Name: using an automated hirschberg test app to evaluate ocular alignment
Uploaded: 2020-03-24T15:00:00
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Ce travail a été soutenu en partie par la subvention des NIH R44EY025902 et par la mass Eye and Ear Curing Kids Grant.

Cette étude a été menée conformément aux principes de la Déclaration d’Helsinki, au Schepens Eye Research Institute (Boston, MA) et au Spaulding Rehabilitation Hospital (Boston, MA). Le consentement éclairé a été obtenu de tous les participants. L’étude a été approuvée par les comités d’examen institutionnels locaux de Mass Eye and Ear (Boston, MA).
REMARQUE : Les critères d’inclusion du patient étaient le diagnostic antérieur du strabismus horizontal (exotropie ou es...

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D., Siatkowski, R. M., Schiffman, J. C., Berry, B. E., Flynn, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+photoscreening+for+strabismus+and+refractive+errors+in+a+high-risk+population.">Pediatric photoscreening for strabismus and refractive errors in a high-risk population.</a> Ophthalmology. 106 (6), 1073-1080 (1999).</li><li>Kerr, N. C., Somes, G., Enzenauer, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+developmentally-at-risk+status+on+the+reliability+of+the+iScreen(R)+photorefractive+device+in+young+children.">The effect of developmentally-at-risk status on the reliability of the iScreen(R) photorefractive device in young children.</a> The American Journal of Orthopedics. 61, 117-123 (2011).</li><li>Arnold, R. W., O'Neil, J. W., Cooper, K. L., Silbert, D. I., Donahue, S. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+a+smartphone+photoscreening+app+to+detect+refractive+amblyopia+risk+factors+in+children+aged+1-6+years.">Evaluation of a smartphone photoscreening app to detect refractive amblyopia risk factors in children aged 1-6 years.</a> Clinical Ophthalmology. 12, 1533-1537 (2018).</li></ol>

Une personne sans formation professionnelle peut utiliser l’application EyeTurn pour capturer des photos des yeux et obtenir des mesures d’alignement oculaire, qui peuvent être interprétées par un spécialiste des soins oculaires sur place ou à distance. L’application ne fournit que l’ampleur du mauvais alignement, plutôt que toute interprétation ou diagnostic. Les professionnels des soins oculaires tels que les optométristes ou les ophtalmologistes devraient déterminer si le mauvais alignement est import...

La mesure de l’alignement oculaire est fréquemment effectuée dans les cliniques de soins de la vue. Le test de couverture avec la neutralisation de prisme est la méthode clinique couramment utilisée pour quantifier le degré de mauvais alignement des yeux (strabismus). Cette méthode nécessite un haut degré de formation et d’expérience. Une mesure précise devient plus difficile lorsque les patients ne peuvent pas passer pleinement à l’examen comme les jeunes enfants1,les personnes ayant des lésions cérébrales ou un accident vasculaire cérébral2,ou des troubles du développement3. En outre, il est nécessaire de tester l’alignement oculaire dans le dépistage scolaire, parce que le strabismus se développe pendant l’enfance dans une estimation de 5 à 8% de la population américaine4, et est un facteur de risque important pour l’amblyopie avec environ 30-40% des cas d’amblyopia attribuées au strabismus5,6,7. Cependant, les infirmières scolaires ne sont normalement pas formées pour effectuer le test de couverture standard avec neutralisation prisme pour un tel dépistage. Pour les professionnels non-soins oculaires, un défi supplémentaire dans le dépistage strabismus est que le strabismus intermittent (le mauvais alignement n’est pas toujours manifesté) et de plus petites magnitudes de désalignement ne sont pas visuellement évidentes (-lt;15 diopters prism [)8.
Dans une tentative de relever les défis dans la détection et la mesure du strabismus, nous avons développé une application pour smartphone (EyeTurn) qui implémente et automatise la méthode photographique Hirschberg9 en comparant le déplacement des reflets cornéennes entre les yeux. Alors que la méthode photographique classique Hirschberg a été montré pour avoir une bonne reproductibilité dans les cliniques10,11, le coût pour les dispositifs dédiés, autonomes est un obstacle pour l’adoption large. En fournissant un outil facile à utiliser pour mesurer l’alignement des yeux avec les smartphones standard, nous émettons l’hypothèse qu’il sera largement adopté dans le dépistage de la vision scolaire et utilisé par les professionnels non-soins oculaires. Nos études d’évaluation précédentes ont montré que la mesure de l’application est compatible avec la norme clinique actuelle du prisme et l’essai de couverture alternative12, pour les magnitudes strabismus de l’esotropie et l’exotropie jusqu’à 60 . Dans une étude de dépistage de l’école pilote, nous avons également montré que l’application peut aider l’infirmière de l’école à détecter les enfants atteints d’exotropie intermittente qui ont été manqués par les protocoles standard de dépistage de la vision scolaire13.
La version iOS de l’application est actuellement disponible pour les chercheurs et les cliniciens sur demande à des fins de recherche. Les demandeurs ont jusqu’à présent inclus des infirmières scolaires, des ophtalmologistes pédiatriques, des optométristes, des neuro-ophtalmologistes et des spécialistes du strabismus. Le but de cet article est de partager les protocoles d’application détaillés pour l’utilisation de l’application pour évaluer l’alignement oculaire dans différentes conditions de visualisation, à savoir, à distance de fixation proche et lointaine; avec et sans couvre-oeil pour briser la fusion binoculaire.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>EyeTurn</td>
			<td>EyeNexo</td>
			<td></td>
			<td>Smartphone app for measureing eye misalignment</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

using an automated hirschberg test app to evaluate ocular alignment

Une application pour smartphone a été développée pour effectuer le test photographique automatisé Hirschberg pour la mesure objective du mauvais alignement oculaire. En calculant la différence de réflexion cornéenne générée par le flash de la caméra de téléphone par rapport au centre de l’iris basé sur des images haute résolution, l’application peut mesurer le mauvais alignement avec une précision beaucoup plus élevée que l’œil nu effectuant le test Hirschberg. Il a été validé dans une étude d’évaluation clinique précédente en comparant à l’étalon-prisme clinique d’or et à l’essai alternatif de couverture. Le but de cet article est de décrire les techniques de test concernant la façon d’utiliser l’application pour mesurer l’alignement oculaire pour différentes distances de fixation, sans ou avec la couverture pour briser la fusion, ainsi que kappa angle, de sorte que les utilisateurs peuvent utiliser l’application pour effectuer l’équivalent tests généralement effectués en clinique à l’aide de prismes.

Dans ce travail, nous décrivons les protocoles pour évaluer l’alignement oculaire à l’aide d’une application pour smartphone qui effectue le test photographique Hirschberg. L’interface de l’application est affichée dans la figure 1. Les utilisateurs peuvent choisir d’effectuer un test de couverture ou de mesurer un patient avec les deux yeux fixant à une cible simultanément, soit à des distances de fixation proche ou lointaine. Une fois que...

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Using an Automated Hirschberg Test App to Evaluate Ocular Alignment

Nous présentons un protocole d’utilisation d’une application pour smartphone pour effectuer le test Hirschberg pour mesurer le mauvais alignement oculaire manifeste et intermittent (strabismus) dans des conditions de fixation proches et lointaines.

Utilisation d’une application de test Hirschberg automatisée pour évaluer l’alignement oculaire

A smartphone app has been developed to perform the automated photographic Hirschberg test for objective measurement of ocular misalignment. By computing ...

L’application mobile que nous avons développée peut être utilisée pour mesurer le strabisme pour la recherche ou pour un usage clinique. Cette méthode facilite une mesure facile du strabisme, qui nécessite actuellement une formation approfondie et de l’expérience à effectuer en utilisant uniquement une caméra téléphonique standard et le logiciel de l’application. Dans l’interface de l’application, les utilisateurs peuvent choisir d’effectuer un test de couverture ou de mesurer un patient avec les deux yeux fixés à une cible simultanément, à une distance de fixation proche ou lointaine.Pour mesurer tropia, avec un seul instantané avec une fixation proche, lancez l’application et réglez le mode à No Cover. Sélectionnez Près et placez le téléphone dans une orientation paysagiste à environ 40 centimètres du patient au niveau des yeux, avec la caméra arrière face au patient. Demandez au patient de se fixer sur la lampe de poche, qui devrait être éteinte à ce stade.Pour les tests nécessitant un hébergement précis, coller une cible de fixation à l’arrière du téléphone directement au-dessous ou au-dessus de la lampe de poche. Lorsque le patient confirme qu’il fixe, appuyez sur le bouton rond pour prendre un instantané à analyser par l’application. Lorsque l’analyse est terminée, l’application affichera la limite des limbes détectée, le centre de l’œil et l’emplacement de la réflexion cornéenne.Après avoir vérifié que ces caractéristiques ont été détectées sans erreurs évidentes, observez les mesures liées à l’alignement des yeux. Ensuite, appuyez sur le bouton Enregistrer pour enregistrer le test actuel dans le téléphone, ou appuyez sur le bouton flèche arrière pour retester. Pour mesurer le désalignement oculaire intermittent pour la fixation de loin dans l’application, définissez le mode pour couvrir le test et sélectionnez Far.Tenez le téléphone dans une orientation paysagiste, à environ 40 centimètres du patient au niveau des yeux avec la caméra flash placée entre les yeux du patient. Demandez au patient de regarder juste au-dessus du téléphone, à une cible à environ six mètres. Que le patient couvre un œil et appuie sur le bouton rond, l’application va commencer la détection.Tout en s’assurant que le patient se fixe correctement, les faire enlever rapidement l’occlusion. L’application prendra automatiquement une photo dès que l’occlusion sera supprimée. Lorsque l’analyse est terminée, l’application affichera la limite des limbes détectée, le centre de l’œil et l’emplacement de la réflexion cornéenne.Après avoir vérifié que ces caractéristiques sont détectées sans erreurs évidentes, passez en revue les résultats de mesure pour l’alignement des yeux dans les diopters prismes, avant d’enregistrer les données ou de répéter le test. Pour la mesure Angle Kappa dans l’application, sélectionnez mesurer l’angle Kappa. Placez le téléphone dans une orientation paysagiste à environ 40 centimètres du patient au niveau des yeux, et demandez au patient d’utiliser l’œil pour être testé pour fixer sur la lampe de poche tout en couvrant l’autre œil.Tout en vous assurant que le patient se fixe correctement, appuyez sur le bouton rond pour prendre un instantané, qui sera analysé par l’application. Lorsque l’analyse est terminée, l’application affichera la limite des limbes détectée, le centre de l’œil et l’emplacement de la réflexion cornéenne. Après avoir vérifié que ces fonctionnalités sont détectées sans erreurs évidentes, consultez les résultats de mesure de l’angle Kappa en degrés.Dans cette analyse représentative, les limites des limbes des deux yeux et la réflexion cornéenne de la lampe de poche, ont été détectées correctement, suggérant que la mesure d’alignement oculaire n’est pas sujette à l’erreur d’analyse d’image. Dans ce cas particulier, le patient avait quitté l’exotropie comme est évident de la réflexion cornéenne plus grande décalée dans l’oeil gauche. L’application n’a toutefois pas signalé quel œil a été dévié, car en cas de petit angle de strabisme et d’angle Kappa inconnu, il ne serait pas fiable pour l’application de déterminer l’œil dévié.A titre de comparaison, voici un exemple sans strabisme. Dans cette analyse, la détection erronée des limbes peut être observée. Bien que la détection de la réflexion cornéenne soit correcte, le cercle vert ne correspond manifestement pas à la limite des limbes, ce qui indique que le test doit être répété.Dans cette analyse de 14 sujets, 10 sujets ont exotropia et quatre sujets présentés avec l’exotropie. L’analyse linéaire de régression, a indiqué que les mesures d’oeil des angles de strabisme, étaient compatibles aux mesures cliniques d’essai de couverture. Lors de l’utilisation de l’application, il ya deux choses importantes à garder à l’esprit.Un, réglez le test de couverture et le mode de fixation correctement pour chaque test spécifique. Deuxièmement, vérifiez si la détection des caractéristiques oculaires est correcte. L’application ne permet que la mesure du strabisme et elle ne donne pas de diagnostic.Les cliniciens devront combiner la mesure oculaire avec d’autres mesures de vision pour faire un diagnostic.

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Research

JoVE Journal

Medicine

An in vivo Assay to Test Blood Vessel Permeability

This method is based on the intravenous injection of Evans Blue in mice as the test animal model. Evans blue is a dye that binds albumin. Under physiologic conditions the endothelium is impermeable to albumin, so Evans blue bound albumin remains restricted within blood vessels. In pathologic conditions that promote increased vascular permeability endothelial cells partially lose their close contacts and the endothelium becomes permeable to small proteins such as albumin. This condition allows for extravasation of Evans Blue in tissues. A healthy endothelium prevents extravasation of the dye in the neighboring vascularized tissues. Organs with increased permeability will show significantly increased blue coloration compared to organs with intact endothelium. The level of vascular permeability can be assessed by simple visualization or by quantitative measurement of the dye incorporated per milligram of tissue of control versus experimental animal/tissue. Two powerful aspects of this assay are its simplicity and quantitative characteristics. Evans Blue dye can be extracted from tissues by incubating a specific amount of tissue in formamide. Evans Blue absorbance maximum is at 620 nm and absorbance minimum is at 740 nm. By using a standard curve for Evans Blue, optical density measurements can be converted into milligram dye captured per milligram of tissue. Statistical analysis should be used to assess significant differences in vascular permeability.

An in vivo Assay to Test Blood Vessel Permeability

We are presenting an in vivo assay to test blood vessel permeability. This assay is based on intravenous injection of a dye and subsequent visualization of its diffusion into interstitial spaces.

Un<em&gt; In vivo</emTest&gt; Tester la perméabilité des vaisseaux sanguins

This method is based on the intravenous injection of Evans Blue in mice as the test animal model. Evans blue is a dye that binds albumin. Under ...

Recherche

Médecine

Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules that regulate HSCs. In these transplant model systems, the function of HSCs is determined by the ability of these cells to engraft and reconstitute lethally irradiated recipient mice. Commonly, the donor cell contribution/engraftment is measured by antibodies to donor- specific cell surface proteins using flow cytometry. However, this method heavily depends on the specificity and the ability of the cell surface marker to differentiate donor-derived cells from recipient-originated cells, which may not be available for all mouse strains. Considering the various backgrounds of genetically modified mouse strains in the market, this cell surface/ flow cytometry-based method has significant limitations especially in mouse strains that lack well-defined surface markers to separate donor cells from congenic recipient cells. Here, we reported a PCR-based technique to determine donor cell engraftment/contribution in transplant recipient mice. We transplanted male donor bone marrow HSCs to lethally irradiated congenic female mice. Peripheral blood samples were collected at different time points post transplantation. Bone marrow samples were obtained at the end of the experiments. Genomic DNA was isolated and the Y chromosome specific gene, Zfy1, was amplified using quantitative Real time PCR. The engraftment of male donor-derived cells in the female recipient mice was calculated against standard curve with known percentage of male vs. female DNAs. Bcl2 was used as a reference gene to normalize the total DNA amount. Our data suggested that this approach reliably determines donor cell engraftment and provides a useful, yet simple method in measuring hematopoietic cell reconstitution in murine bone marrow transplantation models. Our method can be routinely performed in most laboratories because no costly equipment such as flow cytometry is required.

Determining donor cell engraftment presents a challenge in mouse bone marrow transplant models that lack well-defined phenotypical markers. We described a methodology to quantify male donor cell engraftment in female transplant recipient mice. This method can be used in all mouse strains for the study of HSC functions.

Utilisation quantitative PCR en temps réel pour déterminer prise de greffe de donneurs de cellules dans un modèle murin concurrentiel greffe de moelle osseuse

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

Using a Knee Arthrometer to Evaluate Tissue-specific Contributions to Knee Flexion Contracture in the Rat

Normal knee range of motion (ROM) is critical to well-being and allows one to perform basic activities such as walking, climbing stairs and sitting. Lost ROM is called a joint contracture and results in increased morbidity. Due to the difficulty of reversing established knee contractures, early detection is important, and hence, knowing risk factors for their development is essential. The rat represents a good model with which the effect of an intervention can be studied due to the similarity of rat knee anatomy to that of humans, the rat's ability to tolerate long durations of knee immobilization in flexion, and because mechanical data can be correlated with histologic and biochemical analysis of knee tissue.
Using an automated arthrometer, we demonstrate a validated, precise, reproducible, user-independent method of measuring the extension ROM of the rat knee joint at specific torques. This arthrometer can be used to determine the effects of interventions on knee joint ROM in the rat.

The goal of the protocol is to measure the extension range of motion of the rat knee. The effects of various diseases that increase the stiffness of the knee joint and the effectiveness of treatments can be quantified.

À l’aide d’un Arthrometer de genou pour évaluer les Contributions spécifiques des tissus à la Contracture de Flexion du genou chez le Rat

Normal knee range of motion (ROM) is critical to well-being and allows one to perform basic activities such as walking, climbing stairs and sitting. Lost ...

Sucrose Preference and Novelty-Induced Hypophagia Tests in Rats using an Automated Food Intake Monitoring System

The prevalence and incidence of depressive disorders are rising worldwide, affecting about 322 million individuals, underlining the need for behavioral studies in animal models. In this protocol, to study depression-like and anhedonic behavior in rats, the established sucrose preference and novelty-induced hypophagia tests are combined with an automated food and liquid intake monitoring system. Prior to testing, in the sucrose preference paradigm, male rats are trained for at least 2 days to consume a sucrose solution in addition to tap water. During the test, rats are again exposed to water and sucrose solution. Consumption is registered every second by the automated system. The ratio of sucrose to total water intake (sucrose preference ratio) is a surrogate parameter for anhedonia. In the novelty-induced hypophagia test, male rats undergo a training period in which they are exposed to a palatable snack. During training, rodents show a stable baseline snack intake. On test day, the animals are transferred from home cages into a fresh, empty cage representing a novel unknown environment with access to the known palatable snack. The automated system records the total intake and its underlying microstructure (e.g., latency to approaching the snack), providing insight into anhedonic and anxious behaviors. The combination of these paradigms with an automated measuring system provides more detailed information, along with higher accuracy by reducing measuring errors. However, the tests use surrogate parameters and only depict depression and anhedonia in an indirect manner.

Presented here is a protocol to study depression-like and anhedonic behavior in rats. It combines two well-established behavioral methods, the sucrose preference and novelty-induced hypophagia tests, with an automated food and liquid intake monitoring system, to indirectly investigate rodent behavior using surrogate parameters.

Tests d’hypophagie induits par la préférence du saccharose et la nouveauté chez les rats à l’aide d’un système automatisé de surveillance de l’apport alimentaire

The prevalence and incidence of depressive disorders are rising worldwide, affecting about 322 million individuals, underlining the need for behavioral ...

Endothelial Cell Transcytosis Assay as an In Vitro Model to Evaluate Inner Blood-Retinal Barrier Permeability

Dysfunction of the blood-retinal barrier (BRB) contributes to the pathophysiology of several vascular eye diseases, often resulting in retinal edema and subsequent vision loss. The inner blood-retinal barrier (iBRB) is mainly composed of retinal vascular endothelium with low permeability under physiological conditions. This feature of low permeability is tightly regulated and maintained by low rates of paracellular transport between adjacent retinal microvascular endothelial cells, as well as transcellular transport (transcytosis) through them. The assessment of retinal transcellular barrier permeability may provide fundamental insights into iBRB integrity in health and disease. In this study, we describe an endothelial cell (EC) transcytosis assay, as an in vitro model for evaluating iBRB permeability, using human retinal microvascular endothelial cells (HRMECs). This assay assesses the ability of HRMECs to transport transferrin and horseradish peroxidase (HRP) in receptor- and caveolae-mediated transcellular transport processes, respectively. Fully confluent HRMECs cultured on porous membrane were incubated with fluorescent-tagged transferrin (clathrin-dependent transcytosis) or HRP (caveolae-mediated transcytosis) to measure the levels of transferrin or HRP transferred to the bottom chamber, indicative of transcytosis levels across the EC monolayer. Wnt signaling, a known pathway regulating iBRB, was modulated to demonstrate the caveolae-mediated HRP-based transcytosis assay method. The EC transcytosis assay described here may provide a useful tool for investigating the molecular regulators of EC permeability and iBRB integrity in vascular pathologies and for screening drug delivery systems.

Endothelial Cell Transcytosis Assay as an In Vitro Model to Evaluate Inner Blood-Retinal Barrier Permeability

This protocol illustrates an in vitro endothelial cell transcytosis assay as a model to evaluate inner blood-retinal barrier permeability by measuring the ability of human retinal microvascular endothelial cells to transport horseradish peroxidase across cells in caveolae-mediated transcellular transport processes.

Essai de transcytose cellulaire endothéliale comme modèle in vitro pour évaluer la perméabilité interne de la barrière hémato-rétinienne

Dysfunction of the blood-retinal barrier (BRB) contributes to the pathophysiology of several vascular eye diseases, often resulting in retinal edema and ...

Semi-Automated Planimetric Quantification of Dental Plaque Using an Intraoral Fluorescence Camera

Dental plaque accumulation is quantified using clinical indices or, otherwise, the planimetric plaque index (PPI),&#160;which measures the relative area of a tooth that is covered by plaque deposits. Compared to clinical indices, the PPI has a higher discriminatory power, but traditional planimetry is a time-consuming analysis, as the plaque-covered and clean tooth areas have to be determined manually for each image using image-processing software. Here, we present a method for the semi-automated planimetric quantification of dental plaque, which allows for the rapid processing of up to 1,000 images simultaneously. The method exploits the enhanced contrast between disclosed plaque, sound tooth surfaces, and soft tissues in fluorescence images acquired with an intraoral camera. Careful execution of the clinical procedures and accurate image acquisition are crucial steps for the successful semi-automated identification of the plaque-covered areas. The method is suitable for planimetry on sound facial and oral tooth surfaces, on most composite resin restorations, and on teeth with orthodontic brackets, but not on metallic restorations. Compared to traditional PPI recordings, semi-automated planimetry considerably reduces the amount of time spent on the analysis, as well as the subjective human input, thus increasing the reproducibility of planimetric measurements.

This study presents a semi-automated digital image analysis procedure for the planimetric quantification of disclosed dental plaque based on images acquired with an intraoral fluorescence camera. The method allows for the rapid and reliable quantification of dental plaque in the research environment.

Quantification planimétrique semi-automatisée de la plaque dentaire à l’aide d’une caméra à fluorescence intra-orale

Dental plaque accumulation is quantified using clinical indices or, otherwise, the planimetric plaque index (PPI),&#160;which measures the relative area ...

Prévention de l’opacification capsulaire postérieure grâce à la rotation de la LIO dans les chirurgies de la cataracte

Rotating the Intraocular Lens to Prevent Posterior Capsular Opacification in Cataract Surgeries

Posterior capsule opacification (PCO) is a common postoperative complication of extracapsular cataract surgery, which is caused by the proliferation and migration of lens epithelial cells and can affect long-term visual outcomes significantly. The most effective treatment for PCO is neodymium-doped yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) laser capsulotomy; however, this treatment is associated with posterior segment complication and can break the stability of capsular bag, affecting the position and function of trifocal or toric intraocular lenses (IOLs). Advances in surgical procedures, IOL design, and pharmacy have reduced the rate of PCO in recent years, concentrating on the inhibition of proliferative lens epithelial cells (LECs). This protocol aimed to clear LECs more thoroughly during phacoemulsification and IOL implantation. The first several steps, including clear corneal incision, continuous circular capsulorhexis, hydrodissection, hydrodelineation, and phacoemulsification, were completed as conventional procedures. After placing the IOL into the capsular bag, rotation of the IOL by at least 360&#176; was performed using an irrigation/aspiration tip or a hook, with slight stress on the posterior capsule. Some residuals occurred in the originally transparent capsular bag after rotation of the IOLs. Then, these materials and the viscoelastic were cleared completely using an irrigation/aspiration system. A clear posterior capsule was observed after the surgery in patients undergoing this method. This method of rotating IOLs is a simple, effective, and safe way to prevent PCO by clearing residual LECs and can be carried out without extra tools or skills.

Pleins feux sur l’auteur : Améliorer les résultats visuels en chirurgie de la cataracte : une nouvelle technique pour prévenir l’opacification capsulaire postérieure grâce à la rotation de la LIO 

The present protocol describes removing residual epithelial cells by rotating the intraocular lens in extracapsular cataract surgery without extra tools for preventing posterior capsular opacification.

Rotation de la lentille intraoculaire pour prévenir l’opacification capsulaire postérieure dans les chirurgies de la cataracte

Posterior capsule opacification (PCO) is a common postoperative complication of extracapsular cataract surgery, which is caused by the proliferation and ...

Processeur automatisé pour la fabrication de cellules CAR-T à l’échelle clinique

Chimeric Antigen Receptor T Cell Manufacturing on an Automated Cell Processor

Chimeric antigen receptor (CAR)-T cells represent a promising immunotherapeutic approach for the treatment of various malignant and non-malignant diseases. CAR-T cells are genetically modified T cells that express a chimeric protein that recognizes and binds to a cell surface target, resulting in the killing of the target cell. Traditional CAR-T cell manufacturing methods are labor-intensive, expensive, and may carry the risk of contamination. The CliniMACS Prodigy, an automated cell processor, allows for manufacturing cell therapy products at a clinical scale in a closed system, minimizing the risk of contamination. Processing occurs semi-automatically under the control of a computer and thus&#160;minimizes human involvement in the process, which saves time and reduces variability and errors.
This manuscript and video describes the T cell transduction (TCT) process for manufacturing CAR-T cells using this processor. The TCT process involves CD4+/CD8+ T cell enrichment, activation, transduction with a viral vector, expansion, and harvest. Using the Activity Matrix, a functionality that allows ordering and timing of these steps, the TCT process can be customized extensively. We provide a walk-through of CAR-T cell manufacturing in compliance with current Good Manufacturing Practice&#160;(cGMP) and discuss required release testing and preclinical experiments that will support an Investigational New Drug (IND) application. We demonstrate&#160;the feasibility and discuss the advantages and disadvantages of using a&#160;semi-automatic process for clinical CAR-T cell manufacturing. Finally, we describe an ongoing investigator-initiated clinical trial that targets pediatric B-cell malignancies [NCT05480449] as an example of how this manufacturing process can be applied in a clinical setting.

Pleins feux sur l’auteur : Progrès dans la fabrication de cellules CAR-T et la production de thérapie génique 

This article details the manufacturing process for chimeric antigen receptor T cells for clinical use, specifically using an automated cell processor capable of performing viral transduction and cultivation of T cells. We provide recommendations and describe pitfalls that should be considered during the process development and implementation of an early-phase clinical trial.