Name: assessing dyslexia at six year of age
Uploaded: 2020-05-01T13:45:00
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Este trabalho foi financiado pelo Governo Regional da Andaluzia (Espanha), através de chamadas públicas de financiamento, solicitadas pelo grupo de pesquisa SEJ-521, Deficiências de Aprendizagem e Transtornos do Desenvolvimento.

Este estudo foi desenvolvido de acordo com a Declaração de Helsinque, que estabelece princípios éticos para o desenvolvimento de pesquisas com seres humanos. Além disso, segue as diretrizes e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Experimentação da Universidade de Málaga (CEUMA).
NOTA: O protocolo apresentado abaixo deve ser realizado por psicólogos dentro do ambiente escolar, a partir do primeiro ano da Educação Básica (6 anos de idade) e com a colaboração de professores<strong ...

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	<li>American Psychiatric Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Manual Diagn&#243;stico y Estad&#237;stico de los Trastornos Mentales. DSM-5. [Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders] (5th ed.). , (2014).</li><li>Katusic, S. K., Collingan, R. C., Barbaresi, W. J., Schaid, D. J., Jacoben, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+of+reading+disability+in+a+population-based+birth+cohort+1976-1982.">Incidence of reading disability in a population-based birth cohort 1976-1982.</a> Mayo Clinic Proceedings. 76, 1081-1092 (2001).</li><li>Shaywitz, S. E., Shaywitz, B. 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J., Soriano-Ferrer, M., Delgado-R&#237;os, M., F&#233;lix-Mateo, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+are+Reading+Disabilities+Operationalized+in+Spain?+A+Study+of+Practicing+School+Psychologists.">How are Reading Disabilities Operationalized in Spain? A Study of Practicing School Psychologists.</a> Journal of Childhood &amp; Developmental Disorders. 2, 3-23 (2016).</li><li>Machek, G. R., Nelson, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+should+reading+disabilities+be+operationalized?+A+survey+of+practicing+school+psychologists.">How should reading disabilities be operationalized? A survey of practicing school psychologists.</a> Learning Disabilities Research &amp; Practice. 22 (2), 147-157 (2007).</li><li>Speece, D. L., Shekitka, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+should+reading+disabilities+be+operationalized?+A+survey+of+experts.">How should reading disabilities be operationalized? A survey of experts.</a> Learning Disabilities Research &amp; Practice. 17, 118-123 (2002).</li></ol>

Neste estudo, apresentamos um protocolo de detecção de dislexia proposto a ser aplicado a partir do 1º ano do Ensino Fundamental dentro do ambiente escolar. Este protocolo de ação considera os pontos fortes do diagnóstico modelo8,,13,,32 e a resposta à intervenção modelo21,22,33,34,...

O DSM-5 estabelece dificuldades específicas de aprendizagem como categoria de diagnóstico dentro de distúrbios neuro-desenvolvimento. A dislexia tem sido considerada uma das dificuldades específicas de aprendizagem mais comuns. Caracteriza-se por dificuldades com reconhecimento preciso e fluente de palavras, juntamente com ortografia e precisão ortográfica. Também implica dificuldades na compreensão da leitura1. Essas manifestações aparecem após o início da escolaridade obrigatória, a partir dos seis anos de idade.
Nos últimos anos, houve um aumento na prevalência de dislexia em idades precoces. Alguns autores afirmam que entre 5% e 17,5% das crianças em idade escolar são afetadas pela dislexia2,3. Esses percentuais indicam a importância de considerar a detecção precoce, uma vez que apresenta sérias consequências no ambiente escolar e familiar, devido ao baixo desempenho acadêmico que caracteriza pessoas com dislexia e os problemas socioemocionais que às vezes apresentam.
Apesar disso, muitas vezes há falta de consenso sobre como identificar a dislexia. Isso se deve ao debate em curso sobre a adequação dos critérios de identificação oferecidos pelos diferentes modelos explicativos, derivados da ambiguidade nas definições dadas na dislexia. Por um lado, a perspectiva tradicional defende um modelo de diagnóstico para a identificação desses problemas. Mais recentemente, no entanto, a resposta ao modelo de intervenção surgiu como uma alternativa para esses fins.
O modelo diagnóstico considera vários critérios ao identificar a dislexia: o critério de discrepância, o critério de exclusão e o critério de especificidade (Figura 1, Figura 2, Figura 3, Figura 4).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60858/60858fig1.jpg"> Figura 1. Critério do modelo de diagnóstico Clique aqui para ver uma versão maior desta <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60858/60858fig1large.jpg" target="_blank">figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60858/60858fig2.jpg"> Figura 2. Critério de discrepância <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60858/60858fig2large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60858/60858fig3.jpg"> Figura 3. Critério do Modelo de Diagnóstico (Critério de Exclusão) <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60858/60858fig3large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60858/60858fig4.jpg"> Figura 4. Critério do Modelo de Diagnóstico (Critério de Especificidade) <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60858/60858fig4large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
O critério de discrepância baseia-se no fato de que pessoas com dislexia apresentam uma discrepância entre seu potencial intelectual e seu desempenho. Esse critério não é aceito por alguns autores que não acham necessário usar o QI para determinar o aparecimento da dislexia4,5. Por outro lado, outros autores consideram que crianças divergentes são mais resistentes a intervenções do que crianças não divergentes ou que há diferenças entre elas6,7. Embora o critério de discrepância tenha sido amplamente criticado, não parece haver consenso sobre seu uso. Em nossa opinião, é um pouco prematuro dispensar o QI quando se trata de identificar dislexia. Descartar o uso do QI pode dificultar a distinção desse problema de outros, como a deficiência intelectual. Nesse sentido, a discrepância deve ser o primeiro passo para identificar a dislexia8.
O critério de exclusão refere-se à diferença entre dislexia e outros transtornos específicos com os quais ocorre concomitantemente. Esses transtornos são geralmente déficits sensoriais, incapacidade mental, distúrbios emocionais e desvantagens socioculturais ou educacionais1,9. Há alguma controvérsia sobre a sobreposição entre alguns desses transtornos e dislexia. Assim, por exemplo, alterações socioemocionais e baixa competência social são, por vezes, incluídas como características de pessoas com dislexia, quando realmente parece que essas dificuldades estão sendo geradas pela dislexia10. Defensores do uso do critério de exclusão argumentam que há o risco de que a dislexia se envase a uma categoria de catchall que engloba outras patologias comórbidas11 se não forem consideradas para seu diagnóstico.
O critério de especificidade implica certas restrições em relação aos domínios afetados na dislexia, como linguagem, raciocínio e problemas instrumentais de aprendizagem1,9. Alguns autores argumentam que os problemas linguísticos devem ser incluídos na categoria de dislexia12,13. No entanto, outros acreditam que devem ser diferenciados e categorizados como condições comórbidas, pois a linguagem é adquirida sem educação formal, enquanto outros domínios exigem tal instrução10. Nesse sentido, a dislexia é caracterizada por problemas de leitura e escrita, justificados por dificuldades no processamento fonológico14,15 ou déficit sensorial geral16,17. Aqueles que argumentam que a dislexia é um déficit no processamento fonológico indicam que os disléxicos apresentam dificuldades em tarefas que envolvem o uso efetivo do código fonológico, apresentando déficit na criação de representações fonológicas das palavras. Como resultado, eles apresentam dificuldades para adquirir o princípio alfabético e lembrar correspondências grafeme-phoneme10. Proponentes da dislexia como déficit sensorial geral argumentam que pessoas com dislexia apresentam dificuldades em tarefas que requerem o processamento de estímulos auditivos apresentados rapidamente, apresentando dificuldades de percepção auditiva, devido a um déficit em seu rápido processamento temporal10. Essas dificuldades básicas dão origem a problemas fonológicos, que explicam as dificuldades que enfrentam para reconhecer as palavras.
A resposta ao modelo de intervenção (RTI) integra a avaliação e a intervenção no sistema escolar por meio de um sistema de prevenção multinível que maximiza o desempenho dos alunos e reduz os problemas comportamentais18. Esse modelo pode ser utilizado para identificar alunos que correm o risco de manifestar dificuldades de leitura e escrita, monitorando seu progresso e oferecendo intervenções com base na resposta do aluno. Esse modelo identifica pessoas com dislexia como sujeitos que não respondem à intervenção recebida por todos os alunos em sala de aula e assumem que pode ser devido a um déficit cognitivo ou educacional19. A identificação da dislexia é um processo de tomada de decisão, no qual a avaliação será intercalada com instrução. Em cada etapa de avaliação, considera-se o progresso feito pelos alunos após cada etapa de instrução. Assim, se a avaliação de desempenho da classe como um todo for considerada adequada, a possível inadequação da instrução entregue está descartada. Uma vez confirmada a adequação da instrução, a segunda etapa envolve identificar, por meio de medidas curriculares, qualquer aluno cujo desempenho e progresso estejam abaixo dos de seus colegas de classe, considerando-os como estudantes em risco de dislexia. Na terceira etapa, serão aplicadas adaptações curriculares individuais para essas crianças. Se essas adaptações curriculares não forem suficientes, porque a criança ainda não está progredindo, são necessárias medidas educativas especializadas, e a criança é considerada disléxica19,20,21 ( Figura5). Este modelo foca no desempenho acadêmico, elimina a discrepância de qi-desempenho e avaliações de inteligência, e reduz o número de falsos positivos8. No entanto, existem poucos critérios para determinar se uma criança responde ou não bem à intervenção ao longo do tempo. Além disso, esses problemas coexistem com outras questões, e a não resposta à intervenção pode ser decorrente da existência de comorbidade entre eles10,22,23. Esses estudos são céticos quanto ao uso do modelo RTI como instrumento de diagnóstico.
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/60858/60858fig5.jpg"> Figura 5. Sistema multinível do modelo "Resposta à Intervenção" <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/60858/60858fig5large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
Portanto, não parece haver consenso quanto aos critérios que devem ser utilizados para identificar deficiências específicas de aprendizagem e, em particular, dislexia. Considerando que os modelos diagnósticos utilizam critérios de discrepância, exclusão e especificidade, o modelo de resposta à intervenção considera o baixo desempenho em tarefas instrumentais básicas seguindo como critério a instrução adequada. Ambos os modelos foram criticados e apresentam certas fraquezas. Por essa razão, o grupo de pesquisa de Deficiências de Aprendizagem e Transtornos do Desenvolvimento da Universidade de Málaga desenvolveu um protocolo para a detecção precoce da dislexia, que considera os pontos fortes do modelo diagnóstico e a resposta ao modelo de intervenção.
Em suma, o objetivo deste artigo é apresentar um protocolo proposto para detectar a dislexia desde cedo. Propõe-se fornecer um procedimento diagnóstico objetivo para a avaliação desse transtorno neurodesenvolvimentista, a fim de diferenciá-lo de outros transtornos comórbidos, desde cedo. Para o diagnóstico dessa deficiência específica de aprendizagem, o protocolo leva em conta a avaliação de determinados determinantes cognitivos e linguísticos específicos após instrução adequada na leitura e escrita (resposta ao modelo de intervenção), bem como os critérios de discrepância, exclusão e especificidade (modelo de diagnóstico). O protocolo de ação é desenvolvido ao longo de várias etapas, seguindo diferentes tipos de instrução, e propomos o uso de entrevistas estruturadas com pais e professores ao lado de testes padronizados para avaliação de inteligência, leitura e escrita, bem como os fatores de risco que determinam o aparecimento do problema. Este protocolo de ação proporciona um modelo dinâmico para a detecção da dislexia, que busca distingui-la de outros problemas comórbidos e identificar suas características e determinantes, a fim de oferecer uma prevenção eficaz desde cedo.

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		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:396px;">PROLEC-R. Bater&#237;a de Evaluaci&#243;n de los Procesos Lectores</td>
			<td style="width:153px;">TEA ediciones</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td style="width:717px;">This Instrument assess of reading performance</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">The dyslexia Screening Test-Junior</td>
			<td>Pearson Assessment</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td>Screening tests for dyslexia (writing, comprehension reading, phonological awareness, knowledge of the alphabet, vocabulary)</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">The Wescher Intelligence Scale for Children- 5 edition</td>
			<td style="width:153px;">Pearson Assessment</td>
			<td style="width:125px;"></td>
			<td>This instrument assess the intelligence</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

assessing dyslexia at six year of age

Nos últimos anos, houve um aumento da prevalência de dislexia em idades precoces em diferentes países e regiões. Esse aumento tem sérias consequências no ambiente escolar e familiar, devido ao baixo desempenho acadêmico que caracteriza pessoas com dislexia e os problemas socioemocionais que às vezes apresentam. Um dos problemas mais frequentes na identificação da dislexia é a falta de um protocolo diagnóstico comum que engloba critérios específicos para avaliação de qualquer criança. O grupo de pesquisa de Deficiências de Aprendizagem e Transtornos de Desenvolvimento da Universidade de Málaga desenvolveu um protocolo para a detecção precoce de dislexia. O protocolo baseia-se no diagnóstico e resposta aos modelos de intervenção. Consequentemente, leva em conta critérios diagnósticos acordados por algumas associações e comitês de especialistas, bem como certos determinantes cognitivos e linguísticos específicos que caracterizam pessoas que apresentam dislexia seguindo instrução adequada, segundo pesquisas recentes. O protocolo de ação é desenvolvido em várias etapas, e propomos o uso de entrevistas estruturadas com pais e professores ao lado de testes padronizados para avaliação de inteligência, leitura e escrita, bem como os fatores de risco que determinam o aparecimento do problema. Este protocolo de ação fornece um modelo para a detecção da dislexia, que busca distingui-la de outros problemas comórbidos e identificar suas características e determinantes, a fim de oferecer intervenção e/ou prevenção eficazes desde cedo.

Esta próxima seção estabelece uma série de resultados representativos obtidos por um aluno diagnosticado com dislexia, seguindo o protocolo de ação proposto.
A Tabela 1 mostra as pontuações obtidas pelos alunos do 1º ano em consciência fonológica, conhecimento do alfabeto, vocabulário e fluência e compreensão da leitura, após instrução ordinária de leitura e escrita. Os resultados indicam que a maioria dos alunos alcança escores diretos semelhantes na avalia...

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Assessing Dyslexia at Six Year of Age

Esta pesquisa estabelece um protocolo proposto para a identificação da dislexia. O protocolo é baseado no diagnóstico e resposta aos modelos de intervenção. A proposta envolve a utilização de entrevistas estruturadas e testes padronizados para avaliação do desempenho da leitura e escrita e fatores determinantes.

Avaliação da dislexia aos seis anos de idade

In recent years, there has been an increase in the prevalence of dyslexia at early ages in different countries and regions. This increase has serious ...

O objetivo deste protocolo é apresentar um procedimento de avaliação proposto para o diagnóstico objetivo da dislexia desde cedo. Para o diagnóstico dessa deficiência de aprendizagem específica, o protocolo leva em conta a avaliação de determinados determinantes cognitivos e linguísticos específicos, seguindo instrução adequada na leitura e escrita, resposta ao modelo de intervenção, bem como o modelo de diagnóstico de exclusão e especificidade de discrepância. Este protocolo de ação mostra um modelo dinâmico para a detecção de dislexia que busca distingui-la de outros problemas comorbídeos e identificar suas características e determinantes a fim de oferecer intervenção e ou prevenção eficazes desde cedo. A dislexia tem sido considerada uma das deficiências específicas de aprendizagem mais comuns e, portanto, uma desordem permanente no neurodesenvolvimento. Caracteriza-se por dificuldades com pronúncia precisa e fluente da palavra, juntamente com ortografia e precisão ortográfica. Também implica dificuldades na compreensão da leitura. Muitas vezes há uma falta de consenso sobre como identificar a dislexia. Isso se deve ao debate em curso sobre a adequação dos critérios de identificação oferecidos pelos diferentes modelos explicativos. Divisão da ambiguidade na definição como na Dislexia Por um lado, a perspectiva tradicional defende um modelo de diagnóstico para a identificação desse problema. Mais, porém, responder ao modelo de intervenção tem uma alternativa. O modelo diagnóstico considera vários critérios ao identificar a dislexia:o critério de discrepância, o critério de exclusão e o critério de especificidade. O critério de discrepância baseia-se no fato de que pessoas com dislexia apresentam uma discrepância entre seu potencial intelectual e seu desempenho. O critério de exclusão refere-se à diferença entre dislexia e distúrbios específicos ao lado do qual ocorre. O critério de especificidade implica certas restrições em relação aos domínios que são afetados na dislexia, tais como, linguagem, raciocínio e problemas de aprendizagem instrumental. O modelo de resposta ao modelo de intervenção, por outro lado, identifica pessoas com dislexia como sujeitos que não respondem ao recebimento da intervenção por outros alunos em sala de aula e assume que pode ser devido ao déficit aclimtivo ou educacional. Com base nesse modelo, a identificação da dislexia é um processo de tomada de decisão no qual a etapa de avaliação será intercalada com uma etapa de instrução. Em cada etapa de avaliação, são considerados os avanços dos alunos após cada etapa de instrução. Não parece haver consenso quanto aos critérios que devem ser utilizados para identificar as deficiências específicas de aprendizagem e, em particular, a dislexia. O modelo de Bart tem sido criticado por apresentar certas fraquezas. Por essa razão, a deficiência de aprendizagem no grupo de pesquisa de transtornos de desenvolvimento na Universidade de M

Research

JoVE Journal

Behavior

Assessment of Age-related Changes in Cognitive Functions Using EmoCogMeter, a Novel Tablet-computer Based Approach

Avaliação das Alterações relacionadas à idade em Funções Cognitivas Usando EmoCogMeter, uma nova abordagem Tablet computador baseado

The main goal of this study was to assess the usability of a tablet-computer-based application (EmoCogMeter) in investigating the effects of age on ...

Comportamento

Assessing Forelimb Function after Unilateral Cervical SCI using Novel Tasks: Limb Step-alternation, Postural Instability and Pasta Handling

Avaliação da Função Membro Anterior após Unilateral Cervical SCI usando tarefas Novel: Membro Passo alternância, instabilidade postural e Pasta Manipulação

Cervical spinal cord injury (cSCI) can cause devastating neurological deficits, including impairment or loss of upper limb and hand function. A majority ...

A Method for Investigating Age-related Differences in the Functional Connectivity of Cognitive Control Networks Associated with Dimensional Change Card Sort Performance

Um método para investigar diferenças relacionadas à idade na conectividade funcional of Cognitive Controle Networks associados à mudança Dimensional Card Sort Desempenho

The ability to adjust behavior to sudden changes in the environment develops gradually in childhood and adolescence. For example, in the Dimensional ...

Assessing Functional Performance in the Mdx Mouse Model

Assessing Functional Performance in the Mdx Mouse Model

Avaliação do Desempenho Funcional no<em&gt; Mdx</em&gt; Mouse Modelo

Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a severe and progressive muscle wasting disorder for which no cure is available. Nevertheless, several potential ...

Operant Procedures for Assessing Behavioral Flexibility in Rats

Procedimentos operantes para avaliar a flexibilidade comportamental em ratos

Executive functions consist of multiple high-level cognitive processes that drive rule generation and behavioral selection. An emergent property of these ...

Assessing the Multiple Dimensions of Engagement to Characterize Learning: A Neurophysiological Perspective

Avaliando as múltiplas dimensões do noivado a Caracterizar Aprendizagem: uma perspectiva neurofisiológica

In a recent theoretical synthesis on the concept of engagement, Fredricks, Blumenfeld and Paris1 defined engagement by its multiple dimensions: ...

Behavioral Assessment of Hearing in 2 to 4 Year-old Children: A Two-interval, Observer-based Procedure Using Conditioned Play-based Responses

Avaliação do comportamento auditivo em 2 a 4 anos de idade Crianças: um procedimento de dois intervalo, com sede em Observer Usando respostas condicionadas à base de Reprodução

Collecting reliable behavioral data from toddlers and preschoolers is challenging. As a result, there are significant gaps in our understanding of human ...

Assessing the Effects of Music Listening on Psychobiological Stress in Daily Life

Avaliando os efeitos da música de escuta sobre Stress psicobiológica na Vida Diária

Music listening is associated with stress-reducing effects. However, most of the results on music listening and stress were gathered in experimental ...

The Knob Supination Task: A Semi-automated Method for Assessing Forelimb Function in Rats

A tarefa de supinação de botão: Um método semi-automático para avaliar a função do Forelimb em ratos

Tasks that accurately measure dexterity in animal models are critical to understand hand function. Current rat behavioral tasks that measure dexterity ...

Assessing Activity-based Anorexia in Mice

Avaliar a Anorexia baseado na atividade em ratos

Rodents develop activity-based anorexia (ABA) when exposed to a restricted feeding schedule and allowed free access to a running wheel. These conditions ...