Name: four-dimensional computed tomography-guided valve sizing for transcatheter pulmonary valve replacement
Uploaded: 2022-01-20T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement at JoVE.com

Xiaolin Sun och Yimeng Hao bidrog lika mycket till detta manuskript och delar första författarskapet. Den innerliga uppskattningen ges till alla som bidragit till detta arbete, både tidigare och nuvarande medlemmar. Detta arbete stöddes av bidrag från det tyska federala ministeriet för ekonomi och energi, EXIST - Transfer of Research (03EFIBE103). Xiaolin Sun och Yimeng Hao stöds av China Scholarship Council (Xiaolin Sun- CSC: 201908080063, Yimeng Hao-CSC: 202008450028).

Alla hjärt-CT-data erhölls från GrOwnValve prekliniska prövningar med godkännande av den juridiska och etiska kommittén vid regionkontoret för hälsa och sociala frågor, Berlin (LAGeSo). Alla djur fick human vård i enlighet med riktlinjerna från European and German Societies of Laboratory Animal Science (FELASA, GV-SOLAS). I denna studie valdes Pre-CT från får J för att illustrera förfarandena.
1. Utför 3D hjärt CT hos får
<ol><li>Intravenös anestesi<ol>
<l...

<ol>
	<li>Baumgartner, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2020+ESC+Guidelines+for+the+management+of+adult+congenital+heart+disease:+The+Task+Force+for+the+management+of+adult+congenital+heart+disease+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC).+Endorsed+by:+Association+for+European+Paediatric+and+Congenital+Cardiology+(AEPC),+International+Society+for+Adult+Congenital+Heart+Disease.">2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease: The Task Force for the management of adult congenital heart disease of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Adult Congenital Heart Disease.</a> European Heart Journal. 42 (6), 563-645 (2021).</li><li>Gales, J., Krasuski, R. A., Fleming, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcatheter+Valve+Replacement+for+Right-sided+Valve+Disease+in+Congenital+Heart+Patients.">Transcatheter Valve Replacement for Right-sided Valve Disease in Congenital Heart Patients.</a> Progress in Cardiovascular Diseases. 61 (3-4), 347-359 (2018).</li><li>Goldstein, B. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adverse+Events,+Radiation+Exposure,+and+Reinterventions+Following+Transcatheter+Pulmonary+Valve+Replacement.">Adverse Events, Radiation Exposure, and Reinterventions Following Transcatheter Pulmonary Valve Replacement.</a> Journal of the American College of Cardiology. 75 (4), 363-376 (2020).</li><li>Ansari, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+Pulmonary+Valve+Implantation:+Present+Status+and+Evolving+Future.">Percutaneous Pulmonary Valve Implantation: Present Status and Evolving Future.</a> Journal of the American College of Cardiology. 66 (20), 2246-2255 (2015).</li><li>Nordmeyer, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acute+and+midterm+outcomes+of+the+post-approval+MELODY+Registry:+a+multicentre+registry+of+transcatheter+pulmonary+valve+implantation.">Acute and midterm outcomes of the post-approval MELODY Registry: a multicentre registry of transcatheter pulmonary valve implantation.</a> European Heart Journal. 40 (27), 2255-2264 (2019).</li><li>Shahanavaz, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intentional+Fracture+of+Bioprosthetic+Valve+Frames+in+Patients+Undergoing+Valve-in-Valve+Transcatheter+Pulmonary+Valve+Replacement.">Intentional Fracture of Bioprosthetic Valve Frames in Patients Undergoing Valve-in-Valve Transcatheter Pulmonary Valve Replacement.</a> Circulation. Cardiovascular Interventions. 11 (8), 006453 (2018).</li><li>Binder, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+integration+of+a+multidetector+computed+tomography+annulus+area+sizing+algorithm+on+outcomes+of+transcatheter+aortic+valve+replacement:+a+prospective,+multicenter,+controlled+trial.">The impact of integration of a multidetector computed tomography annulus area sizing algorithm on outcomes of transcatheter aortic valve replacement: a prospective, multicenter, controlled trial.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62 (5), 431-438 (2013).</li><li>Curran, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Computed+tomography+guided+sizing+for+transcatheter+pulmonary+valve+replacement.">Computed tomography guided sizing for transcatheter pulmonary valve replacement.</a> International Journal of Cardiology. Heart &amp; Vasculature. 29, 100523 (2020).</li><li>Kidoh, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vectors+through+a+cross-sectional+image+(VCI):+A+visualization+method+for+four-dimensional+motion+analysis+for+cardiac+computed+tomography.">Vectors through a cross-sectional image (VCI): A visualization method for four-dimensional motion analysis for cardiac computed tomography.</a> Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 11 (6), 468-473 (2017).</li><li>Schievano, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Four-dimensional+computed+tomography:+a+method+of+assessing+right+ventricular+outflow+tract+and+pulmonary+artery+deformations+throughout+the+cardiac+cycle.">Four-dimensional computed tomography: a method of assessing right ventricular outflow tract and pulmonary artery deformations throughout the cardiac cycle.</a> European Radiology. 21 (1), 36-45 (2011).</li><li>Lantz, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intracardiac+Flow+at+4D+CT:+Comparison+with+4D+Flow+MRI.">Intracardiac Flow at 4D CT: Comparison with 4D Flow MRI.</a> Radiology. 289 (1), 51-58 (2018).</li><li>Kobayashi, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+analysis+of+regional+endocardial+geometry+dynamics+from+4D+cardiac+CT+images:+endocardial+tracking+based+on+the+iterative+closest+point+with+an+integrated+scale+estimation.">Quantitative analysis of regional endocardial geometry dynamics from 4D cardiac CT images: endocardial tracking based on the iterative closest point with an integrated scale estimation.</a> Physics in Medicine and Biology. 64 (5), 055009 (2019).</li><li>Grbic, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complete+valvular+heart+apparatus+model+from+4D+cardiac+CT.">Complete valvular heart apparatus model from 4D cardiac CT.</a> Medical Image Analysis. 16 (5), 1003-1014 (2012).</li><li>Hamdan, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deformation+dynamics+and+mechanical+properties+of+the+aortic+annulus+by+4-dimensional+computed+tomography:+insights+into+the+functional+anatomy+of+the+aortic+valve+complex+and+implications+for+transcatheter+aortic+valve+therapy.">Deformation dynamics and mechanical properties of the aortic annulus by 4-dimensional computed tomography: insights into the functional anatomy of the aortic valve complex and implications for transcatheter aortic valve therapy.</a> Journal of the American College of Cardiology. 59 (2), 119-127 (2012).</li><li>Kim, S., Chang, Y., Ra, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+Motion+Correction+for+Helical+CT+Scan+With+an+Ordinary+Pitch.">Cardiac Motion Correction for Helical CT Scan With an Ordinary Pitch.</a> IEEE Transactions on Medical Imaging. 37 (7), 1587-1596 (2018).</li></ol>

Hittills är detta den första studien som illustrerar en patientspecifik mätning av morfologin och dynamiska parametrar för RVOT-PA med en uträtad hjärtmodell som genereras från en 4D CT-sekvens, som kan tillämpas för att förutsäga den optimala ventilstorleken för TPVR. Denna metod wasillustrated med får J Pre-CT imaging för att erhålla dynamiska deformationer, rätt Ventrikulärt volymer, rätt Ventrikulärt funktion och storlek av RVOT/PA förändring från RVOT till pulmonell bålen i fem plan vid varje ...

Dysfunktion i rätt ventrikulärt utflöde (RVOT) och lungventilavvikelser är två av de vanligaste konsekvenserna av allvarlig medfödd hjärtsjukdom, till exempel patienter med reparerad tetralogi av Fallot (TOF), vissa typer av dubbel utlopp höger ventrikel (DORV) och införlivande av de stora artärerna1,2,3 . Majoriteten av dessa patienter står inför flera operationer under hela livet och tillsammans med stigande ålder ökar riskerna för komplexitet och samsjuklighet. Dessa patienter kan dra nytta av transcatheter lungklaffersättning (TPVR) som en minimalt invasiv behandling4. Hittills har det skett en stadig ökning av antalet patienter som genomgår TPVR och flera tusentals av dessa procedurer har utförts över hela världen. Jämfört med traditionell öppen hjärtkirurgi kräver TPVR en mer exakt anatomisk mätning av xenograft eller homograft från höger ventrikel (RV) till lungartär (PA), samt reparation av lung- och RVOT-stenos via transannulärt plåster, genom datortomografiangiografi (CTA) före intervention och för att säkerställa att patienterna är fria från stentfraktur och paravalvulär läcka (PVL)5, 6.
En prospektiv multicenter studie visade att en multidetector CT ringformiga storleksalgoritm spelade en viktig roll i valet av lämplig ventil storlek, vilket kan minska graden av paravalvular uppstötning7. Under de senaste åren har kvantitativ analys tillämpats mer och mer inom klinisk medicin. Kvantitativ analys har en enorm potential att möjliggöra en objektiv och korrekt tolkning av klinisk avbildning och för att verifiera att patienter är fria från stentfrakturer och paravalvulära läckor, vilket kan förbättra patientspecifik utvärdering av terapi och behandlingssvar. I tidigare klinisk praxis var det möjligt att rekonstruera CT imaging från tre plan (sagittal, koronal och axiell) med tvådimensionella (2D) CT att erhålla en visualisering model8. Kontrastförbättrat elektrokardiogram (EKG)-gated CT har blivit viktigare vid utvärdering av RVOT/PA 3D morfologi och funktion, liksom vid identifiering av patienter med ett lämpligt RVOT implantation plats som kan upprätthålla TPVR stabilitet under hela hjärtcykeln9,10.
I de samtida standard kliniska och prekliniska inställningarna översätts dock de förvärvade 4D CT-data vanligtvis till 3D-plan för manuell kvantifiering och visuell utvärdering som inte kan visa 3D/4D dynamisk information11. Dessutom, även med 3D-information, har de mätningar som erhålls från multiplanarrekonstruktion (MPR) olika begränsningar, såsom dålig kvalitet på visualisering och brist på dynamisk deformation på grund av de olika riktningarna för blodflödet i rätt hjärta12. Mätningar är tidskrävande att samla in och benägna att misstag, eftersom 2D-justering och sektionering kan vara oprecisa, vilket resulterar i feltolkning och distensibility. För närvarande finns det ingen konsensus om vilken mätning av RVOT-PA som på ett tillförlitligt sätt kan ge korrekt information om indikationer och ventilstorlek för TPVR hos patienter med dysfunktionell RVOT och/eller lungklaffsjukdom.
I denna studie ges metoden för att mäta RVOT-PA med hjälp av en uträtad höger hjärtmodell via en 4D-hjärt-CT-sekvens för att bestämma hur man bäst karakteriserar 3D-deformationerna av RVOT-PA under hela hjärtcykeln. Spatio-temporal korrelation imaging slutfördes genom att inkludera den tidsmässiga dimensionen och därför kunde mäta variationer i RVOT-PA storlek. Dessutom kan deformationen av de uträtade modellerna positivt påverka TPVR-ventilstorlek och procedurplanering.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adobe Illustrator</td>
			<td>Adobe</td>
			<td>Adobe Illustrator 2021</td>
			<td>Graphics software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Butorphanol</td>
			<td>Richter Pharma AG</td>
			<td>Vnr531943</td>
			<td>0.4mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl</td>
			<td>Janssen-Cilag Pharma GmbH</td>
			<td>DE/H/1047/001-002</td>
			<td>0.01mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glycopyrroniumbromid</td>
			<td>Accord Healthcare B.V</td>
			<td>PZN11649123</td>
			<td>0.011mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GraphPad Prism</td>
			<td>GraphPad Software Inc.</td>
			<td>Version 9.0</td>
			<td>Versatile statistics software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Imeron 400 MCT</td>
			<td>Bracco Imaging</td>
			<td>PZN00229978</td>
			<td>2.0&#8211;2.5 ml/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketamine</td>
			<td>Actavis Group PTC EHF</td>
			<td>ART.-Nr. 799-762</td>
			<td>2&#8211;5 mg/kg/h</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Midazolam</td>
			<td>Hameln pharma plus GMBH</td>
			<td>MIDAZ50100</td>
			<td>0.4mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multislice Somatom Definition Flash</td>
			<td>Siemens AG</td>
			<td>A91CT-01892-03C2-7600</td>
			<td>Cardiac CT Scanner</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG</td>
			<td>PZN 11164495</td>
			<td>20mg/ml, 1&#8211;2.5 mg/kg</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Propofol</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG</td>
			<td>PZN 11164443</td>
			<td>10mg/ml, 2.5&#8211;8.0 mg/kg/h</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Safety IV Catheter with Injection port</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG</td>
			<td>LOT: 20D03G8346</td>
			<td>18 G Catheter with Injection port</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3D Slicer</td>
			<td>Slicer</td>
			<td>Slicer 4.13.0-2021-08-13</td>
			<td>Software: 3D Slicer image computing platform</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

four-dimensional computed tomography-guided valve sizing for transcatheter pulmonary valve replacement

Mätningarna av höger ventrikel (RV) och lungartären (PA), för att välja den optimala protesstorleken för transkateter lungventilersättning (TPVR), varierar avsevärt. Tredimensionella (3D) datortomografi (CT) imaging för enheten storlek förutsägelse är otillräckligt för att bedöma förskjutningen av rätt Ventrikulärt utflöde område (RVOT) och PA, vilket kan öka risken för stent felplacering och paravalvular läcka. Syftet med denna studie är att tillhandahålla en dynamisk modell för att visualisera och kvantifiera anatomin hos RVOT till PA under hela hjärtcykeln genom fyrdimensionell (4D) hjärt CT återuppbyggnad för att få en korrekt kvantitativ utvärdering av den erforderliga ventil storlek. I denna pilotstudie valdes hjärt-CT från får J för att illustrera förfarandena. 3D hjärt CT importerades till 3D återuppbyggnad programvara för att bygga en 4D sekvens som delades in i elva ramar över hjärt cykeln för att visualisera deformationen av hjärtat. Diameter, tvärsnitt område och omkrets av fem bildplan vid huvud PA, sinotubular junction, sinus, basal plan av lungventilen (BPV) och RVOT mättes vid varje ram i 4D uträtade modeller före ventil implantation för att förutsäga ventilens storlek. Under tiden mättes dynamiska förändringar i RV-volymen också för att utvärdera rätt ventrikulärt utmatningsfraktion (RVEF). 3D mätningar i slutet av diastolen erhölls för jämförelse med 4D mätningar. Hos får J resulterade 4D CT-mätningar från den uträtade modellen i samma val av ventilstorlek för TPVR (30 mm) som 3D-mätningar. RVEF för får J från pre-CT var 62,1 %. I motsats till 3D CT möjliggjorde den uträtade 4D-rekonstruktionsmodellen inte bara noggrann förutsägelse för val av ventilstorlek för TPVR utan gav också en idealisk virtuell verklighet, vilket presenterade en lovande metod för TPVR och innovation av TPVR-enheter.

Hos får J genererades 4D total hjärt- och rätt hjärtmodeller framgångsrikt från 4D hjärt CT-sekvensen som visade deformationen under hela hjärtcykeln. För bättre visualisering visas hela deformationen av det bultande hjärtat och högra hjärtat i alla riktningar i figur 3 - figur 4 och i video 1 - Video 2.
De uträtade höger hjärtmodeller...

Watch this Scientific Journal Video about Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement at JoVE.com

Four-Dimensional Computed Tomography-Guided Valve Sizing for Transcatheter Pulmonary Valve Replacement

Denna studie bedömde en ny metodik med en uträtad modell genereras från den fyrdimensionella hjärt datortomografi sekvensen för att erhålla önskade mätningar för ventil storlek i tillämpningen av transcatheter pulmonell ventil ersätter.

Fyrdimensionell datortomografistyrd ventilstorlek för transkateter lungventilbyte

The measurements of the right ventricle (RV) and pulmonary artery (PA), for selecting the optimal prosthesis size for transcatheter pulmonary valve ...

Denna studie ger en uträtad modell genereras från 4D hjärt CT för att få önskade ändringar för vår storlek i tillämpningen av transcatheter pulmonell ventil ersätter. Det är en uträtad 4D-modell som möjliggör ventilstorlek för TPV och ger en idealisk virtuell verklighet som presenterar en lovande metod för TPV- och enhetsinnovationer. Denna metod kan också möjliggöra faktisk ventilstorlek för transkateter arktiska ventilplantager, med en idé virtuell verklighet såväl som för enhetsinnovationer.Börja med att välja volymåtergivning i den nedrullningsbara menyn för moduler. Välj sedan 4D-sekvensen i volymrutan. Välj CT-hjärt tre i den förinställda rullgardinsmenyn för att visa 4D-hjärtat.Justera markören under den förinställda rullgardinsmenyn för att endast visa hjärtat. Klicka på sekvenswebbläsaren i modulens rullgardinsmeny för att välja och visa 4D-sekvensen. Dra 4D-hjärtat till 3D-scenen för att observera hjärtat från olika håll.Välj aktivera och visa ROI-funktioner i beskärningsalternativen under skiftstången för att beskära 4D-volymen i det bultande hjärtat, för att observera hjärtats strukturer bättre. Välj segmentredigerare i modulens rullgardinsmeny. Klicka sedan på saxeffekten med fyllningen inuti för att klippa en ram.Klicka på maskvolymeffekten och använd den för att länka segmenteringen till 4D-hjärtat som en maskerad volym. Välj saxeffekten med den invändbara åtgärden för att ta bort benen och andra oväntade områden. Välj öarnas effekt, med den största ö-verksamheten för att ta bort små områden.Välj raderingseffekten med 1 till 3% sfärborste för att ta bort vävnaderna vid aortabågen med bilagor till huvudpulmonartären och vävnaden mellan den stigande aortan och den överlägsna vena cava. Efter varje steg applicera maskvolymeffekten för att maskera 4D-volymen och fortsätta ta bort områdena tills rätt hjärtmodell visas i 3D-scenen. Klicka på sekvensbläddraren och gå till nästa bildruta.Använd saxeffekten med alternativet radera inuti för att klippa något område i 3D-scenen. Använd samma metod på resten av bildrutorna tills hela 4D-sekvensen har segmenterats. Klicka på sekvenswebbläsaren för att visa rätt hjärta 4D-volym.Välj segmentredigeringsläge i verktygsfältet. Lägg till två segmenteringar för varje 10% bildruta i 4D-sekvensen och namnge dem i enlighet därmed. Välj färgeffektverktyget i segmentredigeringsmodulen med redigerbart intensitetsområde.Vilket beror på CT-bilderna för att måla rätt hjärta med sekvensen överlägsen vena cava, rätt atrium, höger ventrikel och lungartären. Klicka på annan segmentering. Använd färgverktyget för att måla andra områden för att spåra gränserna för rätt hjärta i allmänhet.Välj odling från frön effekt. Välj initiera och använd för att tillämpa effekten. Klicka på visade 3D-knappen i segmentredigeringsmodulen för att visa 3D-modellen för den moderna ramen.Som visats tidigare, ta bort eller förbättra 3D-modellen enligt CT-bilderna i de tre riktningarna, följt av avlägsnande av vänster och höger grenar av lungartären vid bifurcation. Höger hjärta 3D-modell visar sedan 3D-scenen i varje bildruta. Låna segmenteringarna i dataträdet som en säkerhetskopia.Namnge segmenteringarna. Till exempel 10%segmentering original och 10% segmentering för uträtad modell. Välj exakt mittlinje i modulens listningsmeny.Välj segmentering på den nedrullningsbara surface-menyn i indataavsnittet i modulen Extrahera mittlinjen. Klicka på skapa nya markeringar fiducial i den nedrullningsbar menyn slut punkter. Klicka på placera en markeringspunktsknapp för att lägga till slutpunkter på det övre planet på den överlägsna vena cava och slutplanet för huvudpulmonartären.Välj skapa en ny modell som en Centerline-modell och skapa en ny markeringskurva som en centerlinjekurva i utdatamenyns träd. Klicka på ansök för att visa Centerline rätt hjärtmodell. Klicka på datamodulen och högerklicka sedan på centerlinekurvan för att redigera dess egenskaper.Klicka på ögonikonen för att visa kontrollpunkterna. Och i omsamplingsavsnittet ställer du in antalet omsamplade punkter till 40 för att sänka datorbelastningen. Välj böjd plana omformatering i modulens listningsmeny.Flytta markören efter kurvupplösning och segmentupplösning till 0,8 millimeter. Ställ in segmentstorleken på 130 till 140 millimeter. Skapa en ny volym när utdata rätade ut volymen.Klicka på applicera för att få den uträtade volymen. Välj volymåtergivning i den nedrullningsbara menyn för modulen om du vill visa den uträtade volymen. Välj den uträtade volymen i volymrutan och klicka på ögonikonen.Välj CT-hjärt tre som förinställning. Flytta skiftmarkören för att visa den uträtade högra hjärtvolymen i 3D-scenen. Kolumn den uträtade volymen i dataträdet i namnet på uträtad volym för segmentering.Och högerklicka för att segmentera den uträtade volymen. Välj tröskelvärdeseffekten i segmentredigeringsmodulen om du vill färglägga önskat uträtat höger hjärta. Och klicka på använd för att tillämpa åtgärden.Välj maskvolymeffekten om du vill maskera den uträtade volymen genom att välja den uträtade volymen för segmentering. Volym som ingångsvolym och utdatavolym. Och klicka på använd för att tillämpa åtgärden.Klicka på använd om du vill använda inställningarna för att ta bort ben, oväntade och små områden och vävnad, för att endast hålla den uträtade högra hjärtsegmenteringen. Kontrollera sedan den uträtade högra hjärtvolymen och 3D-modellen av den uträtade högra hjärtsegmenteringen i 3D-scenen. När du har fått uträtad höger hjärtvolymåtergivning och uträtade segmenteringar för de andra bildrutorna sparar du dem i respektive mapp.Lägg till de fem plan som beskrivs i manuskriptet i de uträtade modellerna i varje bildruta genom att hålla skifttangenten på tangentbordet och använda hårkorset eller funktionen i verktygsfältet för de fem planen. Klicka på modulen Skapa och placera i verktygsfältet för att välja planeffekten. Välj linjeeffekten om du vill mäta omkretsarna.Välj den slutna kurveffekten för att erhålla omkretsar och tvärsnittsområden. Och kopiera data för att skapa data uppsättningen. Om du vill utföra rätt ventrikulära volymmätningar i den uträtade modellen kolumnerar du den uträtade segmenteringen i varje bildruta som erhålls från 4D-sekvensen och märker segmenteringen enligt den matchande ramen för volymmätning.Välj segmentstatistikmodulen i den nedrullningsbara modulen. Välj segmentering och volymskala på indatamenyn och senare X-procentig segmentering för volymmätning. Välj Skapa ny tabell som utdatatabell och klicka på använd för att tillämpa åtgärderna för att hämta volymtabellen.Videon visar 4D total hjärt- och höger hjärtmodeller genererade från 4D hjärt CT-sekvensen, som visade ärekränkning under hela hjärtcykeln. Hela förtal av det bultande hjärtat och högra hjärtat ställs ut i alla riktningar. Figuren visar uträtade högerhjärtamodeller, erhållna efter maskvolymen i varje 10% av segmenteringen, för att illustrera deformationerna av höger hjärta i en uträtad modell i fartyg J pre CT. Förändringarna i tvärsnitt område, omkrets och omkrets erhölls i olika faser av hjärt cykeln att generera tendens diagram som visas i figur ett.För den här metoden är det viktigt att du maskerar volymen och centraliseras till segmenteringarna, byggde uträtade modeller och utför NPR-mätningarna på de fem valda planerna. Denna metod är avgörande för forskarnas sätt att analysera hjärt-IKT, mer visualiserat för interventionella hårdvarubehandlingar och utveckling av medicintekniska produkter efter utveckling.

Research

JoVE Journal

Medicine

Computed Tomography-guided Time-domain Diffuse Fluorescence Tomography in Small Animals for Localization of Cancer Biomarkers

Datortomografi-guidad Time-domän Diffus fluorescens Tomography i små djur för lokalisering av cancer biomarkörer

Small animal fluorescence molecular imaging (FMI) can be a powerful tool for preclinical drug discovery and development studies1. However, light ...

Transplantation of Pulmonary Valve Using a Mouse Model of Heterotopic Heart Transplantation

Transplantation av pulmonell ventil med hjälp av en musmodell av Heterotopisk hjärttransplantation

Tissue engineered heart valves, especially decellularized valves, are starting to gain momentum in clinical use of reconstructive surgery with mixed ...

Using Micro-computed Tomography for the Assessment of Tumor Development and Follow-up of Response to Treatment in a Mouse Model of Lung Cancer

Använda Micro-datortomografi för bedömning av tumörutveckling och uppföljning av behandlingssvar i en musmodell av lungcancer

Lung cancer is the most lethal cancer in the world. Intensive research is ongoing worldwide to identify new therapies for lung cancer. Several mouse ...

Full-root Aortic Valve Replacement by Stentless Aortic Xenografts in Patients with Small Aortic Roots

Full-rot Aortic Valve Replacement av stentless Aortic Xenografts hos patienter med små Aortic rötter

In patients with small aortic roots who need an aortic valve replacement with biological valve substitutes, the implantation of the stented pericardial ...

Standardized Technique of Aortic Valve Re-implantation for Valve-sparing Aortic Root Replacement

Standardiserad teknik av aortaklaffen förnyad implantation för ventil-sparing Aortic Root ersättare

Despite the obvious advantages of the preservation of a normal aortic valve during aortic root replacement, the complexity of valve sparing procedures ...

Technique and Patient Selection Criteria of Right Anterior Mini-Thoracotomy for Minimal Access Aortic Valve Replacement

Teknik och patientens urvalskriterierna för höger främre mini torakotomi för Minimal tillgång aortaklaffen ersättning

Aortic valve stenosis has become the most prevalent valvular heart disease in developed countries, and is due to the aging of these populations. The ...

Improved Registration of 3D CT Angiography with X-ray Fluoroscopy for Image Fusion During Transcatheter Aortic Valve Implantation

Förbättrad registrering av 3D CT angiografi med röntgen fluoroskopi för Image Fusion under Transcatheter aortaklaffen Implantation

The fusion of 3D anatomical models derived from high-fidelity pre-interventional computed tomography angiography (CTA), and x-ray (XR) fluoroscopy to ...

An Image Guided Transapical Mitral Valve Leaflet Puncture Model of Controlled Volume Overload from Mitral Regurgitation in the Rat

En bild guidad transapical Mitral Valve Leaflet Punktering modell av kontrollerad volym överbelastning från Mitral Uppstötningar i Råtta

Mitral regurgitation (MR) is a widely prevalent heart valve lesion, which causes cardiac remodeling and leads to congestive heart failure. Though the ...