Name: an image guided transapical mitral valve leaflet puncture model of controlled volume overload from mitral regurgitation in the rat
Uploaded: 2020-05-19T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat at JoVE.com

Bu çalışma Amerikan Kalp Derneği'nden D'ye 19PRE34380625 ve 14SDG20380081 hibe ile finanse edilmiştir. Corporan ve M. Padala sırasıyla, HL135145, HL133667 ve HL140325 Ulusal Sağlık Enstitüleri M. Padala ve Carlyle Fraser Kalp Merkezi Carlyle Fraser Kalp Merkezi'nden Altyapı finansmanı verir M. Padala.

Emory Üniversitesi Hayvan Bakım ve Kullanım Programı tarafından 06/06/2017 onay tarihi olan EM63Rr protokol numarası ile onaylanmıştır.
1. Ameliyat öncesi hazırlık
<ol><li>Buhar işlemden önce cerrahi aletleri sterilize.</li>
	<li>İşlem günü, sıçanları konuttan ameliyata aktarın ve tartın.</li>
	<li>Ağırlıkgöre preoperatif ve postoperatif ilaçlar çekin: Carprofen iki doz (2.5 mg / kg her), Gentamisin bir doz (6 mg / kg), ve Buprenorfin bir doz (0.02 mg /kg).</li>
...

<ol>
	<li>Nkomo, V. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Burden+of+valvular+heart+diseases:+a+population-based+study.">Burden of valvular heart diseases: a population-based study.</a> Lancet. 368 (9540), 1005-1011 (2006).</li><li>Zamorano, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+and+Severity+of+Mitral+Regurgitation:+Are+There+any+Differences+Between+Primary+and+Secondary+Mitral+Regurgitation?.">Mechanism and Severity of Mitral Regurgitation: Are There any Differences Between Primary and Secondary Mitral Regurgitation?.</a> The Journal of Heart Valve Disease. 25 (6), 724-729 (2016).</li><li>Grossman, W., Jones, D., McLaurin, L. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Wall+stress+and+patterns+of+hypertrophy+in+the+human+left+ventricle.">Wall stress and patterns of hypertrophy in the human left ventricle.</a> Journal of Clinical Investigation. 56 (1), 56-64 (1975).</li><li>Carabello, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Concentric+versus+eccentric+remodeling.">Concentric versus eccentric remodeling.</a> Journal of Cardiac Failure. 8 (6), S258-S263 (2002).</li><li>Braunwald, E., Welch, G. H., Sarnoff, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+effects+of+quantitatively+varied+experimental+mitral+regurgitation.">Hemodynamic effects of quantitatively varied experimental mitral regurgitation.</a> Circulation Research. 5 (5), 539-545 (1957).</li><li>Sasayama, S., Kubo, S., Kusukawa, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hemodynamic+and+angiocardiographic+studies+on+cardiodynamics:+experimental+mitral+insufficiency.">Hemodynamic and angiocardiographic studies on cardiodynamics: experimental mitral insufficiency.</a> Japanese Circulation Journal. 34 (6), 513-530 (1970).</li><li>Hennein, H., Jones, M., Stone, C., Clark, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+ventricular+function+in+experimental+mitral+regurgitation+with+intact+chordae+tendineae.">Left ventricular function in experimental mitral regurgitation with intact chordae tendineae.</a> Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 105 (4), 624-632 (1993).</li><li>Stumpe, K. O., S&#246;lle, H., Klein, H., Kr&#252;ck, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+of+sodium+and+water+retention+in+rats+with+experimental+heart+failure.">Mechanism of sodium and water retention in rats with experimental heart failure.</a> Kidney International. 4 (5), 309-317 (1973).</li><li>Abassi, Z., Goltsman, I., Karram, T., Winaver, J., Hoffman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aortocaval+fistula+in+rat:+A+unique+model+of+volume-overload+congestive+heart+failure+and+cardiac+hypertrophy.">Aortocaval fistula in rat: A unique model of volume-overload congestive heart failure and cardiac hypertrophy.</a> Journal of Biomedicine and Biotechnology. 2011 (January), 1-13 (2011).</li><li>Corporan, D., Onohara, D., Hernandez-Merlo, R., Sielicka, A., Padala, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporal+changes+in+myocardial+collagen,+matrix+metalloproteinases,+and+their+tissue+inhibitors+in+the+left+ventricular+myocardium+in+experimental+chronic+mitral+regurgitation+in+rodents.">Temporal changes in myocardial collagen, matrix metalloproteinases, and their tissue inhibitors in the left ventricular myocardium in experimental chronic mitral regurgitation in rodents.</a> American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. 315 (5), H1269-H1278 (2018).</li><li>Onohara, D., Corporan, D., Hernandez-Merlo, R., Guyton, R. A., Padala, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mitral+Regurgitation+Worsens+Cardiac+Remodeling+in+Ischemic+Cardiomyopathy+in+an+Experimental+Model.">Mitral Regurgitation Worsens Cardiac Remodeling in Ischemic Cardiomyopathy in an Experimental Model.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. , (2019).</li><li>Garcia, R., Diebold, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simple,+rapid,+and+effective+method+of+producing+aortocaval+shunts+in+the+rat.">Simple, rapid, and effective method of producing aortocaval shunts in the rat.</a> Cardiovascular Research. 24 (5), 430-432 (1990).</li><li>Brower, G. L., Janicki, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Contribution+of+ventricular+remodeling+to+pathogenesis+of+heart+failure+in+rats.">Contribution of ventricular remodeling to pathogenesis of heart failure in rats.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 280 (2), H674-H683 (2001).</li><li>McCutcheon, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dynamic+changes+in+the+molecular+signature+of+adverse+left+ventricular+remodeling+in+patients+with+compensated+and+decompensated+chronic+primary+mitral+regurgitation.">Dynamic changes in the molecular signature of adverse left ventricular remodeling in patients with compensated and decompensated chronic primary mitral regurgitation.</a> Circulation Heart Failure. 12 (9), (2019).</li><li>McCutcheon, K., Manga, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+ventricular+remodeling+in+chronic+primary+mitral+regurgitation.">Left ventricular remodeling in chronic primary mitral regurgitation.</a> Cardiovascular Journal of Africa. 29 (1), 51-64 (2018).</li></ol>

Sağkalım iyi olan (ameliyat sonrası %93.75 sağkalım) ve önemli postoperatif komplikasyonlar ı sayılmadan tekrarlanabilir bir kemirgen modeli bildirilmiştir. Transözofageal ekokardiyografi ile gerçek zamanlı görüntüleme ve mitral broşürü delmek için atan kalbe iğne girişi mümkündür ve öğretilebilir. Bu çalışmada 23 G iğne boyutu ile daha küçük veya daha büyük bir iğne kullanılarak istenilen şekilde çeşitlendirilebilen şiddetli MR üretildi. Bu modelde indüklenen MR sol ventrikül ...

Mitral regürjitasyon (MR) yaygın bir kalp kapak lezyonu, genel ABD nüfusunun% 1.7 ve yaşlı nüfusun% 9 fazla 65 yaş1tanısı. Bu kalp kapak lezyonunda, sistolu mitral kapak broşürlerinin yanlış kapatılması sol ventrikülden sol atriyuma kan kusturulması neden olur. MR çeşitli etiyolojiler nedeniyle oluşabilir; ancak mitral kapak primer lezyonları (primer MR) sekonder MR2'yegöre daha sık teşhis ve tedavi edilir. İzole primer MR genellikle mitral kapak myxomatöz dejenerasyon sonucudur, broşürler veya kordaten tendineauz uzaması ile sonuçlanan, ya da bazı kordaların rüptürü, bunların hepsi vananın sistolik coaptasyonunun kaybına katkıda bulunur.
Mr gibi kapak lezyonları kaynaklanan kan hacmi her kalp atışında sol ventrikül doldurma yükseltir, son diyastolik duvar stresini artırmak ve kardiyak adaptasyon ve remodeling teşvik bir hemodinamik stres sağlayan. Bu lezyonda kardiyak remodeling genellikle anlamlı oda büyütme ile karakterizedir3,4, hafif duvar hipertrofisi, uzun süre korunmuş kontraktil fonksiyonu ile. Ejeksiyon fraksiyonu genellikle korunduğundan, mr'ın cerrahi veya transkateter kullanılarak düzeltilmesi genellikle dispne, kalp yetmezliği ve aritmi gibi semptomların başlangıcına kadar geciktirilir. Ancak, düzeltilmemiş MR kardiyak advers olayların yüksek riskleri ile ilişkilidir, ancak şu anda bu olayların altında yatan ultrastrüktüral değişiklikler ile ilgili bilgi bilinmemektedir.
MR hayvan modelleri kalp gibi ultrayapısal değişiklikleri araştırmak için değerli bir model sağlamak, ve hastalığın uzunlamasına ilerlemesini çalışma. Daha önce, araştırmacılar domuz, köpek ve koyun gibi büyük hayvanlarda MR indüklenen var, harici bir ventrikülo-atriyal şant oluşturarak5, intrakardiyak kordrüt rüptürü6, veya broşür perforasyon7. Büyük hayvanlarda cerrahi teknikler daha kolay olmakla birlikte, bu çalışmalar büyük hayvanlarda bu tür çalışmaların yüksek maliyeti nedeniyle, küçük bir örnek boyutunda alt kronik takip ile sınırlı kalınmıştır. Ayrıca, bu modellerden doku moleküler analizi genellikle sınırlı türe özgü antikorlar ve hizalama için açıklamalı genom kütüphaneleri nedeniyle zordur.
MR küçük hayvan modelleri bu kapak lezyonu ve kardiyak remodeling üzerindeki etkisini incelemek için uygun bir alternatif sağlayabilir. Tarihsel olarak, kardiyak hacim aşırı aorto-kaval fistül sıçan modeli (ACF) kullanılmıştır. İlk olarak 1973 yılında Stumpe ve ark.8tarafından tanımlanan arterio-venöz fistül, düşük basınçlı inferior vena kava içine alçalan aort yüksek basınçlı arteriyel kanı atlamak için cerrahi olarak oluşturulur. Fistül yüksek akış hızı kalbin her iki tarafında ciddi bir hacim aşırı neden, Önemli sağ ve sol ventrikül hipertrofisi ve disfonksiyon ACF oluşturma gün içinde meydana neden9. Başarısına rağmen, ACF MR hemodinamik taklit etmez, düşük basınç hacmi aşırı yük, hangi ön yükü yükseltir ama aynı zamanda afterload azaltır. ACF modelinin bu tür sınırlamaları nedeniyle, düşük basınçlı hacim aşırı yükünü daha iyi taklit eden bir MR modeli geliştirmeye ve karakterize etmeye çalıştık.
Burada, biz sıçanlarda şiddetli MR oluşturmak için mitral kapak broşürü delinme bir model için protokol açıklar10,11. Bir hipodermik iğne atan sıçan kalbine tanıtıldı, ve gerçek zamanlı ekokardiyografik rehberlik altında ön mitral kapak broşürü içine ilerlemiştir. Teknik son derece tekrarlanabilir ve hastalarda görüldüğü gibi MR taklit nispeten iyi bir modeldir. MR şiddeti mitral broşürü deliklemek için kullanılan iğnenin büyüklüğü ile kontrol edilir ve MR'ın şiddeti transözofageal ekokardiyografi (TEE) kullanılarak değerlendirilebilir.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>23G needle</td>
			<td>Mckesson</td>
			<td>16-N231</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>25G needle, 5/8 inch</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031797</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4-0 vicryl</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>J496H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6-0 prolene</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8307H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>70% ethanol</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>350600</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACE Light Source</td>
			<td>Schott</td>
			<td>A20500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACUSON AcuNav Ultrasound probe</td>
			<td>Biosense Webster</td>
			<td>10135936</td>
			<td>8Fr Intracardiac echo probe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ACUSON PRIME Ultrasound System</td>
			<td>Siemens</td>
			<td>SC2000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1073829</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blunted microdissecting scissors</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5990</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>99628</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Carprofen</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>7847425</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chest tube (16G angiocath)</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>SR-OX1651CA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable Surgical drapes</td>
			<td>Med-Vet</td>
			<td>SMS40</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electric Razor</td>
			<td>Oster</td>
			<td>78400-XXX</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gentamycin</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>78057791</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heat lamp with table clamp</td>
			<td>Braintree Scientific</td>
			<td>HL-1 120V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hemostatic forceps, curved</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS7341</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hemostatic forceps, straight</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS7110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Induction chamber</td>
			<td>Braintree Scientific</td>
			<td>EZ-1785</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Injection Plug, Cap, Luer Lock</td>
			<td>Exel</td>
			<td>26539</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isoflurane</td>
			<td>Patterson Veterinary</td>
			<td>6679401725</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mechanical ventilator</td>
			<td>Harvard Apparatus</td>
			<td>Inspira ASV</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microdissecting forceps</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5135</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microdissecting spring scissors</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS5603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needle holder</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS6417</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>No. 15 surgical blade</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1642</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-woven sponges</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>446036</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Otoscope</td>
			<td>Welch Allyn</td>
			<td>23862</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oxygen</td>
			<td>Airgas Healthcare</td>
			<td>UN1072</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pulse Oximeter</td>
			<td>Nonin Medical</td>
			<td>2500A VET</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retractor, Blunt 4x4</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS6524</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rodent Surgical Monitor</td>
			<td>Indus Instruments</td>
			<td>113970</td>
			<td>The integrated platform allows for monitoring of vital signs and surgical warming</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scale</td>
			<td>Salter Brecknell</td>
			<td>LPS 150</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scalpel Handle</td>
			<td>Roboz</td>
			<td>RS9843</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Silk suture 3-0</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>220263</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Animal Anesthesia System</td>
			<td>Ohio Medical</td>
			<td>AKDL03882</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile saline (0.9%)</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>281322</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sugical Mask</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>188696</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical cap</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>852952</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical gloves</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>854486</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 10mL</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031801</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 1mL</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>1031817</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultra-high frequency probe</td>
			<td>Fujifilm Visualsonics</td>
			<td>MS250</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound gel</td>
			<td>McKesson</td>
			<td>150690</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VEVO Ultrasound System</td>
			<td>Fujifilm Visualsonics</td>
			<td>VEVO 2100</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

an image guided transapical mitral valve leaflet puncture model of controlled volume overload from mitral regurgitation in the rat

Mitral regürjitasyon (MR) yaygın olarak yaygın kalp kapak lezyonu, hangi kardiyak remodeling neden olur ve konjestif kalp yetmezliğine yol açar. Düzeltilmemiş MR ve kötü prognozriskleri bilinmesine rağmen, kardiyak fonksiyon, yapı ve remodeling uzunlamasına değişiklikler tamamen anlaşılamamıştır. Bu bilgi boşluğu, MR düzeltmesi için en uygun zamanlamayı ve erken ve geç MR düzeltmesinin sol ventrikülde sahip olabileceği faydayı anlamamızı sınırlandırmıştır. MR ayarında sol ventrikül remodeling altında yatan moleküler mekanizmaları araştırmak için, hayvan modelleri gereklidir. Geleneksel olarak, aorto-kaval fistül modeli, MR MR gibi klinik olarak ilgili lezyonlardan farklı olan hacim aşırı yükünü tetiklemek için kullanılmıştır, bu durumu taklit eden hayvan modelleri gerektiren düşük basınçlı hacimli aşırı hemodinamik stresi temsil eder. Burada, sıçan mitral kapak ön broşürü bir 23G iğne ile delikli şiddetli MR bir kemirgen modeli tarif, atan bir kalp, ekokardiyografik görüntü rehberlik ile. MR'ın şiddeti ekokardiyografi ile değerlendirilir ve doğrulanır ve modelin tekrarlanabilirliği bildirilir.

Fizibilite ve tekrarlanabilirlik Önerilen MR modeli son derece tekrarlanabilir, mitral broşürde iyi tanımlanmış bir delik ile bu çalışmada kullanılan sıçanların% 100 elde. Şekil 6A, mitral kapak içine yerleştirilirken iğnenin yönünü gösteriştir. Şekil 6B, işlemden 2 hafta sonra ekilen temsili bir sıçandan mitral kapak broşüründe bir delik gösterir...

Watch this Scientific Journal Video about An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat at JoVE.com

An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat

Mitral regurgitation sol kalp hacmi aşırı bir kemirgen modeli bildirilmiştir. Kontrollü şiddetin Mitral regurgitation mitral kapak ön broşüriçine tanımlanmış boyutlarda bir iğne ilerleyen tarafından indüklenir, bir atan kalp, ultrason rehberlik ile.

Sıçanda Mitral Regurgitation Kontrollü Hacim Aşırı Bir Görüntü Güdümlü Transapical Mitral Kapak BroşürÜ Delinme Modeli

Mitral regurgitation (MR) is a widely prevalent heart valve lesion, which causes cardiac remodeling and leads to congestive heart failure. Though the ...

Mitral regürjitasyon kalp yetmezliğine yol açan yaygın bir kapak hastalığıdır. Bu sıçan MR modeli kalp yetmezliği altta yatan mekanizmaları daha fazla anlamamıza yardımcı olabilir. Bu model, bu kapak lezyonu olan hastalarda gözlenen hemodinamik taklit eden ve bu modeli klinik olarak ilgili hale getiren bir atan kalp MR indüklemek için kullanılabilir.Mikrocerrahi ve işleme deneyimi bu protokolün çoğaltılamaz lığına yardımcı olacak ve ekokardiyografik görüntüleme ve görüntü yorumu ile aşinalık başarılı iğne yerleştirme için önemli unsurlardır. Bu bir görüntü güdümlü teknik olduğundan, yöntemlerin görsel gösteri prosedürü anlamada yardımcı olabilir. Anestezi350 ila 400 gram yetişkin Sprague-Dawley sıçanstandart protokollere göre sol torakotomi yaptıktan sonra, sol ventrikül apeks üzerinde bir pursestring dikiş yerleştirmek için 6-0 PROLENE dikiş ve mikroiğne tutucu kullanın.Yavaşça apeks stabilize etmek ve 23 gauge iğne eklemek için apeks bağlayın salin ile ve distal ucunda bir stopcock ile pursestring dikiş merkezine ve sol ventriküler kavite içine. İğneyi bir elile kabartmak için bir elinizi kullanarak, diğer elinizi kullanarak transözofageal eko probu aynı anda manipüle ederek iğneyi görselleştirmek için en uygun yankı görüntüsünü elde edin. Gerçek zamanlı ultrason rehberlik kullanarak, ön mitral broşürün ventriküler tarafına doğru iğne ilerlemek.İğne pozisyonu onaylandıktan sonra, iğneyi valf broşüründen tek bir ince hareketle ilerletin. Broşürden geçtikten sonra, iğneyi mitral kapaktan uzak sol ventrikül odasına çekin ve daha iyi bir görünüm elde etmek için mr'ın yankı probu ayarladığını doğrulamak için renkli Doppler görüntülemeyi bir asistana açın. MR onaylandıktan sonra, sol ventrikül boşluğundan iğneyi tamamen geri alın ve çanta ipi sütürünü nazikçe bağlayın.Sonra apeks ve torasik kavite herhangi bir kan emmek için steril bir gazlı bez kullanın. Stabil kardiyak fonksiyon beş ila 10 dakika sonra, bir kesildi 4-0 Vicryl dikiş kullanarak kaburgayaklaşık olarak isoflurane azaltarak 2%Sonraki, altıncı interkostal alana bir göğüs tüpü yerleştirin ve torasik kavite içine tüp yanlışlıkla ilerlemesini önlemek için steril perdeler için tüp güvenli, sonra kaburga yaklaşık bitirmek. %1.5 izofluran ile kas tabakasını kapatmak için sürekli bir dikiş kullanın ve izofluran ile cilt tabakası % 1 1'lik bir şırınga bağlamak 10 mililitre Luer kilit valfi göğüs tüpü ne şırınga uçlu ve tüp çıkarmadan önce göğüs boşluğundan hava 10 ila 12 mililitre drenaj.Tüp çıkarıldıktan sonra, Carprofen son bir deri altı dozu uygulayın. Isofluran'ı kapattıktan sonra, sıçan anesteziden keserek hayati belirtileri izlerken mekanik ventilasyona devam edin. Spontan solunum başlangıcında, bu tür nefes ve iyi bir periferik kavite oksijen doygunluğu korumak için sıçan yeteneğini test etmek için havalandırma kapatın.Bir kez sıçan ventilasyon olmadan periferik kapiller oksijen doygunluk düzeylerini korumak mümkün, endotrakeal tüp için demirleme dikişleri kesmek ve hayvan ektübasyon. Sıçan ambulatuar olduğunda, minimal yatak ile temiz bir kafese hayvan transfer ve el periferik kapiller oksijen doygunluk monitörü ile hayati belirtileri izlemeye devam. Uyandıktan üç saat sonra buprenorfin ver.Ameliyattan iki hafta sonra, anestezili sıçanı sağ dekübitus pozisyonuna yerleştirin ve hayvanın yemek borusuna ucuna az miktarda jel ile sekiz megahertz 8-Fransız intrakardiyak ultrason probu yerleştirin. İki odalı görünümde renkli Doppler görüntüleme kullanarak, sol ventrikül ve sol atriyum görselleştirmek ve belirtildiği gibi MR jet alan fraksiyonu hesaplanmasına izin vermek için sol atriyum ve MR jet alanı ölçmek. Kusturucu delik alanını yaklaşık olarak belirlemek için, formülü kullanarak 23 gauge iğne alanını hesaplamak için iğnenin dış çapını kullanın.Kusturucu jetin deifanında Doppler kapısı ile sürekli dalga Doppler görüntüleme elde edin ve kusturucu jetin hız zaman integralini hesaplamak için dalga formunu takip edin. MR hacmini tahmin etmek için formülü kullanın. Daha sonra pulmoner ven darbe dalga Doppler görüntüleme elde etmek ve oranı hesaplamak için denklemi kullanarak sistolik ve diyastolik dalga hızları ölçmek için yanal saat yönünde yankı probu döndürün.Bu görüntülerde mitral kapak içine yerleştirilen iğnenin yönü gözlemlenebilir. Burada, mitral kapak broşüründe bırakılan delik, işlem yapıldıktan iki hafta sonra bir temsili sıçana ekilir. Ameliyat sonrası iki hafta, MR ile sıçanların kalpleri küresel ve ciddi dilate ve canlı bir MR jet yaklaşık 21 milimetre ortalama bir alan ve yaklaşık 40 santimetre ortalama hız süresi integral ile belirgindir.Normalleşen MR fraksiyonu genellikle %42 oranındadır ve Amerikan Ekokardiyografi Derneği'nin yönergelerine göre şiddetli olarak kabul edilir. MR şiddeti iki hafta içinde yaklaşık eksi 0.7 bazal yaklaşık 0.9 sistolik / diyastolik oranı bir azalma ile pulmoner akış ters neden yeterlidir. Transözofageal ekokardiyografi ile gerçek zamanlı görüntüleme ve mitral broşürü delmek için atan kalbe iğne nin girmesi öğretilebilen uygulanabilir bir cerrahi işlemdir.Modelimiz kardiyak remodeling çalışma ve kardiyak remodeling üzerinde MR geç başlangıçlı karşı etkisinin araştırılmasını kolaylaştıran ve ventriküler kardiyomiyopatiler ile kombine edilebilir.

Research

JoVE Journal

Medicine

High-frequency High-resolution Echocardiography: First Evidence on Non-invasive Repeated Measure of Myocardial Strain, Contractility, and Mitral Regurgitation in the Ischemia-reperfused Murine Heart

Yüksek frekanslı Yüksek çözünürlüklü Ekokardiyografi: İskemi-Reperfüze murin Kalp Miyokard Strain, kontraktilite ve Mitral Yetmezliğinde Non-invaziv Tekrarlanan Ölçüm İlk Kanıt

Ischemia-reperfusion (IR) was surgically performed in murine hearts which were then subjected to repeated imaging to monitor temporal changes in ...

MRI-guided Disruption of the Blood-brain Barrier using Transcranial Focused Ultrasound in a Rat Model

Sıçan Modelinde Transkraniyal Odaklanmış Ultrason kullanarak Kan-beyin bariyeri MRG eşliğinde bozulması

Focused ultrasound (FUS) disruption of the blood-brain barrier (BBB) is an increasingly investigated technique for circumventing the BBB1-5. The BBB is a ...

Image-guided Convection-enhanced Delivery into Agarose Gel Models of the Brain

Beyin Agaroz Jel Modelleri içine görüntü eşliğinde Konveksiyon geliştirilmiş Teslim

Convection-enhanced delivery (CED) has been proposed as a treatment option for a wide range of neurological diseases. Neuroinfusion catheter CED allows ...

Subclavian Vein Puncture As an Alternative Method of Blood Sample Collection in Rats

Subklaviyan ven ponksiyon kan örnek fareleri koleksiyonunda alternatif bir yöntem olarak

Blood collection with enough blood volume is essential in animal experiments. Blood collection from the tail vein of rats is popular and less stressful ...

A Simplified Stepwise Approach to Echo Guidance during Percutaneous Mitral Valve Repair

Perkütan Mitral Kapak Onarımı Sırasında Yankı Kılavuzuna Basitleştirilmiş Adım Adım Yaklaşım

Percutaneous transcatheter edge-to-edge reconstruction of the mitral valve is a safe and well-established therapy for severe symptomatic mitral ...

Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement

Transkateter Pulmoner Kapak Replasmanı için Dört Boyutlu Bilgisayarlı Tomografi Kılavuzluğunda Kapak Boyutlandırma

The measurements of the right ventricle (RV) and pulmonary artery (PA), for selecting the optimal prosthesis size for transcatheter pulmonary valve ...

Transcatheter Pulmonary Valve Replacement from Autologous Pericardium with a Self-Expandable Nitinol Stent in an Adult Sheep Model

Yetişkin Bir Koyun Modelinde Otolog Perikarddan Transkateter Pulmoner Kapak Replasmanı

Transcatheter pulmonary valve replacement has been established as a viable alternative approach for patients suffering from right ventricular outflow ...

Fully Endoscopic Mitral Valve Repair with Percutaneous Cannulation of Groin Vessels

Kasık Damarlarının Perkütan Kanülasyonu ile Tam Endoskopik Mitral Kapak Onarımı

Endoscopic mitral valve surgery (EMS) has become a standard of care at specialized heart centers, further reducing surgical trauma compared to a ...

Modified Arteriovenous Fistula Surgery to Establish the RV Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model (Video) | JoVE 

Postnatal Sağ Ventrikül Hacim Aşırı Yük Fare Modelinin Oluşturulması ve Doğrulanması

Right ventricular (RV) volume overload (VO) is common in children with congenital heart disease. In view of distinct developmental stages,the RV ...

Modified Heterotopic Abdominal Heart Transplantation and a Novel Aortic Regurgitation Model in Rats

Modifiye Heterotopik Abdominal Kalp Transplantasyonu ve Sıçanlarda Yeni Bir Aort Yetersizliği Modeli

Over the past 50 years, many researchers have reported heterotopic abdominal heart transplantation in mice and rats, with some variations in the surgical ...