Name: four-dimensional computed tomography-guided valve sizing for transcatheter pulmonary valve replacement
Uploaded: 2022-01-20T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement at JoVE.com

Xiaolin Sun og Yimeng Hao bidro likt til dette manuskriptet og deler førsteforfatterskap. Inderlig takknemlighet utvides til alle som bidro til dette arbeidet, både tidligere og nåværende medlemmer. Dette arbeidet ble støttet av tilskudd fra det tyske føderale departementet for økonomiske saker og energi, EXIST - Transfer of Research (03EFIBE103). Xiaolin Sun og Yimeng Hao støttes av China Scholarship Council (Xiaolin Sun- CSC: 201908080063, Yimeng Hao-CSC: 202008450028).

Alle hjerte-CT-data ble innhentet fra GrOwnValve prekliniske studier med godkjenning av den juridiske og etiske komiteen til Regional Office for Health and Social Affairs, Berlin (LAGeSo). Alle dyr fikk human omsorg i samsvar med retningslinjene fra de europeiske og tyske samfunnene for laboratoriedyrvitenskap (FELASA, GV-SOLAS). I denne studien ble Pre-CT fra sau J valgt for å illustrere prosedyrene.
1. Utfør 3D hjerte-CT hos sauer
<ol><li>Intravenøs anestesi<ol>
<li>Tra...

<ol>
	<li>Baumgartner, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2020+ESC+Guidelines+for+the+management+of+adult+congenital+heart+disease:+The+Task+Force+for+the+management+of+adult+congenital+heart+disease+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC).+Endorsed+by:+Association+for+European+Paediatric+and+Congenital+Cardiology+(AEPC),+International+Society+for+Adult+Congenital+Heart+Disease.">2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease: The Task Force for the management of adult congenital heart disease of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Adult Congenital Heart Disease.</a> European Heart Journal. 42 (6), 563-645 (2021).</li><li>Gales, J., Krasuski, R. A., Fleming, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcatheter+Valve+Replacement+for+Right-sided+Valve+Disease+in+Congenital+Heart+Patients.">Transcatheter Valve Replacement for Right-sided Valve Disease in Congenital Heart Patients.</a> Progress in Cardiovascular Diseases. 61 (3-4), 347-359 (2018).</li><li>Goldstein, B. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adverse+Events,+Radiation+Exposure,+and+Reinterventions+Following+Transcatheter+Pulmonary+Valve+Replacement.">Adverse Events, Radiation Exposure, and Reinterventions Following Transcatheter Pulmonary Valve Replacement.</a> Journal of the American College of Cardiology. 75 (4), 363-376 (2020).</li><li>Ansari, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+Pulmonary+Valve+Implantation:+Present+Status+and+Evolving+Future.">Percutaneous Pulmonary Valve Implantation: Present Status and Evolving Future.</a> Journal of the American College of Cardiology. 66 (20), 2246-2255 (2015).</li><li>Nordmeyer, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+and+midterm+outcomes+of+the+post-approval+MELODY+Registry:+a+multicentre+registry+of+transcatheter+pulmonary+valve+implantation.">Acute and midterm outcomes of the post-approval MELODY Registry: a multicentre registry of transcatheter pulmonary valve implantation.</a> European Heart Journal. 40 (27), 2255-2264 (2019).</li><li>Shahanavaz, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intentional+Fracture+of+Bioprosthetic+Valve+Frames+in+Patients+Undergoing+Valve-in-Valve+Transcatheter+Pulmonary+Valve+Replacement.">Intentional Fracture of Bioprosthetic Valve Frames in Patients Undergoing Valve-in-Valve Transcatheter Pulmonary Valve Replacement.</a> Circulation. Cardiovascular Interventions. 11 (8), 006453 (2018).</li><li>Binder, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+integration+of+a+multidetector+computed+tomography+annulus+area+sizing+algorithm+on+outcomes+of+transcatheter+aortic+valve+replacement:+a+prospective,+multicenter,+controlled+trial.">The impact of integration of a multidetector computed tomography annulus area sizing algorithm on outcomes of transcatheter aortic valve replacement: a prospective, multicenter, controlled trial.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62 (5), 431-438 (2013).</li><li>Curran, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Computed+tomography+guided+sizing+for+transcatheter+pulmonary+valve+replacement.">Computed tomography guided sizing for transcatheter pulmonary valve replacement.</a> International Journal of Cardiology. Heart &amp; Vasculature. 29, 100523 (2020).</li><li>Kidoh, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vectors+through+a+cross-sectional+image+(VCI):+A+visualization+method+for+four-dimensional+motion+analysis+for+cardiac+computed+tomography.">Vectors through a cross-sectional image (VCI): A visualization method for four-dimensional motion analysis for cardiac computed tomography.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 11 (6), 468-473 (2017).</li><li>Schievano, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Four-dimensional+computed+tomography:+a+method+of+assessing+right+ventricular+outflow+tract+and+pulmonary+artery+deformations+throughout+the+cardiac+cycle.">Four-dimensional computed tomography: a method of assessing right ventricular outflow tract and pulmonary artery deformations throughout the cardiac cycle.</a> European Radiology. 21 (1), 36-45 (2011).</li><li>Lantz, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracardiac+Flow+at+4D+CT:+Comparison+with+4D+Flow+MRI.">Intracardiac Flow at 4D CT: Comparison with 4D Flow MRI.</a> Radiology. 289 (1), 51-58 (2018).</li><li>Kobayashi, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+analysis+of+regional+endocardial+geometry+dynamics+from+4D+cardiac+CT+images:+endocardial+tracking+based+on+the+iterative+closest+point+with+an+integrated+scale+estimation.">Quantitative analysis of regional endocardial geometry dynamics from 4D cardiac CT images: endocardial tracking based on the iterative closest point with an integrated scale estimation.</a> Physics in Medicine and Biology. 64 (5), 055009 (2019).</li><li>Grbic, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complete+valvular+heart+apparatus+model+from+4D+cardiac+CT.">Complete valvular heart apparatus model from 4D cardiac CT.</a> Medical Image Analysis. 16 (5), 1003-1014 (2012).</li><li>Hamdan, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deformation+dynamics+and+mechanical+properties+of+the+aortic+annulus+by+4-dimensional+computed+tomography:+insights+into+the+functional+anatomy+of+the+aortic+valve+complex+and+implications+for+transcatheter+aortic+valve+therapy.">Deformation dynamics and mechanical properties of the aortic annulus by 4-dimensional computed tomography: insights into the functional anatomy of the aortic valve complex and implications for transcatheter aortic valve therapy.</a> Journal of the American College of Cardiology. 59 (2), 119-127 (2012).</li><li>Kim, S., Chang, Y., Ra, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+Motion+Correction+for+Helical+CT+Scan+With+an+Ordinary+Pitch.">Cardiac Motion Correction for Helical CT Scan With an Ordinary Pitch.</a> IEEE Transactions on Medical Imaging. 37 (7), 1587-1596 (2018).</li></ol>

Til dags dato er dette den første studien som illustrerer en pasientspesifikk måling av morfologien og dynamiske parametere av RVOT-PA med en rettet hjertemodell generert fra en 4D CT-sekvens, som kan brukes til å forutsi den optimale ventilstørrelsen for TPVR. Denne metoden ble brukt ved hjelp av sau J Pre-CT-avbildning for å oppnå dynamiske deformasjoner, riktige ventrikulære volumer, høyre ventrikkelfunksjon og omfanget av RVOT / PA-endring fra RVOT til lungestammen i fem plan ved hver 10% rekonstruksjon av hj...

Dysfunksjon av høyre ventrikulære utstrømningskanal (RVOT) og lungeventilavvik er to av de hyppigste konsekvensene av alvorlig medfødt hjertesykdom, for eksempel pasienter med reparert tetralogi av Fallot (TOF), visse typer dobbeltuttak høyre ventrikel (DORV), og transposisjon av de store arteriene1,2,3 . Flertallet av disse pasientene står overfor flere operasjoner gjennom hele livet, og sammen med fremrykkende alder øker risikoen for kompleksitet og komorbiditeter. Disse pasientene kan dra nytte av utskifting av transkateterpulmonalventil (TPVR) som en minimal invasiv behandling4. Til dags dato har det vært en jevn vekst i antall pasienter som gjennomgår TPVR, og flere tusen av disse prosedyrene har blitt utført over hele verden. Sammenlignet med tradisjonell åpen hjertekirurgi, krever TPVR en mer nøyaktig anatomisk måling av xenograft eller homograft fra høyre ventrikel (RV) til lungearterie (PA), samt reparasjon av lunge- og RVOT-stenose via transannulær patch, ved beregnet tomografi angiografi (CTA) før intervensjon og for å sikre at pasientene er fri for stentbrudd og paravalvulær lekkasje (PVL) 6.
En prospektiv multisenterstudie viste at en multidetector CT ringformet størrelsesalgoritme spilte en viktig rolle i å velge riktig ventilstørrelse, noe som kunne redusere graden av paravalvulær oppblåsthet7. De siste årene har kvantitativ analyse blitt mer og mer anvendt i klinisk medisin. Kvantitativ analyse har et enormt potensial for å muliggjøre objektiv og korrekt tolkning av klinisk avbildning og verifisere at pasientene er fri for stentbrudd og paravalvulær lekkasje, noe som kan forbedre pasientspesifikk terapi og behandlingsresponsevaluering. I tidligere klinisk praksis var det mulig å rekonstruere CT-avbildning fra tre plan (sagittal, coronal og aksial) med todimensjonal (2D) CT for å oppnå en visualiseringsmodell8. Kontrastforbedret elektrokardiogram (EKG)-inngjerdet CT har blitt viktigere i evalueringen av RVOT/PA 3D-morfologi og funksjon, samt i identifisering av pasienter med et egnet RVOT-implantasjonssted som er i stand til å opprettholde TPVR-stabilitet gjennom hele hjertesyklusen9,10.
I moderne standard kliniske og prekliniske omgivelser blir imidlertid de ervervede 4D CT-dataene vanligvis oversatt til 3D-plan for manuell kvantifisering og visuell evaluering som ikke kan vise dynamisk 3D/4D-informasjon11. Videre, selv med 3D-informasjon, har målingene hentet fra multiplanar rekonstruksjon (MPR) ulike begrensninger, for eksempel dårlig kvalitet på visualisering og mangel på dynamisk deformasjon på grunn av de forskjellige retningene for blodstrømmen i høyre hjerte12. Målinger er tidkrevende å samle og utsatt for feil, da 2D-justering og seksjonering kan være upresis, noe som resulterer i feiltolkning og distensibilitet. For tiden er det ingen konsensus om hvilken måling av RVOT-PA som på en pålitelig måte kan gi nøyaktig informasjon om indikasjonene og ventilstørrelse for TPVR hos pasienter med dysfunksjonell RVOT og / eller lungeventilsykdom.
I denne studien er metoden for måling av RVOT-PA ved hjelp av en rettet høyre hjertemodell via en 4D-hjerte-CT-sekvens gitt for å bestemme hvordan man best kan karakterisere 3D-deformasjonene av RVOT-PA gjennom hele hjertesyklusen. Den romlige-temporale korrelasjonsavbildningen ble fullført ved å inkludere den tidsmessige dimensjonen og var derfor i stand til å måle variasjoner i RVOT-PA-størrelse. I tillegg kan deformasjonen av de rettede modellene positivt påvirke TPVR-ventilstørrelse og prosedyreplanlegging.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adobe Illustrator</td>
			<td>Adobe</td>
			<td>Adobe Illustrator 2021</td>
			<td>Graphics software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Butorphanol</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>Vnr531943</td>
			<td>0.4mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl</td>
			<td>Janssen-Cilag Pharma GmbH</td>
			<td>DE/H/1047/001-002</td>
			<td>0.01mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glycopyrroniumbromid</td>
			<td>Accord Healthcare B.V</td>
			<td>PZN11649123</td>
			<td>0.011mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GraphPad Prism</td>
			<td>GraphPad Software Inc.</td>
			<td>Version 9.0</td>
			<td>Versatile statistics software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Imeron 400 MCT</td>
			<td>Bracco Imaging</td>
			<td>PZN00229978</td>
			<td>2.0&#8211;2.5 ml/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketamine</td>
			<td>Actavis Group PTC EHF</td>
			<td>ART.-Nr. 799-762</td>
			<td>2&#8211;5 mg/kg/h</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam</td>
			<td>Hameln pharma plus GMBH</td>
			<td>MIDAZ50100</td>
			<td>0.4mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multislice Somatom Definition Flash</td>
			<td>Siemens AG</td>
			<td>A91CT-01892-03C2-7600</td>
			<td>Cardiac CT Scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG</td>
			<td>PZN 11164495</td>
			<td>20mg/ml, 1&#8211;2.5 mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG</td>
			<td>PZN 11164443</td>
			<td>10mg/ml, 2.5&#8211;8.0 mg/kg/h</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Safety IV Catheter with Injection port</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG</td>
			<td>LOT: 20D03G8346</td>
			<td>18 G Catheter with Injection port</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3D Slicer</td>
			<td>Slicer</td>
			<td>Slicer 4.13.0-2021-08-13</td>
			<td>Software: 3D Slicer image computing platform</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

four-dimensional computed tomography-guided valve sizing for transcatheter pulmonary valve replacement

Målingene av høyre ventrikel (RV) og lungearterie (PA), for å velge optimal protesestørrelse for utskifting av transkateterpulmonalventil (TPVR), varierer betydelig. Tredimensjonal (3D) beregnet tomografi (CT) avbildning for enhetsstørrelsesprediksjon er ikke tilstrekkelig til å vurdere forskyvningen av høyre ventrikulære utstrømningskanal (RVOT) og PA, noe som kan øke risikoen for stentfeilplassering og paravalvulær lekkasje. Målet med denne studien er å gi en dynamisk modell for å visualisere og kvantifisere rvotens anatomi til PA over hele hjertesyklusen ved firedimensjonal (4D) hjerte-CT-rekonstruksjon for å oppnå en nøyaktig kvantitativ evaluering av den nødvendige ventilstørrelsen. I denne pilotstudien ble hjerte-CT fra sau J valgt for å illustrere prosedyrene. 3D hjerte CT ble importert til 3D rekonstruksjon programvare for å bygge en 4D-sekvens som ble delt inn i elleve rammer over hjertesyklusen for å visualisere deformasjon av hjertet. Diameter, tverrsnittsområde og omkrets av fem bildeplan ved hoved-PA, sinotubulært kryss, bihule, basalplan av lungeventilen (BPV) og RVOT ble målt ved hver ramme i 4D-rettede modeller før ventilimplantasjon for å forutsi ventilstørrelsen. I mellomtiden ble dynamiske endringer i rv-volumet også målt for å evaluere høyre ventrikulær ejeksjonsfraksjon (RVEF). 3D-målinger på slutten av diastolen ble oppnådd for sammenligning med 4D-målingene. I sau J resulterte 4D CT-målinger fra rettet modell i samme valg av ventilstørrelse for TPVR (30 mm) som 3D-målinger. RVEF av sau J fra pre-CT var 62,1 %. I motsetning til 3D CT aktiverte den rettede 4D-rekonstruksjonsmodellen ikke bare nøyaktig prediksjon for valg av ventilstørrelse for TPVR, men ga også en ideell virtuell virkelighet, og presenterte dermed en lovende metode for TPVR og innovasjonen av TPVR-enheter.

Hos sau J ble 4D totalt hjerte- og høyre hjertemodeller vellykket generert fra 4D-hjerte-CT-sekvensen som viste deformasjonen gjennom hele hjertesyklusen. For bedre visualisering stilles hele deformasjonen av det bankende hjertet og høyre hjerte i alle retninger i figur 3 - figur 4 og i video 1 - video 2.
De rettede høyre hjertemodellene ble oppnå...

Watch this Scientific Journal Video about Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement at JoVE.com

Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement

Denne studien vurderte en ny metodikk med en rettet modell generert fra den firedimensjonale hjerteberegnede tomografisekvensen for å oppnå de ønskede målingene for ventilstørrelse ved bruk av transkateterpulmonalventilerstatning.

Firedimensjonal beregnet tomografistyrt ventilstørrelse for utskifting av transkateterpulmonalventil

The measurements of the right ventricle (RV) and pulmonary artery (PA), for selecting the optimal prosthesis size for transcatheter pulmonary valve ...

Denne studien gir en rettet modell generert fra 4D-hjerte-CT for å oppnå de ønskede endringene for vår størrelse ved bruk av transkateterpulmonal ventilerstatning. Det er en rettet 4D-modell som muliggjør ventilstørrelse for TPV, og gir en ideell virtuell virkelighet som presenterer en lovende metode for TPV og enhetsinnovasjoner. Denne metoden kan også muliggjøre faktisk ventilstørrelse for transkateter arktiske ventilplantasjer, med en ide virtuell virkelighet så vel som for enhetsinnovasjoner.Begynn med å velge volumgjengivelse i rullegardinmenyen for moduler. Velg deretter 4D-sekvensen i rullegardinmenyen for volum. Velg CT hjerte tre i den forhåndsinnstilte rullegardinmenyen for å vise 4D-hjertet.Juster markøren under den forhåndsinnstilte rullegardinmenyen for å vise bare hjertet. Klikk på sekvensleseren i modulens rullegardinmeny for å velge og vise 4D-sekvensen. Dra 4D-hjertet inn i 3D-scenen for å observere hjertet fra forskjellige retninger.Velg aktiver og vis ROI-funksjoner i beskjæringsalternativene under skiftlinjen for å beskjære 4D-volumet til det bankende hjertet, for å observere hjertets strukturer bedre. Velg segmentredigering i modulens rullegardinmeny. Klikk deretter sakseeffekten med fyll innvendig operasjon for å kutte en ramme.Klikk på maskevolumeffekten og bruk den til å koble segmenteringen til 4D-hjertet som et maskert volum. Velg sakseeffekten med slettingen inne i operasjonen for å fjerne bein og andre uventede områder. Velg øyeffekten, med den største øydriften for å fjerne små områder.Velg sletteeffekten med en til 3%sfærebørste for å fjerne vevet ved aortabuen med vedlegg til hovedpulmonal arterien, og vevet mellom stigende aorta og overlegen vena cava. Etter hvert trinn bruker maskevolumeffekten for å maskere 4D-volumet og fortsette å fjerne områdene til riktig hjertemodell vises i 3D-scenen. Klikk på sekvensleseren og gå til neste ramme.Bruk sakseeffekten med alternativet slett innsiden for å kutte et område i 3D-scenen. Bruk samme metode på resten av delbildene til hele 4D-sekvensen er segmentert. Klikk på sekvensleserknappen for å vise riktig hjerte 4D-volum.Velg segmentredigeringsmodus på verktøylinjen. Legg til to segmenteringer for hver 10 % ramme i 4D-sekvensen, og gi dem et navn tilsvarende. Velg verktøyet for malingseffekt i segmentredigeringsmodulen med redigerbart intensitetsområde.Som avhenger av CT-bildene for å male riktig hjerte med sekvensen overlegen vena cava, høyre atrium, høyre ventrikel og lungearterie. Klikk på annen segmentering. Bruk malingsverktøyet til å male andre områder for å spore grensene til høyre hjerte generelt.Velg vekst fra frøeffekt. Velg initialiser og bruk for å bruke effekten. Klikk på viste 3D-knapp i segmentredigeringsmodulen for å vise 3D-modellen til den moderne rammen.Som vist tidligere, fjern eller forbedre 3D-modellen i henhold til CT-bildene i de tre retningene, etterfulgt av fjerning av venstre og høyre grener av lungearterien ved bifurkasjonen. Den høyre hjerte 3D-modellen vil da vise 3D-scenen i hver ramme. Lån segmenteringene i datatreet som en sikkerhetskopi.Gi segmenteringene et navn. For eksempel 10 % segmentering original og 10 % segmentering for rettet modell. Velg nøyaktig midtlinje i modulens rullegardinmeny.Velg segmentering i rullegardinmenyen for overflate i inngangsdelen av ekstraktets midtlinjemodul. Klikk på opprett nye markeringer fiducial i rullegardinmenyen for endepunkter. Klikk på stedet en markeringspunktknapp for å legge til endepunkter på øverste plan av den overlegne vena cava, og sluttplanet til hovedpulmonal arterien.Velg Opprett en ny modell som en midtlinjemodell, og opprett en ny markeringskurve som en midtlinjekurve i treet på utdatamenyen. Klikk på Apply for å vise Centerline høyre hjertemodell. Klikk på datamodulen, og høyreklikk deretter på Midtlinjekurven for å redigere egenskapene.Klikk øyeikonet for å vise kontrollpunktene. Og i delen omsamplet angir du antall omsamplede punkter til 40 for å redusere datamaskinbelastningen. Velg buet planar-reformatering i modulens rullegardinmeny.Flytt markøren etter kurveoppløsning og stykkeoppløsning til 0,8 millimeter. Sett stykkestørrelsen til 130 til 140 millimeter. Opprett et nytt volum etter hvert som utdataene rettes opp.Klikk på søk for å få det rette volumet. Velg volumgjengivelse i rullegardinmenyen for modulen for å vise det rettede volumet. Velg det rette volumet i rullegardinmenyen for volum, og klikk på øyeikonet.Velg CT hjerte tre som forhåndsinnstilling. Flytt skiftmarkøren for å vise det rette høyre hjertevolumet i 3D-scenen. Kolonne det rettede volumet i datatreet i navnet på rettet volum for segmentering.Og høyreklikk for å segmentere det rette volumet. Velg terskeleffekten i segmentredigeringsmodulen for å fargelegge ønsket rettet høyre hjerte. Og klikk bruk for å bruke operasjonen.Velg maskevolumeffekten for å maskere det rettede volumet ved å velge det rettede volumet for segmentering. Volum som inngangsvolum og utdatavolum. Og klikk bruk for å bruke operasjonen.Klikk bruk for å bruke innstillingene for å fjerne bein, uventede og små områder og vev, for å holde rettet høyre hjertesegmentering bare. Kontroller deretter det rettede høyre hjertevolumet og 3D-modellen til den rette høyre hjertesegmenteringen i 3D-scenen. Etter å ha fått rettet høyre hjertevolumgjengivelse og rettede segmenteringer for de andre rammene, lagrer du dem i den respektive mappen.Legg til de fem planene som er beskrevet i manuskriptet, i de rettede modellene i hver ramme ved å holde nede skifttasten på tastaturet og bruke trådkorset eller funksjonen på verktøylinjen for de fem planene. Klikk på opprett og plasser modulen på verktøylinjen for å velge planeffekten. Velg linjeeffekten for å måle omkretsen.Velg den lukkede kurveeffekten for å oppnå omkretser og tverrsnittsområder. Og kopier dataene for å bygge datasettet. For å utføre høyre ventrikulære volummålinger i den rettede modellen, kolonne den rettede segmenteringen i hver ramme hentet fra 4D-sekvensen, og merk segmenteringen i henhold til den samsvarende rammen for volummåling.Velg segmentstatistikkmodulen i rullegardinmenyen for modulen. Velg segmentering og volumskala i inndatamenyen, og senere X prosent segmentering for volummåling. Velg Opprett ny tabell som utdatatabell, og klikk bruk for å bruke operasjonene for å hente volumtabellen.Videoen viser 4D totalt hjerte og høyre hjerte modeller generert fra 4D hjerte CT sekvens, som viste ærekrenkelse gjennom hele hjertesyklusen. Hele ærekrenkelsen av det bankende hjerte og høyre hjerte er utstilt i alle retninger. Figuren viser rettede høyre hjertemodeller, oppnådd etter maskevolumet i hver 10% av segmenteringen, for å illustrere deformasjonene av høyre hjerte i en rettet modell i skipet J pre CT. Endringene i tverrsnittsområde, omkrets og omkrets ble oppnådd i forskjellige faser av hjertesyklusen for å generere tendensdiagrammene som vist i figur én.For denne metoden er det avgjørende for deg å maskere volumet og sentralisere til segmenteringene, bygge rettede modeller og utføre NPR-målingene på de fem valgte planene. Denne metoden er avgjørende for at forskerne skal kunne analysere hjerte-IKT, mer visualisert for intervensjonelle maskinvarebehandlinger og utvikling av medisinsk utstyr etter utvikling.

Research

JoVE Journal

Medicine

Computed Tomography-guided Time-domain Diffuse Fluorescence Tomography in Small Animals for Localization of Cancer Biomarkers

Datatomografiscanning-veiledet Time-domene Diffuse Fluorescence Tomography i Smådyr for lokalisering av kreft Biomarkører

Small animal fluorescence molecular imaging (FMI) can be a powerful tool for preclinical drug discovery and development studies1. However, light ...

Transplantation of Pulmonary Valve Using a Mouse Model of Heterotopic Heart Transplantation

Transplantasjon av Pulmonary Valve Bruke en mus modell av Heterotop hjertetransplantasjon

Tissue engineered heart valves, especially decellularized valves, are starting to gain momentum in clinical use of reconstructive surgery with mixed ...

Using Micro-computed Tomography for the Assessment of Tumor Development and Follow-up of Response to Treatment in a Mouse Model of Lung Cancer

Ved hjelp av Micro-computertomografi for vurdering av tumorutvikling og oppfølging av respons på behandlingen i en musemodell for lungekreft

Lung cancer is the most lethal cancer in the world. Intensive research is ongoing worldwide to identify new therapies for lung cancer. Several mouse ...

Full-root Aortic Valve Replacement by Stentless Aortic Xenografts in Patients with Small Aortic Roots

Full-rot Aortic Valve Replacement av Stentless Aortic Xenografts hos pasienter med små Aortic røtter

In patients with small aortic roots who need an aortic valve replacement with biological valve substitutes, the implantation of the stented pericardial ...

Standardized Technique of Aortic Valve Re-implantation for Valve-sparing Aortic Root Replacement

Standardisert teknikk av Aortaklaff re implantasjon for ventil-sparing aorta roten erstatning

Despite the obvious advantages of the preservation of a normal aortic valve during aortic root replacement, the complexity of valve sparing procedures ...

Technique and Patient Selection Criteria of Right Anterior Mini-Thoracotomy for Minimal Access Aortic Valve Replacement

Teknikk og pasienten utvalgskriteriene av rett fremre mini Thoracotomy Minimal tilgang Aortaklaff erstatning

Aortic valve stenosis has become the most prevalent valvular heart disease in developed countries, and is due to the aging of these populations. The ...

Improved Registration of 3D CT Angiography with X-ray Fluoroscopy for Image Fusion During Transcatheter Aortic Valve Implantation

Forbedret registrering av 3D CT Angiography med X-ray Fluoroscopy for bildet Fusion under Transcatheter Aortaklaff implantasjon

The fusion of 3D anatomical models derived from high-fidelity pre-interventional computed tomography angiography (CTA), and x-ray (XR) fluoroscopy to ...

An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat

Et bilde guidet transapical mitral ventil brosjyre punktering modell av kontrollert volum overbelastning fra Mitral regurgitation i rotte

Mitral regurgitation (MR) is a widely prevalent heart valve lesion, which causes cardiac remodeling and leads to congestive heart failure. Though the ...