Name: four-dimensional computed tomography-guided valve sizing for transcatheter pulmonary valve replacement
Uploaded: 2022-01-20T14:30:00
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Xiaolin Sun et Yimeng Hao ont contribué à parts égales à ce manuscrit et partagent la première paternité. Une sincère reconnaissance est adressée à tous ceux qui ont contribué à ce travail, membres passés et présents. Ce travail a été soutenu par des subventions du ministère fédéral allemand de l’Économie et de l’Énergie, EXIST - Transfert de recherche (03EFIBE103). Xiaolin Sun et Yimeng Hao sont soutenus par le China Scholarship Council (Xiaolin Sun-CSC: 201908080063, Yimeng Hao-CSC: 202008450028).

Toutes les données de tomodensitométrie cardiaque ont été obtenues à partir des essais précliniques GrOwnValve avec l’approbation du comité juridique et éthique du Bureau régional de la santé et des affaires sociales de Berlin (LAGeSo). Tous les animaux ont reçu des soins sans cruauté conformément aux directives des sociétés européenne et allemande des sciences des animaux de laboratoire (FELASA, GV-SOLAS). Dans cette étude, le Pré-CT du mouton J a été choisi pour illustrer les procédures.
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	<li>Baumgartner, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2020+ESC+Guidelines+for+the+management+of+adult+congenital+heart+disease:+The+Task+Force+for+the+management+of+adult+congenital+heart+disease+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC).+Endorsed+by:+Association+for+European+Paediatric+and+Congenital+Cardiology+(AEPC),+International+Society+for+Adult+Congenital+Heart+Disease.">2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease: The Task Force for the management of adult congenital heart disease of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Adult Congenital Heart Disease.</a> European Heart Journal. 42 (6), 563-645 (2021).</li><li>Gales, J., Krasuski, R. A., Fleming, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcatheter+Valve+Replacement+for+Right-sided+Valve+Disease+in+Congenital+Heart+Patients.">Transcatheter Valve Replacement for Right-sided Valve Disease in Congenital Heart Patients.</a> Progress in Cardiovascular Diseases. 61 (3-4), 347-359 (2018).</li><li>Goldstein, B. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adverse+Events,+Radiation+Exposure,+and+Reinterventions+Following+Transcatheter+Pulmonary+Valve+Replacement.">Adverse Events, Radiation Exposure, and Reinterventions Following Transcatheter Pulmonary Valve Replacement.</a> Journal of the American College of Cardiology. 75 (4), 363-376 (2020).</li><li>Ansari, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+Pulmonary+Valve+Implantation:+Present+Status+and+Evolving+Future.">Percutaneous Pulmonary Valve Implantation: Present Status and Evolving Future.</a> Journal of the American College of Cardiology. 66 (20), 2246-2255 (2015).</li><li>Nordmeyer, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+and+midterm+outcomes+of+the+post-approval+MELODY+Registry:+a+multicentre+registry+of+transcatheter+pulmonary+valve+implantation.">Acute and midterm outcomes of the post-approval MELODY Registry: a multicentre registry of transcatheter pulmonary valve implantation.</a> European Heart Journal. 40 (27), 2255-2264 (2019).</li><li>Shahanavaz, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intentional+Fracture+of+Bioprosthetic+Valve+Frames+in+Patients+Undergoing+Valve-in-Valve+Transcatheter+Pulmonary+Valve+Replacement.">Intentional Fracture of Bioprosthetic Valve Frames in Patients Undergoing Valve-in-Valve Transcatheter Pulmonary Valve Replacement.</a> Circulation. Cardiovascular Interventions. 11 (8), 006453 (2018).</li><li>Binder, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+integration+of+a+multidetector+computed+tomography+annulus+area+sizing+algorithm+on+outcomes+of+transcatheter+aortic+valve+replacement:+a+prospective,+multicenter,+controlled+trial.">The impact of integration of a multidetector computed tomography annulus area sizing algorithm on outcomes of transcatheter aortic valve replacement: a prospective, multicenter, controlled trial.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62 (5), 431-438 (2013).</li><li>Curran, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Computed+tomography+guided+sizing+for+transcatheter+pulmonary+valve+replacement.">Computed tomography guided sizing for transcatheter pulmonary valve replacement.</a> International Journal of Cardiology. Heart &amp; Vasculature. 29, 100523 (2020).</li><li>Kidoh, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vectors+through+a+cross-sectional+image+(VCI):+A+visualization+method+for+four-dimensional+motion+analysis+for+cardiac+computed+tomography.">Vectors through a cross-sectional image (VCI): A visualization method for four-dimensional motion analysis for cardiac computed tomography.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 11 (6), 468-473 (2017).</li><li>Schievano, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Four-dimensional+computed+tomography:+a+method+of+assessing+right+ventricular+outflow+tract+and+pulmonary+artery+deformations+throughout+the+cardiac+cycle.">Four-dimensional computed tomography: a method of assessing right ventricular outflow tract and pulmonary artery deformations throughout the cardiac cycle.</a> European Radiology. 21 (1), 36-45 (2011).</li><li>Lantz, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracardiac+Flow+at+4D+CT:+Comparison+with+4D+Flow+MRI.">Intracardiac Flow at 4D CT: Comparison with 4D Flow MRI.</a> Radiology. 289 (1), 51-58 (2018).</li><li>Kobayashi, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+analysis+of+regional+endocardial+geometry+dynamics+from+4D+cardiac+CT+images:+endocardial+tracking+based+on+the+iterative+closest+point+with+an+integrated+scale+estimation.">Quantitative analysis of regional endocardial geometry dynamics from 4D cardiac CT images: endocardial tracking based on the iterative closest point with an integrated scale estimation.</a> Physics in Medicine and Biology. 64 (5), 055009 (2019).</li><li>Grbic, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complete+valvular+heart+apparatus+model+from+4D+cardiac+CT.">Complete valvular heart apparatus model from 4D cardiac CT.</a> Medical Image Analysis. 16 (5), 1003-1014 (2012).</li><li>Hamdan, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deformation+dynamics+and+mechanical+properties+of+the+aortic+annulus+by+4-dimensional+computed+tomography:+insights+into+the+functional+anatomy+of+the+aortic+valve+complex+and+implications+for+transcatheter+aortic+valve+therapy.">Deformation dynamics and mechanical properties of the aortic annulus by 4-dimensional computed tomography: insights into the functional anatomy of the aortic valve complex and implications for transcatheter aortic valve therapy.</a> Journal of the American College of Cardiology. 59 (2), 119-127 (2012).</li><li>Kim, S., Chang, Y., Ra, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+Motion+Correction+for+Helical+CT+Scan+With+an+Ordinary+Pitch.">Cardiac Motion Correction for Helical CT Scan With an Ordinary Pitch.</a> IEEE Transactions on Medical Imaging. 37 (7), 1587-1596 (2018).</li></ol>

À ce jour, il s’agit de la première étude à illustrer une mesure spécifique au patient de la morphologie et des paramètres dynamiques de RVOT-PA avec un modèle cardiaque redressé généré à partir d’une séquence de tomodensitométrie 4D, qui peut être appliquée pour prédire la taille optimale de la valve pour TPVR. Cette méthodologie a été illustrée à l’aide de l’imagerie pré-CT du mouton J pour obtenir les déformations dynamiques, les volumes ventriculaires droits, la fonction ventriculaire ...

Le dysfonctionnement du tractus ventriculaire droit (RVOT) et les anomalies valvulaires pulmonaires sont deux des conséquences les plus fréquentes d’une cardiopathie congénitale sévère, par exemple, les patients présentant une tétralogie réparée de Fallot (TOF), certains types de ventricule droit à double sortie (DORV) et une transposition des grandes artères1,2,3 . La majorité de ces patients sont confrontés à de multiples opérations tout au long de leur vie et, avec l’âge, les risques de complexité et de comorbidités augmentent. Ces patients peuvent bénéficier d’un remplacement valvulaire pulmonaire transcathéter (TPVR) comme traitement mini-invasif4. À ce jour, il y a eu une croissance constante du nombre de patients subissant tpvr et plusieurs milliers de ces procédures ont été effectuées dans le monde entier. Par rapport à la chirurgie traditionnelle à cœur ouvert, le TPVR nécessite une mesure anatomique plus précise de la xénogreffe ou de l’homogreffe du ventricule droit (RV) à l’artère pulmonaire (PA), ainsi que la réparation de la sténose pulmonaire et RVOT via un patch transannulaire, par angiographie par tomodensitométrie (CTA) avant l’intervention et pour s’assurer que les patients sont exempts de fracture du stent et de fuite paravalvulaire (PVL)5, 6. L'
Une étude prospective multicentrique a démontré qu’un algorithme de dimensionnement annulaire CT multidétecteur jouait un rôle important dans la sélection de la taille de valve appropriée, ce qui pouvait diminuer le degré de régurgitation paravalvulaire7. Ces dernières années, l’analyse quantitative a été de plus en plus appliquée en médecine clinique. L’analyse quantitative a un énorme potentiel pour permettre une interprétation objective et correcte de l’imagerie clinique et pour vérifier que les patients sont exempts de fracture de stent et de fuite paravalvulaire, ce qui peut améliorer le traitement spécifique au patient et l’évaluation de la réponse au traitement. Dans la pratique clinique antérieure, il était possible de reconstruire l’imagerie CT à partir de trois plans (sagittal, coronal et axial) avec une tomodensitométrie bidimensionnelle (2D) pour obtenir un modèle de visualisation8. La tomodensitométrie à électrocardiogramme amélioré par contraste (ECG) est devenue plus importante dans l’évaluation de la morphologie et de la fonction RVOT/PA 3D, ainsi que dans l’identification des patients disposant d’un site d’implantation RVOT approprié capable de maintenir la stabilité du TPVR tout au long du cycle cardiaque9,10.
Cependant, dans les contextes cliniques et précliniques standard contemporains, les données de tomodensitométrie 4D acquises sont généralement traduites en plans 3D pour la quantification manuelle et l’évaluation visuelle qui ne peuvent pas montrer d’informations dynamiques 3D / 4D11. De plus, même avec des informations 3D, les mesures obtenues à partir de la reconstruction multiplanaire (MPR) ont diverses limites, telles qu’une mauvaise qualité de visualisation et un manque de déformation dynamique en raison des différentes directions du flux sanguin dans le cœur droit12. Les mesures prennent beaucoup de temps à rassembler et sont sujettes à des erreurs, car l’alignement et le sectionnement 2D peuvent être imprécis, ce qui entraîne une mauvaise interprétation et une distensibilité. À l’heure actuelle, il n’y a pas de consensus sur la mesure de RVOT-PA qui pourrait fournir de manière fiable des informations précises sur les indications et le dimensionnement valvulaire du TPVR chez les patients atteints de RVOT dysfonctionnelle et / ou de maladie valvulaire pulmonaire.
Dans cette étude, la méthode de mesure de RVOT-PA à l’aide d’un modèle de cœur droit redressé via une séquence de tomodensitométrie cardiaque 4D est fournie pour déterminer la meilleure façon de caractériser les déformations 3D de RVOT-PA tout au long du cycle cardiaque. L’imagerie de corrélation spatio-temporelle a été complétée en incluant la dimension temporelle et, par conséquent, a pu mesurer les variations de magnitude RVOT-PA. De plus, la déformation des modèles redressés pourrait avoir un impact positif sur le dimensionnement des vannes TPVR et la planification procédurale.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adobe Illustrator</td>
			<td>Adobe</td>
			<td>Adobe Illustrator 2021</td>
			<td>Graphics software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Butorphanol</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>Vnr531943</td>
			<td>0.4mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl</td>
			<td>Janssen-Cilag Pharma GmbH</td>
			<td>DE/H/1047/001-002</td>
			<td>0.01mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glycopyrroniumbromid</td>
			<td>Accord Healthcare B.V</td>
			<td>PZN11649123</td>
			<td>0.011mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GraphPad Prism</td>
			<td>GraphPad Software Inc.</td>
			<td>Version 9.0</td>
			<td>Versatile statistics software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Imeron 400 MCT</td>
			<td>Bracco Imaging</td>
			<td>PZN00229978</td>
			<td>2.0&#8211;2.5 ml/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketamine</td>
			<td>Actavis Group PTC EHF</td>
			<td>ART.-Nr. 799-762</td>
			<td>2&#8211;5 mg/kg/h</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam</td>
			<td>Hameln pharma plus GMBH</td>
			<td>MIDAZ50100</td>
			<td>0.4mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multislice Somatom Definition Flash</td>
			<td>Siemens AG</td>
			<td>A91CT-01892-03C2-7600</td>
			<td>Cardiac CT Scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG</td>
			<td>PZN 11164495</td>
			<td>20mg/ml, 1&#8211;2.5 mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG</td>
			<td>PZN 11164443</td>
			<td>10mg/ml, 2.5&#8211;8.0 mg/kg/h</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Safety IV Catheter with Injection port</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG</td>
			<td>LOT: 20D03G8346</td>
			<td>18 G Catheter with Injection port</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3D Slicer</td>
			<td>Slicer</td>
			<td>Slicer 4.13.0-2021-08-13</td>
			<td>Software: 3D Slicer image computing platform</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

four-dimensional computed tomography-guided valve sizing for transcatheter pulmonary valve replacement

Les mesures du ventricule droit (RV) et de l’artère pulmonaire (PA), pour sélectionner la taille optimale de la prothèse pour le remplacement valvulaire pulmonaire transcathéter (TPVR), varient considérablement. L’imagerie par tomodensitométrie (TDM) tridimensionnelle (3D) pour la prédiction de la taille de l’appareil est insuffisante pour évaluer le déplacement du tractus d’écoulement ventriculaire droit (RVOT) et de l’AP, ce qui pourrait augmenter le risque d’égarement de l’endoprothèse et de fuite paravalvulaire. L’objectif de cette étude est de fournir un modèle dynamique pour visualiser et quantifier l’anatomie du RVOT à PA sur l’ensemble du cycle cardiaque par reconstruction CT cardiaque en quatre dimensions (4D) afin d’obtenir une évaluation quantitative précise de la taille de valve requise. Dans cette étude pilote, la tomodensitométrie cardiaque du mouton J a été choisie pour illustrer les procédures. La tomodensitométrie cardiaque 3D a été importée dans un logiciel de reconstruction 3D pour construire une séquence 4D qui a été divisée en onze images sur le cycle cardiaque pour visualiser la déformation du cœur. Le diamètre, la section transversale et la circonférence de cinq plans d’imagerie au niveau de l’AP principale, de la jonction sinotubulaire, du sinus, du plan basal de la valve pulmonaire (BPV) et du RVOT ont été mesurés à chaque image dans des modèles redressés 4D avant l’implantation de la valve pour prédire la taille de la valve. Pendant ce temps, les changements dynamiques dans le volume du VR ont également été mesurés pour évaluer la fraction d’éjection ventriculaire droite (RVEF). Des mesures 3D à l’extrémité de la diastole ont été obtenues pour comparaison avec les mesures 4D. Chez le mouton J, les mesures CT 4D du modèle redressé ont abouti au même choix de taille de vanne pour TPVR (30 mm) que les mesures 3D. Le RVEF des ovins J d’avant la TDM était de 62,1 %. Contrairement à la tomodensitométrie 3D, le modèle de reconstruction 4D redressé a non seulement permis une prédiction précise de la sélection de la taille des vannes pour TPVR, mais a également fourni une réalité virtuelle idéale, présentant ainsi une méthode prometteuse pour TPVR et l’innovation des dispositifs TPVR.

Chez le mouton J, les modèles 4D du cœur total et du cœur droit ont été générés avec succès à partir de la séquence de tomodensitométrie cardiaque 4D qui a montré la déformation tout au long du cycle cardiaque. Pour une meilleure visualisation, toute la déformation du cœur battant et du cœur droit est exposée dans toutes les directions de la Figure 3 - Figure 4 et de la Vidéo 1 -</stro...

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Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement

Cette étude a évalué une nouvelle méthodologie avec un modèle redressé généré à partir de la séquence de tomodensitométrie cardiaque en quatre dimensions afin d’obtenir les mesures souhaitées pour le dimensionnement de la valve dans l’application du remplacement valvulaire pulmonaire transcathéter.

Dimensionnement valvulaire guidé par tomodensitométrie en quatre dimensions pour le remplacement valvulaire pulmonaire transcathéter

The measurements of the right ventricle (RV) and pulmonary artery (PA), for selecting the optimal prosthesis size for transcatheter pulmonary valve ...

Cette étude fournit un modèle redressé généré à partir de la tomodensitométrie cardiaque 4D afin d’obtenir les modifications souhaitées pour notre dimensionnement dans l’application du remplacement valvulaire pulmonaire transcathéter. Il s’agit d’un modèle 4D redressé qui permet le dimensionnement des vannes pour TPV et fournit une réalité virtuelle idéale présentant une méthode prometteuse pour les innovations TPV et les dispositifs. Cette méthode peut également permettre un dimensionnement réel des valves pour les plantations de valves arctiques transcathéters, avec une idée de réalité virtuelle ainsi que pour les innovations de dispositifs.Commencez par sélectionner le rendu du volume dans le menu déroulant des modules. Sélectionnez ensuite la séquence 4D dans le menu déroulant du volume. Sélectionnez CT cardiac three dans le menu déroulant prédéfini pour afficher le cœur 4D.Ajustez le curseur sous le menu déroulant prédéfini pour afficher uniquement le cœur. Cliquez sur le navigateur de séquences dans le menu déroulant du module pour sélectionner et afficher la séquence 4D. Faites glisser le cœur 4D dans la scène 3D pour observer le cœur de différentes directions.Sélectionnez les fonctions d’activation et d’affichage du retour sur investissement dans les options de recadrage sous la barre de décalage pour recadrer le volume 4D du cœur battant, afin de mieux observer les structures du cœur. Sélectionnez l’éditeur de segment dans le menu déroulant du module. Cliquez ensuite sur l’effet ciseaux avec l’opération de remplissage à l’intérieur pour couper une image.Cliquez sur l’effet de volume du masque et appliquez-le pour lier la segmentation au cœur 4D en tant que volume masqué. Sélectionnez l’effet ciseaux avec l’opération d’effacement à l’intérieur pour enlever les os et autres zones inattendues. Sélectionnez l’effet îles, avec l’opération Conserver la plus grande île pour supprimer les petites zones.Choisissez l’effet d’effacement avec la brosse à sphère d’un à 3% pour enlever les tissus au niveau de l’arc aortique avec des attaches à l’artère pulmonaire principale et le tissu entre l’aorte ascendante et la veine cave supérieure. Après chaque étape, appliquez l’effet de volume du masque pour masquer le volume 4D et continuez à supprimer les zones jusqu’à ce que le modèle de cœur droit soit affiché dans la scène 3D. Cliquez sur le navigateur de séquence et passez à l’image suivante.Utilisez l’effet ciseaux avec l’option effacer à l’intérieur pour couper n’importe quelle zone de la scène 3D. Appliquez la même méthode au reste des images jusqu’à ce que toute la séquence 4D ait été segmentée. Cliquez sur le bouton du navigateur de séquences pour afficher le volume 4D du cœur droit.Sélectionnez le mode éditeur de segment dans la barre d’outils. Ajoutez deux segmentations pour chaque image de 10 % de la séquence 4D et nommez-les en conséquence. Sélectionnez l’outil Effet de peinture dans le module d’édition de segment avec plage d’intensité modifiable.Ce qui dépend des images CT pour peindre le cœur droit avec la séquence supérieure de la veine cave, de l’oreillette droite, du ventricule droit et de l’artère pulmonaire. Cliquez sur une autre segmentation. Utilisez l’outil de peinture pour peindre d’autres zones afin de tracer les limites du cœur droit en général.Sélectionnez l’effet de croissance à partir de graines. Sélectionnez initialiser et appliquer pour appliquer l’effet. Cliquez sur le bouton 3D affiché dans le module de l’éditeur de segment pour afficher le modèle 3D du cadre contemporain.Comme démontré précédemment, retirez ou améliorez le modèle 3D en fonction des images CT dans les trois directions, suivi de l’ablation des branches gauche et droite de l’artère pulmonaire à la bifurcation. Le modèle 3D du cœur droit affichera ensuite la scène 3D dans chaque image. Prêtez les segmentations de l’arborescence de données en tant que sauvegarde.Nommez les segmentations. Par exemple, 10 % de segmentation d’origine et 10 % de segmentation pour le modèle redressé. Sélectionnez la ligne centrale exacte dans le menu déroulant du module.Sélectionnez segmentation dans le menu déroulant surface de la section entrée du module Centerline d’extraction. Cliquez sur create new markups fiducial dans le menu déroulant des points de terminaison. Cliquez sur le bouton Placer un point de balisage pour ajouter des points de terminaison sur le plan supérieur de la veine cave supérieure et le plan d’extrémité de l’artère pulmonaire principale.Sélectionnez Créer un nouveau modèle en tant que modèle Centerline et créez une courbe de balisage en tant que courbe Centerline dans l’arborescence du menu sorties. Cliquez sur Appliquer pour afficher le modèle de cœur droit Centerline. Cliquez sur le module de données, puis faites un clic droit sur la courbe Centerline pour modifier ses propriétés.Cliquez sur l’icône en forme d’œil pour afficher les points de contrôle. Et dans la section de rééchantillonnage, définissez le nombre de points rééchantillonnés sur 40 pour réduire la charge de l’ordinateur. Sélectionnez le reformatage planaire incurvé dans le menu déroulant du module.Déplacez le curseur après la résolution de la courbe et la résolution de la tranche à 0,8 millimètre. Définissez la taille de la tranche sur 130 à 140 millimètres. Créez un nouveau volume en tant que volume redressé de sortie.Cliquez sur appliquer pour obtenir le volume redressé. Sélectionnez le rendu du volume dans le menu déroulant du module pour afficher le volume redressé. Sélectionnez le volume redressé dans le menu déroulant volume et cliquez sur l’icône en forme d’œil.Sélectionnez CT cardiac three comme préréglage. Déplacez le curseur de décalage pour afficher le volume du cœur droit redressé dans la scène 3D. Mettez en colonne le volume redressé dans l’arborescence de données au nom du volume redressé pour la segmentation.Et faites un clic droit pour segmenter le volume redressé. Sélectionnez l’effet de seuil dans le module de l’éditeur de segment pour colorer le cœur droit redressé souhaité. Et cliquez sur Appliquer pour appliquer l’opération.Sélectionnez l’effet de volume du masque pour masquer le volume redressé en choisissant le volume redressé pour la segmentation. Volume en tant que volume d’entrée et volume de sortie. Et cliquez sur Appliquer pour appliquer l’opération.Cliquez sur Appliquer pour appliquer les paramètres permettant d’enlever les os, les zones inattendues et petites, et les tissus, afin de conserver uniquement la segmentation du cœur droit redressé. Vérifiez ensuite le volume du cœur droit redressé et le modèle 3D de la segmentation du cœur droit redressé dans la scène 3D. Après avoir obtenu le rendu du volume du cœur droit redressé et les segmentations redressées pour les autres images, enregistrez-les dans le dossier respectif.Ajoutez les cinq plans décrits dans le manuscrit dans les modèles redressés de chaque image en maintenant la touche Maj du clavier enfoncée et en utilisant le réticule ou la fonction dans la barre d’outils des cinq plans. Cliquez sur le module créer et placer dans la barre d’outils pour sélectionner l’effet de plan. Sélectionnez l’effet de ligne pour mesurer les périmètres.Sélectionnez l’effet de courbe fermée pour obtenir les circonférences et les sections transversales. Et copiez les données pour créer le jeu de données. Pour effectuer des mesures de volume ventriculaire droit dans le modèle redressé, mettez en colonne la segmentation redressée dans chaque image obtenue à partir de la séquence 4D et étiquetez la segmentation en fonction du cadre correspondant pour la mesure du volume.Sélectionnez le module de statistiques de segment dans le menu déroulant du module. Sélectionnez segmentation et échelle du volume dans le menu d’entrées, puis X pour cent de segmentation pour la mesure du volume. Sélectionnez Créer une nouvelle table comme table de sortie, puis cliquez sur Appliquer pour appliquer les opérations afin d’obtenir la table de volume.La vidéo montre des modèles 4D de cœur total et de cœur droit générés à partir de la séquence de tomodensitométrie cardiaque 4D, qui a montré la diffamation tout au long du cycle cardiaque. Toute la diffamation du cœur battant et du cœur droit se manifeste dans toutes les directions. La figure montre des modèles de cœur droit redressés, obtenus en suivant le volume du masque dans chaque 10% de la segmentation, pour illustrer les déformations du cœur droit dans un modèle redressé dans le navire J pré CT. Les changements dans la section transversale, le périmètre et la circonférence ont été obtenus à différentes phases du cycle cardiaque pour générer les diagrammes de tendance comme le montre la figure un.Pour cette méthode, il est crucial de masquer le volume et de centraliser les segmentations, de construire des modèles redressés et d’effectuer les mesures NPR sur les cinq plans sélectionnés. Cette méthode a permis aux chercheurs d’analyser les TIC cardiaques, plus visualisées pour les traitements matériels interventionnels, et le développement de dispositifs médicaux après son développement.

Research

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Medicine

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Médecine

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Mitral regurgitation (MR) is a widely prevalent heart valve lesion, which causes cardiac remodeling and leads to congestive heart failure. Though the ...