En begrensning med hvordan balansevurderinger ofte gjøres, er at de legger stor vekt på refleksive tiltak uten å måtte revidere automatiske posturale reaksjoner. Et slikt eksklusivt fokus på svært stereotypiske reaksjoner ville ikke klare å ta opp hvordan vi kan endre slike reaksjoner dersom behovet oppstår. Unngå for eksempel et hinder med et gjenopprettingstrinn.
Den nåværende protokollen tilbyr en måte å kreve undertrykkelse av automatiske, men upassende korrigerende balansereaksjoner og tvinge et utvalg blant alternative handlingsvalg for å kunne gjenopprette balanse etter postural perturbasjon. Det som er unikt i dagens tilnærming er at tilgang til syn er nøyaktig kontrollert mens motivet forblir fast og deres responsmiljø endres rundt dem for å skape forskjellige handlingsmuligheter og / eller begrensninger. Ved å manipulere tilstedeværelsen av hindringer og råd til handling, understreker denne metoden kognitive prosesser som beslutningstaking og responshemming i forhold til balansegjenoppretting.
Før testing, be deltakeren gi skriftlig informert samtykke til prosedyrer. Hent data og bandpassfilter ved hjelp av et datainnsamlingsgrensesnitt og passende programvare. Etter å ha festet overflaten EMG elektroder på to iboende hånd muskler på høyre hånd og ankel dorsiflexors på begge ben, samle EMG data fra målmusklene.
Bruk et skreddersydd lean and release kabelsystem for å pålegge fremover perturbasjoner. Få deltakeren til å stå i en fremoverlent posisjon med føttene omtrent hipbredde fra hverandre. For å kontrollere visjonen, sett på flytende krystallbriller for deltakeren og begrens visjonen til tidsrammen like før postural perturbasjon.
Når de er lukket, hindrer brillene tilgang til den visuelle scenen, slik at deltakeren ikke er klar over den kommende responstilstanden. For å opprettholde denne fremover mager, fest en støttekabel til baksiden av en kroppssele. Fest støttekabelen til veggen med en magnet.
Kontroller at deltakeren faktisk kan se håndtaket og benblokken når du har på deg brillene. Begynn hver prøve ved å instruere deltakeren til å se direkte på et fast punkt på gulvet omtrent tre meter foran dem mens du holder hodet i en komfortabel posisjon. Plasser kroppen for å sikre at håndtaket er innenfor rekkevidde.
Be deltakeren lene seg fremover mens du holder begge føttene i kontakt med gulvet. Under forsøk der håndtaket avdekkes, presenteres en benblokk foran deltakerens ben. Benblokken sperrer et trinn, men er ikke stivt satt på plass.
På visse studier, bruk en svart presenning til å dekke håndtaket for å forhindre direkte visuell tilgang og for å forhindre støttende grep. Fjern deretter benblokken for å tillate en trinnreaksjon om nødvendig. Endre den spesifikke konfigurasjonen av benblokken og håndtere tilgjengeligheten for hver prøveversjon mens brillene lukkes, slik at deltakeren raskt må oppfatte miljøet når brillene åpnes.
Flytt håndtaksdekselet og benblokken på plass via datautløste servomotorer ved starten av hver prøve. Før testing, kort gjøre deltakerne kjent med hvordan du når håndtaket og gå fremover fra en skjeve posisjon. Gjennom testing og praksis, instruere deltakeren til å forbli avslappet med mindre bedt om å flytte ved en plutselig kabelutløsning.
Endre responsinnstillingen tilfeldig mellom forsøkene. Hvis den slippes ut av støttekabelen, må deltakeren gjenvinne stabiliteten ved enten å strekke seg etter det veggmonterte sikkerhetshåndtaket eller gå fremover hvis trinnbanen er klar. Lukk alltid okklusjonsbrillene i begynnelsen av hver studie, da responsinnstillingen vil bli endret.
Lukk brillene for en randomisert periode vanligvis tre til fire sekunder slik at innstillingen endres. Når brillene åpnes, må du angi én av to mulige svarinnstillinger. For det første er benblokken til stede og støttehåndtaket er til stede, eller for det andre er det ingen benblokk til stede og det er ikke noe støttehåndtak til stede.
På forsøk der en perturbasjon oppstår, slipp kabelen kort tid etter at brillene er åpne. Få hver prøve vare 10 sekunder med en kort pause mellom forsøk for å gi deltakerne en sjanse til å tilbakestille etter behov. Gi deltakerne en kort hvileperiode mellom hver testblokk og la dem sitte.
I en versjon av vår balanseoppgave er et stepping-svar hyppigere og dermed mer automatisk. 30 % av forsøkene bruker for eksempel en benblokk. De gjennomsnittlige bølgeformene til personer som var på motsatte ender av kontinuumet for å undertrykke trinnrelatert etappeaktivitet, vises her.
Scatterplot viser en liten, men betydelig sammenheng mellom evnen til å undertrykke et blokkert trinn og responshemming målt ved stoppsignalreaksjonstiden som er et mål avledet fra en sittende kognitiv oppgave. I en egen studie ved hjelp av transkraniell magnetisk stimulering indikerer resultatene at bare å se et støttehåndtak resulterte i tilrettelegging av en indre håndmuskel. Denne figuren viser størrelsen på motoren fremkalt potensial i ulike forhold.
En annen egen studie fant bevis på en utbredt nedleggelse over motorsystemet når et automatisk trinn brått stoppes. I denne studien var håndtaket ikke tilgjengelig. Riktig posisjonering deltakeren er avgjørende for å sikre at de kan se håndtaket og benblokken, og at disse elementene er innenfor rekkevidde og sparker rekkevidde.
En annen teknikk som vi har brukt er transkraniell magnetisk stimulering for å undersøke aktivering av motorsystemet. Dette gir innsikt i forberedende hjernemekanismer i en reaktiv balansesammenheng. Vår tilnærming understreker behovet for høyere hjerneprosesser for å unngå fall.
Følgelig kan dette brukes til å avsløre hjerneunderskudd i kliniske grupper med kognitiv nedgang.
