Name: c-arm-free simultaneous olif51 and percutaneous pedicle screw fixation in a single lateral position
Uploaded: 2022-09-16T13:00:00
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이 연구는 오카야마 척추 그룹에 의해 지원되었다.

이 연구는 오카야마 로사이 병원 윤리위원회 (No. 201-3)의 승인을 받았다.
1. 환자 검사
<ol><li>역사 복용<ol>
<li>허리 디스크 또는 협착증이 의심되는 환자를 병력을 취하여 평가하십시오. 보통, 환자는 전구 요통의 병력을 나타냅니다. 환자는 자신의 증상을 외상의 에피소드와 연관시킬 수 있습니다.</li>
		<li>환자에게 방사하는 다리 통증, 그 위치, 악화되고 완화되?...

<ol>
	<li>Tawfik, S., Phan, K., Mobbs, R. J., Rao, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+incidence+of+pars+interarticularis+defects+in+athletes.">The incidence of pars interarticularis defects in athletes.</a> Global Spine Journal. 10 (1), 89-101 (2020).</li><li>Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, H. C., Monrad, H., Gebuhr, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lumbar+spondylolysis:+A+life+long+dynamic+condition?+A+cross+sectional+survey+of+4.151+adults.">Lumbar spondylolysis: A life long dynamic condition? A cross sectional survey of 4.151 adults.</a> European Spine Journal. 16 (6), 821-828 (2007).</li><li>McAfee, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+indications+for+interbody+fusion+cages+in+the+treatment+of+spondylolisthesis:+Analysis+of+120+cases.">The indications for interbody fusion cages in the treatment of spondylolisthesis: Analysis of 120 cases.</a> Spine. 30 (6), 60-65 (2005).</li><li>Parajon, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimally+invasive+transforaminal+lumbar+interbody+fusion:+Meta-analysis+of+the+fusion+rates.+What+is+the+optimal+graft+material.">Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: Meta-analysis of the fusion rates. What is the optimal graft material.</a> Neurosurgery. 81 (6), 958-971 (2017).</li><li>Lowe, T. G., Tahernia, A. D., O'Brien, M. F., Smith, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unilateral+transforaminal+posterior+lumbar+interbody+fusion+(TLIF):+Indications,+technique,+and+2-year+results.">Unilateral transforaminal posterior lumbar interbody fusion (TLIF): Indications, technique, and 2-year results.</a> Journal of Spinal Disorders and Techniques. 15 (1), 31-38 (2002).</li><li>Mayer, H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+microsurgical+technique+for+minimally+invasive+anterior+lumbar+interbody+fusion.">A new microsurgical technique for minimally invasive anterior lumbar interbody fusion.</a> Spine. 22 (6), 691-699 (1997).</li><li>Hodgson, A. R., Stock, F. E., Fang, H. S. Y., Ong, G. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Anterior+spinal+fusion+the+operative+approach+and+pathological+findings+in+412+patients+with+Pott's+disease+of+the+spine.">Anterior spinal fusion the operative approach and pathological findings in 412 patients with Pott's disease of the spine.</a> The British Journal of Surgery. 48, 172-178 (1960).</li><li>Woods, K., Billy, J. B., Hynes, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technical+description+of+oblique+lateral+interbody+fusion+at+L1-L5+(OLIF25)+and+at+L5-S1+(OLIF51)+and+evaluation+of+complication+and+fusion+rates.">Technical description of oblique lateral interbody fusion at L1-L5 (OLIF25) and at L5-S1 (OLIF51) and evaluation of complication and fusion rates.</a> The Spine Journal. 17 (4), 545-553 (2017).</li><li>Tan, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+simultaneous+single-position+oblique+lumbar+interbody+fusion+and+percutaneous+pedicle+screw+fixation+with+posterior+lumbar+interbody+fusion+using+O-arm+navigated+technique+for+lumbar+degenerative+diseases.">Comparison of simultaneous single-position oblique lumbar interbody fusion and percutaneous pedicle screw fixation with posterior lumbar interbody fusion using O-arm navigated technique for lumbar degenerative diseases.</a> Journal of Clinical Medicine. 10 (21), 4938 (2021).</li><li>Phillips, F. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adult+degenerative+scoliosis+treated+with+XLIF:+Clinical+and+radiographical+results+of+a+prospective+multicenter+study+with+24-month+follow-up.">Adult degenerative scoliosis treated with XLIF: Clinical and radiographical results of a prospective multicenter study with 24-month follow-up.</a> Spine. 38 (21), 1853-1861 (2013).</li><li>Davis, T. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retroperitoneal+oblique+corridor+to+the+L2-S1+intervertebral+discs+in+the+lateral+position:+An+anatomic+study.">Retroperitoneal oblique corridor to the L2-S1 intervertebral discs in the lateral position: An anatomic study.</a> Journal of Neurosurgery: Spine. 21 (5), 78 (2014).</li><li>Houten, J. K., Alexandre, L. C., Nasser, R., Wollowick, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nerve+injury+during+the+transpsoas+approach+for+lumbar+fusion.">Nerve injury during the transpsoas approach for lumbar fusion.</a> Journal of Neurosurgery: Spine. 15 (3), 280-284 (2011).</li><li>Tanaka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=C-arm+free+simultaneous+OLIF51+and+percutaneous+pedicle+screw+fixation+in+a+single+lateral+position:+A+technical+note.">C-arm free simultaneous OLIF51 and percutaneous pedicle screw fixation in a single lateral position: A technical note.</a> Interdisciplinary Neurosurgery. 27, 101428 (2022).</li><li>Hadelsberg, U. P., Harel, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hazards+of+ionizing+radiation+and+its+impact+on+spine+surgery.">Hazards of ionizing radiation and its impact on spine surgery.</a> World Neurosurgery. 92, 353-359 (2016).</li><li>Kim, T. T., Drazin, D., Shweikeh, F., Pashman, R., Johnson, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+and+radiographic+outcomes+of+minimally+invasive+percutaneous+pedicle+screw+placement+with+intraoperative+CT+(O-arm)+image+guidance+navigation.">Clinical and radiographic outcomes of minimally invasive percutaneous pedicle screw placement with intraoperative CT (O-arm) image guidance navigation.</a> Neurosurgical Focus. 36 (3), 1 (2014).</li><li>Kakarla, U. K., Little, A. S., Chang, S. W., Sonntag, V. K., Theodore, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Placement+of+percutaneous+thoracic+pedicle+screws+using+neuronavigation.">Placement of percutaneous thoracic pedicle screws using neuronavigation.</a> World Neurosurgery. 74 (6), 606-610 (2010).</li><li>Nagamatsu, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+3D+lumbosacral+vascular+anatomy+for+OLIF51+by+non-enhanced+MRI+and+CT+medical+image+fusion+technique.">Assessment of 3D lumbosacral vascular anatomy for OLIF51 by non-enhanced MRI and CT medical image fusion technique.</a> Diagnostics. 11 (10), 1744 (2021).</li><li>Tanaka, M., Fujiwara, Y., Uotani, K., Maste, P., Yamauchi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=C-arm-free+circumferential+minimally+invasive+surgery+for+adult+spinal+deformity:+Technical+note.">C-arm-free circumferential minimally invasive surgery for adult spinal deformity: Technical note.</a> World Neurosurgery. 143, 235-246 (2020).</li></ol>

최근에, 신체 간 융합을 위한 측방 요추 접근법은 그것의 최소 침습성으로 인해 인기를 얻고 있다9. 이러한 접근법들 중에서, 직접적인 측방 psoas 분할 접근법은 요추 신경 신경총 손상 및 psoas 근육 약화(10)와 같은 몇 가지 단점을 갖는다. 이러한 합병증을 줄이기 위해 prepsoas 또는 OLIF는 Davis et al.에 의해 201411에 소개되었습니다. 그러나 해부학 ?...

척추증은 스트레스 골절1 로 간주되며 젊은 성인 인구의 약 5%에서 발생2. 가장 일반적인 발생 수준은 L5-S1 영역에서 적용되는 고유한 전단력으로 인해 L5 레벨에 있습니다. 척추증과 척추 결석의 주요 증상은 요통, 다리 통증 및 마비입니다. 보존 적 치료가 효과적이지 않은 것으로 판명되면 외과 적 치료가 권장됩니다3. 경포라미날 요추 체내 융합 (TLIF)은 효과적이고 확립 된 기술4이지만,이 절차의 비 연합 속도는 L5-S1 수준5에서 상대적으로 높습니다. 또한, TLIF의 경우, 경사 요추 체내 융합 (OLIF) 또는 전방 요추 간 융합 (ALIF)6에 비해 적절한 전만감을 만드는 것이 어렵습니다.
ALIF 또는 OLIF와 같은 간접 감압은 현재 요추 협착증을 치료하는 일반적인 방법입니다7. 그러나, 종래의 ALIF 기술은 다량의 근육 손상을 일으킨다. L5-S1 수준 (OLIF51)에서의 비스듬한 측방 신체 간 융합은 2017년 8 년에 처음보고되었습니다. 고체 융합을 보장하기 위해 후부 계측기 증강은 일반적으로 필요하지만 기존의 OLIF 기술은 C-arm을 사용하며 환자 위치가 측면에서 앞쪽으로 변경됩니다. 이러한 문제를 극복하기 위해, 우리는 단일 측면 위치에서 C-암이없는 동시 OLIF51 및 경피 페디클 나사 (PPS)의 새로운 기술을 여기에 보고합니다. 
L5 척추 결석증 (2 학년)을 앓고있는 75 세 여성의 사례를 소개합니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adjustable hinged operating carbon table</td>
			<td>Mizuho OSI</td>
			<td>6988A-PV-ACP</td>
			<td>OSI Axis Jackson table</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CD Horizon Solera Voyager</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>6.4317E+11</td>
			<td>Percutaneous pedicle screw system</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated Cobb elevator</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2066</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated combo tool</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2068</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated curette</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2069</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated high speed bur</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>EM200N</td>
			<td>Stelth</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated passive pointer</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>960-559</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated pedicle probe</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734680</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Navigated shaver</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NAV2071</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NIM Eclipse system</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>ECLC</td>
			<td>Neuromonitouring</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>O-arm</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>224ABBZX00042000</td>
			<td>Intraoperative CT</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Radiolucent open spine cramp</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9731780</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Self-retaining retractor</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>29B2X10008MDT151</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sovereign Spinal System</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>6.4317E+11</td>
			<td>OLIF51 cage</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Spine small passive frame</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9730605</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stealth station navigation system Spine 7R</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9733990</td>
			<td>Navigation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Gray</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734590</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Green</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734734</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Orange</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734683</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U-NavLock Violet</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>9734682</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

c-arm-free simultaneous olif51 and percutaneous pedicle screw fixation in a single lateral position

경사 요추 체내 융합 (OLIF)은 요추 운하 협착증의 간접 감압을위한 확립 된 기술입니다. 그러나 L5-S1 레벨 (OLIF51)에서의 OLIF는 해부학 적 구조 때문에 기술적으로 어렵습니다. 우리는 형광 검사없이 경피 페디클 나사 고정과 OLIF51의 새로운 동시 기술을 제시합니다. 환자는 오른쪽 측면 욕창 위치에 배치됩니다. 경피 기준 핀이 오른쪽 sacroiliac 조인트에 삽입됩니다. O-arm 스캔이 수행되고 3D 재구성 된 이미지가 척추 내비게이션 시스템으로 전송됩니다. 4cm 비스듬한 피부 절개는 골반을 따라 내비게이션 지침에 따라 이루어집니다. 내부 / 외부 및 횡단 복부 근육은 근육 섬유를 따라 나뉘어져 장골 하부 및 장골 사타구니 신경을 보호합니다. 후복막 접근법을 사용하여 왼쪽 일반적인 장골 혈관이 확인됩니다. 조명이있는 특수 근육 리트랙터는 L5-S1 추간판을 노출시키는 데 사용됩니다. 탐색 된 악기로 디스크를 준비 한 후, 디스크 공간은 탐색 된 시험으로 산만 해집니다. 그런 다음 자생 뼈와 탈염 된 뼈 재료가 케이지 구멍에 삽입됩니다. OLIF51 케이지는 망치의 도움으로 디스크 공간에 삽입됩니다. 동시에, 경피 페디클 나사는 환자의 측면 욕창 위치를 변경하지 않고 다른 외과 의사에 의해 삽입됩니다.
결론적으로, C-암이 없는 OLIF51 및 동시 경피 페디클 스크류 고정은 내비게이션 안내 하에 측면 위치에서 수행됩니다. 이 새로운 기술은 수술 시간과 방사선 위험을 줄입니다.

열네 가지 사례 (평균 연령 : 71.5 세)가이 새로운 기술을 사용하여 치료되었습니다. 그들은 L5-S1 TLIF의 40 사례 (평균 연령 : 74.0 세)와 비교되었습니다. L5-S1 영만증각과 디스크 높이를 두 그룹 모두에서 측정하였다. OLIF51 그룹은 TLIF 51 그룹보다 더 나은 L5-S1 영만증을 얻었다(도 15).
<img alt="Figure 15" class="xfigimg...

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C-arm-Free Simultaneous OLIF51 and Percutaneous Pedicle Screw Fixation in a Single Lateral Position

L5-S1 레벨(OLIF51)에서의 C-암이 없는 비스듬한 요추 간 융합과 동시 페디클 스크류 고정은 내비게이션 안내에 따라 측면 위치에서 수행됩니다. 이 기술은 외과 의사 또는 수술 직원을 방사선 위험에 노출시키지 않습니다.

단일 횡방향 위치에 C-암이 없는 동시 OLIF51 및 경피 페디클 스크류 고정

Oblique lumbar interbody fusion (OLIF) is an established technique for the indirect decompression of lumbar canal stenosis. However, OLIF at the L5-S1 ...

척추증은 스트레스 골절로 간주되며 젊은 인구의 약 5 %에서 발생합니다. 가장 일반적인 발생 수준은 L5-S1 영역에서 적용되는 고유 한 전단력으로 인해 L5 레벨입니다. 척추증과 척추 결석의 주요 증상은 요통, 다리 통증 및 마비입니다.보존 적 치료가 비효율적 인 외과 적 치료가 권장되는 것으로 판명되면 Transforaminal 요추 간 융합, TLIF는 효과적이고 확립 된 기술이지만이 절차의 비 결합 속도는 L5-S1 수준에서 상대적으로 높습니다. 더욱이 TLIF는 비스듬한 요추 체내 융합, ORIF 또는 전방 요추 체내 융합, ALIF에 비해 감소된 전만감을 생성하기가 어렵다.ALIF 또는 ORIF와 같은 내부 감압은 현재 요추 협착증을 치료하는 일반적인 방법입니다. 그러나 압축 방법은 많은 양의 근육 손상을 일으 킵니다. 5-S1 레벨의 OLIF는 2017년에 처음 보고되었습니다.후부 인대 증강은 일반적으로 고체 융합을 보장하기 위해 필요하지만 기존의 OLIF 기술은 C-arm을 사용하고 환자의 위치가 측면에서 앞쪽으로 변경됩니다. 이러한 문제를 극복하기 위해 우리는 단일 측면 위치에 페디클 스크류 고정을 이식하는 C-arm 프리 동시 OLIF-51의 새로운 기술을 제안합니다. 이 비디오에서는 증상이 있는 L5 척추 결석증을 앓고 있는 75세 여성의 사례를 소개합니다.이 연구는 오카야마 로사이 병원의 Essex 위원회에 의해 승인되었습니다. 이것은 C-arm 프리 동시 OLIF-51 및 경피 페디클 스크류 고정의 프로토콜입니다. 수술 전 이미지를 확인합니다.기능성 방사선 그램은 척추 불안정을 평가하는 데 도움이됩니다. MRI는 우리에게 신경 접시의 정보를 제공합니다. CT 스캔은 뼈 구조를 확인하는 데 중요합니다.L5-S1 디스크 수준에서 일반적인 장골 혈관으로 만들어진 혈관 창은 CT MRI 융합 이미지로 명확하게 입증됩니다. 이 절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 작업 테이블은 O-arm에 의한 CT 스캔을 수행하기 위해 전체 카본 테이블이어야합니다.이것은 조정 가능한 전체 카본 테이블 인 Pro 축입니다. 환자는 테이프로 가벼운 측면 욕창 위치에서 눌러집니다. 가능한 경우 OLIF 동안 신경 학적 합병증을 예방하기 위해 신경 모니터링이 권장됩니다.우리는 NIM 신경 모니터링 시스템을 사용합니다. 네비게이션 참조 프레임은 sacroiliac 관절로 경피적으로 눌러집니다. 그런 다음 O-arm을 설정하고 수술 중 CT 스캔을 수행합니다.4센티미터 상피절개를 통해 둘레를 따라 절개한 후 피부절개와 함께 복부근육을 분할하고 해부하였다. 프로를 노출 한 후 왼쪽 일반적인 장골 혈관이 확인되고 제거와 함께 파란색 자체 유지 리트랙터에 의해 점진적으로 남습니다. 탐색된 프로브는 L5-S1 디스크 공간을 확인하는 데 사용됩니다.녹색 등급은 오른쪽 일반적인 장골 혈관을 철회하는 것입니다. 연한 파란색 등급은 일반적인 장골 혈관의 분기를 철회하는 것입니다. 이제 L5-S1 디스크를 매우 명확하게 볼 수 있습니다.환부는 칼로 자르고 절제술은 뇌하수체 포셉을 사용하여 수행됩니다. 탐색 포인터를 사용하면 C-arm없이 3D 방식으로 해부학을 확인할 수 있습니다. 이것은 합자입니다.이것은 기업을 매끄럽게 만들기 위해 탐색 된 콤보 도구입니다. 이것은 네비게이션 면도기입니다. 이것은 탐색 된 평가판입니다.OLIF-51 케이지의 경우 크기는 10 ~ 16mm이고 로봇 케이지 각도는 8, 12, 18도입니다. 케이지는 망치와 함께 삽입됩니다. 케이지가 삽입 된 후 보조 나사가 삽입됩니다.다른 외과 의사는 경피 페디클 나사 고정을 동시에 수행합니다. 이들은 수술 후 방사선 그램입니다. 이 새로운 기술에는 14 가지 사례가있었습니다.TLIF-51의 40 사례와 비교하여 OLIF-51 및 TLIF-51의 수술 전 L5-S1 각도는 각각 11.4도 및 10.1도였다. 이것들은 유의미한 차이가 아니었다. 그러나, OLIF-51 및 TLIF-51의 수술 후 L5-S1 각도는 각각 21.3도 및 12 1 포인트 각도였다.이러한 결과는 통계적으로 달랐다. 또한 수술 후 OLIF-51 그룹의 L5-S1 디스크 높이는 TLIF-51 그룹의 디스크 높이보다 높았다. 우리의 방법에 대한 중요한 단계.첫째, 일반적인 장골 혈관의 위치의 수술 전 준비는 혈관 창이기 때문에 매우 중요하며, 20 밀리미터 미만의 납은 OLIF-51에 대한 금기 사항을 제시합니다. 초. 차이 프레임 핀은 왼쪽 SI 조인트에 경피적으로 단단히 삽입되어야 합니다. 차이 프레임이 이동되는 경우 이 절차의 정확도, 스크류 또는 케이지 오인위치의 위험이 없었으며, 셋째, 포인터, 페디클 프로브, 면도기를 포함하는 네비게이션 기기가 효과적으로 사용되어야 하며, 대안으로 C-arm 기술도 이러한 동시 방법에 사용할 수 있으며 이 기술에 대한 특정 제한이 고려되어야 한다.O-arm 및 내비게이션 시스템과 같은 비교적 비싼 장비가 필요합니다. 이 기술에 대한 가파른 학습 곡선이 있습니다. 사례 시리즈의 형태로 추가 연구는이 기술이 허혈성 척추 결석을 관리하는 데 효과적인지 확인하기 위해 필요합니다.요약하면 C-arm이 없는 OLIF-51 및 동시 경피 페디클 스크류 고정은 내비게이션 안내 하에 단일 측면 위치에서 수행됩니다. 이 새로운 기술은 외과 의사 및 수술 직원의 수술 시간과 방사선 위험을 줄입니다. 관심을 가져 주셔서 감사합니다.

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