Etter administrering av generell anestesi, utfør gastroskopi på pasienten med karbondioksid insufflasjon. Deretter aspirerer du restgassvæsken og bekrefter plasseringen av svulsten. Etter utforskningen aspirerer du karbondioksidet og væsken i magen og væsken og slimete i spiserøret og halsen.
Først må du bekrefte plasseringen og grensen til svulsten i magen ved hjelp av gastroskopi, om nødvendig. Utfør deretter en en tomme abdominal utforskning for å utelukke andre lesjoner. Disseker omentumvevet rundt massen.
Sørg for at disseksjonsplanen er rett over muskelen for å unngå vagal trunk skade. Resect massen i blokk med en fem millimeter visuell negativ margin. Etter reseksjon, plasser prøven i magehulen gjennom mageveggfeilen.
Først utfører du en full tykkelse som kjører sutur med en absorberbar 3-0 Whitlock sutur for å lukke feilen i mageveggen. Utfør deretter en seromuskulær løpesuging med samme 3-0 Whitlock sutur for å styrke lukkingen. Etter laparoskopisk lukking, utfør en lekkasjetest ved hjelp av en kombinasjon av laparoskopi og gastroskopi.
Laparoskopisk, sjekk om det er noen bobler som kommer ut av såret etter spyling med vann. Sjekk om det er sårblødning, om suturen er tilfredsstillende og om magehulen er deformert av gastroskopien. Trekk prøven ut gjennom munnen med en endoskopisk kurv.
Etter prosedyren, sjekk prøven visuelt for å bekrefte marginstatusen. Senk deretter prøven i en nøytral 10% formalinløsning. Fra 2017 til 2020 fikk ti pasienter med G-GISTs LECS.
Gjennomsnittsalderen var 49 år. Den gjennomsnittlige tumorstørrelsen var 2,7 centimeter. Gjennomsnittlig driftstid var 112 minutter og gjennomsnittlig operativt blodtap var åtte milliliter.
Gjennomsnittlig sykehusopphold etter drift var 73 timer. Alle tilfeller hadde negative tumormarginer, og det var ingen perioperative komplikasjoner.