Name: c-arm-free simultaneous olif51 and percutaneous pedicle screw fixation in a single lateral position
Uploaded: 2022-09-16T13:00:00
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Cette étude a été soutenue par le Okayama Spine Group.

Cette étude a été approuvée par le comité d’éthique de l’hôpital Okayama Rosai (n° 201-3).
1. Examen du patient
<ol><li>Prise d’histoire<ol>
<li>Évaluer un patient soupçonné d’avoir une hernie discale ou une sténose en prenant ses antécédents. Habituellement, le patient présente des antécédents de lombalgie prodromique. Le patient peut corréler ses symptômes avec un épisode de traumatisme.</li>
		<li>Demandez au patient de décrire la douleur irra...

<ol>
	<li>Tawfik, S., Phan, K., Mobbs, R. J., Rao, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+incidence+of+pars+interarticularis+defects+in+athletes.">The incidence of pars interarticularis defects in athletes.</a> Global Spine Journal. 10 (1), 89-101 (2020).</li><li>Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, H. C., Monrad, H., Gebuhr, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lumbar+spondylolysis:+A+life+long+dynamic+condition?+A+cross+sectional+survey+of+4.151+adults.">Lumbar spondylolysis: A life long dynamic condition? A cross sectional survey of 4.151 adults.</a> European Spine Journal. 16 (6), 821-828 (2007).</li><li>McAfee, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+indications+for+interbody+fusion+cages+in+the+treatment+of+spondylolisthesis:+Analysis+of+120+cases.">The indications for interbody fusion cages in the treatment of spondylolisthesis: Analysis of 120 cases.</a> Spine. 30 (6), 60-65 (2005).</li><li>Parajon, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+transforaminal+lumbar+interbody+fusion:+Meta-analysis+of+the+fusion+rates.+What+is+the+optimal+graft+material.">Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: Meta-analysis of the fusion rates. What is the optimal graft material.</a> Neurosurgery. 81 (6), 958-971 (2017).</li><li>Lowe, T. G., Tahernia, A. D., O'Brien, M. F., Smith, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unilateral+transforaminal+posterior+lumbar+interbody+fusion+(TLIF):+Indications,+technique,+and+2-year+results.">Unilateral transforaminal posterior lumbar interbody fusion (TLIF): Indications, technique, and 2-year results.</a> Journal of Spinal Disorders and Techniques. 15 (1), 31-38 (2002).</li><li>Mayer, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+microsurgical+technique+for+minimally+invasive+anterior+lumbar+interbody+fusion.">A new microsurgical technique for minimally invasive anterior lumbar interbody fusion.</a> Spine. 22 (6), 691-699 (1997).</li><li>Hodgson, A. R., Stock, F. E., Fang, H. S. Y., Ong, G. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anterior+spinal+fusion+the+operative+approach+and+pathological+findings+in+412+patients+with+Pott's+disease+of+the+spine.">Anterior spinal fusion the operative approach and pathological findings in 412 patients with Pott's disease of the spine.</a> The British Journal of Surgery. 48, 172-178 (1960).</li><li>Woods, K., Billy, J. B., Hynes, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technical+description+of+oblique+lateral+interbody+fusion+at+L1-L5+(OLIF25)+and+at+L5-S1+(OLIF51)+and+evaluation+of+complication+and+fusion+rates.">Technical description of oblique lateral interbody fusion at L1-L5 (OLIF25) and at L5-S1 (OLIF51) and evaluation of complication and fusion rates.</a> The Spine Journal. 17 (4), 545-553 (2017).</li><li>Tan, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+simultaneous+single-position+oblique+lumbar+interbody+fusion+and+percutaneous+pedicle+screw+fixation+with+posterior+lumbar+interbody+fusion+using+O-arm+navigated+technique+for+lumbar+degenerative+diseases.">Comparison of simultaneous single-position oblique lumbar interbody fusion and percutaneous pedicle screw fixation with posterior lumbar interbody fusion using O-arm navigated technique for lumbar degenerative diseases.</a> Journal of Clinical Medicine. 10 (21), 4938 (2021).</li><li>Phillips, F. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adult+degenerative+scoliosis+treated+with+XLIF:+Clinical+and+radiographical+results+of+a+prospective+multicenter+study+with+24-month+follow-up.">Adult degenerative scoliosis treated with XLIF: Clinical and radiographical results of a prospective multicenter study with 24-month follow-up.</a> Spine. 38 (21), 1853-1861 (2013).</li><li>Davis, T. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retroperitoneal+oblique+corridor+to+the+L2-S1+intervertebral+discs+in+the+lateral+position:+An+anatomic+study.">Retroperitoneal oblique corridor to the L2-S1 intervertebral discs in the lateral position: An anatomic study.</a> Journal of Neurosurgery: Spine. 21 (5), 78 (2014).</li><li>Houten, J. K., Alexandre, L. C., Nasser, R., Wollowick, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nerve+injury+during+the+transpsoas+approach+for+lumbar+fusion.">Nerve injury during the transpsoas approach for lumbar fusion.</a> Journal of Neurosurgery: Spine. 15 (3), 280-284 (2011).</li><li>Tanaka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=C-arm+free+simultaneous+OLIF51+and+percutaneous+pedicle+screw+fixation+in+a+single+lateral+position:+A+technical+note.">C-arm free simultaneous OLIF51 and percutaneous pedicle screw fixation in a single lateral position: A technical note.</a> Interdisciplinary Neurosurgery. 27, 101428 (2022).</li><li>Hadelsberg, U. P., Harel, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hazards+of+ionizing+radiation+and+its+impact+on+spine+surgery.">Hazards of ionizing radiation and its impact on spine surgery.</a> World Neurosurgery. 92, 353-359 (2016).</li><li>Kim, T. T., Drazin, D., Shweikeh, F., Pashman, R., Johnson, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+and+radiographic+outcomes+of+minimally+invasive+percutaneous+pedicle+screw+placement+with+intraoperative+CT+(O-arm)+image+guidance+navigation.">Clinical and radiographic outcomes of minimally invasive percutaneous pedicle screw placement with intraoperative CT (O-arm) image guidance navigation.</a> Neurosurgical Focus. 36 (3), 1 (2014).</li><li>Kakarla, U. K., Little, A. S., Chang, S. W., Sonntag, V. K., Theodore, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Placement+of+percutaneous+thoracic+pedicle+screws+using+neuronavigation.">Placement of percutaneous thoracic pedicle screws using neuronavigation.</a> World Neurosurgery. 74 (6), 606-610 (2010).</li><li>Nagamatsu, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+3D+lumbosacral+vascular+anatomy+for+OLIF51+by+non-enhanced+MRI+and+CT+medical+image+fusion+technique.">Assessment of 3D lumbosacral vascular anatomy for OLIF51 by non-enhanced MRI and CT medical image fusion technique.</a> Diagnostics. 11 (10), 1744 (2021).</li><li>Tanaka, M., Fujiwara, Y., Uotani, K., Maste, P., Yamauchi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=C-arm-free+circumferential+minimally+invasive+surgery+for+adult+spinal+deformity:+Technical+note.">C-arm-free circumferential minimally invasive surgery for adult spinal deformity: Technical note.</a> World Neurosurgery. 143, 235-246 (2020).</li></ol>

Récemment, l’approche lombaire latérale pour la fusion intercorporelle a gagné en popularité en raison de son caractère invasif minimal9. Parmi ces approches, l’approche de division directe du psoas latéral présente plusieurs inconvénients, tels qu’une lésion du plexus nerveux lombaire et une faiblesse musculaire du psoas10. Pour réduire ces complications, le prepsoas ou OLIF a été introduit par Davis et al. en 201411. Cependant, il...

La spondylose est considérée comme une fracture de stress1 et survient chez environ 5% de la population jeune adulte2. Le niveau d’occurrence le plus courant est au niveau L5 en raison de la force de cisaillement unique appliquée à la zone L5-S1. Les principaux symptômes de la spondylose et du spondylolisthésis sont des douleurs lombaires, des douleurs aux jambes et des engourdissements. Si le traitement conservateur s’avère inefficace, un traitement chirurgical est recommandé3. La fusion intercorporelle lombaire transforaminale (TLIF) est une technique efficace et établie4, mais le taux de non-union de cette procédure est relativement plus élevé au niveau L5-S15. De plus, avec le TLIF, il est difficile de créer une lordose adéquate par rapport à la fusion intercorporelle lombaire oblique (OLIF) ou à la fusion intercorporelle lombaire antérieure (ALIF)6.
Les décompressions indirectes telles que l’ALIF ou l’OLIF sont actuellement des méthodes courantes pour traiter la sténose lombaire7. Cependant, la technique ALIF conventionnelle provoque une grande quantité de dommages musculaires. La fusion latérale oblique entre les corps au niveau L5-S1 (OLIF51) a été signalée pour la première fois en 20178. L’augmentation postérieure de l’instrument est généralement nécessaire pour assurer une fusion solide, mais la technique OLIF conventionnelle utilise un arceau et la position du patient est modifiée de latérale à couchée. Pour surmonter ces problèmes, nous rapportons ici une nouvelle technique de vis olif51 et de vis pédiculaires percutanées (PPS) simultanées sans arceau dans une seule position latérale. 
Nous présentons le cas d’une femme de 75 ans atteinte d’un spondylolisthésis L5 symptomatique (grade 2).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adjustable hinged operating carbon table</td>
			<td>Mizuho OSI</td>
			<td>6988A-PV-ACP</td>
			<td>OSI Axis Jackson table</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CD Horizon Solera Voyager</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>6.4317E+11</td>
			<td>Percutaneous pedicle screw system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated Cobb elevator</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2066</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated combo tool</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2068</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated curette</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2069</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated high speed bur</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>EM200N</td>
			<td>Stelth</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated passive pointer</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>960-559</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated pedicle probe</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734680</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated shaver</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2071</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NIM Eclipse system</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>ECLC</td>
			<td>Neuromonitouring</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>O-arm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>224ABBZX00042000</td>
			<td>Intraoperative CT</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radiolucent open spine cramp</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9731780</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Self-retaining retractor</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>29B2X10008MDT151</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sovereign Spinal System</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>6.4317E+11</td>
			<td>OLIF51 cage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spine small passive frame</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9730605</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stealth station navigation system Spine 7R</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9733990</td>
			<td>Navigation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Gray</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734590</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Green</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734734</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Orange</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734683</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Violet</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734682</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

c-arm-free simultaneous olif51 and percutaneous pedicle screw fixation in a single lateral position

La fusion intercorporelle lombaire oblique (OLIF) est une technique établie pour la décompression indirecte de la sténose du canal lombaire. Cependant, OLIF au niveau L5-S1 (OLIF51) est techniquement difficile en raison des structures anatomiques. Nous présentons une nouvelle technique simultanée d’OLIF51 avec fixation percutanée de la vis pédiculaire sans fluoroscopie. Le patient est placé dans une position de décubitus latéral droit. Une broche de référence percutanée est insérée dans l’articulation sacro-iliaque droite. Un scan O-arm est effectué et des images reconstruites en 3D sont transmises au système de navigation vertébrale. Une incision cutanée oblique de 4 cm est pratiquée sous guidage de navigation le long du bassin. Les muscles abdominaux internes/externes et transversaux sont divisés le long des fibres musculaires, protégeant les nerfs iliohypogastrique et ilio-inguinal. En utilisant une approche rétropéritonéale, les vaisseaux iliaques communs gauches sont identifiés. Des rétracteurs musculaires spéciaux avec éclairage sont utilisés pour exposer le disque intervertébral L5-S1. Après la préparation du disque avec des instruments navigués, l’espace disque est distrait par les essais navigués. L’os autogène et le matériau osseux déminéralisé sont ensuite insérés dans le trou de la cage. La cage OLIF51 est insérée dans l’espace disque à l’aide d’un maillet. Simultanément, des vis pédiculaires percutanées sont insérées par un autre chirurgien sans modifier la position du décubitus latéral du patient.
En conclusion, l’OLIF51 sans arceau et la fixation simultanée de vis pédiculaires percutanées sont effectuées en position latérale sous guidage de navigation. Cette nouvelle technique réduit le temps chirurgical et les risques de radiation.

Quatorze cas (âge moyen : 71,5 ans) ont été traités à l’aide de cette nouvelle technique. Ils ont été comparés à 40 cas (âge moyen : 74,0 ans) de L5-S1 TLIF. L’angle de lordose L5-S1 et la hauteur du disque ont été mesurés dans les deux groupes. Le groupe OLIF51 a obtenu une meilleure lordose L5-S1 que le groupe TLIF 51 (Figure 15).
<img alt="Figure 15" class="xfigimg" src="/files/f...

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C-arm-Free Simultaneous OLIF51 and Percutaneous Pedicle Screw Fixation in a Single Lateral Position

La fusion intercorporelle lombaire oblique sans bras C au niveau L5-S1 (OLIF51) et la fixation simultanée de vis pédiculaires sont effectuées en position latérale sous guidage de navigation. Cette technique n’expose pas le chirurgien ou le personnel d’opération à des risques de radiation.

Fixation simultanée OLIF51 et vis pédiculaire percutanée sans arceau en position latérale unique

Oblique lumbar interbody fusion (OLIF) is an established technique for the indirect decompression of lumbar canal stenosis. However, OLIF at the L5-S1 ...

La spondylose est considérée comme une fracture de stress et survient chez environ 5% de la population jeune. Le niveau d’occurrence le plus courant est le niveau L5 en raison de la force de cisaillement unique appliquée à la zone L5-S1. Les principaux symptômes de la spondylose et du spondylolisthésis sont des douleurs lombaires, des douleurs aux jambes et des engourdissements.Si un traitement conservateur s’avère inefficace, un traitement chirurgical est recommandé. Transforaminal Lumbar Interbody Fusion, TLIF est une technique efficace et établie, mais le taux de non-union de cette procédure est relativement plus élevé au niveau L5-S1. De plus, le TLIF est difficile à créer une lordose diminuée par rapport à la fusion intercorporelle lombaire oblique, ORIF ou à la fusion intercorporelle lombaire antérieure, ALIF.La décompression intérieure telle que l’ALIF ou l’ORIF sont actuellement des méthodes courantes pour traiter la sténose lombaire. Cependant, une méthode de compression provoque une grande quantité de dommages musculaires. OLIF au niveau 5-S1, OLIF-51 a été signalé pour la première fois en 2017.L’augmentation du ligament postérieur est généralement nécessaire pour assurer une fusion solide, mais la technique OLIF conventionnelle utilise l’arceau et la position du patient est modifiée de latérale à couchée. Pour surmonter ces problèmes, nous proposons une nouvelle technique d’implantation simultanée sans arceau OLIF-51 implantant la fixation de vis pédiculaire dans une seule position latérale. Dans cette vidéo, nous présentons le cas d’une femme de 75 ans atteinte d’un spondylolisthésis L5 symptomatique.Cette étude a été approuvée par le comité d’Essex de l’hôpital Okayama Rosai. Il s’agit d’un protocole de fixation simultanée OLIF-51 et percutanée sans arceau. Vérifiez l’image préopératoire.Les radiogrammes fonctionnels nous aident à évaluer l’instabilité de la colonne vertébrale. L’IRM nous donne l’information de la boîte neuronale. La tomodensitométrie est importante pour vérifier la structure osseuse.La fenêtre vasculaire qui est constituée de vaisseaux iliaques communs au niveau du disque L5-S1 est clairement démontrée par l’image de fusion IRM CT. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. La table d’opération doit être une table entièrement en carbone pour effectuer une tomodensitométrie par O-arm.Il s’agit de l’axe Pro qui est réglable en pleine table en carbone. Le patient est pressé en position de décubitus latéral léger avec du ruban adhésif. Si possible, la surveillance neurologique est recommandée pour prévenir les complications neurologiques pendant OLIF.Nous utilisons un système de neurosurveillance NIM. Le repère de navigation est pressé percutané dans l’articulation sacro-iliaque. Ensuite, O-arm est réglé et une tomodensitométrie peropératoire est effectuée.Une incision cutanée supérieure de 4 centimètres le long du péri est pratiquée, puis à côté de l’incision cutanée, les muscles abdominaux ont été divisés et disséqués. Après l’exposition pro gauche, les vaisseaux iliaques communs sont identifiés et laissés progressivement par un rétracteur bleu auto-retenant avec élimination. La sonde naviguée est utilisée pour vérifier l’espace disque L5-S1.Une qualité verte consiste à rétracter les vaisseaux iliaques communs du côté droit. Un grade bleu clair consiste à rétracter la bifurcation des vaisseaux iliaques communs. Maintenant, vous pouvez voir le disque L5-S1 très clairement.L’anneau est coupé avec un couteau et la discectomie est réalisée à l’aide d’une pince hypophysaire. Avec le pointeur navigué, vous pouvez confirmer l’anatomie de manière 3D sans arceau. C’est la ligature.Il s’agit d’un outil de combinaison navigué pour rendre l’entreprise fluide. Il s’agit d’un rasoir navigué. Il s’agit d’une version d’évaluation naviguée.Pour OLIF-51, la taille de la cage est de 10 à 16 millimètres et l’angle de la cage robotique est de 8, 12, 18 degrés. Une cage est insérée avec un maillet. Une fois la cage insérée, une vis supplémentaire est insérée.Un autre chirurgien effectue simultanément la fixation percutanée de la vis pédiculaire. Ce sont des radiogrammes postopératoires. Il y a eu 14 cas de cette nouvelle technique.À comparer avec 40 cas de TLIF-51 préopératoire L5-S1 angle d’OLIF-51 et TLIF-51 étaient de 11,4 degrés et 10,1 degrés respectivement. Il ne s’agissait pas d’une différence significative. Cependant, l’angle postopératoire L5-S1 d’OLIF-51 et de TLIF-51 était de 21,3 degrés et 12 degrés d’un point respectivement.Ces résultats étaient statistiquement différents. De plus, la hauteur du disque L5-S1 postopératoire du groupe OLIF-51 était supérieure à celle du groupe TLIF-51. Étapes critiques pour notre méthode.Tout d’abord, la préparation préopératoire de l’emplacement des vaisseaux iliaques communs est très importante car la fenêtre vasculaire, moins de 20 millimètres de plomb présente une contre-indication pour OLIF-51. Deuxième. La broche du cadre de différence doit être fermement insérée dans l’articulation SI gauche par voie percutanée. Si le cadre de différence est déplacé, la précision de cette procédure, ne risquait pas la malposition de vis ou de cage, Troisièmement, instrument navigué comprenant un pointeur, une sonde pédiculaire, un rasoir doit être utilisé efficacement Comme alternative, une technique d’arceau est également disponible pour cette méthode simultanée et certaines limitations à cette technique doivent être envisagées.Un équipement relativement coûteux, tel qu’un bras en O et un système de navigation, est nécessaire. Avec une courbe d’apprentissage abrupte pour cette technique. D’autres études sous forme de séries de cas sont nécessaires pour s’assurer que cette technique reste efficace pour la prise en charge du spondylolisthésis ischémique.En résumé, l’OLIF-51 sans arceau et la fixation simultanée de vis pédiculaires percutanées ont été effectuées dans une seule position latérale sous guidage de navigation. Cette nouvelle technique réduit le temps chirurgical et les risques de radiation pour le chirurgien et le personnel d’opération. Je vous remercie de votre attention.

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