Na het toedienen van algemene anesthesie, voert u gastroscopie uit op de patiënt met kooldioxide-insufflatie. Zuig vervolgens de resterende maagvloeistof op en bevestig de locatie van de tumor. Adem na de verkenning de koolstofdioxide en vloeistof in de maag en het vocht en slijm in de slokdarm en keel volledig op.
Bevestig eerst de locatie en grens van de tumor in de maag met behulp van gastroscopie, indien nodig. Voer vervolgens een buikverkenning van één inch uit om andere laesies uit te sluiten. Ontleed het omentumweefsel rond de massa.
Zorg ervoor dat het dissectieplan zich net boven de spier bevindt om vagale rompletsel te voorkomen. Reseceer de massa in blok met een visuele negatieve marge van vijf millimeter. Plaats na resectie het monster in de maagholte door het maagwanddefect.
Voer eerst een lopende hechting van volledige dikte uit met een absorbeerbare 3-0 Whitlock-hechting om het defect in de maagwand te sluiten. Voer vervolgens een seromusculaire lopende hechting uit met dezelfde 3-0 Whitlock-hechting om de sluiting te versterken. Voer na laparoscopische sluiting een lektest uit met behulp van een combinatie van laparoscopie en gastroscopie.
Controleer laparoscopisch of er bubbels uit de wond komen na het spoelen met water. Controleer of er wondbloedingen zijn, of de hechting bevredigend is en of de maagholte is vervormd door de gastroscopie. Trek het monster door de mond naar buiten met behulp van een endoscopische mand.
Controleer na de procedure het monster visueel om de margestatus te bevestigen. Dompel het monster vervolgens onder in een neutrale 10% formaline-oplossing. Van 2017 tot 2020 kregen tien patiënten met G-GISTs LECS.
De gemiddelde leeftijd was 49 jaar. De gemiddelde tumorgrootte was 2,7 centimeter. De gemiddelde operatieduur was 112 minuten en het gemiddelde operatieve bloedverlies was acht milliliter.
Het gemiddelde ziekenhuisverblijf na de operatie was 73 uur. Alle gevallen hadden negatieve tumormarges en er waren geen perioperatieve complicaties.