Vores protokol beskriver den kliniske re begivenhed fasciocutaneous klapper hos svin. Den største fordel ved denne teknik er pålideligheden af hudens vaskularisering. Den kirurgiske teknik giver et passende værktøj til at studere vaskulariserede kompositfly i maskinperfusion, vævsteknik og immunologi i en stor dyremodel.
Til at begynde med palperer pulsen i den saphenøse arterie, som skal være ca. tre fingerbredder medial fra patellaen, og tag den. Identificer og tegn grænserne for klappen. Den overlegne grænse er en adgang parallelt med den lyske fold, tre centimeter under den.
Og den laterale grænse er en akse fra den forreste overlegne iliac rygsøjle til den mediale del af patellaen. Tegn en oval som klap med en diameter på 10 centimeter, centreret på den saphenøse pedicle og indeholdt i de angivne klapgrænser. Lav et otte centimeter hudsnit ved den distale del af pediklen på flap landemærket.
Åbn fascia og stump dissekering for at afsløre den saphenøse arterie og dens to venae comitantes. Udfør en dobbelt ligatur og adskil den i et bundt. Skær den resterende hud på klappen med et blad.
Brug cautery til at åbne det subkutane væv og den omgivende fascia. Brug bipolar tang til at udføre grundig hæmostase. For at undgå utilsigtet trækkraft og forstyrrelse af perforerende kar skal du fastgøre hudkomponenten i klappen til den underliggende fascia med tre nul ikke-absorberbare suturer.
Frigør klappen fra gracilis ved at dissekere fasciaen væk fra musklen. Fortsæt pedikeldissektionen ved at følge de saphenøse kar ned i lårbenskarrene. Udfør et vinkelret snit, der forbinder den inguinale fold til den proksimale del af klappen.
Lav et 12 centimeter snit i lyskefolden. Løft forbindelseshuden væk og åbn det subkutane lag. Skeletiser lårbenskarrene og leger dem distalt til den saphenøse gren i to separate bundter.
Fortsæt dissektionen af lårbenskarrene fra distal til proximal, indtil du når niveauet af det inguinale ledbånd. Adskil lårarterien fra venen og isoler dem med gummielastikker. For at høste den anden saphenous flap gentages hele processen for den kontralaterale bagben.
Injicer dyret med 100 enheder pr. Kg intravenøs heparin fem minutter, før du fortsætter til næste trin. Legate lårbenet pedicle så proximal til inguinal ligament som muligt og adskille klappen fra donorgrisen. Hæld enderne af lårbensbeholderen og indsæt et 20 gauge angiokateter i både arterie og vene.
Brug tre nul silkebånd til at fastgøre kateteret til karrene. Skyl langsomt den fasciokutane klappearterie med 10 ml 100 enheder pr. milliliter heparinsaltvand, indtil der observeres en klar venøs udstrømning. I alt 14 saphenøse fasciocutaneous klapper blev høstet i denne undersøgelse.
Den gennemsnitlige flap indkøbstid var 47 minutter. Den gennemsnitlige arterie og venøse diametre var henholdsvis 2,25 millimeter og 3,56 millimeter. Endelig var den gennemsnitlige pedikellængde 10,8 centimeter Efter hver klaphøst blev der udført en FCF-angiografi gennem intraarteriel injektion af 10 millimeter kontrastprodukt umiddelbart efter heparinsaltvandsskylningen.
Dette trin muliggjorde vurderingen af vaskulariseringen af hudpadlen. Den vigtigste ting at huske er at fastgøre hudkomponenten i klappen perfekt til den underliggende fascia for at undgå forstyrrelser af perforerende kar. Denne nøjagtige beskrivelse af pålidelig og reproducerbar flap indkøbsteknik tilbyder et værdifuldt værktøj til VCA bioengineering undersøgelser i svin.