Name: an image guided transapical mitral valve leaflet puncture model of controlled volume overload from mitral regurgitation in the rat
Uploaded: 2020-05-19T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat at JoVE.com

تم تمويل هذا العمل من خلال منحة 19PRE34380625 و 14SDG20380081 من جمعية القلب الأمريكية إلى D. كوركوران وM. بادالا على التوالي، يمنح HL135145، HL133667، وHL140325 من المعاهد الوطنية للصحة إلى M. بادالا، وتمويل البنية التحتية من مركز كارلايل فريزر للقلب في مستشفى جامعة إيموري ميدتاون إلى M. بادالا.

تمت الموافقة على الإجراءات من قبل برنامج رعاية الحيوانات واستخدامها في جامعة إيموري بموجب البروتوكول رقم EM63Rr، تاريخ الموافقة 06/06/2017.
1. إعداد ما قبل الجراحة
<ol><li>البخار تعقيم الأدوات الجراحية قبل العملية.</li>
	<li>في يوم الإجراء، نقل الفئران من السكن إلى الجراحة، ووزنها.</li>
	<li>...

<ol>
	<li>Nkomo, V. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Burden+of+valvular+heart+diseases:+a+population-based+study.">Burden of valvular heart diseases: a population-based study.</a> Lancet. 368 (9540), 1005-1011 (2006).</li><li>Zamorano, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+and+Severity+of+Mitral+Regurgitation:+Are+There+any+Differences+Between+Primary+and+Secondary+Mitral+Regurgitation?.">Mechanism and Severity of Mitral Regurgitation: Are There any Differences Between Primary and Secondary Mitral Regurgitation?.</a> The Journal of Heart Valve Disease. 25 (6), 724-729 (2016).</li><li>Grossman, W., Jones, D., McLaurin, L. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Wall+stress+and+patterns+of+hypertrophy+in+the+human+left+ventricle.">Wall stress and patterns of hypertrophy in the human left ventricle.</a> Journal of Clinical Investigation. 56 (1), 56-64 (1975).</li><li>Carabello, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concentric+versus+eccentric+remodeling.">Concentric versus eccentric remodeling.</a> Journal of Cardiac Failure. 8 (6), S258-S263 (2002).</li><li>Braunwald, E., Welch, G. H., Sarnoff, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+effects+of+quantitatively+varied+experimental+mitral+regurgitation.">Hemodynamic effects of quantitatively varied experimental mitral regurgitation.</a> Circulation Research. 5 (5), 539-545 (1957).</li><li>Sasayama, S., Kubo, S., Kusukawa, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+and+angiocardiographic+studies+on+cardiodynamics:+experimental+mitral+insufficiency.">Hemodynamic and angiocardiographic studies on cardiodynamics: experimental mitral insufficiency.</a> Japanese Circulation Journal. 34 (6), 513-530 (1970).</li><li>Hennein, H., Jones, M., Stone, C., Clark, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+ventricular+function+in+experimental+mitral+regurgitation+with+intact+chordae+tendineae.">Left ventricular function in experimental mitral regurgitation with intact chordae tendineae.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 105 (4), 624-632 (1993).</li><li>Stumpe, K. O., S&#246;lle, H., Klein, H., Kr&#252;ck, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+of+sodium+and+water+retention+in+rats+with+experimental+heart+failure.">Mechanism of sodium and water retention in rats with experimental heart failure.</a> Kidney International. 4 (5), 309-317 (1973).</li><li>Abassi, Z., Goltsman, I., Karram, T., Winaver, J., Hoffman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aortocaval+fistula+in+rat:+A+unique+model+of+volume-overload+congestive+heart+failure+and+cardiac+hypertrophy.">Aortocaval fistula in rat: A unique model of volume-overload congestive heart failure and cardiac hypertrophy.</a> Journal of Biomedicine and Biotechnology. 2011 (January), 1-13 (2011).</li><li>Corporan, D., Onohara, D., Hernandez-Merlo, R., Sielicka, A., Padala, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+changes+in+myocardial+collagen,+matrix+metalloproteinases,+and+their+tissue+inhibitors+in+the+left+ventricular+myocardium+in+experimental+chronic+mitral+regurgitation+in+rodents.">Temporal changes in myocardial collagen, matrix metalloproteinases, and their tissue inhibitors in the left ventricular myocardium in experimental chronic mitral regurgitation in rodents.</a> American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 315 (5), H1269-H1278 (2018).</li><li>Onohara, D., Corporan, D., Hernandez-Merlo, R., Guyton, R. A., Padala, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mitral+Regurgitation+Worsens+Cardiac+Remodeling+in+Ischemic+Cardiomyopathy+in+an+Experimental+Model.">Mitral Regurgitation Worsens Cardiac Remodeling in Ischemic Cardiomyopathy in an Experimental Model.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. , (2019).</li><li>Garcia, R., Diebold, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simple,+rapid,+and+effective+method+of+producing+aortocaval+shunts+in+the+rat.">Simple, rapid, and effective method of producing aortocaval shunts in the rat.</a> Cardiovascular Research. 24 (5), 430-432 (1990).</li><li>Brower, G. L., Janicki, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contribution+of+ventricular+remodeling+to+pathogenesis+of+heart+failure+in+rats.">Contribution of ventricular remodeling to pathogenesis of heart failure in rats.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 280 (2), H674-H683 (2001).</li><li>McCutcheon, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+changes+in+the+molecular+signature+of+adverse+left+ventricular+remodeling+in+patients+with+compensated+and+decompensated+chronic+primary+mitral+regurgitation.">Dynamic changes in the molecular signature of adverse left ventricular remodeling in patients with compensated and decompensated chronic primary mitral regurgitation.</a> Circulation Heart Failure. 12 (9), (2019).</li><li>McCutcheon, K., Manga, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+ventricular+remodeling+in+chronic+primary+mitral+regurgitation.">Left ventricular remodeling in chronic primary mitral regurgitation.</a> Cardiovascular Journal of Africa. 29 (1), 51-64 (2018).</li></ol>

يتم الإبلاغ عن نموذج القوارض القابلة للاستنساخ من MR الشديد مع بقاء جيد (93.75٪ البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة) ودون مضاعفات كبيرة بعد الجراحة. التصوير في الوقت الحقيقي مع تخطيط صدى المريء وإدخال إبرة في القلب النابض لثقب المنشور التاجي ممكن ويمكن تدريسه. تم إنتاج MR شديدة مع حجم إبرة 23 G في ه...

قلس الميترال (MR) هو آفة صمام القلب الشائعة ، التي تم تشخيصها في 1.7٪ من عموم سكان الولايات المتحدة وفي 9٪ من السكان المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65عامًا. في هذه الآفة صمام القلب، إغلاق غير لائق من منشورات الصمام التاجي في systole، يسبب قلس الدم من البطين الأيسر في الأذين الأيسر. يمكن أن يحدث MR بسبب العديد من المسببات. ومع ذلك ، يتم تشخيص الآفات الأولية للصمام التاجي (MR الأولية) وعلاجها بشكل أكثر تكرارًا مقارنة بـ MR2الثانوي. غالبًا ما يكون MR الأولي المعزول نتيجة لانحطاط النخاع في الصمام التاجي ، مما يؤدي إلى إسطالة المنشورات أو الوترتينين، أو تمزق بعض الوتر، وكلها تساهم في فقدان التمادير الانقباضي للصمام.
MR الناتجة عن مثل هذه الآفات صمام يرفع حجم الدم ملء البطين الأيسر في كل ضربات القلب، وزيادة الإجهاد الجدار الانبساطي نهاية وتوفير الإجهاد الهيموديناميكي الذي يحرض على التكيف القلب وإعادة عرض. غالباً ما تتميز إعادة عرض القلب في هذه الآفة بتكبير كبير للغرفة3،4، تضخم جدار معتدل ، مع وظيفة انقباض ية محفوظة لفترات طويلة من الزمن. نظرًا لأن كسر القذف غالبًا ما يتم الحفاظ عليه ، غالبًا ما يتأخر تصحيح MR باستخدام الوسائل الجراحية أو عبر القسطرة ، حتى ظهور أعراض مثل عسر التنفس وفشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك ، يرتبط MR غير المصحح ة بمخاطر عالية للأحداث السلبية القلبية ، على الرغم من أن المعرفة الحالية بشأن التغييرات الهيكلية الفائقة الكامنة وراء هذه الأحداث غير معروفة.
نماذج الحيوانات من MR توفير نموذج قيم للتحقيق في مثل هذه التغيرات الهيكلية في القلب، ودراسة التقدم الطولي للمرض. سابقا، وقد تسبب الباحثون MR في الحيوانات الكبيرة بما في ذلك الخنازير والكلاب والأغنام، عن طريق خلق تحويلة خارجية البطين الأذيني5،تمزق وتري داخل القلب6،أو نشرة التشبك7. في حين أن التقنيات الجراحية أسهل في الحيوانات الكبيرة ، فقد اقتصرت هذه الدراسات على المتابعة دون المزمنة في حجم عينة صغيرة ، بسبب ارتفاع تكاليف إجراء مثل هذه الدراسات في الحيوانات الكبيرة. وعلاوة على ذلك، فإن التحليل الجزيئي للأنسجة من هذه النماذج غالباً ما يكون صعباً بسبب الأجسام المضادة المحدودة الخاصة بالأنواع ومكتبات الجينوم المشروحة للمحاذاة.
نماذج الحيوانات الصغيرة من MR يمكن أن توفر بديلا مناسبا لدراسة هذه الآفة صمام وتأثيرها على إعادة عرض القلب. تاريخيا، تم استخدام نموذج الفئران من الناسور الأبهري (ACF) من حجم القلب الزائد. وصف لأول مرة في عام 1973 من قبل Stumpe وآخرون8،يتم إنشاء الناسور الشرياني الوريدي جراحيا لتجاوز الدم الشرياني ارتفاع الضغط من الشريان الأورطا تنازلي إلى انخفاض الضغط أقل فينا كافا. يؤدي ارتفاع معدل التدفق في الناسور إلى زيادة حجم كبيرة على جانبي القلب ، مما يسبب تضخم ًا كبيرًا للالبطينين الأيمن والأيسر وخللًا وظيفيًا يحدث في غضون أيام من إنشاء ACF9. على الرغم من نجاحها، ACF لا يحاكي الديناميكا الدموية من MR، حمولة زائدة حجم الضغط المنخفض، الذي يرفع الحمل المسبق ولكن أيضا يقلل من الحمل بعد. بسبب مثل هذه القيود من نموذج ACF، سعينا لتطوير وتوصيف نموذج MR الذي يحاكي بشكل أفضل الزائد حجم الضغط المنخفض.
هنا، ونحن نصف بروتوكول لنموذج من ثقب منشور الصمام التاجي لخلق MR شديدة في الفئران10،11. تم إدخال إبرة تحت الجلد في قلب الفئران النابض ، وتقدمت إلى منشور الصمام التاجي الرعنى في الوقت الحقيقي تحت توجيه تخطيط صدى القلب في الوقت الحقيقي. هذه التقنية قابلة للاستنساخ للغاية ونموذج جيد نسبيا يحاكي MR كما رأينا في المرضى. يتم التحكم في شدة MR من خلال حجم الإبرة المستخدمة لترميز المنشور التاجي ويمكن تقييم شدة MR باستخدام تخطيط صدى المريء (TEE).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>23G needle</td>
			<td>Mckesson</td>
			<td>16-N231</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>25G needle, 5/8 inch</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031797</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4-0 vicryl</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>J496H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6-0 prolene</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8307H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>70% ethanol</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>350600</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACE Light Source</td>
			<td>Schott</td>
			<td>A20500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACUSON AcuNav Ultrasound probe</td>
			<td>Biosense Webster</td>
			<td>10135936</td>
			<td>8Fr Intracardiac echo probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACUSON PRIME Ultrasound System</td>
			<td>Siemens</td>
			<td>SC2000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1073829</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blunted microdissecting scissors</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5990</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>99628</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Carprofen</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>7847425</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chest tube (16G angiocath)</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SR-OX1651CA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable Surgical drapes</td>
			<td>Med-Vet</td>
			<td>SMS40</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electric Razor</td>
			<td>Oster</td>
			<td>78400-XXX</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gentamycin</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>78057791</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heat lamp with table clamp</td>
			<td>Braintree Scientific</td>
			<td>HL-1 120V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hemostatic forceps, curved</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS7341</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hemostatic forceps, straight</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS7110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Induction chamber</td>
			<td>Braintree Scientific</td>
			<td>EZ-1785</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection Plug, Cap, Luer Lock</td>
			<td>Exel</td>
			<td>26539</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>6679401725</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mechanical ventilator</td>
			<td>Harvard Apparatus</td>
			<td>Inspira ASV</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microdissecting forceps</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5135</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microdissecting spring scissors</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needle holder</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS6417</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>No. 15 surgical blade</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1642</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-woven sponges</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>446036</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Otoscope</td>
			<td>Welch Allyn</td>
			<td>23862</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oxygen</td>
			<td>Airgas Healthcare</td>
			<td>UN1072</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pulse Oximeter</td>
			<td>Nonin Medical</td>
			<td>2500A VET</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retractor, Blunt 4x4</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS6524</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rodent Surgical Monitor</td>
			<td>Indus Instruments</td>
			<td>113970</td>
			<td>The integrated platform allows for monitoring of vital signs and surgical warming</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scale</td>
			<td>Salter Brecknell</td>
			<td>LPS 150</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scalpel Handle</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS9843</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Silk suture 3-0</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>220263</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Animal Anesthesia System</td>
			<td>Ohio Medical</td>
			<td>AKDL03882</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile saline (0.9%)</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>281322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sugical Mask</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>188696</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical cap</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>852952</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical gloves</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>854486</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 10mL</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031801</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 1mL</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031817</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultra-high frequency probe</td>
			<td>Fujifilm Visualsonics</td>
			<td>MS250</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound gel</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>150690</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VEVO Ultrasound System</td>
			<td>Fujifilm Visualsonics</td>
			<td>VEVO 2100</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

an image guided transapical mitral valve leaflet puncture model of controlled volume overload from mitral regurgitation in the rat

قلس الميترال (MR) هو آفة صمام القلب المنتشرة على نطاق واسع، والتي تسبب إعادة عرض القلب ويؤدي إلى فشل القلب الاحتقاني. على الرغم من أن مخاطر التصوير بالرنين المغناطيسي غير المصححة وتشخيصه الضعيف معروفة ، إلا أن التغيرات الطولية في وظيفة القلب والهيكل وإعادة عرض هاهي غير مفهومة تمامًا. وقد حدت هذه الفجوة المعرفية فهمنا للتوقيت الأمثل لتصحيح MR، والفائدة التي قد يكون تصحيح MR في وقت مبكر مقابل وقت متأخر على البطين الأيسر. للتحقيق في الآليات الجزيئية التي تكمن وراء إعادة عرض البطين الأيسر في إعداد MR ، نماذج الحيوانات ضرورية. تقليديا، وقد استخدمت نموذج الناسور الأبهري الكافال للحث على حجم الزائد، والذي يختلف عن الآفات ذات الصلة سريريا مثل MR MR يمثل ضغط منخفض حجم الزائد الإجهاد الهيموديناميكي، الذي يتطلب نماذج الحيوانات التي تحاكي هذا الشرط. هنا، ونحن نصف نموذج القوارض من MR شديدة فيها يتم مغرفة نشرة aterior من الصمام التاجي الفئران مع إبرة 23G، في قلب ينبض، مع توجيه صورة صدى القلب. يتم تقييم شدة MR وتأكيدها باستخدام تخطيط صدى القلب ، ويتم الإبلاغ عن استنساخ النموذج.

الجدوى والاستنساخ نموذج MR المقترح قابل للاستنساخ للغاية ، مع ثقب محدد جيدًا في المنشور التاجي الذي تحقق في 100٪ من الفئران المستخدمة في هذه الدراسة. يصور الشكل 6A اتجاه الإبرة أثناء إدخالها في الصمام التاجي. يصور الشكل 6<s...

Watch this Scientific Journal Video about An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat at JoVE.com

An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat

تم الإبلاغ عن نموذج القوارض من حجم القلب الأيسر الزائد من قلس الميترالي. يتم حث الغرسة التاجية للشدة الخاضعة للرقابة عن طريق إدخال إبرة ذات أبعاد محددة إلى النشرة المؤقتة للصمام التاجي ، في قلب ينبض ، مع توجيه الموجات فوق الصوتية.

صورة موجهة عبرية Mitral صمام ثقب نموذج ثقب من حجم الزائد التحكم من الغرسال في الفئران

Mitral regurgitation (MR) is a widely prevalent heart valve lesion, which causes cardiac remodeling and leads to congestive heart failure. Though the ...

قلس ميترال هو مرض صمام شائع يؤدي إلى فشل القلب. هذا النموذج MR الفئران يمكن أن تساعد على زيادة فهمنا للآليات الكامنة في فشل القلب. يمكن استخدام هذا النموذج للحث على MR في القلب النابض يحاكي ديناميكا الهيدي التي لوحظت في المرضى الذين يعانون من آفة الصمام هذه وجعل هذا النموذج ذات الصلة سريريا.تساعد تجربة الجراحة المجهرية والتعامل معها في تكرار هذا البروتوكول والإلمام بالتصوير التصويري للوصد وتفسير الصورة من الجوانب الرئيسية لوضع الإبرة بنجاح. بما أن هذه تقنية موجهة بالصور، يمكن أن يساعد العرض التوضيحي المرئي للأساليب في فهم الإجراء. بعد إجراء استئصال الصدر الأيسر وفقا للبروتوكولات القياسية في تخدير 350 إلى 400 غرام الكبار Sprague-Dawley الفئران, استخدام 6-0 خياطة برولين وحامل microneedle لوضع خياطة حقيبة على قمة البطين الأيسر.ربط بلطف خياطة apical لتحقيق الاستقرار في قمة وإدراج إبرة قياس 23 مسح مع المالحة ومع stopcock في نهاية القوط في وسط خياطة pursestring وفي تجويف البطين الأيسر. باستخدام يد واحدة لتوجيه بشكل ثابت الإبرة، استخدم اليد الأخرى لمعالجة في وقت واحد مسبار صدى عبر المحيطين لتحقيق وجهة نظر صدى الأمثل لتصور الإبرة. باستخدام التوجيه في الوقت الحقيقي الموجات فوق الصوتية، تقدم الإبرة نحو الجانب البطيني من النشرة التاجية الأمامية.بمجرد تأكيد موضع الإبرة، تقدم الإبرة في حركة واحدة دقيقة من خلال نشرة صمام. مرة واحدة من خلال النشرة، سحب الإبرة في غرفة البطين الأيسر بعيدا عن الصمام التاجي ويكون مساعد بدوره على التصوير دوبلر اللون لتأكيد MR ضبط التحقيق صدى حسب الضرورة للحصول على عرض أفضل. مرة واحدة يتم تأكيد MR، تراجع تماما الإبرة من تجويف البطين الأيسر وربط بلطف خياطة pursestring.ثم استخدم شاشًا معقمًا لامتصاص أي دم على القمة وفي تجويف الصدر. بعد خمس إلى 10 دقائق من وظيفة القلب مستقرة، واستخدام انقطاع 4-0 فيكريل خياطة لتقريب الأضلاع مع الحد من isoflurane إلى 2٪ المقبل، وإدراج أنبوب الصدر في الفضاء ال intercostal السادسة وتأمين أنبوب إلى الستائر العقيمة لتجنب التقدم غير المقصود من الأنبوب في تجويف الصدر، ثم الانتهاء من تقريب الأضلاع. استخدام خياطة مستمرة لإغلاق طبقة العضلات مع isoflurane في 1.5٪وطبقة الجلد مع isoflurane في 1٪ ربط 10 ملليلتر Luer صمام قفل يميل حقنة إلى أنبوب الصدر واستنزاف 10 إلى 12 ملليلتر من الهواء من تجويف الصدر قبل إزالة الأنبوب.مرة واحدة يتم إزالة الأنبوب, إدارة جرعة تحت الجلد النهائي من Carprofen. بعد إيقاف isoflurane، ومواصلة التهوية الميكانيكية في حين فاتر الفئران من التخدير رصد علامات حيوية. في بداية التنفس العفوي ، قم بإيقاف التهوية لاختبار قدرة الجرذ على الحفاظ على هذا التنفس وتشبع الأكسجين المحيطي الجيد.مرة واحدة الفئران قادرة على الحفاظ على مستويات تشبع الأكسجين الشعرية الطرفية دون التهوية، وقطع خياطة الرسو إلى أنبوب endotracheal و extubate الحيوان. عندما يكون الجرذ متنقلاً، قم بنقل الحيوان إلى قفص نظيف مع الحد الأدنى من الفراش والاستمرار في مراقبة العلامات الحيوية مع جهاز مراقبة تشبع الأكسجين الشعرية الطرفية المحمولة. في غضون ثلاث ساعات من الاستيقاظ، وإدارة البوبرينورفين.بعد أسبوعين من الجراحة ، ضع الجرذ المُجَن في موضعه المزيل الأيمن وأدخل مسبارًا صوتيًا ثماني ميجاهرتز 8 -فرنسًا داخل القلب مع كمية صغيرة من الجل المطبق على الطرف في المريء للحيوان. باستخدام التصوير دوبلر اللون في عرض من غرفتين، تصور البطين الأيسر والأذين الأيسر وقياس منطقة الأذين الأيسر وM MR النفاثة للسماح بحساب جزء منطقة الطائرة MR كما هو مبين. لتقريب مساحة الفوهة القُزَر، استخدم القطر الخارجي للإبرة لحساب مساحة إبرة قياس 23 باستخدام الصيغة.الحصول على الموجات المستمرة دوبلر التصوير مع بوابة دوبلر عند فتحة الطائرة regurgitant وتتبع الموجي لحساب الوقت السرعة جزء لا يتجزأ من الطائرة قلس. استخدم الصيغة لتقدير وحدة التخزين MR. ثم قم بتدوير مسبار الصدى في اتجاه عقارب الساعة للحصول على تصوير موجة النبض دوبلر الوريد الرئوي وقياس سرعات الموجة الانقباضية والانبساطي باستخدام المعادلة لحساب النسبة.في هذه الصور، يمكن ملاحظة اتجاه الإبرة كما يتم إدخالها في الصمام التاجي. هنا ، ترك الثقب في منشور الصمام التاجي في فأر ممثل تم زرعه بعد أسبوعين من إظهار الإجراء. في أسبوعين بعد الجراحة، والقلوب من الفئران مع MR كروية ومتوسعة بشدة وطائرة MR حية واضحة مع مساحة متوسطها حوالي 21 ملليمتر مربع ومتوسط سرعة الوقت لا يتجزأ من حوالي 40 سم.عادة ما يكون جزء MR تطبيع حوالي 42٪ والذي يعتبر شديدًا وفقًا للمبادئ التوجيهية للجمعية الأمريكية لتصوير صدى القلب. شدة MR كافية للحث على انعكاس التدفق الرئوي مع انخفاض في نسبة الانقباضي/ الانبساطي من حوالي 0.9 عند خط الأساس إلى ما يقرب من ناقص 0.7 في أسبوعين. التصوير في الوقت الحقيقي مع تخطيط صدى القلب عبر المريء وإدخال إبرة في القلب النابض لثقب النشرة التاجية هو إجراء جراحي ممكن يمكن تدريسه.يمكن الجمع بين نموذجنا مع اعتلالات القلب البطين لدراسة إعادة عرض القلب ويسهل التحقيق في تأثير بداية مبكرة مقابل ظهور أواخر MR على إعادة عرض القلب.

Research

JoVE Journal

Medicine

High-frequency High-resolution Echocardiography: First Evidence on Non-invasive Repeated Measure of Myocardial Strain, Contractility, and Mitral Regurgitation in the Ischemia-reperfused Murine Heart

عالية التردد عالية الدقة ضربات القلب : أول دليل على عدم تكرار القياس الغازية من سلالة عضلة القلب ، انقباض ، وقلس التاجي في القلب الإسكيمية ، فأري إشباعها

Ischemia-reperfusion (IR) was surgically performed in murine hearts which were then subjected to repeated imaging to monitor temporal changes in ...

MRI-guided Disruption of the Blood-brain Barrier using Transcranial Focused Ultrasound in a Rat Model

التصوير بالرنين المغناطيسي موجهة تعطيل حاجز الدم في الدماغ باستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة عبر الجمجمة في نموذج الفئران

Focused ultrasound (FUS) disruption of the blood-brain barrier (BBB) is an increasingly investigated technique for circumventing the BBB1-5. The BBB is a ...

Image-guided Convection-enhanced Delivery into Agarose Gel Models of the Brain

صورة موجهة-محسنة الحراري التسليم في الاغاروز جل نماذج من الدماغ

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

Subclavian Vein Puncture As an Alternative Method of Blood Sample Collection in Rats

ثقب الوريد Subclavian كطريقة بديلة لجمع عينات الدم في الفئران

Blood collection with enough blood volume is essential in animal experiments. Blood collection from the tail vein of rats is popular and less stressful ...

A Simplified Stepwise Approach to Echo Guidance during Percutaneous Mitral Valve Repair

نهج تدريجي مبسط لتوجيه الصدى أثناء إصلاح الصمام التاجي عن طريق الجلد

Percutaneous transcatheter edge-to-edge reconstruction of the mitral valve is a safe and well-established therapy for severe symptomatic mitral ...

Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement

تغيير حجم الصمام المحوسب الموجه بالتصوير المقطعي رباعي الأبعاد لاستبدال الصمام الرئوي عبر القسطرة

The measurements of the right ventricle (RV) and pulmonary artery (PA), for selecting the optimal prosthesis size for transcatheter pulmonary valve ...

Transcatheter Pulmonary Valve Replacement from Autologous Pericardium with a Self-Expandable Nitinol Stent in an Adult Sheep Model

استبدال الصمام الرئوي عبر القسطرة من التامور الذاتي بدعامة نيتينول ذاتية التوسع في نموذج الأغنام البالغة

Transcatheter pulmonary valve replacement has been established as a viable alternative approach for patients suffering from right ventricular outflow ...

Fully Endoscopic Mitral Valve Repair with Percutaneous Cannulation of Groin Vessels

إصلاح الصمام التاجي بالمنظار بالكامل مع القنية عن طريق الجلد لأوعية الفخذ

Endoscopic mitral valve surgery (EMS) has become a standard of care at specialized heart centers, further reducing surgical trauma compared to a ...

Modified Arteriovenous Fistula Surgery to Establish the RV Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model (Video) | JoVE 

إنشاء وتأكيد نموذج ماوس حجم البطين الأيمن بعد الولادة

Right ventricular (RV) volume overload (VO) is common in children with congenital heart disease. In view of distinct developmental stages,the RV ...

Modified Heterotopic Abdominal Heart Transplantation and a Novel Aortic Regurgitation Model in Rats

زراعة قلب البطن غير المتجانسة المعدلة ونموذج قلس الأبهر الجديد في الفئران

Over the past 50 years, many researchers have reported heterotopic abdominal heart transplantation in mice and rats, with some variations in the surgical ...