Name: walk with me hybrid virtual/in-person walking for older adults with neurodegenerative disease
Uploaded: 2023-06-16T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Walk with Me Hybrid Virtual/In-Person Walking for Older Adults with Neurodegenerative Disease at JoVE.com

Мы выражаем признательность нашим участникам и экспертам, с которыми мы консультировались по методике, разработанной в этой программе ходьбы.

Этот протокол был одобрен Институциональным наблюдательным советом Эмори и Комитетом по исследованиям и разработкам Администрации ветеранов Атланты. Все участники подписали документ об информированном согласии перед участием.
1. Набор участников
<ol><li>Привле...

<ol>
	<li>Brach, J. S., Vanswearingen, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interventions+to+improve+walking+in+older+adults.">Interventions to improve walking in older adults.</a> Current Translational Geriatrics and Experimental Gerontology Reports. 2 (4), (2013).</li><li>Mirelman, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gait+impairments+in+Parkinson's+disease.">Gait impairments in Parkinson's disease.</a> Lancet Neurology. 18 (7), 697-708 (2019).</li><li>Lopez, J., Perez-Rojo, G., Noriega, C., Martinez-Huertas, J. A., Velasco, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Longitudinal+impact+of+the+COVID-19+pandemic+on+older+adults'+wellbeing.">Longitudinal impact of the COVID-19 pandemic on older adults' wellbeing.</a> Frontiers in Psychiatry. 13, 837533 (2022).</li><li>Cunningham, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Why+physical+activity+matters+for+older+adults+in+a+time+of+pandemic.">Why physical activity matters for older adults in a time of pandemic.</a> European Review of Aging and Physical Activity. 17, 16 (2020).</li><li>Chodzko-Zajko, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+College+of+Sports+Medicine+position+stand.+Exercise+and+physical+activity+for+older+adults.">American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults.</a> Medicine and Science in Sports and Exercise. 41 (7), 1510-1530 (2009).</li><li>Target Heart Rate and Estimated Maximum Heart Rate. Centers for Disease Control and Prevention Available from: <a target="_blank" href="https://www.cdc.gov/pysicalactivity/basics/measuring/heartrate.htm#:~:text=For%20moderate%2Dintersity%20physical%20activity">https://www.cdc.gov/pysicalactivity/basics/measuring/heartrate.htm#:~:text=For%20moderate%2Dintersity%20physical%20activity</a> (2022)</li><li>Frank, C., Chiu, R., Lee, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Parkinson+disease+primer,+part+2:+Management+of+motor+and+nonmotor+symptoms.">Parkinson disease primer, part 2: Management of motor and nonmotor symptoms.</a> Canadian Family Physician. 69 (2), 91-96 (2023).</li><li>Stay Independent: Learn More about Fall Prevention. Centers for Disease Control and Prevention Available from: <a target="_blank" href="https://stacks.cdc.gov/view/cdc/53418">https://stacks.cdc.gov/view/cdc/53418</a> (2017)</li><li>Giladi, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+the+freezing+of+gait+questionnaire+in+patients+with+Parkinson's+disease.">Validation of the freezing of gait questionnaire in patients with Parkinson's disease.</a> Movement Disorders. 24 (5), 655-661 (2009).</li><li>Gill, T. M., DiPietro, L., Krumholz, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+exercise+stress+testing+and+safety+monitoring+for+older+persons+starting+an+exercise+program.">Role of exercise stress testing and safety monitoring for older persons starting an exercise program.</a> Journal of the American Medical Association. 284 (3), 342-349 (2000).</li><li>Steffen, T. M., Hacker, T. A., Mollinger, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Age-+and+gender-related+test+performance+in+community-dwelling+elderly+people:+Six-Minute+Walk+Test,+Berg+Balance+Scale,+Timed+Up+&amp;+Go+Test,+and+gait+speeds.">Age- and gender-related test performance in community-dwelling elderly people: Six-Minute Walk Test, Berg Balance Scale, Timed Up &amp; Go Test, and gait speeds.</a> Physical Therapy. 82 (2), 128-137 (2002).</li><li>Magnani, P. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+the+BESTest+and+the+Mini-BESTest+for+fall+risk+prediction+in+community-dwelling+older+adults+between+60+and+102+years+of+age.">Use of the BESTest and the Mini-BESTest for fall risk prediction in community-dwelling older adults between 60 and 102 years of age.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 43 (4), 179-184 (2020).</li><li>Borg, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Borg's Perceived Exertion and Pain Scales. , (1998).</li><li>Sabino-Carvalho, J. L., Teixeira, A. L., Samora, M., Daher, M., Vianna, L. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Blunted+cardiovascular+responses+to+exercise+in+Parkinson's+disease+patients:+Role+of+the+muscle+metaboreflex.">Blunted cardiovascular responses to exercise in Parkinson's disease patients: Role of the muscle metaboreflex.</a> Journal of Neurophysiology. 120 (4), 1516-1524 (2018).</li></ol>

Методы, описанные выше, описывают безопасный и осуществимый способ реализации недорогой, заметной программы ходьбы по земле для пожилых людей с нейродегенеративными заболеваниями 1,2. Было показано, что виртуальные занятия способствуют физическому и пс?...

Пожилые люди с нейродегенеративными заболеваниями, в частности, болезнью Паркинсона (БП), имеют плохую подвижность, высокий риск падений, снижение качества жизни (КЖ) и в целом снижение уровня активности. В частности, трудности при ходьбе среди пожилых людей и людей с болезнью Паркинсона являются распространенным явлением, что приводит к снижению независимости и росту заболеваемости и смертности1. Возрастные изменения походки включают изменение биомеханики походки, снижение скорости ходьбы и снижение координации. При болезни Паркинсона брадикинезия и гипокинезия, наряду с проблемами времени и координации, способствуют изменениям походки2.
Кроме того, начало глобальной пандемии COVID-19 в марте 2020 г. затронуло пожилых людей3. Многие страны ввели «изоляцию и карантин» и «социальное дистанцирование», чтобы ограничить распространение вируса. Учитывая высокий уровень смертности и заболеваемости пожилых людей из-за COVID-19, строгие правила социального дистанцирования и изоляции оставались в силе для пожилых людей в течение примерно одного года, пока вакцина не стала доступной. Непреднамеренные последствия социального дистанцирования и социальной изоляции для пожилых людей включают заметное снижение физической активности и уменьшение ежедневного количества шагов. Например, многие пожилые люди не могли участвовать ни в ежедневной функциональной физической активности, такой как выполнение поручений и участие в общественных мероприятиях, ни в официальных ежедневных программах физических упражнений в течение одного года или дольше. Эта тенденция вызывает тревогу, учитывая, что многие пожилые люди не достигали рекомендуемого ежедневного объема физической активности допандемии4.
Участие в физической активности среди пожилых людей и людей с болезнью Паркинсона было широко исследовано, и было показано, что оно имеет физическую, психологическую и когнитивную пользу для пожилых людей5. Улучшение силы, равновесия и выносливости может снизить риск падений, повысить независимость и улучшить качество жизни. Простой, заметный и недорогой вид физических упражнений – это ходьба. Рекомендации по физической активности у пожилых людей предполагают 150 минут упражнений умеренной интенсивности, таких как быстрая ходьба, в неделю, чтобы получить пользу для здоровья. Частота сердечных сокращений 64%-76% от максимальной частоты сердечных сокращений или частота воспринимаемой нагрузки (RPE) от 4 до 6 баллов по 10-балльной шкале Борга может быть использована для определения умеренной интенсивности ходьбы6.
Метод, представленный в этой работе, представляет собой гибридный формат личной/виртуальной группы ходьбы для пожилых людей с нарушениями равновесия и без них, вызванными нейродегенеративными заболеваниями. Более широкое использование онлайн-платформ, основанных на технологиях, и возросшее знакомство с технологиями среди пожилых людей способствовали использованию этого метода. Методика разрабатывалась во время пандемии, с лета по осень 2020 года, в течение нескольких месяцев, и процесс разработки включал в себя проведение еженедельных заседаний рабочих групп экспертов для достижения консенсуса в отношении методов. Эти заседания рабочих групп предшествовали апробации метода. Преимуществом гибридного метода является возможность привлечения пожилых людей из отдаленных географических районов, которые подвержены низкому риску падений (требующих меньшего контроля), а также наблюдение за теми, кто подвержен более высокому риску падений или других неблагоприятных событий. Вопросы безопасности также широко рассматриваются в этой работе.
Целью этого метода является предоставление руководств, рекомендаций и процедур специалистам по реабилитации и инструкторам по фитнесу для безопасного и осуществимого проведения виртуальных и очных занятий ходьбой для пожилых людей с нейродегенеративными заболеваниями с целью улучшения физической функции пожилых людей и социальных связей и, следовательно, качества жизни.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Chest strap heart rate monitor</td>
			<td>Polar</td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Computer with video/sound</td>
			<td></td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fitness tracking app</td>
			<td>Any commercially available app</td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>iPAD</td>
			<td>Apple IPAD</td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pressure management device</td>
			<td>Atcor Medical, Australia</td>
			<td>SphygmoCor</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Smartphone</td>
			<td>Apple or Android</td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Standard chair</td>
			<td></td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Team meeting platform</td>
			<td>Zoom&#160;</td>
			<td>NA</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

walk with me hybrid virtual/in-person walking for older adults with neurodegenerative disease

В этом исследовании представлен протокол для виртуальных и очных групп ходьбы для пожилых людей с нейродегенеративными заболеваниями и рассматривается снижение физической активности и социальных связей во время пандемии. Было доказано, что физическая активность, особенно ходьба умеренной интенсивности, имеет множество преимуществ для здоровья пожилых людей. Эта методология была создана во время пандемии COVID-19, способствуя снижению уровня физической активности и социальной изоляции у пожилых людей. Как на очных, так и на виртуальных занятиях используются такие технологии, как приложения для отслеживания фитнеса и видеоплатформы. Представлены данные по двум группам пожилых людей с нейродегенеративными заболеваниями: людям с продромальной болезнью Альцгеймера и людям с болезнью Паркинсона. Участники виртуальных занятий были проверены на наличие нарушений равновесия перед прогулкой, и любой человек, считающийся подверженным риску падений, не имел права участвовать виртуально. По мере того, как вакцины от COVID становились доступными и ограничения снимались, личные пешие группы стали возможными. Персонал и лица, осуществляющие уход, были обучены управлению равновесием, ролям/обязанностям и подаче сигналов при ходьбе. Обе прогулки, виртуальная и очная, состояли из разминки, прогулки и заминки, а также давали подсказки по осанке, походке и безопасности. Измерения скорости воспринимаемой нагрузки (RPE) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) проводились до и после разминки, а также через 15 минут, 30 минут и 45 минут. Участники также использовали приложение для ходьбы на своих телефонах, чтобы записывать пройденное расстояние и количество пройденных шагов. Исследование показало положительную корреляцию между ЧСС и РПЭ в обеих группах. Участники виртуальной группы положительно оценили группу ходьбы с точки зрения улучшения качества их жизни в период социальной изоляции и вклада в физическое, психическое и эмоциональное благополучие. Методология показывает безопасный и осуществимый способ реализации виртуальных и очных прогулочных групп для пожилых людей с неврологическими заболеваниями.

Пилотная виртуальная прогулочная группа Во время пандемии COVID-19 экспертная рабочая группа из семи человек разработала и внедрила протокол виртуальной ходьбы с восемью пилотными участниками. Рабочая группа состояла из руководителя исследования, физиотерапевта, специалиста...

Watch this Scientific Journal Video about Walk with Me Hybrid Virtual/In-Person Walking for Older Adults with Neurodegenerative Disease at JoVE.com

Walk with Me Hybrid Virtual/In-Person Walking for Older Adults with Neurodegenerative Disease

Настоящий протокол направлен на информирование специалистов по реабилитации и инструкторов по фитнесу о безопасных, осуществимых и научно обоснованных методах проведения виртуальных и очных занятий ходьбой для пожилых людей с нейродегенеративными заболеваниями.

Walk with Me Гибридная виртуальная/личная ходьба для пожилых людей с нейродегенеративными заболеваниями

This study presents a protocol for virtual and in-person walking groups for older adults with neurodegenerative diseases and addresses the decline in ...

This method provides insight into how to conduct virtual and in-person, older adult group walking classes, simultaneously. These classes are safe, fun, and engaging, and a great way to stay fit, and connected to others. This technique is advantageous because it allows older adults to participate virtually in a safe and fun walking group, when they're unable to participate in person due to pandemics, travel, or other reasons.The technique of hybrid, in-person, virtual, walking classes can benefit many older adults and people with cardiovascular and neurodegenerative conditions. Exercise is one of the best ways to stay fit, both mentally and physically, and is highly recommended for older adults. This method could be applied to a variety of different hybrid group fitness classes where individuals want to participate in person, as well as at home or other locations.One of the biggest challenges in using this technique is navigating the software. To ensure a successful session, I suggest downloading the necessary software in advance and practicing beforehand. This will allow you to become familiar with the app in any virtual meeting platform you plan to use.It's also important for participants to do the same. After preparing a team to lead the walking groups, train staff, instructors, and volunteers to detect and prevent falls of all participants through an in-person, experiential balance management class. Practice exercises like standing, and shifting to the edges of one's feet while maintaining balance, closing eyes while standing and shifting weight from foot to foot, observing a partner's weight shift until they need to step, and learning to use body weight to support a partner's weight.Next, select a commercially available fitness app capable of tracking time, distance, steps, pace, elevation, and other parameters. Choose a team meeting platform with video and sound capabilities, for virtual warmup sessions. To keep in contact with the virtual walk participants, opt for a one tap mobile or conference call line, and have all participants use heart rate monitors to track heart rate throughout the walk.Plan and inspect a safe outdoor walking route. Note, rest stops, benches and shade, which can be useful during the walk, any uneven surfaces and curbs, which may present safety issues, and other important environmental assets or hazards. Ask the participants to fill out a health questionnaire during the baseline session, or prior to the first walk.Review the completed form with each participant, ensuring the information provided is complete and accurate. Two days prior to the event, send an invitation via email to all virtual participants. The email should include a link to a one tap mobile or video conference call line, as well as guidance on how to use the technology, the fitness tracking app, safety precautions, and suitable attire.To prepare for the hybrid walk, log into the video team meeting 15 to 20 minutes prior to the class start time. Once the in-person participants arrive at the walking location, connect the virtual participants to the conference. Provide assistance with wearable heart rate monitors and fitness tracking devices.Also, familiarize the newcomers with the RPE scale and agenda. Take RPE measurements prior to the 25 minute warmup. Conduct a warmup featuring the whole body, large amplitude movements, including posture, weight shifting, rotation, and stepping.Perform seated and standing exercises, providing safety, effort, amplitude, and form instructions. Ensure an assigned staff member spots participants with balance impairments for safety. Virtual participants should exercise with a buddy who can help them if necessary.After the warmup, take the RPS, and divide the walking group into smaller groups based on speed, ability, and fall risk. Assign a leader, back marker, and/or study staff to each group, ensuring one person remains on the audio call in each group. Instruct all virtual and in-person participants on proper walking posture and gait biomechanics.Next, inform participants about the characteristics of the chosen walking location and its terrain to prioritize safety and familiarity. Ask the virtual participants to be mindful of their environments, and to describe their surroundings. During the walk, record the participants RPE at 15, 30, and 45 minute intervals.At the 45 minute, ensure all groups are back at the warmup location. Instruct the participants to stop their fitness tracking app. Guide the participants through a cool down period of five to 10 minutes, delivered by the instructor personally, or via audio for virtual participants.Record the number of steps and distance traveled to assess the change in participant's fitness throughout the walking program. The heart rate and RPE of the participants increased over the course of the walk, and people with Parkinson's disease had more variable RPE than those with prodromal Alzheimer's disease. A strong correlation was found between the low RPE scores and heart rate when the participants walked at 50 to 75%of their max heart rate.During these walks, people with Parkinson's disease walked 1, 800 meters on average, and people with prodromal Alzheimer's disease walked 3000 meters on average. Be sure to give clear instructions and maintain clear visibility for those connecting remotely. Finally, be sure that participants have chosen a safe walking route and a walking buddy to accompany them.In this hybrid, virtual, and in-person format, more forms of exercise such as boxing, Tai-Chi, or dance could be offered. This approach would allow more older adults to participate in fun, safe, and engaging exercise while interacting with their peers. After developing this technique for hybrid walking groups, we were able to work out safely, and study the benefits of exercise for older adults during the COVID-19 pandemic, we were able to keep rehabilitation research going, and these classes meant a lot to several older adults who wanted to maintain fitness during periods of long isolation.

Research

JoVE Journal

Behavior

Behavioral Phenotyping of Murine Disease Models with the Integrated Behavioral Station (INBEST)

Behavioral Phenotyping of Murine Disease Models with the Integrated Behavioral Station INBEST

Поведенческая Фенотипирование мышиный Disease Models с интегрированной поведенческой станции (INBEST)

Due to rapid advances in genetic engineering, small rodents have become the preferred subjects in many disciplines of biomedical research. In studies of ...

Community-based Adapted Tango Dancing for Individuals with Parkinson's Disease and Older Adults

Общинное Адаптированный Танго Танцы для людей с болезнью Паркинсона и пожилых людей

Adapted tango dancing improves mobility and balance in older adults and additional populations with balance impairments. It is composed of very simple ...

Measuring Attentional Biases for Threat in Children and Adults

Измерение сосредоточения внимания пристрастия для угрозы у детей и взрослых

Investigators have long been interested in the human propensity for the rapid detection of threatening stimuli. However, until recently, research in this ...

Substantiating Appropriate Motion Capture Techniques for the Assessment of Nordic Walking Gait and Posture in Older Adults

Обосновывая соответствующие методы захвата движения для оценки Nordic Walking Голта и осанка у пожилых людей

Nordic walking (NW) has become a safe and simple form of exercise in recent years, and in studying this gait pattern, various data collection techniques ...

The 4 Mountains Test: A Short Test of Spatial Memory with High Sensitivity for the Diagnosis of Pre-dementia Alzheimer's Disease

Тест 4 горы: короткий тест пространственной памяти с высокой чувствительностью для диагностики Пре-деменции Болезнь Альцгеймера

This protocol describes the administration of the 4 Mountains Test (4MT), a short test of spatial memory, in which memory for the topographical layout of ...

Using a Real-Time Locating System to Measure Walking Activity Associated with Wandering Behaviors Among Institutionalized Older Adults

С помощью системы реального времени размещения меры ходьба деятельности, связанной с странствующих поведения среди институционализированного пожилых людей

A real-time locating system (RTLS) can be used to track the walking activity of institutionalized older adults in long-term care who are at risk for ...

A Behavioral Test Battery for the Repeated Assessment of Motor Skills, Mood, and Cognition in Mice

Поведенческие тест батареи для повторные оценки моторных навыков, настроение и познания в мышей

Pharmacological and toxicological studies in neurodegeneration require comprehensive behavioral analysis in mice because motor dysfunctions and ...

Lexical Decision Task for Studying Written Word Recognition in Adults with and without Dementia or Mild Cognitive Impairment

Лексическое решение Задача для изучения Письменное распознавание слов у взрослых с и без слабоумия или мягкий когнитивных нарушений

Older adults are slower at recognizing visual objects than younger adults. The same is true for recognizing that a letter string is a real word. People ...

Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Домашние предписанные легочные упражнения у пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких

As a systemic disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects the respiratory system, inducing restless and exercise dyspnea. It also ...

Highlighting and Reducing the Impact of Negative Aging Stereotypes During Older Adults' Cognitive Testing

Выделение и уменьшение воздействия негативных стереотипов старения во время когнитивного тестирования пожилых людей

As life expectancy increases, aging has become a major health challenge, resulting in a huge effort to better discriminate between normal and pathological ...