Name: using q suture to enhance resistance to gap formation and tensile strength of repaired flexor tendons
Uploaded: 2020-06-03T15:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Using Q Suture to Enhance Resistance to Gap Formation and Tensile Strength of Repaired Flexor Tendons at JoVE.com

Os autores reconhecem o apoio do Projeto de Inovação em Pesquisa de Pós-Graduação da Província de Jiangsu (YKC16061).

Todos os procedimentos experimentais descritos foram aprovados pelo Comitê de Administração de Animais Experimentais da Universidade de Nantong. Trinta tendões suínos foram reparados com três reparos de 2 fios: sutura do núcleo de 2 fios, sutura do núcleo de 2 fios mais 2Q e sutura do núcleo de 2 fios, além de suturas periféricas em execução. Os outros 30 tendões suínos foram reparados com três reparos de 4 fios: sutura do núcleo de 4 fios, sutura do núcleo de 4 fios mais 2Q e sutura de núcleo de 4 fio...

<ol>
	<li>Linnanmaki, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gap+Formation+During+Cyclic+Testing+of+Flexor+Tendon+Repair.">Gap Formation During Cyclic Testing of Flexor Tendon Repair.</a> Journal of Hand Surgery - American volume. 43 (6), 570 (2018).</li><li>Zhao, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+gap+size+on+gliding+resistance+after+flexor+tendon+repair.">Effect of gap size on gliding resistance after flexor tendon repair.</a> Journal of Bone and Joint Surgery - American volume. 86 (11), 2482-2488 (2004).</li><li>Gelberman, R. H., Boyer, M. I., Brodt, M. D., Winters, S. C., Silva, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+gap+formation+at+the+repair+site+on+the+strength+and+excursion+of+intrasynovial+flexor+tendons.+An+experimental+study+on+the+early+stages+of+tendon-healing+in+dogs.">The effect of gap formation at the repair site on the strength and excursion of intrasynovial flexor tendons. An experimental study on the early stages of tendon-healing in dogs.</a> Journal of Bone and Joint Surgery - American volume. 81 (7), 975-982 (1999).</li><li>Sull, A., Inceoglu, S., Wongworawat, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+Barbed+Suture+Repair+Negate+the+Benefit+of+Peripheral+Repair+in+Porcine+Flexor+Tendon.">Does Barbed Suture Repair Negate the Benefit of Peripheral Repair in Porcine Flexor Tendon.</a> Hand. 11 (4), 479-483 (2016).</li><li>Merrell, G. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+increased+peripheral+suture+purchase+on+the+strength+of+flexor+tendon+repairs.">The effect of increased peripheral suture purchase on the strength of flexor tendon repairs.</a> Journal of Hand Surgery - American volume. 28 (3), 464-468 (2003).</li><li>Rawson, S., Cartmell, S., Wong, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Suture+techniques+for+tendon+repair;+a+comparative+review.">Suture techniques for tendon repair; a comparative review.</a> Muscles, Ligaments, and Tendons Journal. 3 (3), 220-228 (2013).</li><li>Dona, E., Turner, A. W., Gianoutsos, M. P., Walsh, W. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biomechanical+properties+of+four+circumferential+flexor+tendon+suture+techniques.">Biomechanical properties of four circumferential flexor tendon suture techniques.</a> Journal of Hand Surgery - American volume. 28 (5), 824-831 (2003).</li><li>Mishra, V., Kuiper, J. H., Kelly, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+core+suture+material+and+peripheral+repair+technique+on+the+strength+of+Kessler+flexor+tendon+repair.">Influence of core suture material and peripheral repair technique on the strength of Kessler flexor tendon repair.</a> Journal of Hand Surgery - British and European Volume. 28 (4), 357-362 (2003).</li><li>Moriya, T., Zhao, C., An, K. N., Amadio, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+epitendinous+suture+technique+on+gliding+resistance+during+cyclic+motion+after+flexor+tendon+repair:+a+cadaveric+study.">The effect of epitendinous suture technique on gliding resistance during cyclic motion after flexor tendon repair: a cadaveric study.</a> Journal of Hand Surgery - American volume. 35 (4), 552-558 (2010).</li><li>Takeuchi, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Strength+enhancement+of+the+interlocking+mechanism+in+cross-stitch+peripheral+sutures+for+flexor+tendon+repair:+biomechanical+comparisons+by+cyclic+loading.">Strength enhancement of the interlocking mechanism in cross-stitch peripheral sutures for flexor tendon repair: biomechanical comparisons by cyclic loading.</a> Journal of Hand Surgery - European volume. 35 (1), 46-50 (2010).</li><li>Mao, W. F., Wu, Y. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+a+Q+Suture+Technique+on+Resistance+to+Gap+Formation+and+Tensile+Strength+of+Repaired+Tendons:+An+Ex+Vivo+Mechanical+Study.">Effects of a Q Suture Technique on Resistance to Gap Formation and Tensile Strength of Repaired Tendons: An Ex Vivo Mechanical Study.</a> Journal of Hand Surgery - American volume. 45 (3), 258 (2020).</li><li>Hirpara, K. M., Sullivan, P. J., O'Sullivan, M. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+freezing+on+the+tensile+properties+of+repaired+porcine+flexor+tendon.">The effects of freezing on the tensile properties of repaired porcine flexor tendon.</a> Journal of Hand Surgery - American volume. 33 (3), 353-358 (2008).</li><li>Tang, J. B., Zhang, Y., Cao, Y., Xie, R. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Core+suture+purchase+affects+strength+of+tendon+repairs.">Core suture purchase affects strength of tendon repairs.</a> Journal of Hand Surgery - American volume. 30 (6), 1262-1266 (2005).</li><li>Cao, Y., Zhu, B., Xie, R. G., Tang, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+core+suture+purchase+length+on+strength+of+four-strand+tendon+repairs.">Influence of core suture purchase length on strength of four-strand tendon repairs.</a> Journal of Hand Surgery - American volume. 31 (1), 107-112 (2006).</li><li>Kim, J. B., de Wit, T., Hovius, S. E., McGrouther, D. A., Walbeehm, E. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+the+significance+of+tendon+suture+purchase.">What is the significance of tendon suture purchase.</a> Journal of Hand Surgery - European volume. 34 (4), 497-502 (2009).</li><li>Lee, S. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+core+suture+purchase+on+the+biomechanical+characteristics+of+a+multistrand+locking+flexor+tendon+repair:+a+cadaveric+study.">The effects of core suture purchase on the biomechanical characteristics of a multistrand locking flexor tendon repair: a cadaveric study.</a> Journal of Hand Surgery - American volume. 35 (7), 1165-1171 (2010).</li><li>Vanhees, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+suture+preloading+on+the+force+to+failure+and+gap+formation+after+flexor+tendon+repair.">The effect of suture preloading on the force to failure and gap formation after flexor tendon repair.</a> Journal of Hand Surgery - American volume. 38 (1), 56-61 (2013).</li><li>Smith, G. H., Huntley, J. S., Anakwe, R. E., Wallace, R. J., McEachan, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tensioning+of+Prolene+reduces+creep+under+cyclical+load:+relevance+to+a+simple+pre-operative+manoeuvre.">Tensioning of Prolene reduces creep under cyclical load: relevance to a simple pre-operative manoeuvre.</a> Journal of Hand Surgery - European volume. 37 (9), 823-825 (2012).</li><li>Wu, Y. F., Tang, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+tension+across+the+tendon+repair+site+on+tendon+gap+and+ultimate+strength.">Effects of tension across the tendon repair site on tendon gap and ultimate strength.</a> Journal of Hand Surgery - American volume. 37 (5), 906-912 (2012).</li><li>Wu, Y. F., Tang, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+much+does+a+Pennington+lock+add+to+strength+of+a+tendon+repair.">How much does a Pennington lock add to strength of a tendon repair.</a> Journal of Hand Surgery - European volume. 36 (6), 476-484 (2011).</li></ol>

Os resultados do presente estudo mostraram que a sutura Q não só reduziu o gapping e melhora a resistência à tração dos tendões reparados, mas também foi economia de tempo e economia de mão-de-obra. No entanto, alguns pontos-chave relativos à reparação do tendão no presente estudo devem ser observados.
Primeiro, tentamos selecionar amostras de tendão semelhantes em forma e tamanho porque não tínhamos certeza se o tamanho do tendão teria um impacto notável na resistência à t...

A formação de lacunas no local de reparação do tendão afeta substancialmente a resistência ao reparo do tendão e a resistência ao deslizamento. As consequências do escoamento entre as extremidades tendinosas podem, em última análise, impedir a cicatrização do tendão in vivo1. Foi relatado que a presença de uma abertura maior que 2 mm no local de reparo leva a um aumento significativo na resistência de deslizamento do tendão intrasynovial reparado em mãos cadavéricas2. Um estudo em um modelo canino mostrou que um tamanho de lacuna maior que 3 mm prejudicaria a força de cicatrização do tendão e rigidez3. Portanto, melhorar a resistência e diminuir o risco de escancaramento entre as extremidades tendinosas são fundamentais para a reparação do tendão.
A adição de suturas periféricas tem sido demonstrada para reduzir o escancaramento no local de reparação do tendão, melhorando assim a função de deslizamento dos tendões reparados4,,5,6. Durante as últimas décadas, várias suturas periféricas foram desenvolvidas, incluindo o ponto cruzado entrelaçado (IXS), colchão horizontal entrelaçado (IHM) e Silfverskiöld e Lembert, et al7,8,,9,10. Estas suturas periféricas provaram ser superiores à execução de suturas periféricas no que diz respeito à resistência de escancaramento no reparo do tendão. No entanto, muitas dessas suturas são complexas em estrutura e de difícil execução, limitando assim suas aplicações generalizadas. Uma sutura ideal para reparo do tendão deve visar evitar a formação de lacunas, evitando a adição de granel ao local de reparo após o reparo do tendão. Atualmente, a sutura periférica em execução continua sendo uma técnica popular devido à sua simplicidade.
Em estudo recente, uma técnica, alternativa à sutura periférica, chamada sutura Q, pois sua forma é semelhante à letra "Q", é apresentada11. Aqui, comparamos esta técnica de sutura com a sutura periférica de corrida para verificar as diferenças na resistência ao gapping e a resistência à tração dos tendões reparados. Os resultados mostraram que a sutura Q foi mais eficiente no aumento da resistência ao gapping e da força final dos tendões reparados no teste de carga cíclica. Portanto, este artigo tem como objetivo fornecer uma descrição detalhada de como executar a técnica de sutura Q e as configurações biomecânicas para testar os efeitos da sutura Q nas propriedades dos tendões reparados.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>4-0 suture</td>
			<td>Ethicon, Somerville, NJ</td>
			<td>Ethilon 1667</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6-0 suture</td>
			<td>Ethicon, Somerville, NJ</td>
			<td>Ethilon 689</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>biomechanical testing machine</td>
			<td>Instron Corp, Norwood, MA</td>
			<td>Instron 3365</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>biomechanical testing software</td>
			<td>Instron Corp, Norwood, MA</td>
			<td>Bluehill 2</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

using q suture to enhance resistance to gap formation and tensile strength of repaired flexor tendons

Acredita-se que suturas epitendiosas periféricas melhorem a resistência da sutura do núcleo na reparação do tendão e diminuam o risco de escancaramento entre as extremidades tendinosas. Aqui a sutura Q, uma alternativa às suturas periféricas, é apresentada para uso no reparo do tendão. Seus efeitos na formação de lacunas e resistência à tração dos tendões reparados foram comparados com suturas periféricas convencionais. Três suturas de 2 fios e três suturas de 4 fios foram usadas na reparação de tendões suínos. Foram registrados os tempos necessários para a realização de suturas 2T e de execução. Os tendões reparados foram submetidos a um teste de carregamento cíclico, e o número do ciclo, durante o qual foi formada uma lacuna de 2 mm, foi determinado. Após o carregamento cíclico, o tamanho da abertura nas extremidades do tendão e a força máxima dos tendões reparados foram medidos. O aumento com as suturas Q reduziu o número de tendões mostrando lacunas de 2 mm nas extremidades do tendão durante o carregamento cíclico. Com a adição de suturas Q de 2 fios aumentou significativamente a força final dos tendões reparados e as suturas de 4 fios diminuíram a distância de lacuna no local de reparo dos tendões. O tempo necessário para a realização de suturas 2Q foi significativamente menor do que o da execução de suturas. Portanto, concluímos que a sutura Q é eficiente em aumentar a resistência à tração e a resistência ao reparo do tendão e pode ser uma alternativa às suturas periféricas convencionais.

A Tabela 1 mostra que a adição de sutura Q reduziu o número de tendões com gapping de 2 mm durante o carregamento cíclico em reparos de 2 fios e 4 fios. Todos os tendões reparados com suturas de núcleo de 2 fios e 4 fios formaram uma abertura de 2 mm, enquanto nenhum dos tendões reparados com 2 fios mais 2Q e apenas metade daqueles reparados com 4 fios mais 2Q tiveram um gapping de 2 mm após 10 ciclos. Mais tendões reparados com 2 fios mais suturas de corrida ou 4 fios mais em execução mostra...

Watch this Scientific Journal Video about Using Q Suture to Enhance Resistance to Gap Formation and Tensile Strength of Repaired Flexor Tendons at JoVE.com

Using Q Suture to Enhance Resistance to Gap Formation and Tensile Strength of Repaired Flexor Tendons

Aqui, apresentamos uma técnica de sutura "Q" que pode ser realizada na reparação do tendão e seus efeitos na formação de lacunas e resistência à tração dos tendões reparados. A sutura Q mostra-se eficiente no aumento da resistência à tração e da resistência ao reparo do tendão.

Usando sutura Q para melhorar a resistência à formação de lacunas e resistência à tração dos tendões flexores reparados

Peripheral epitendinous sutures are believed to enhance core suture strength in tendon repair and decrease the risk of gapping between tendon ends. Here Q ...

Suturas periféricas podem aumentar a resistência da sutura do núcleo e diminuir o risco de escancaramento entre extremidades do tendão reparado. Apresentamos suturas Q como uma alternativa às suturas periféricas convencionais. Em comparação com as suturas periféricas convencionais, as suturas Q são muito fáceis de executar, são economia de tempo e demonstram um desempenho superior em resistir à escancara no reparo do tendão.Para realizar um reparo no tendão, comece marcando a superfície anterior de um dos tocos do tendão suíno com dois pontos que estão a 10 milímetros do tendão cortado, um quarto do caminho do lado esquerdo e direito do tendão na direção mediolateral. Marque cada uma das superfícies laterais esquerda e direita do tendão com um ponto que é de oito milímetros de cada extremidade do tendão cortado. E localize o ponto no meio da direção anterior-posterior.Em seguida, use uma pinça vernier para medir todos os comprimentos entre cada conjunto de pontos. Usando quatro suturas zero, insira uma agulha na superfície cortada de um toco tendinoso do ponto médio na direção anterior-posterior, e um quarto do caminho da esquerda na direção medial-lateral. Desenhe uma região de interesse em torno do neurônio selecionado e desenhe uma segunda região maior de interesse em torno da cauda que inclui a primeira região de interesse.Reinserir a agulha obliquamente do ponto três e passar a agulha transversalmente em direção ao ponto quatro. Retire a sutura para criar um pequeno laço na superfície lateral do tendão, e reinserir a agulha obliquamente do ponto dois, passando a agulha longitudinalmente em direção à extremidade do corte. Então retire a sutura.Para formar um reparo simétrico, insira a agulha na extremidade cortada do outro toco tendinoso e sutura o outro toco com a mesma construção. Aperte a sutura com um encurtamento de 10% do segmento tendinoso dentro da sutura do núcleo. E amarre as extremidades do tendão com três a quatro nós para completar a sutura do núcleo de dois fios.Para completar uma sutura de quatro fios, repita o processo de sutura como apenas demonstrado. Para adicionar uma sutura Q, insira a mesma agulha na superfície anterior do tendão, a dois milímetros da extremidade tendinosa juntada. E retire a agulha na superfície posterior do tendão.Reinsira a agulha na superfície posterior do tendão a dois milímetros de distância do outro lado da extremidade tendinosa juntada. Retire a sutura da superfície anterior do tendão e a gravata três nós para completar a primeira sutura Q. Em seguida, repita o procedimento para completar a segunda sutura Q.Para adicionar uma sutura em execução na sutura do núcleo de dois fios ou quatro fios mais grupo de execução, use uma sutura de seis zero para adicionar uma sutura de epitenon em execução de nove a 10 pontos nas extremidades do tendão, mantendo uma compra semelhante de 1,5 milímetros e uma profundidade de um milímetro. Quando todas as suturas tiverem sido colocadas, cubra o tendão reparado com gaze molhada. Antes de realizar testes biomecânicos dos reparos, abra o software de teste e navegue até a tela inicial.Clique no método para criar um método de teste e clique em Novo para abrir a nova caixa de diálogo do método de teste. Selecione o tipo de teste do perfil do teste de tensão e clique em criar. Clique em salvar para nomear e salvar o arquivo do método de teste e clique no controle e teste preteste na barra de navegação para abrir a tela de pré-teste de controle na guia do método.Clique em pré-carregar e defina o modo de controle para extensão de tração, a taxa para 25 milímetros por minuto, o canal para carregar e o valor para 5 Newtons. Habilite o autobalance e adicione os canais de carga disponíveis aos canais selecionados. Clique em testar para abrir a tela de teste de controle de configuração e clique em editar o perfil deste carregamento cíclico para abrir o perfil de teste ou caixa de diálogo.Insira quatro blocos. No primeiro bloco, defina o modo de extensão de tração, a forma para o triângulo, a carga máxima para oito Newtons nos reparos de dois fios e 15 Newtons nos reparos de quatro fios, a carga mínima para zero Newtons, a taxa para 25 milímetros por minuto, e o ciclo para 10. No segundo bloco, ajuste o modo de extensão de tração, a forma para a rampa absoluta, a taxa para 25 milímetros por minuto, e o ponto final para oito Newtons nos reparos de dois fios e 15 Newtons nos reparos de quatro fios.No terceiro bloco, defina o modo de extensão de tração, a forma a segurar, os critérios de duração e a duração para oito segundos. No quarto bloco, defina o modo de extensão de tração, a forma para rampa absoluta, a taxa para 25 milímetros por minuto e o ponto final como 100 Newtons. Em seguida, clique em salvar e sair.Em seguida, abra o fim do controle da tela de teste e defina critérios um para a taxa de carga, e a sensibilidade a 40%Na tela de configuração de cálculo, adicione cálculos disponíveis de pico absoluto aos cálculos selecionados. Selecione a carga na lista de entrega do canal e aplique o pico absoluto na rampa de quatro vezes. Abra a tela da coluna de resultados, selecione uma carga máxima e adicione carga aos resultados selecionados.Em seguida, clique em salvar e feche. Para realizar um teste biomecânico, defina a distância inicial entre os grampos superior e inferior da máquina de teste para cinco centímetros. Enrole o tendão com gazes secas, de dois a três centímetros de distância da extremidade do corte, e monte a gaze enrolada em segmentos nos grampos superior e inferior, mantendo o tendão o mais vertical possível.Quando o tendão estiver montado, clique em testar na tela inicial e selecione o arquivo de método de salvar para testar. Clique em seguir e selecione um local e digite um nome para salvar o arquivo de dados da amostra. A guia de teste será exibida.Clique em abrir a célula de carga configurar a caixa de diálogo, calibrar e bem para remover a carga da célula de carga. Clique em exibir ao vivo configurar diálogo e selecionar extensão de tração na lista desistência do canal um. Selecione a contagem de ciclos na lista suspensa do canal três e selecione três nas exibições ao vivo.Clique em abrir a caixa de diálogo do painel de controle e selecione a carga equilibrada na lista suspensa da chave 1 e reinicie o comprimento do medidor da chave 2. Clique na carga de equilíbrio, reinicie o comprimento do medidor e comece a executar um teste para cada amostra na amostra. Durante o carregamento cíclico, registe o número de tendões com uma diferença de dois milímetros entre as duas extremidades.Durante a pausa de oito segundos na carga máxima após o 10º ciclo, meça a distância entre as extremidades do tendão. Depois de medir a abertura, puxe o tendão para cima até que o reparo se rompa, e regise a tensão final. Em seguida, clique em parar, retornar e terminar para salvar os resultados.Conforme ilustrado na tabela, nesta análise representativa, a adição de sutura Q reduz o número de tendões com dois milímetros de escancaramento durante o carregamento cíclico em reparos de dois fios e quatro fios. Todos os inquilinos reparados com suturas de núcleo de dois e quatro fios formaram uma lacuna de dois milímetros, enquanto nenhum dos tendões reparados com dois fios mais dois Q, e apenas metade daqueles reparados com quatro fios mais dois Q tiveram um gapping de dois milímetros após 10 ciclos. Além disso, mais tendões reparados com dois fios mais suturas de corrida ou quatro fios mais corrida mostraram uma lacuna de dois milímetros, em seguida, aqueles aumentados com suturas Q.Com dois reparos de fios, a adição da sutura Q ou suturas de corrida ambos reduzem a distância de lacuna entre as extremidades do tendão após o carregamento cíclico, mas apenas a adição de sutura Q aumenta significativamente a força final do tendão reparado. A adição da sutura Q também minimiza a distância de abertura com reparos de quatro fios, embora a força máxima dos tendões reparados não tenha sido afetada. Além disso, o tempo médio necessário para a realização de duas suturas Q foi significativamente menor do que o de uma sutura em execução.Os fatos das suturas Q quando combinados com outros tipos de suturas centrais garantem que o estudo confirme a eficácia das suturas Q.

Research

JoVE Journal

Medicine

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

A Medição e Tratamento de Supressão de ambliopia

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Medicina

Adapted Resistance Training Improves Strength in Eight Weeks in Individuals with Multiple Sclerosis

Treinamento da resistência adaptada melhora a força em oito semanas em indivíduos com esclerose múltipla

Hip weakness is a common symptom affecting walking ability in people with multiple sclerosis (MS). It is known that resistance strength training (RST) can ...

Murine Flexor Tendon Injury and Repair Surgery

Murino do tendão flexor lesão ea cirurgia de reparação

Tendon connects skeletal muscle and bone, facilitating movement of nearly the entire body. In the hand, flexor tendons (FTs) enable flexion of the fingers ...

Transplantation of Schwann Cells Inside PVDF-TrFE Conduits to Bridge Transected Rat Spinal Cord Stumps to Promote Axon Regeneration Across the Gap

Transplante de Schwann células dentro de conduítes de PVDF-TrFE a ponte rato necrosante tocos de medula espinhal para promover a regeneração do axônio através da abertura

Among various models for spinal cord injury in rats, the contusion model is the most often used because it is the most common type of human spinal cord ...

A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition

Um ensaio clínico avaliando a segurança, eficácia e entrega de sacos de três câmaras à base de azeite para nutrição parenteral

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based ...

Improved Renal Denervation Mitigated Hypertension Induced by Angiotensin II Infusion

Denervação renal melhorada Hipertensão Mitigada Induzida por Infusão de Angiotensina II

The benefits of renal sympathetic denervation (RDN) on blood pressure have been proved in a large number of clinical trials in recent years. However, the ...

Network Pharmacology Prediction and Experimental Validation of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Action Mechanism Against Lung Adenocarcinoma

Network Pharmacology Prediction and Experimental Validation of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Action Mechanism Against Lung Adenocarcinoma

Predição de Farmacologia de Rede e Validação Experimental do Mecanismo de Ação do Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Contra o Adenocarcinoma Pulmonar

We aimed to study the mechanism of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma (LUAD) based on network pharmacology and ...

Standardized Tuina Manipulation for Knee Osteoarthritis in Rats

Tuina Manipulation to Reduce Inflammation and Cartilage Loss in Knee Osteoarthritis Rats

Understanding the Mechanism of Tuina Manipulation in Rats (Video) | JoVE

Manipulação de Tuina para Reduzir a Inflamação e Perda de Cartilagem em Ratos com Osteoartrite de Joelho

Clinical trials suggest that Tuina manipulation is effective in treating knee osteoarthritis (KOA), while further studies are required to discover its ...

Standardized Tuina Protocol for Rat DRG Compression Model

Analgesic Effect of Tuina on Rat Models with Compression of the Dorsal Root Ganglion Pain

Analgesic Effect of Tuina on Rat Models with Compression of the Dorsal Root Ganglion Pain (Video) | JoVE 

Efeito Analgésico de Tuina em Modelos de Rato com Compressão da Dor do Gânglio da Raiz Dorsal

Neuropathic pain is a prevalent condition that affects 6.9%-10% of the population and results from nerve damage due to various etiologies, such as lumbar ...

Enhancing Stroke Rehabilitation with Virtual Reality-Based Occupational Training

Cognitive Function and Upper Limb Rehabilitation Training Post-Stroke Using a Digital Occupational Training System

Author Spotlight: Rehabilitation of Stroke Patients With a Digital Occupational Training System

Função cognitiva e treinamento de reabilitação do membro superior pós-acidente vascular cerebral utilizando um sistema de treinamento ocupacional digital