और एक चुंबकीय सीवन खींचने शामिल हैं. इस पांडुलिपि में, हम porcine सही और बाएँ iliac नसों का उपयोग कर एक अंत करने के लिए अंत नस एनास्टोमोसिस विस्तार. सीवन पर एक चुंबकीय सीवन खींचने के कारण संभावित क्षति की पहचान करने के लिए, हमने प्रत्येक 4-0 पॉलीप्रोपीलीन सीवन के छह खंडों के साथ तीन समूह बनाए: पॉलीप्रोपाइलीन सीवन पर कोई हस्तक्षेप नहीं करने वाला एक नियंत्रण समूह, एक समूह जिसमें पॉलीप्रोपीलीन सीवन मैन्युअल रूप से बाँझ दस्ताने 20x के साथ खींच लिया है, और एक चुंबकीय खींचने समूह जिसमें चुंबकीय खींचने polypropylene सीवन 20x खींच लिया. इन समूहों प्रकाश माइक्रोस्कोपी और तोड़ने शक्ति परीक्षण द्वारा परीक्षण किया गया, और पुनर्निर्माण के प्रभाव का मूल्यांकन किया गया था. प्रकाश माइक्रोस्कोपी परीक्षण में, नियंत्रण समूह को क्षतिग्रस्त होने की संभावना कम थी (पी एंड एलटी; 0.05) और मैनुअल समूह और चुंबकीय खींचने वाले समूह के क्षतिग्रस्त अंकों की संख्या समान थी (च एवं 0.05)। तोड़ने की शक्ति परीक्षण के परिणाम समूहों में तुलना की गई और कोई महत्वपूर्ण अंतर मनाया गया (च और 0.05). इस प्रशिक्षण प्रणाली का उपयोग करके पॉर्सिन iliac नसों के अंत-से-अंत एनास्टोमोसिस सफलतापूर्वक किया गया था, और पुनर्निर्माण नसों 2.0 किलो परफ्यूजन दबाव से गुजरना सकता है। इस प्रशिक्षण और परीक्षण प्रणाली का उपयोग प्रशिक्षु चुंबकीय ट्रैक्टर और एक चुंबकीय सीवन खींचने की सहायता से व्यक्तिगत रूप से इन विट्रो में मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण अभ्यास कर सकते हैं, और पुनर्निर्माण की गुणवत्ता का परीक्षण किया जा सकता है।

संवहनी पुनर्निर्माण प्रशिक्षण मशीन चित्रा 1 में दिखाया गया है और दो मुख्य भागों में शामिल हैं: ऑपरेटिंग मंजिल और नियंत्रण कक्ष. ऑपरेटिंग फ्लोर में एक पानी का प्रवेश, एक पानी की दुकान, और एक जल...

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A Training and Testing System for Performing Vascular Reconstruction In Vitro

यहाँ हम एक प्रशिक्षण और परीक्षण प्रणाली है जहाँ एक प्रशिक्षु व्यक्तिगत रूप से एक चुंबकीय लंगर तकनीक का उपयोग कर इन विट्रो में मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण पूरा कर सकते हैं प्रस्तुत करते हैं. इस प्रणाली का उपयोग पुनर्निर्माण की गुणवत्ता का परीक्षण करने के लिए भी किया जा सकता है।

विट्रो में संवहनी पुनर्निर्माण के प्रदर्शन के लिए एक प्रशिक्षण और परीक्षण प्रणाली

Manual vascular reconstruction training is essential for a beginner surgeon. However, an optimal training system for vascular reconstruction in vitro has ...

इस वीडियो में, हम एक उपन्यास प्रशिक्षण और परीक्षण प्रणाली पेश करते हैं जहां प्रशिक्षु व्यक्तिगत रूप से विट्रो में मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण को पूरा कर सकता है। युवा सर्जनों के लिए मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण प्रशिक्षण आवश्यक है। इस अध्ययन में, हम एक उपन्यास प्रशिक्षण और एक परीक्षण प्रणाली पेश करते हैं जहां प्रशिक्षु चुंबकीय प्रस्तोता तकनीक का उपयोग करके व्यक्तिगत रूप से विट्रो में मैनुअल संवहनी पुनर्निर्माण को पूरा कर सकता है और पुनर्निर्माण की गुणवत्ता का परीक्षण किया जा सकता है।यह संवहनी पुनर्निर्माण प्रशिक्षण मशीन दो भागों, नियंत्रण कक्ष और ऑपरेटिंग मंजिल से मिलकर, मशीन में ०.९ प्रतिशत खारा पर इससे पहले कि हम प्रशिक्षण शुरू है । ये बर्मा सूअरों से काटा सही और बाएं iliac नसों रहे हैं । नसों के सिरों को ट्रिम करने के लिए ऊतक कैंची का उपयोग करें और नसों की दीवार पर अतिरिक्त ऊतकों को साफ करें ताकि नसों को चिकना बनाया जा सके।ये चुंबकीय संवहनी फ्रैक्चर, चुंबकीय सीवन फ्रैक्चर, और चुंबकीय सीवन खींचने वाले हैं। दो नसों को पानी के इनलेट पर बांधें और प्रशिक्षण मशीन के पानी के आउटलेट को दो रेशम टांके के साथ बांधें। इस वीडियो में हम दो प्वाइंट वैस्कुलर एनास्टैमोसिस का तरीका अपनाते हैं।प्रशिक्षण मशीन के उल्लिखित पानी के लेंस को समायोजित करें और समानांतर दिशा में दोनों नसों के सिरों का मुक्त तनाव सुनिश्चित करें। नसों में स्ट्रिंग और छह बजे और 12 बजे पदों पर दो 4-0 कर्षण टांके रखना । नस के बाहर से कर्षण टांके की सुई डालें और फिर, बाहरी नस के अंदर से डालें।सीवन को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए दस्ताने और सीवन को मिटा दें। नसों की दीवार को फाड़ने से बचने के लिए धीरे-धीरे कम से कम पांच समुद्री मील बांधें। कर्षण टांके को समझने और फेरोमैग्नेटिक स्टेनलेस स्टील ऑपरेटिंग फ्लोर पर चुंबकीय सीवन ट्रैक्टर के परिपत्र मैग्नेट को आकर्षित करने के लिए चुंबकीय सीवन ट्रैक्टर के दो स्टेनलेस स्टील क्लैंप का उपयोग करें।चुंबकीय आकर्षण की स्थिति को समायोजित करें और यह सुनिश्चित करता है कि दो नसों के सिरों को ऊर्ध्वाधर दिशा में फैलाया जाता है। नसों की आंतरिक दीवार और ट्रैक्टर, परिपत्र मैग्नेट, ऑपरेटिंग फ्लोर पर चुंबकीय संवहनी ट्रैक्टरों के क्लैंप करने के लिए चुंबकीय संवहनी ट्रैक्टर के दो संवहनी क्लैंप का उपयोग करें। आकर्षण की स्थिति को समायोजित करें और यह सुनिश्चित करें कि नसों की आंतरिक दीवारें मुकर जाएं और नसों की पीछे की दीवारें स्पष्ट रूप से उजागर हों।ऑपरेटिंग फ्लोर पर चुंबकीय सीवन खींचने वाले को आकर्षित करें। कर्षण सीवन के लिए 12 बजे की स्थिति में पॉलीप्रोपाइलीन सीवन के पूंछ खंड को छोड़ दें और निरंतर सीवन के लिए सुई के साथ सेगमेंट का उपयोग करें। दो नसों के इंटिमा से इंटिमा के बीच संपर्क सुनिश्चित करें।नस के बाहर से बाहर से अंदर तक पहला सीवन डालें। बाद के टांके में, नस के अंदर से सुई डालें और फिर, अन्य नस के बाहर से डालें। जांच करें कि सीवन ढीला तो नहीं है।एक सीवन के बाद, सुनिश्चित करें कि पॉलीप्रोपाइलीन सीवन चुंबकीय सीवन खींचने पर लटका दिया जाता है और पॉलीप्रोपाइलीन को धीरे से खींचते हैं जब तक कि चुंबकीय गेंद पॉलीप्रोपाइलीन को दबा न दे। लगभग 0.3 न्यूटन की एक शक्ति के साथ सीवन की सुई के साथ अंत निकालें जिसकी दिशा बाद में चुंबकीय सीवन खींचने की गेंद के समानांतर होती है और फिर, अगले सिलाई पर जारी रखें। चुंबकीय सीवन खींचने वाले का उपयोग करके, पॉलीप्रोपाइलीन सीवन की पूंछ पर्याप्त रूप से बंधी होगी।जैसे-जैसे सीवन जारी रहेगा, पॉलीप्रोपाइलीन सीवन छोटा हो जाएगा। सीवन की लंबाई के अनुसार, तीन चुंबकीय गेंदों में से सबसे उपयुक्त एक का चयन करें और फिर, चुंबकीय गेंद के नीचे सीवन दबाएँ। दो नसों के इंटिमा के बीच संपर्क सुनिश्चित करने के लिए नस के अंदर से बाहर तक बाएं सीवन डालें।एनास्टैमोसिस के बाद स्टेनोसिस से बचने के लिए, यह सुनिश्चित करें कि एक ही सीवन मार्जिन और सुई रिक्ति को लगभग एक मिलीमीटर बनाए रखा गया है। सीवन स्टेनोसिस को रोकने के लिए नस की दीवार से पांच मिलीमीटर दूर बांधें। इसे ग्रोथ फैक्टर के नाम से भी जाना जाता है।यह एनास्टामोसिस के बाद पहली गाँठ बांधने पर पोत की दीवार से दूर एक आरक्षित स्थान है, ताकि जहाजों का विस्तार स्टेनोसिस के बजाय हो सके। समुद्री मील बांधने की विधि पहले की तरह ही थी। पीछे की दीवारों के अनास्तामोसिस के बाद, चुंबकीय संवहनी ट्रैक्टर को हटा दें और पूंछ को ट्रैक्टर सीवन के रूप में छोड़ दें और पूर्वकाल की दीवारों के अंत्योसिस के लिए छह बजे की स्थिति में सुई के साथ खंड का उपयोग करें।नस के बाहर से सुई डालें और फिर, दूसरी नस के अंदर से डालें। अन्य विधियां पीछे की दीवारों के एनास्टैमोसिस की विधि के अनुरूप थीं। दो नसों के इंटिमा से इंटिमा के बीच संपर्क सुनिश्चित करने की विधि, सीवन ढीला नहीं है और एनास्टैमोसिस के बाद स्टेनोसिस नहीं है पीछे में एनास्टामोसिस की विधि के अनुरूप थे।पूर्वकाल की दीवारों के अनास्तामोसिस के बाद, दो कर्षण टांके काट लें। नियंत्रण कक्ष पर 0.1 किलोपैस्कल के विचलन के साथ 25 डिग्री सेंटीग्रेड में पांच सेकंड के लिए दो किलोपैस्कल पर चोटी परफ्यूजन दबाव सेट करें। यदि नस लीक नहीं होती है, तो एनास्टोमोसिस सफल होता है।प्रचुरता दबाव पिके दबाव पर चढ़ा और यह पांच सेकंड के लिए बनाए रखा । कर्षण की लंबाई 30 सेंटीमीटर में थी और चुंबकीय ट्रैक्टर के लिए कर्षण की सीमा शून्य से 1.8 न्यूटन है। ब्रेकिंग स्ट्रेंथ टेस्ट के परिणाम बताते हैं कि चुंबकीय सीवन खींचने वाला पॉलीप्रोपाइलीन सीवन को नुकसान नहीं पहुंचाता है।लाइव माइक्रोस्कोप परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि मैनुअल समूह और चुंबकीय खींचने वाले समूह के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। संक्षेप में, चुंबकीय ट्रैक्टर और चुंबकीय सीवन खींचने वाले की सहायता से, प्रशिक्षु व्यक्तिगत रूप से मैनुअल संवहनी निष्कर्षण कर सकता है।

Research

JoVE Journal

Medicine

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Porcine As a Training Module for Head and Neck Microvascular Reconstruction

सिर और गर्दन Microvascular पुनर्निर्माण के लिए एक प्रशिक्षण मॉड्यूल के रूप में सुअर का

Live models that resemble surgical conditions of humans are needed for training free-flap harvesting and anastomosis. Animal models for training purposes ...

In Vitro and In Vivo Delivery of Magnetic Nanoparticle Hyperthermia Using a Custom-Built Delivery System

कस्टम-निर्मित डिलीवरी सिस्टम का उपयोग करके चुंबकीय नैनोपार्टिकल हाइपरथर्मिया की इन विट्रो और विवो डिलीवरी

Hyperthermia has long been used in the treatment of cancer. Techniques have varied from the intra-tumoral insertion of hot iron rods, to systemically ...

Laser Doppler Perfusion Imaging in the Mouse Hindlimb

माउस हिंडलिब में लेजर डॉप्लर परफ्यूजन इमेजिंग

Blood flow recovery is a critical outcome measure after experimental hindlimb ischemia or ischemia-reperfusion. Laser Doppler perfusion imaging (LDPI) is ...