Name: an image guided transapical mitral valve leaflet puncture model of controlled volume overload from mitral regurgitation in the rat
Uploaded: 2020-05-19T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat at JoVE.com

この作品は、米国心臓協会からDへの助成金19PRE34380625と14SDG20380081によって資金提供されました。 コーポランとM.パドラはそれぞれ、国立衛生研究所からM.パダラにHL135145、HL133667、HL140325を付与し、エモリー大学ミッドタウンのカーライルフレイザーハートセンターからM.パダラにインフラ資金を提供しています。

手続きは、プロトコル番号EM63Rr、承認日06/06/2017の下でエモリー大学の動物ケアと使用プログラムによって承認されました。
1. 手術前の準備
<ol><li>スチームは処置の前に外科用器具を殺菌する。</li>
	<li>処置の日に、ラットを住宅から手術に移し、体重を量る。</li>
	<li>体重に応じて術前および術後の薬物を引き出す:カルプロフェンの2回の用量(それぞれ2.5mg/kg)、ゲンタ?...

<ol>
	<li>Nkomo, V. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Burden+of+valvular+heart+diseases:+a+population-based+study.">Burden of valvular heart diseases: a population-based study.</a> Lancet. 368 (9540), 1005-1011 (2006).</li><li>Zamorano, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+and+Severity+of+Mitral+Regurgitation:+Are+There+any+Differences+Between+Primary+and+Secondary+Mitral+Regurgitation?.">Mechanism and Severity of Mitral Regurgitation: Are There any Differences Between Primary and Secondary Mitral Regurgitation?.</a> The Journal of Heart Valve Disease. 25 (6), 724-729 (2016).</li><li>Grossman, W., Jones, D., McLaurin, L. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Wall+stress+and+patterns+of+hypertrophy+in+the+human+left+ventricle.">Wall stress and patterns of hypertrophy in the human left ventricle.</a> Journal of Clinical Investigation. 56 (1), 56-64 (1975).</li><li>Carabello, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concentric+versus+eccentric+remodeling.">Concentric versus eccentric remodeling.</a> Journal of Cardiac Failure. 8 (6), S258-S263 (2002).</li><li>Braunwald, E., Welch, G. H., Sarnoff, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+effects+of+quantitatively+varied+experimental+mitral+regurgitation.">Hemodynamic effects of quantitatively varied experimental mitral regurgitation.</a> Circulation Research. 5 (5), 539-545 (1957).</li><li>Sasayama, S., Kubo, S., Kusukawa, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+and+angiocardiographic+studies+on+cardiodynamics:+experimental+mitral+insufficiency.">Hemodynamic and angiocardiographic studies on cardiodynamics: experimental mitral insufficiency.</a> Japanese Circulation Journal. 34 (6), 513-530 (1970).</li><li>Hennein, H., Jones, M., Stone, C., Clark, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+ventricular+function+in+experimental+mitral+regurgitation+with+intact+chordae+tendineae.">Left ventricular function in experimental mitral regurgitation with intact chordae tendineae.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 105 (4), 624-632 (1993).</li><li>Stumpe, K. O., S&#246;lle, H., Klein, H., Kr&#252;ck, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+of+sodium+and+water+retention+in+rats+with+experimental+heart+failure.">Mechanism of sodium and water retention in rats with experimental heart failure.</a> Kidney International. 4 (5), 309-317 (1973).</li><li>Abassi, Z., Goltsman, I., Karram, T., Winaver, J., Hoffman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aortocaval+fistula+in+rat:+A+unique+model+of+volume-overload+congestive+heart+failure+and+cardiac+hypertrophy.">Aortocaval fistula in rat: A unique model of volume-overload congestive heart failure and cardiac hypertrophy.</a> Journal of Biomedicine and Biotechnology. 2011 (January), 1-13 (2011).</li><li>Corporan, D., Onohara, D., Hernandez-Merlo, R., Sielicka, A., Padala, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+changes+in+myocardial+collagen,+matrix+metalloproteinases,+and+their+tissue+inhibitors+in+the+left+ventricular+myocardium+in+experimental+chronic+mitral+regurgitation+in+rodents.">Temporal changes in myocardial collagen, matrix metalloproteinases, and their tissue inhibitors in the left ventricular myocardium in experimental chronic mitral regurgitation in rodents.</a> American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 315 (5), H1269-H1278 (2018).</li><li>Onohara, D., Corporan, D., Hernandez-Merlo, R., Guyton, R. A., Padala, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mitral+Regurgitation+Worsens+Cardiac+Remodeling+in+Ischemic+Cardiomyopathy+in+an+Experimental+Model.">Mitral Regurgitation Worsens Cardiac Remodeling in Ischemic Cardiomyopathy in an Experimental Model.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. , (2019).</li><li>Garcia, R., Diebold, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simple,+rapid,+and+effective+method+of+producing+aortocaval+shunts+in+the+rat.">Simple, rapid, and effective method of producing aortocaval shunts in the rat.</a> Cardiovascular Research. 24 (5), 430-432 (1990).</li><li>Brower, G. L., Janicki, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contribution+of+ventricular+remodeling+to+pathogenesis+of+heart+failure+in+rats.">Contribution of ventricular remodeling to pathogenesis of heart failure in rats.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 280 (2), H674-H683 (2001).</li><li>McCutcheon, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+changes+in+the+molecular+signature+of+adverse+left+ventricular+remodeling+in+patients+with+compensated+and+decompensated+chronic+primary+mitral+regurgitation.">Dynamic changes in the molecular signature of adverse left ventricular remodeling in patients with compensated and decompensated chronic primary mitral regurgitation.</a> Circulation Heart Failure. 12 (9), (2019).</li><li>McCutcheon, K., Manga, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+ventricular+remodeling+in+chronic+primary+mitral+regurgitation.">Left ventricular remodeling in chronic primary mitral regurgitation.</a> Cardiovascular Journal of Africa. 29 (1), 51-64 (2018).</li></ol>

良好な生存率(手術後の生存率93.75%)および術後合併症のない重症MRの再現性のあるげっ歯類モデルが報告されている。経食道心エコー検査によるリアルタイムイメージングと、鼓動心臓への針の導入は、僧帽弁リーフレットを穿刺することが可能であり、かつ、教えることができる。この研究では、23Gの針サイズで重症のMRが製造され、これはより小さいまたはより大きい針を使用して所望に?...

僧帽弁逆流(MR)は、一般的な心臓弁病変であり、米国の一般人口の1.7%および65歳以上の高齢者の9%で診断された。この心臓弁病変では、収縮期の僧帽弁葉の不適切な閉鎖は、左心室から左心房への血液の逆流を引き起こす。MRは、さまざまな病因のために発生する可能性があります。しかし、僧帽弁(プライマリMR)の一次病変は、二次MR2と比較してより頻繁に診断され、治療される。孤立した一次MRは、しばしば僧帽弁の粘液腫変性の結果であり、リーフレットまたは脊索子上天の伸び、またはいくつかの脊索帯の破裂をもたらし、そのすべてが弁の収縮期的凝生の喪失に寄与する。
このような弁病変に起因するMRは、各心拍の左心室を満たす血液量を上昇させ、末側拡張期壁応力を増加させ、心臓適応およびリモデリングを扇動する血行力学的ストレッサーを提供する。この病変における心臓のリモデリングは、多くの場合、有意なチャンバー拡大33、4、4軽度の壁肥大、長期間の収縮機能の保存によって特徴付けられる。吐出率がしばしば保存されるので、手術または経カテーテル手段を用いたMRの矯正は、呼吸困難、心不全、不整脈などの症状の発症まで遅れる場合が多い。しかし、未補正のMRは心臓有害事象のリスクが高いと関連しているが、これらの事象の根底にある超構造的変化に関する現在の知識は不明である。
MRの動物モデルは、このような心臓の超構造変化を調査し、疾患の縦方向進行を研究するための貴重なモデルを提供する。これまで、研究者は、豚、イヌ、およびヒツジを含む大型動物においてMRを誘導し、外部腹腔-心房シャント5、心内索破裂6、またはリーフレット穿孔7を作成した。手術技術は大型動物では容易であるが、これらの研究は、大型動物でそのような研究を行うための高いコストのために、小さなサンプルサイズでのサブ慢性的なフォローアップに限定されている。さらに、これらのモデルからの組織の分子解析は、限定的な種特異的抗体およびアコード化されたゲノムライブラリーによるアライメントのためにしばしば困難である。
MRの小動物モデルは、この弁病変と心臓リモデリングへの影響を研究するための適切な代替手段を提供することができる。歴史的に、心臓容積過負荷の大小騎兵瘻(ACF)のラットモデルが使用されてきた。最初に述べられた最初の1973年にStumpeら8で、動脈静脈瘻は、下降大動脈から低圧下の静脈に高圧動脈血をバイパスするために外科的に作成される。瘻孔の高い流量は、心臓の両側に劇的な体積過負荷を引き起こし、ACF9を作成してから数日以内に顕著な右および左心室肥大および機能不全を引き起こす。その成功にもかかわらず、ACFはMRのヘモダイナミクス、低圧のボリューム過負荷を模倣しません, これは、プリロードを上昇させるが、また、後負荷を減少させます.このようなACFモデルの制限により、低圧の積もり過多を模倣するMRモデルの開発と特徴付けを模索しました。
ここで、ラット10,11,において重症MRを作成するための僧帽弁リーフレット穿刺のモデルのプロトコルについて説明する。皮下注射針を鼓動ラットの心臓に導入し、リアルタイムの心エコーガイダンスの下で前僧帽弁リーフレットに進入した。この技術は非常に再現性が高く、患者に見られるようにMRを模倣する比較的良いモデルです。MR重症度は、僧帽弁リーフレットを穿穿するために使用される針の大きさによって制御され、MRの重症度は、経食道心エコー検査(TEE)を用いて評価することができる。

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>23G needle</td>
			<td>Mckesson</td>
			<td>16-N231</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>25G needle, 5/8 inch</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031797</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4-0 vicryl</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>J496H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6-0 prolene</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8307H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>70% ethanol</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>350600</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACE Light Source</td>
			<td>Schott</td>
			<td>A20500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACUSON AcuNav Ultrasound probe</td>
			<td>Biosense Webster</td>
			<td>10135936</td>
			<td>8Fr Intracardiac echo probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACUSON PRIME Ultrasound System</td>
			<td>Siemens</td>
			<td>SC2000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1073829</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blunted microdissecting scissors</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5990</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>99628</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Carprofen</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>7847425</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chest tube (16G angiocath)</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SR-OX1651CA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable Surgical drapes</td>
			<td>Med-Vet</td>
			<td>SMS40</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electric Razor</td>
			<td>Oster</td>
			<td>78400-XXX</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gentamycin</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>78057791</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heat lamp with table clamp</td>
			<td>Braintree Scientific</td>
			<td>HL-1 120V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hemostatic forceps, curved</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS7341</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hemostatic forceps, straight</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS7110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Induction chamber</td>
			<td>Braintree Scientific</td>
			<td>EZ-1785</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection Plug, Cap, Luer Lock</td>
			<td>Exel</td>
			<td>26539</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>6679401725</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mechanical ventilator</td>
			<td>Harvard Apparatus</td>
			<td>Inspira ASV</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microdissecting forceps</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5135</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microdissecting spring scissors</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needle holder</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS6417</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>No. 15 surgical blade</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1642</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-woven sponges</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>446036</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Otoscope</td>
			<td>Welch Allyn</td>
			<td>23862</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oxygen</td>
			<td>Airgas Healthcare</td>
			<td>UN1072</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pulse Oximeter</td>
			<td>Nonin Medical</td>
			<td>2500A VET</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retractor, Blunt 4x4</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS6524</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rodent Surgical Monitor</td>
			<td>Indus Instruments</td>
			<td>113970</td>
			<td>The integrated platform allows for monitoring of vital signs and surgical warming</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scale</td>
			<td>Salter Brecknell</td>
			<td>LPS 150</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scalpel Handle</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS9843</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Silk suture 3-0</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>220263</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Animal Anesthesia System</td>
			<td>Ohio Medical</td>
			<td>AKDL03882</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile saline (0.9%)</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>281322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sugical Mask</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>188696</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical cap</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>852952</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical gloves</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>854486</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 10mL</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031801</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 1mL</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031817</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultra-high frequency probe</td>
			<td>Fujifilm Visualsonics</td>
			<td>MS250</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound gel</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>150690</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VEVO Ultrasound System</td>
			<td>Fujifilm Visualsonics</td>
			<td>VEVO 2100</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

an image guided transapical mitral valve leaflet puncture model of controlled volume overload from mitral regurgitation in the rat

僧帽弁逆流(MR)は、心臓のリモデリングを引き起こし、うっ血性心不全を引き起こす広く流行している心臓弁病変である。未補正のMRとその予後不良のリスクは知られているが、心臓機能、構造および改造の縦方向の変化は不完全に理解される。この知識のギャップは、MR矯正の最適なタイミングと、早期MR矯正と後期MR矯正が左心室に与える可能性のある利益に関する我々の理解を制限している。MRの設定における左心室リモデリングの根源となる分子機構を調べるには、動物モデルが必要である。従来、大orto-Caval瘻モデルは、MR.MRのような臨床的に関連する病変とは異なる体積過負荷を誘導するために使用されてきたが、これはこの状態を模倣する動物モデルを必要とする低圧体積過負荷血力学的ストレッサーを表す。ここで、ラット僧帽弁の前葉が23G針で穿穿される重度MRのげっ歯類モデルを、鼓動画像ガイダンスを用いて鼓動心臓で説明する。MRの重症度を評価し、心エコーで確認し、モデルの再現性を報告する。

実現可能性と再現性 提案されたMRモデルは、この研究で使用されるラットの100%で達成された僧帽リーフレットに明確に定義された穴を有し、非常に再現性が高い。図6Aは、僧帽弁に挿入される針の方向を示している。図6BBは、処置後2週で剥離した代表的なラットからの僧帽弁リーフ...

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An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat

僧帽弁逆流による左心容積過負荷のげっ歯類モデルが報告される。制御された重症度の僧帽弁逆流は、超音波指導を用いて、鼓動心臓において、僧帽弁の前葉に定義された寸法の針を進めることによって誘発される。

ラット中の僧帽弁逆流による制御容積過負荷の画像誘導型僧帽弁リーフレット穿刺モデル

Mitral regurgitation (MR) is a widely prevalent heart valve lesion, which causes cardiac remodeling and leads to congestive heart failure. Though the ...

僧帽弁逆流は心不全を引き起こす一般的な弁疾患である。このラットMRモデルは、心不全の根本的なメカニズムの理解をさらに深めるのに役立ちます。このモデルは、この弁病変を有する患者において観察される止結力を模倣した鼓動心臓においてMRを誘導し、このモデルを臨床的に関連させる。マイクロサージャストとハンドリングの経験は、このプロトコルを複製するのに役立ち、心エコー画像と画像解釈に精通することは、針の配置を成功させるための重要な側面です。これは画像ガイドによる手法であるため、方法の視覚的なデモンストレーションは、手順を理解する上で役立ちます。麻酔された350〜400グラムの成人スプレイグ・ドーリーラットの標準的なプロトコルに従って左開口術を行った後、6-0 PROLENE縫合糸およびマイクロニードルホルダーを使用して、左心室の頂点に財布縫合糸を配置する。頂部を安定させるために頂端縫合糸をそっとテザーし、生理食い物で洗い流された23ゲージの針を挿入し、遠位端のストップコックを財布の縫合糸の中心と左心室腔に挿入します。針を安定して導くために片手を使用して、針を視覚化するための最適なエコービューを達成するために同時に経食道エコープローブを操作するためにもう一方の手を使用します。リアルタイム超音波ガイダンスを使用して、前僧帽弁リーフレットの心室側に針を進めます。針の位置が確認されたら、弁のリーフレットを通して1つの細かい動きで針を進める。リーフレットを通して、僧帽弁から離れた左心室に針を引き込み、助手にカラードップラーイメージングをオンにして、必要に応じてエコープローブを調整してMRを確認し、より良いビューを得る。MRが確認されたら、左心室腔から針を完全に引き込み、財布の縫合糸をそっと結びます。その後、無菌ガーゼを使用して、頂点と胸腔内の血液を吸収します。5~10分間の安定した心機能の後、中断した4-0 Vicryl縫合糸を使用してイソフルランを2%次に減らしながら肋骨を近似し、胸管を第6肋間空間に挿入し、チューブを無菌ドレープに固定して、チューブを胸腔への不注意な進行を避け、肋骨に近似仕上げます。連続縫合糸を使用してイオブルランを1.5%、イオブルランを1%のイオブルランで皮膚層を閉じ、10ミリリットルのルアーロックバルブを胸管にシリンジを接続し、胸腔から10〜12ミリリットルの空気を排出してからチューブを取り外します。チューブが取り除かれたら、カルプロフェンの最終的な皮下用量を投与する。イオフイオフの後、ラットが麻酔から離れ、バイタルサインを監視しながら、機械的換気を続けます。自然呼吸の発症時に、呼吸を維持するラットの能力と良好な末梢腔酸素飽和をテストするために換気をオフにします。ラットが換気なしで末梢毛管酸素飽和レベルを維持できるようになると、気管内チューブにアンカー縫合糸を切断し、動物を抜管する。ラットが外来のとき、最小限の寝具できれいなケージに動物を移し、ハンドヘルド末梢毛管酸素飽和モニターでバイタルサインを監視し続けます。目を覚ます3時間以内に、ブプレノルフィンを投与する。手術の2週間後、麻酔をかけられたラットを右の褥瘡の位置に置き、8メガヘルツ8-フランスの心臓内超音波プローブを挿入し、少量のゲルを動物の食道に入れる。2室のビューで色ドップラーイメージングを使用して、左心室と左心房を視覚化し、示されたとおりにMRジェット領域の画分を計算できるように左心房とMRジェットの面積を測定する。逆流オリフィスの面積を近似するには、針の外径を使用して、式を使用して23ゲージ針の面積を計算します。逆流ジェットのオリフィスでドップラーゲートを用いた連続波ドップラーイメージングを取得し、波形をトレースして逆流ジェットの速度時間積分を計算します。MR ボリュームを見積もるために、この式を使用します。次にエコープローブを時計回りに回して肺静脈のパルス波ドップラー画像を取得し、比率を計算する式を使用して収縮期波および拡張期波速度を測定します。これらの画像では、僧帽弁に挿入される針の方向が観察できる。ここで、処置後2週で剥離した代表的なラットの僧帽弁リーフレットに残された穴が示されている。手術後2週間で、MRを持つラットの心臓は球状で重度に拡張され、生き生きとしたMRジェット機は平均面積約21平方ミリメートル、平均速度時間は約40センチメートルで明らかである。正規化されたMR画分は、典型的には約42%であり、米国心エコー学会のガイドラインに従って厳しいと考えられている。MRの重症度は、収縮期/拡張期比をベースラインで約0.9から2週間で約マイナス0.7に減少させる肺流れの逆転を誘発するのに十分である。経食道心エコー検査によるリアルタイムイメージングと、鼓動心臓への針の導入による僧帽弁葉を穿刺する術は、教えられる実行可能な外科的処置である。私たちのモデルは心室心筋症と組み合わせて心臓リモデリングを研究し、心臓リモデリングに対するMRの早期発症と遅発の影響の調査を容易にする。

Research

JoVE Journal

Medicine

High-frequency High-resolution Echocardiography: First Evidence on Non-invasive Repeated Measure of Myocardial Strain, Contractility, and Mitral Regurgitation in the Ischemia-reperfused Murine Heart

高周波高分解能心エコー検査：虚血 - 再灌流マウス心臓における心筋ストレイン、収縮性、および僧帽弁閉鎖不全の非侵襲的な反復測定に関する最初の証拠

Ischemia-reperfusion (IR) was surgically performed in murine hearts which were then subjected to repeated imaging to monitor temporal changes in ...

MRI-guided Disruption of the Blood-brain Barrier using Transcranial Focused Ultrasound in a Rat Model

ラットモデルでの経頭蓋集束超音波を用いた血液脳関門のMRI誘導破壊

Focused ultrasound (FUS) disruption of the blood-brain barrier (BBB) is an increasingly investigated technique for circumventing the BBB1-5. The BBB is a ...

Image-guided Convection-enhanced Delivery into Agarose Gel Models of the Brain

脳のアガロースゲルモデルに画像誘導対流増加送達

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

Subclavian Vein Puncture As an Alternative Method of Blood Sample Collection in Rats

ラットの血液サンプル コレクションの代替方法として鎖骨下静脈穿刺

Blood collection with enough blood volume is essential in animal experiments. Blood collection from the tail vein of rats is popular and less stressful ...

A Simplified Stepwise Approach to Echo Guidance during Percutaneous Mitral Valve Repair

経皮的僧帽弁修復時のエコー誘導のステップワイズアプローチ

Percutaneous transcatheter edge-to-edge reconstruction of the mitral valve is a safe and well-established therapy for severe symptomatic mitral ...

Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement

経カテーテル肺弁交換のための4次元コンピュータ断層撮影ガイド付きバルブサイジング

The measurements of the right ventricle (RV) and pulmonary artery (PA), for selecting the optimal prosthesis size for transcatheter pulmonary valve ...

Transcatheter Pulmonary Valve Replacement from Autologous Pericardium with a Self-Expandable Nitinol Stent in an Adult Sheep Model

成体ヒツジモデルにおける自己拡張性ニチノールステントを有する自家心膜からの経カテーテル肺弁置換

Transcatheter pulmonary valve replacement has been established as a viable alternative approach for patients suffering from right ventricular outflow ...

Fully Endoscopic Mitral Valve Repair with Percutaneous Cannulation of Groin Vessels

鼠径部血管の経皮的カニュレーションによる完全内視鏡的僧帽弁修復術

Endoscopic mitral valve surgery (EMS) has become a standard of care at specialized heart centers, further reducing surgical trauma compared to a ...

Modified Arteriovenous Fistula Surgery to Establish the RV Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model (Video) | JoVE 

出生後右心室容積過負荷マウスモデルの確立と確認

Right ventricular (RV) volume overload (VO) is common in children with congenital heart disease. In view of distinct developmental stages,the RV ...

Modified Heterotopic Abdominal Heart Transplantation and a Novel Aortic Regurgitation Model in Rats

ラットにおける修正異所性腹部心臓移植と新規大動脈閉鎖不全症モデル

Over the past 50 years, many researchers have reported heterotopic abdominal heart transplantation in mice and rats, with some variations in the surgical ...