Een gewijzigde lean- en releasetechniek om reactieremming en actieselectie in reactieve balans te benadrukken

Een beperking met hoe balansbeoordelingen vaak worden gedaan, is dat ze de nadruk leggen op reflexieve acties zonder dat ze automatische posturale reacties hoeven te herzien. Een dergelijke exclusieve focus op zeer stereotiepe reacties zou niet ingaan op de manier waarop we dergelijke reacties kunnen wijzigen als dat nodig is. Bijvoorbeeld, het vermijden van een obstakel met een herstelstap.

Het huidige protocol biedt een manier om onderdrukking van automatische maar ongepaste corrigerende balansreacties te vereisen en een selectie te forceren tussen alternatieve actiekeuzes om het evenwicht na posturale verstoring met succes te herstellen. Wat uniek is in de huidige aanpak is dat de toegang tot visie precies wordt gecontroleerd, terwijl het onderwerp vast blijft en hun reactieomgeving om hen heen wordt gewijzigd om verschillende actiemogelijkheden en/of beperkingen te creëren. Door het manipuleren van de aanwezigheid van obstakels en affordances voor actie, deze methode benadrukt cognitieve processen zoals besluitvorming en responsremming met betrekking tot evenwicht herstel.

Laat de deelnemer voorafgaand aan het testen schriftelijke toestemming geven voor procedures. Verwerf gegevens en bandpass-filter met behulp van een data-acquisitie-interface en de juiste software. Na het bevestigen van het oppervlak EMG elektroden op twee intrinsieke handspieren aan de rechterhand en enkel dorsiflexoren op beide benen, verzamelen EMG gegevens van de doelspieren.

Gebruik een op maat gemaakt lean- en releasekabelsysteem om voorwaartse verstoringen op te leggen. Laat de deelnemer in een voorwaartse lean positie staan met hun voeten ongeveer heupbreedte uit elkaar. Om het zicht te controleren, zet op vloeibare kristallen bril voor de deelnemer en beperk de visie tot het tijdsbestek net voor posturale verstoring.

Wanneer gesloten, de bril te voorkomen dat de toegang tot de visuele scène, zodat de deelnemer zich niet bewust is van de komende reactie voorwaarde. Om deze voorwaartse lean te behouden, bevestig je een steunkabel aan de achterkant van een lichaamsharnas. Bevestig de steunkabel met een magneet aan de muur.

Controleer of de deelnemer het handvat en het beenblok daadwerkelijk kan zien wanneer hij de bril draagt. Begin elke proef door de deelnemer te instrueren om direct te kijken naar een vast punt op de vloer ongeveer drie meter voor hen terwijl ze hun hoofd in een comfortabele positie houden. Plaats het lichaam om ervoor te zorgen dat de handgreep binnen het bereikbereik ligt.

Laat de deelnemer voorover leunen terwijl ze beide voeten in contact houdt met de vloer. Tijdens proeven waarbij het handvat wordt blootgelegd, wordt een beenblok gepresenteerd voor de benen van de deelnemer. Het beenblok belemmert een stap, maar is niet stijf op zijn plaats gezet.

Gebruik bij bepaalde proeven een zwart zeil om de handgreep te bedekken om directe visuele toegang te voorkomen en om ondersteunende greep te voorkomen. Verwijder vervolgens het beenblok om indien nodig een stapreactie toe te staan. Verander de specifieke configuratie van het beenblok en behandel de beschikbaarheid voor elke proef terwijl de bril gesloten is, zodat de deelnemer de omgeving snel moet waarnemen zodra de bril opengaat.

Verplaats de deksel en het beenblok in positie via door de computer geactiveerde servomotoren aan het begin van elke proef. Voordat u test, maakt u de deelnemer kort vertrouwd met hoe de handgreep te bereiken en stap naar voren vanuit een scheve positie. Tijdens het testen en oefenen, instrueren de deelnemer om ontspannen te blijven, tenzij gevraagd om te bewegen door een plotselinge kabel release.

Wijzig willekeurig de antwoordinstelling tussen de proeven. Als de steunkabel wordt losgelaten, moet de deelnemer de stabiliteit herstellen door ofwel de op de muur gemonteerde veiligheidsgreep te bereiken of naar voren te stappen als het trappad duidelijk is. Sluit altijd de occlusiebril aan het begin van elke proef op welk moment de responsinstelling wordt gewijzigd.

Sluit de bril voor een gerandomiseerde periode meestal drie tot vier seconden om de instelling te laten veranderen. Wanneer de bril opengaat, geeft u een van de twee mogelijke responsinstellingen. Eerst is het beenblok aanwezig en de steungreep is aanwezig, of ten tweede is er geen beenblok aanwezig en is er geen draaggreep aanwezig.

Bij proeven waar een verstoring optreedt, laat de kabel kort na de bril open. Laat elke proef 10 seconden duren met een korte pauze tussen de proeven, zodat deelnemers de kans krijgen om te resetten als dat nodig is. Geef de deelnemers een korte rustperiode tussen elk testblok en laat ze zitten.

In één versie van onze balanstaak komt een stappend antwoord vaker en dus automatischer voor. Bijvoorbeeld, 30% van de proeven gebruik maken van een been blok. De gemiddelde golfvormen van individuen die aan weerszijden van het continuüm waren voor het onderdrukken van stapgerelateerde beenactiviteit worden hier weergegeven.

Het scatterplot toont een kleine maar significante correlatie tussen het vermogen om een geblokkeerde stap te onderdrukken en responsremming zoals gemeten door de reactietijd van het stopsignaal, een maatregel die is afgeleid van een zittende cognitieve taak. In een aparte studie met behulp van transcraniële magnetische stimulatie, de resultaten geven aan dat gewoon het bekijken van een handvat resulteerde in het vergemakkelijken van een intrinsieke handspier. Deze figuur toont de grootte van de motor opgeroepen potentieel in verschillende omstandigheden.

Een andere afzonderlijke studie vond bewijs van een wijdverbreide shutdown in het motorsysteem wanneer een automatische stap abrupt wordt gestopt. In deze specifieke studie was het handvat niet beschikbaar. Het goed positioneren van de deelnemer is van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat ze het handvat en het beenblok kunnen zien en dat deze items binnen het bereik liggen.

Een andere techniek die we hebben gebruikt is transcraniële magnetische stimulatie om de activering van het motorsysteem te sonde. Dit geeft inzicht in voorbereidende hersenmechanismen in een reactieve balanscontext. Onze aanpak benadrukt de noodzaak van hogere hersenprocessen om een val te voorkomen.

Bijgevolg kan dit worden gebruikt om hersentekorten bloot te leggen in klinische groepen met cognitieve achteruitgang.