Name: an image guided transapical mitral valve leaflet puncture model of controlled volume overload from mitral regurgitation in the rat
Uploaded: 2020-05-19T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat at JoVE.com

이 작품은 미국 심장 협회에서 D에 교부금 19PRE3380625 및 14SDG20380081에 의해 지원되었다. 코포란과 M. 파달라는 각각 HL135145, HL133667, HL140325를 국립보건원에서 M. 파다라로, 에모리 대학 병원 미드타운의 칼라일 프레이저 하트 센터에서 M. 파달라에 이르는 인프라 자금을 지원한다.

절차는 프로토콜 번호 EM63Rr, 승인 날짜 06/06/2017에 따라 에모리 대학의 동물 관리 및 사용 프로그램에 의해 승인되었습니다.
1. 수술 전 준비
<ol><li>시술 전에 수술 기구를 증기 살균하십시오.</li>
	<li>절차 일에, 수술에 주택에서 쥐를 전송, 그들을 무게.</li>
	<li>체중에 따라 수술 전 및 수술 후 약물을 그립니다 : 카프로펜 2 회 용량 (각 2.5 mg / kg), 겐타마이신 1 회 용량 (6 mg / kg),...

<ol>
	<li>Nkomo, V. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Burden+of+valvular+heart+diseases:+a+population-based+study.">Burden of valvular heart diseases: a population-based study.</a> Lancet. 368 (9540), 1005-1011 (2006).</li><li>Zamorano, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+and+Severity+of+Mitral+Regurgitation:+Are+There+any+Differences+Between+Primary+and+Secondary+Mitral+Regurgitation?.">Mechanism and Severity of Mitral Regurgitation: Are There any Differences Between Primary and Secondary Mitral Regurgitation?.</a> The Journal of Heart Valve Disease. 25 (6), 724-729 (2016).</li><li>Grossman, W., Jones, D., McLaurin, L. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Wall+stress+and+patterns+of+hypertrophy+in+the+human+left+ventricle.">Wall stress and patterns of hypertrophy in the human left ventricle.</a> Journal of Clinical Investigation. 56 (1), 56-64 (1975).</li><li>Carabello, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concentric+versus+eccentric+remodeling.">Concentric versus eccentric remodeling.</a> Journal of Cardiac Failure. 8 (6), S258-S263 (2002).</li><li>Braunwald, E., Welch, G. H., Sarnoff, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+effects+of+quantitatively+varied+experimental+mitral+regurgitation.">Hemodynamic effects of quantitatively varied experimental mitral regurgitation.</a> Circulation Research. 5 (5), 539-545 (1957).</li><li>Sasayama, S., Kubo, S., Kusukawa, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+and+angiocardiographic+studies+on+cardiodynamics:+experimental+mitral+insufficiency.">Hemodynamic and angiocardiographic studies on cardiodynamics: experimental mitral insufficiency.</a> Japanese Circulation Journal. 34 (6), 513-530 (1970).</li><li>Hennein, H., Jones, M., Stone, C., Clark, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+ventricular+function+in+experimental+mitral+regurgitation+with+intact+chordae+tendineae.">Left ventricular function in experimental mitral regurgitation with intact chordae tendineae.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 105 (4), 624-632 (1993).</li><li>Stumpe, K. O., S&#246;lle, H., Klein, H., Kr&#252;ck, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+of+sodium+and+water+retention+in+rats+with+experimental+heart+failure.">Mechanism of sodium and water retention in rats with experimental heart failure.</a> Kidney International. 4 (5), 309-317 (1973).</li><li>Abassi, Z., Goltsman, I., Karram, T., Winaver, J., Hoffman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aortocaval+fistula+in+rat:+A+unique+model+of+volume-overload+congestive+heart+failure+and+cardiac+hypertrophy.">Aortocaval fistula in rat: A unique model of volume-overload congestive heart failure and cardiac hypertrophy.</a> Journal of Biomedicine and Biotechnology. 2011 (January), 1-13 (2011).</li><li>Corporan, D., Onohara, D., Hernandez-Merlo, R., Sielicka, A., Padala, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+changes+in+myocardial+collagen,+matrix+metalloproteinases,+and+their+tissue+inhibitors+in+the+left+ventricular+myocardium+in+experimental+chronic+mitral+regurgitation+in+rodents.">Temporal changes in myocardial collagen, matrix metalloproteinases, and their tissue inhibitors in the left ventricular myocardium in experimental chronic mitral regurgitation in rodents.</a> American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 315 (5), H1269-H1278 (2018).</li><li>Onohara, D., Corporan, D., Hernandez-Merlo, R., Guyton, R. A., Padala, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mitral+Regurgitation+Worsens+Cardiac+Remodeling+in+Ischemic+Cardiomyopathy+in+an+Experimental+Model.">Mitral Regurgitation Worsens Cardiac Remodeling in Ischemic Cardiomyopathy in an Experimental Model.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. , (2019).</li><li>Garcia, R., Diebold, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simple,+rapid,+and+effective+method+of+producing+aortocaval+shunts+in+the+rat.">Simple, rapid, and effective method of producing aortocaval shunts in the rat.</a> Cardiovascular Research. 24 (5), 430-432 (1990).</li><li>Brower, G. L., Janicki, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contribution+of+ventricular+remodeling+to+pathogenesis+of+heart+failure+in+rats.">Contribution of ventricular remodeling to pathogenesis of heart failure in rats.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 280 (2), H674-H683 (2001).</li><li>McCutcheon, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+changes+in+the+molecular+signature+of+adverse+left+ventricular+remodeling+in+patients+with+compensated+and+decompensated+chronic+primary+mitral+regurgitation.">Dynamic changes in the molecular signature of adverse left ventricular remodeling in patients with compensated and decompensated chronic primary mitral regurgitation.</a> Circulation Heart Failure. 12 (9), (2019).</li><li>McCutcheon, K., Manga, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+ventricular+remodeling+in+chronic+primary+mitral+regurgitation.">Left ventricular remodeling in chronic primary mitral regurgitation.</a> Cardiovascular Journal of Africa. 29 (1), 51-64 (2018).</li></ol>

좋은 생존 (수술 후 93.75 % 생존)과 상당한 수술 후 합병증없이 심각한 MR의 재현 설치류 모델이보고됩니다. 경식도 심초음파를 통해 실시간 이미징과 승모판 전단지를 뚫기 위해 박동하는 심장에 바늘을 도입하는 것은 가능하며 가르칠 수 있습니다. 가혹한 MR은 더 작거나 더 큰 바늘을 사용하여 원하는 대로 변화될 수 있는 이 연구에서 23 G 바늘 크기로 생성되었다. 이 모형에서 유도된 MR은 좌심실?...

승모판 역류 (MR)는 일반적인 심장 판막 병변으로, 일반 미국 인구의 1.7 %와 65세이상 노인 인구의 9 %에서 진단됩니다 1. 이 심장 판막 병변에서, 실란판 전단지의 부적절한 폐쇄는 좌심실에서 왼쪽 심방으로 혈액의 역류를 일으킵니다. MR은 다양한 병인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 승모판막(1차 MR)의 1차 병변은 이차 MR2에비해 더 자주 진단되고 치료된다. 고립 된 기본 MR은 종종 승모판막의 균종 성 변성의 결과로, 전단지 또는 chordae tendineae의 연신, 또는 일부 chordae의 파열의 결과로, 모두는 밸브의 수축기 무비 절삭의 손실에 기여.
이러한 판막 병변으로 인한 MR은 각 심장 박동에서 좌심실을 채우는 혈액 량을 상승시켜 끝 확장기 벽 스트레스를 증가시키고 심장 적응 및 리모델링을 선동하는 혈역학적 스트레스를 제공합니다. 이 병변의 심장 리모델링은 종종 상당한 챔버확대3,4,경증 벽 비대, 장기간 동안 수축 기능이 보존되어 특징입니다. 배출 분획이 수시로 보존되기 때문에, 외과 적 또는 경피계를 사용하여 MR의 보정은 호흡 곤란, 심부전 및 부정맥과 같은 현상의 개시까지 수시로 연기됩니다. 그러나, 정정되지 않은 MR은 심장 불리한 사건의 고위험과 연관됩니다, 그러나 현재 이 사건의 기초에 있는 초구조적 변경에 관하여 지식은 불명합니다.
MR의 동물 모델은 심장의 이러한 초구조적 변화를 조사하고 질병의 세로 진행을 연구하는 귀중한 모델을 제공합니다. 이전에는 돼지, 개, 양 등의 대형 동물에서 MR을 유도하였고, 외부 심방션션션션5,심근내 화음 파열6,또는 리플렛 천포7을생성하여 MR을 유도했다. 수술 기술은 큰 동물에서 쉽게 하는 동안, 이러한 연구는 작은 샘플 크기에 하위 만성 후속으로 제한 되었습니다., 큰 동물에서 이러한 연구를 수행 하는 높은 비용으로 인해. 게다가, 이 모형에서 조직의 분자 분석은 수시로 정렬을 위한 한정된 종 특정 항체 및 추가된 게놈 도서관 때문에 도전적입니다.
MR의 작은 동물 모델은 이 판막 병변 및 심장 리모델링에 미치는 영향을 연구하기에 적합한 대안을 제공할 수 있습니다. 역사적으로, 심장 볼륨 과부하의 대공 기병 누공 (ACF)의 쥐 모델이 사용되었습니다. 1973년에 Stumpe et al.8에의해 처음 기술된 동맥 정맥 누공은 하강대에서 저압 열등한 정맥 카바로 고압 동맥 혈액을 우회하기 위해 외과적으로 만들어집니다. 누공의 높은 유량은 심장의 양쪽에 과부하를 유도, ACF를 만드는 일 이내에 발생하는 상당한 오른쪽 및 왼쪽 심실 비대 및 기능 장애를 일으키는9. 그 성공에도 불구하고, ACF는 MR의 혈역학을 모방하지 않습니다, 저압 볼륨 과부하, 이는 예압을 상승뿐만 아니라 애프터 로드를 감소. ACF 모델의 이러한 한계로 인해 저압 부피 과부하를 더 잘 모방하는 MR 모델을 개발하고 특성화하고자 했습니다.
본 명세서에서, 우리는 랫트10,,11에서심한 MR을 생성하기 위해 승모판 막 전단지 펑크의 모델에 대한 프로토콜을 설명한다. 피하 주사바늘이 박동하는 쥐 심장에 도입되었고, 실시간 심초음파 지도하에 전방 승모판 막 전단지로 진행되었다. 이 기술은 매우 재현성이 높으며 환자에서 볼 수 있듯이 MR을 모방하는 비교적 좋은 모델입니다. MR 중증도는 승모판 전단지를 천천하는 데 사용되는 바늘의 크기에 의해 제어되며 MR의 중증도는 경식도 심초음파(TEE)를 사용하여 평가될 수 있다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>23G needle</td>
			<td>Mckesson</td>
			<td>16-N231</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>25G needle, 5/8 inch</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031797</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4-0 vicryl</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>J496H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6-0 prolene</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8307H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>70% ethanol</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>350600</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACE Light Source</td>
			<td>Schott</td>
			<td>A20500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACUSON AcuNav Ultrasound probe</td>
			<td>Biosense Webster</td>
			<td>10135936</td>
			<td>8Fr Intracardiac echo probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACUSON PRIME Ultrasound System</td>
			<td>Siemens</td>
			<td>SC2000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1073829</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blunted microdissecting scissors</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5990</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>99628</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Carprofen</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>7847425</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chest tube (16G angiocath)</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SR-OX1651CA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable Surgical drapes</td>
			<td>Med-Vet</td>
			<td>SMS40</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electric Razor</td>
			<td>Oster</td>
			<td>78400-XXX</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gentamycin</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>78057791</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heat lamp with table clamp</td>
			<td>Braintree Scientific</td>
			<td>HL-1 120V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hemostatic forceps, curved</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS7341</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hemostatic forceps, straight</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS7110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Induction chamber</td>
			<td>Braintree Scientific</td>
			<td>EZ-1785</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection Plug, Cap, Luer Lock</td>
			<td>Exel</td>
			<td>26539</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>6679401725</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mechanical ventilator</td>
			<td>Harvard Apparatus</td>
			<td>Inspira ASV</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microdissecting forceps</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5135</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microdissecting spring scissors</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needle holder</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS6417</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>No. 15 surgical blade</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1642</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-woven sponges</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>446036</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Otoscope</td>
			<td>Welch Allyn</td>
			<td>23862</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oxygen</td>
			<td>Airgas Healthcare</td>
			<td>UN1072</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pulse Oximeter</td>
			<td>Nonin Medical</td>
			<td>2500A VET</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retractor, Blunt 4x4</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS6524</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rodent Surgical Monitor</td>
			<td>Indus Instruments</td>
			<td>113970</td>
			<td>The integrated platform allows for monitoring of vital signs and surgical warming</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scale</td>
			<td>Salter Brecknell</td>
			<td>LPS 150</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scalpel Handle</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS9843</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Silk suture 3-0</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>220263</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Animal Anesthesia System</td>
			<td>Ohio Medical</td>
			<td>AKDL03882</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile saline (0.9%)</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>281322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sugical Mask</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>188696</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical cap</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>852952</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical gloves</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>854486</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 10mL</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031801</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 1mL</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031817</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultra-high frequency probe</td>
			<td>Fujifilm Visualsonics</td>
			<td>MS250</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound gel</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>150690</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VEVO Ultrasound System</td>
			<td>Fujifilm Visualsonics</td>
			<td>VEVO 2100</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

an image guided transapical mitral valve leaflet puncture model of controlled volume overload from mitral regurgitation in the rat

승모판 역류 (MR)는 심장 리모델링을 일으키는 원인이 되고 울혈성 심부전으로 이끌어 내는 널리 널리 퍼진 심장 판막 병변입니다. 교정되지 않은 MR의 위험과 그 나쁜 예후는 알려져 있지만, 심장 기능, 구조 및 리모델링의 세로 변화는 불완전하게 이해됩니다. 이 지식 격차는 MR 교정을 위한 최적 타이밍에 대한 우리의 이해를 제한하고, 초기 대 늦은 MR 보정이 좌심실에 있을 수 있다는 이점. MR의 설정에서 좌심실 리모델링의 기초가되는 분자 메커니즘을 조사하려면 동물 모델이 필요합니다. 전통적으로, 대공 기병 누공 모델은 MR. MR과 같은 임상적으로 관련된 병변과 다른 부피 과부하를 유도하는 데 사용되어 왔으며, 이는 이 조건을 모방하는 동물 모델을 필요로 하는 저압 부피 과부하 혈역학 적 스트레스기를 나타낸다. 본 명세서에서, 우리는 쥐 승모판의 전방 전단지가 심장 박동심장에서 23G 바늘로 천포되는 심한 MR의 설치류 모델을 설명하며, 심초음파 이미지 안내를 한다. MR의 중증도는 심초음파로 평가되고 확인되며 모델의 재현성이 보고됩니다.

타당성 및 재현성 제안된 MR 모형은 이 연구 결과에서 사용된 쥐의 100%에서 달성된 승모판 전단지에 있는 잘 정의된 구멍과 더불어 높게 재현성이 있습니다. 그림 6A는 승모판막에 삽입되는 바늘의 방향을 묘사합니다. 도 6B는 시술 후 2주에 이식된 대표적인 쥐로부터 승모판 막 전단지에 ?...

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An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat

승모판 역류에서 왼쪽 심장 볼륨 과부하의 설치류 모델이보고됩니다. 통제된 엄격의 승모판 역류는 초음파 지도와 함께, 박동하는 심혼에 있는 승모판막의 전방 전단지로 정의된 차원의 바늘을 전진하 여 유도됩니다.

쥐의 승모판 역류에서 제어된 볼륨 과부하의 이미지 유도 횡격모동 밸브 전단지 펑크 모델

Mitral regurgitation (MR) is a widely prevalent heart valve lesion, which causes cardiac remodeling and leads to congestive heart failure. Though the ...

성모 역류는 심부전으로 이어지는 일반적인 판막 질환입니다. 이 쥐 MR 모델은 심부전의 근본적인 기계장치에 대한 이해를 증진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 모델은 이 판막 병변 환자에서 관찰된 혈역학을 모방하고 이 모델을 임상적으로 관련성있게 만드는 박동 심장에서 MR을 유도하는 데 사용될 수 있다.미세 수술 및 처리 경험은 이 프로토콜을 복제하는 데 도움이 되며 심초음파 이미징 및 이미지 해석에 대한 친숙함은 성공적인 바늘 배치의 핵심 측면입니다. 이것은 이미지 유도 기술이기 때문에 메서드의 시각적 데모는 절차를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 마취 된 350 ~ 400 그램 성인 Sprague-Dawley 쥐의 표준 프로토콜에 따라 왼쪽 흉부 절제술을 수행 한 후 6-0 PROLENE 봉합사와 마이크로 니들 홀더를 사용하여 왼쪽 심실 의 정점에 지갑 봉합사를 배치하십시오.정점을 안정시키고 식염수로 플러시된 23 게이지 바늘을 단면으로 삽입하고 단상 끝에 스톱콕을 지갑 봉합사의 중앙에 넣고 왼쪽 심실 캐비티에 부드럽게 묶습니다. 한 손으로 바늘을 안정적으로 안내하고, 다른 손을 사용하여 과도 에코 프로브를 동시에 조작하여 바늘을 시각화하는 최적의 에코 뷰를 달성하십시오. 실시간 초음파 지침을 사용하여 바늘을 전방 승모 전단지의 심실 쪽으로 전진시.바늘 위치가 확인되면, 밸브 전단지를 통해 하나의 미세 한 모션으로 바늘을 진행합니다. 전단지를 통해 한 번, 모성 밸브에서 멀리 왼쪽 심실 챔버로 바늘을 철회하고 더 나은 보기를 얻기 위해 필요에 따라 에코 프로브를 조정 MR을 확인하기 위해 색상 Doppler 이미징을 켭니다. MR이 확인되면 왼쪽 심실 구멍에서 바늘을 완전히 철회하고 지갑 봉합사를 부드럽게 묶습니다.그런 다음 멸균 거즈를 사용하여 정점과 흉부 구멍에 있는 혈액을 흡수합니다. 안정적인 심장 기능의 5 ~10 분 후, 이소플루란을 2 %로 감소시키면서 갈비뼈를 근사화하는 중단 된 4-0 Vicryl 봉합사를 사용하여 6 번째 늑간 공간에 가슴 튜브를 삽입하고 흉부 구멍으로 튜브의 실수로 진행되지 않도록 멸균 드레이프에 튜브를 고정한 다음 대략적인 립을 완료하십시오. 연속 봉합사를 사용하여 이소플루란을 1.5%로 닫고 이소플루란을 1%로 피부 층으로 닫고 1%에서 이소플루란을 가진 피부 층을 1%로 연결하여 10 밀리리터 루어 잠금 밸브를 가슴 튜브에 밀어 넣고 튜브를 제거하기 전에 가슴 구멍에서 10~12밀리리터의 공기를 배출한다.튜브가 제거되면, 카프로펜의 최종 피하 복용량을 관리. 이소플루란을 끄고 나서, 마취에서 쥐가 활력 징후를 모니터링하는 동안 기계적 환기를 계속합니다. 자발적인 호흡의 개시에서, 그러한 호흡 및 좋은 말초 충치 산소 포화를 유지하기 위하여 쥐의 능력을 시험하기 위하여 환기를 끕니다.쥐가 환기없이 주변 모세관 산소 포화 수준을 유지할 수 있게되면, 내측 부동을 내트라세이션 튜브로 자르고 동물을 추방한다. 쥐가 외래일 때, 동물을 최소한의 침구로 깨끗한 케이지로 옮기고 휴대용 주변 모세관 산소 포화 모니터로 활력 징후를 계속 모니터링합니다. 깨어난 후 3시간 이내에 부프레노르핀을 투여하십시오.수술 후 2주 후, 마취된 쥐를 오른쪽 탈큐비투스 위치에 배치하고 소량의 젤을 가진 8개의 메가헤르츠 8-프렌치 내심 초음파 프로브를 동물의 식도에 삽입한다. 2 챔버 뷰에서 색상 도플러 이미징을 사용하여 왼쪽 심실과 왼쪽 아트리움을 시각화하고 왼쪽 아트리움 및 MR 제트 영역을 측정하여 표시된 대로 MR 제트 영역 분획을 계산할 수 있습니다. 역류성 오리피스의 면적을 근사화하기 위해 바늘의 외경을 사용하여 수식을 사용하여 23 게이지 바늘의 영역을 계산한다.역류 제트의 오리피스에서 도플러 게이트로 연속 파도플러 이미징을 얻고 파형을 추적하여 역류 제트의 속도 시간 일체성을 계산합니다. 수식을 사용하여 MR 볼륨을 추정합니다. 그런 다음 에코 프로브를 시계 방향으로 회전하여 폐 정맥의 펄스 파 도플러 이미징을 얻고 방정식을 사용하여 수축기 및 확장파 속도를 측정하여 비율을 계산합니다.이러한 이미지에서, 승모판에 삽입되는 바늘의 방향을 관찰할 수 있다. 여기서, 시술이 나타난 후 2주 후에 대표적인 쥐에 있는 승모판막 전단지에 남겨진 구멍. 수술 후 2 주에서 MR을 가진 쥐의 심장은 구형과 심하게 팽창하고 생생한 MR 제트는 약 21 평방 밀리미터의 평균 면적과 약 40 센티미터의 평균 속도 시간으로 명백합니다.정규화된 MR 분획은 전형적으로 약 42%이며, 이는 미국 에코카르디그래피학회의 지침에 따라 심각하다고 여겨진다. MR의 중증도는 2주에 기준선에서 약 0.9에서 약 마이너스 0.7로 수축기/확장기 비율의 감소와 함께 폐 흐름 반전을 유도하기에 적합합니다. 경도 에코카르디그래피를 가진 실시간 화상 진찰및 복부 전단지를 펑크하기 위하여 박동심에 바늘의 소개는 가르칠 수 있는 실행 가능한 외과 절차입니다.우리의 모형은 심실 심근병증과 결합될 수 있고 심장 리모델링에 MR의 초기 개시 대 초기 개시의 충격의 조사를 용이하게 하고 있습니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

High-frequency High-resolution Echocardiography: First Evidence on Non-invasive Repeated Measure of Myocardial Strain, Contractility, and Mitral Regurgitation in the Ischemia-reperfused Murine Heart

고주파 고해상도 Echocardiography : 국소 빈혈 - reperfused Murine 중심부에 심근 스트레인, 수축성 및 승모판 병리 현상의 비침습 반복 측정에 대한 최초의 증거

Ischemia-reperfusion (IR) was surgically performed in murine hearts which were then subjected to repeated imaging to monitor temporal changes in ...

연구

의학

MRI-guided Disruption of the Blood-brain Barrier using Transcranial Focused Ultrasound in a Rat Model

쥐 모델에서 Transcranial 집중 초음파를 사용하여 혈액 - 뇌 장벽의 MRI를 유도 장애

Focused ultrasound (FUS) disruption of the blood-brain barrier (BBB) is an increasingly investigated technique for circumventing the BBB1-5. The BBB is a ...

Image-guided Convection-enhanced Delivery into Agarose Gel Models of the Brain

뇌의 아가 로스 젤의 모델로 영상 유도 대류 강화 된 납품

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

Subclavian Vein Puncture As an Alternative Method of Blood Sample Collection in Rats

쥐에서 혈액 샘플 컬렉션의 대체 방법으로 빵 꾸 하 정 맥

Blood collection with enough blood volume is essential in animal experiments. Blood collection from the tail vein of rats is popular and less stressful ...

A Simplified Stepwise Approach to Echo Guidance during Percutaneous Mitral Valve Repair

경피성 모성 밸브 수리 중 에코 지침에 대한 단순화된 단계별 접근 방식

Percutaneous transcatheter edge-to-edge reconstruction of the mitral valve is a safe and well-established therapy for severe symptomatic mitral ...

Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement

경피적 폐 밸브 교체를 위한 4차원 컴퓨터 단층 촬영 유도 밸브 사이징

The measurements of the right ventricle (RV) and pulmonary artery (PA), for selecting the optimal prosthesis size for transcatheter pulmonary valve ...

Transcatheter Pulmonary Valve Replacement from Autologous Pericardium with a Self-Expandable Nitinol Stent in an Adult Sheep Model

성인 양 모델에서 자체 확장 가능한 니티놀 스텐트로 자가 심낭에서 경피적 폐 판막 교체

Transcatheter pulmonary valve replacement has been established as a viable alternative approach for patients suffering from right ventricular outflow ...

Fully Endoscopic Mitral Valve Repair with Percutaneous Cannulation of Groin Vessels

사타구니 혈관의 경피적 캐뉼러를 통한 완전 내시경 승모판 수리

Endoscopic mitral valve surgery (EMS) has become a standard of care at specialized heart centers, further reducing surgical trauma compared to a ...

Modified Arteriovenous Fistula Surgery to Establish the RV Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model (Video) | JoVE 

출생 후 우심실 용적 과부하 마우스 모델의 확립 및 확인

Right ventricular (RV) volume overload (VO) is common in children with congenital heart disease. In view of distinct developmental stages,the RV ...

Modified Heterotopic Abdominal Heart Transplantation and a Novel Aortic Regurgitation Model in Rats

쥐의 수정된 이종 복부 심장 이식 및 새로운 대동맥 역류 모델

Over the past 50 years, many researchers have reported heterotopic abdominal heart transplantation in mice and rats, with some variations in the surgical ...