2.7K Views
•
08:59 min
•
September 27th, 2021
DOI :
September 27th, 2021
•0:04
Introduction
0:49
Laboratory Room Preparation
1:35
Participant Preparation
2:33
Biopsy Procedure–Instructions for the Biopsy Taker
6:39
Post-Biopsy Procedure
7:42
Results: Mini–Liposuction Technique for Subcutaneous Adipose Tissue Sampling from the Abdominal Area
8:14
Conclusion
Transcript
Denna teknik är särskilt väl lämpad för alla studier som implementerar en före och efter studiedesign eller vill karakterisera en specifik population och kräver inte alltför stora mängder kroppsvävnad. De främsta fördelarna är att tekniken är relativt kostnadseffektiv och nästan smärtfri. Du kan utföra flera biopsier på samma deltagare samma dag.
Denna teknik kan hjälpa till att förstå fettvävnadens fysiologi, särskilt förståelsen av sjukdom och metabolisk funktion. Till att börja med, se till att laboratoriet har ett lämpligt privat rum med rena avtorkningsbara, icke-porösa ytor och en ren bekväm säng där deltagaren kan ligga i ryggläge. Använd sedan en 70% etanolspray och rena pappershanddukar rengör alla nödvändiga ytor för biopsiproceduren.
Nästa placera lämpliga vassa engångsfack och biohazard midjepåsar inom räckhåll för det område där biopsin kommer att utföras och personen som tar biopsin. Innan deltagaren anländer till laboratoriet, ställ in den utrustning som krävs för proceduren på en nyrengjord allmän medicinsk vagn. Efter att ha fått skriftligt informerat samtycke be deltagaren att fylla i ett skriftligt frågeformulär för att säkerställa att de inte är allergiska mot material som används i denna procedur.
Efter att muntligt ha bekräftat deltagarens identitet, se till att deltagaren förstår proceduren som ska utföras och potentiella sekundära biverkningar inklusive blåmärken, smärta och infektion. Förutom skriftligt informerat samtycke tar också muntligt samtycke från deltagaren. Beskriv sedan proceduren för deltagaren med betoning på hur administreringen av bedövningsmedel och biopsi kan kännas.
Se också till att deltagaren är bekväm med att fortsätta. Återigen, se till att deltagaren inte har några allergier mot lokalbedövningen, vissa metaller och skaldjur och att deltagaren inte tar någon form av antikoagulerande medicinering. När deltagaren ligger i ryggläge identifiera biopsiplatsen cirka fem till 10 centimeter i sidled till naveln.
Tvätta sedan händerna med tvål och varmt vatten enligt vanliga medicinska riktlinjer. Och placera ett sterilt ark på den rena vagnen eller arbetsområdet och var noga med att bara röra vid arkets ytterkanter. Ta på dig sterila kirurgiska handskar med rätt aseptisk teknik.
Låt sedan assistenten öppna resten av utrustningen så att den faller på det förberedda sterila arket utan beröring eller förorening. Se till att assistenten inte rör vid föremålen när du tar bort dem från deras sterila omslag. Instruera sedan assistenten att dispensera en liten mängd jodbaserad lösning på någon steril gasbindning.
Desinficera sedan huden i en spiralrörelse som rör sig utåt från den föreslagna biopsiplatsen. Ta bort överflödig vätska, om någon genom att torka av med färsk steril gasbindning. Bekräfta muntligt innehållet och utgångsdatumet för lokalbedövningsflaskan med assistenten.
Instruera sedan assistenten att hålla den öppna injektionsflaskan upp och ner. Och med en 21 gauge nål dra fem milliliter lokalbedövning i en spruta. Kassera nålen i det vassa snurret och se till att sprutan är fri från luftbubblor.
Applicera sedan en 26 gauge nål på sprutan och utvisa eventuella luftbubblor. Nyp sedan försiktigt bukhuden och fettvävnaden som flyttar den bort från bukväggen och sätt in nålen horisontellt i den subkutana vävnaden i en vinkel som inte är större än 10 grader i förhållande till hudens yta. Dra sedan ut sprutans kolv och ytterligare 0,5 ml.
Om blod uppträder i sprutan, dra ut och sätt tillbaka nålen i en annan vinkel och höj sedan en bleb med två till fyra millimeter diameter för att bedöva införingsområdet. För nålen in i den subkutana vävnaden och administrera en milliliter lidokain i ett fläktformat mönster. Ta bort och kassera 26-gaugenålen.
Applicera sedan en 21 gauge nål på sprutan och administrera de återstående fyra milliliter lidokain i ett fläktformat mönster. Efter fem minuter med en steril skalpell, prod försiktigt biopsiområdet för att säkerställa att lokalbedövningen har trätt i kraft och identifiera gränserna för det bedövade området. Vänta sedan ytterligare en minut eller två och omvärdera.
När du är nöjd med att anestesin fungerar, kläm försiktigt fast huden och fettvävnaden och gör en liten en till två millimeter punktering i huden. Applicera sedan en 14 gauge nål på en fem eller 10 ml spruta. Sedan medan du försiktigt klämmer fast huden och fettvävnaden, sätt försiktigt in nålen genom punkteringen i fettvävnaden ungefär centralt i det bedövade området i en vinkel som inte är större än 10 grader i förhållande till hudens yta.
Applicera sug genom att dra tillbaka kolven till ungefär 2,5 ml-märket. Samla sedan biopsin genom att flytta nålen i en snabb, bakåt och framåt rörelse för att skära fragment av fettvävnad. Vrid nålen och sprutan 90 grader efter 30 sekunder och upprepa denna procedur för att bryta upp fragmenten av fettvävnad som sedan sugs in i sprutan.
Efter ungefär en minut, ta bort nålen och töm sprutinnehållet på ett lager gasväv som täcker en avtagande båt så att nålens lumen är vänd nedåt för att undvika potentiellt blodstänk. Upprepa proceduren för biopsiuppsamling högst tre gånger som visats och kontrollera att deltagaren är nöjd med att fortsätta innan du upprepar proceduren varje gång. När du samlar in de ytterligare proverna, instruera assistenten att bearbeta och förbereda de tidigare insamlade proverna för analys eller lagring.
Vid insamling av tillfredsställande prover placera ett till två lager sterilt gasbind över punkteringssåret. Placera sedan ett ispaket och tryck ordentligt i cirka 10 minuter för att inducera homeostas. När homeostas har inträffat torka bort någon jodbaserad lösning eller torkat blod med steril gasbindning, applicera ett självhäftande sårförband med en absorberande dyna på platsen.
Efter att ha kontrollerat att deltagaren mår bra ge muntliga och skriftliga instruktioner om eftervård på biopsiplatsen, med betoning på att deltagarna sannolikt kommer att uppvisa några blåmärken de närmaste dagarna. Rensa bort använda vassa föremål och förorenade material i utsedda behållare för vassa föremål eller kliniskt avfall och rengör sedan alla ytor som används i biopsiproceduren med 70% etanol och placera engångsartiklar och engångsartiklar av sängkläder i lämpliga kliniska påsar eller bortskaffande respektive rengöring. I denna studie utfördes 39 subkutana fettvävnadsbiopsier hos 11 friska normalviktiga kvinnor.
Med användning av denna procedur erhölls i genomsnitt 192 milligram prov. Att välja en biopsiplats för nära naveln kan leda till onödigt omfattande blåmärken. En lista över komplikationer som deltagarna upplever efter fettvävnadsbiopsier sammanfattas här.
Se till att huden är klämd hela tiden för att undvika att nålen perforerar det djupare muskelskiktet eller perforerar genom den andra sidan av huden. Övning gör perfekt se till att träningen utförs av en utbildad läkare innan du försöker den på faktiska deltagare. Och när du sätter in nålen för att bryta upp fettvävnaden, se till att personen som gör biopsin är tillräckligt säker för att bryta upp provet.
Manuskriptet och tillhörande video visar en perkutan biopsiteknik för att erhålla prover av subkutan fettvävnad från områden som omger naveln. Denna metod är ett lågrisk och effektivt sätt att undersöka en rad parametrar (t.ex. gen- eller proteinuttryck, enzymaktivitet, lipidinnehåll) i fettvävnad.
Explore More Videos
ABOUT JoVE
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved