Name: a standardized approach to extra-oral and intra-oral digital photography
Uploaded: 2022-07-22T13:45:00
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Les auteurs n’ont rien à reconnaître.

Le protocole implique une documentation standardisée de la présentation clinique des patients telle qu’elle est systématiquement administrée au Columbia University College of Dental Medicine, à New York. Aucune donnée sur les patients n’a été utilisée pour cette publication; les co-auteurs R.B et J.M.D.O sont représentés dans les photographies elles-mêmes, illustrant les techniques décrites dans le présent protocole et donnant leur consentement à la publication des images concernées. La réplication d...

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Part 8: intra-oral set-ups.</a> British Dental Journal. 207 (4), 151-157 (2009).</li><li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Digital+dental+photography.+Part+10:+printing,+publishing+and+presentations.">Digital dental photography. Part 10: printing, publishing and presentations.</a> British Dental Journal. 207 (6), 261-265 (2009).</li><li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Digital+dental+photography.+Part+7:+extra-oral+set-ups.">Digital dental photography. Part 7: extra-oral set-ups.</a> British Dental Journal. 207 (3), 103-110 (2009).</li><li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Digital+dental+photography.+Part+2:+purposes+and+uses.">Digital dental photography. Part 2: purposes and uses.</a> British Dental Journal. 206 (9), 459-464 (2009).</li><li>Grundy, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Factors+influencing+innovation+in+general+dental+practice.">Factors influencing innovation in general dental practice.</a> British Dental Journal. 153 (10), 353 (1982).</li><li>Ahmad, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Digital+dental+photography.+Part+3:+principles+of+digital+photography.">Digital dental photography. Part 3: principles of digital photography.</a> British Dental Journal. 206 (10), 517-523 (2009).</li></ol>

Les outils d’évaluation traditionnels en dentisterie, tels que la cartographie parodontale et les impressions de modèle de la dentition buccale utilisée depuis des générations, fournissent systématiquement des données cliniques; toutefois, ils ont des limites16. Plusieurs pathologies cliniques et présentations des tissus mous ne sont pas représentées avec précision dans les modalités traditionnelles de l’évaluation dentaire. Ainsi, la documentation électronique via la ph...

L’approche de la pratique clinique de la dentisterie a évolué au fil des décennies pour inclure un cadre conceptuel de raisonnement clinique basé sur des preuves empiriques1. À ce titre, la documentation numérique fait désormais partie intégrante du cadre sur lequel les décisions cliniques sont prises, et l’évolution des soins est observée2. L’objectif dépasse les simples dossiers juridiques primaires et englobe maintenant une pléthore d’extensions qui incluent un mode de communication actif avec les patients, des outils éducatifs pour les membres dentaires, les éducateurs et les collègues, des aides visuelles pour les techniciens et, enfin, un marketing efficace3.
La photographie dentaire est souvent interprétée à tort comme techniquement difficile et en proie à des obstacles4. Les cliniciens trouvent que l’intégration de la photographie dentaire est laborieuse, une tâche additive à une série déjà complexe d’événements qui se produisent généralement lors des consultations ou du traitement des patients. Capturer l’essence d’un traitement peut être techniquement intimidant, surtout lorsqu’il s’agit d’acheter une série d’équipements et de les assembler davantage. De plus, l’application en tandem de l’équipement et de la courbe d’apprentissage initiale est connue pour dissuader les cliniciens d’adopter cette modalité de manière routinière. De plus, les cliniciens qui surmontent l’intimidation initiale se retrouvent confrontés aux subtilités de l’environnement qu’ils capturent. La cavité buccale a plusieurs composants mobiles et fixes. Les différents champs de vision, les niveaux d’hydratation des tissus, la portée d’accès limitée par la gamme d’ouverture du patient et les différentes présentations cliniques sont quelques obstacles à mentionner. Lorsque ceux-ci sont couplés avec du matériel de photographie déjà existant et établi, la tâche d’utiliser la photographie comme un outil n’est pas une priorité pour les cliniciens5. Cependant, avec les progrès récents de la technologie, les cliniciens peuvent grandement bénéficier de l’adoption de la photographie dentaire, non seulement pour les décisions éducatives et cliniques, mais aussi pour la visualisation et la satisfaction du traitement des patients grâce à la conception numérique du sourire6. L’intégration de dossiers numériques peut améliorer la planification et l’exécution de plans de traitement complexes. La normalisation de ces dossiers permet une comparaison directe avant et après les séries, et favorise une empreinte numérique des dossiers dentaires qui capture l’empreinte clinique d’un patient dans le temps7.
Le manuscrit proposé vise à normaliser l’approche de la photographie dentaire tout en illustrant les aspects techniques et en simplifiant la méthodologie pour permettre aux cliniciens à différents niveaux d’adopter et d’intégrer la photographie pour augmenter la productivité et réussir. En outre, le manuscrit illustre des techniques pour pratiquer la photographie dentaire sans l’aide d’un assistant, dans un espace minimal avec un équipement peu coûteux et des zones restreintes.
Appareil photo et infrastructure de soutien pour une photographie numérique améliorée
Caméra Plusieurs appareils photo différents sont disponibles pour la photographie dentaire; cependant, un reflex numérique à objectif unique (reflex numérique) ou un appareil photo sans miroir est recommandé. Il existe deux types d’appareils photo reflex numériques ou sans miroir. Un appareil photo plein format a une taille de capteur de 36 mm x 24 mm et un cadre de recadrage de 22 mm x 14 mm8 (Figure 1A). À des fins de photographie dentaire, les capteurs de cadre de recadrage sont recommandés en raison de la profondeur de vue supérieure à celle d’un appareil photo plein format9. La profondeur de vue est la distance entre le point le plus proche et le point le plus éloigné d’une image qui semble visiblement claire et focalisée (Figure 1B). Les appareils photo de téléphone portable ne sont pas recommandés pour la photographie dentaire de routine. Les appareils photo n’ont pas les réglages nécessaires (ouverture) pour produire des photographies intra-orales adéquates. Les appareils photo compacts, en général, ont un objectif micro 4/3. L’objectif de ces caméras est fixe et non interchangeable10. La photographie dentaire exige explicitement un objectif macro pour une capture d’image améliorée.
Lentille Un objectif macro a la capacité de produire des images proportionnelles. Le rapport 1:1 observé dans le contexte de l’objectif est défini comme une image observée par un clinicien qui est reproduite sur le capteur de l’appareil photo et donc capturée dans une photographie. Les téléobjectifs sont des zooms; on peut obtenir des distorsions incorporées dans une image avec zoom11. Dans une photographie dentaire, les structures buccales doivent être reproduites aussi précisément qu’elles apparaissent dans la cavité buccale du patient et, par conséquent, les lentilles macro sont bien adaptées à cet effet. De nombreux objectifs macro différents sont disponibles, qui diffèrent par leurs distances focales. Une distance focale de 85-105 mm est recommandée. Lors de l’acquisition de photos, l’objectif permet d’être à proximité de l’anatomie du patient sans être trop proche du patient pendant la photographie (Figure 1C).
Flash Il existe deux types de flashs d’appareil photo disponibles. L’un est monté sur la caméra et l’autre est une lumière stroboscopique de studio. Pour la photographie dentaire, le premier est recommandé12. Plusieurs de ces systèmes sont disponibles, produisant différents effets d’éclairage, influençant la qualité des photographies obtenues. Pour des raisons de simplicité, il est recommandé de monter un flash annulaire sur l’appareil photo.
Miroirs Les miroirs intra-oraux sont un outil essentiel. Ils permettent la capture de segments spécifiques de la cavité buccale qui sont difficiles à capturer autrement. Les miroirs revêtus de rhodium sont recommandés pour leur qualité d’image améliorée et leur clarté physiologiquement précise13. Alternativement, les miroirs en titane ou en acier installés sont utilisables car ils sont plus durables. Cependant, ils produisent des images de qualité diminuée.
Rétracteurs Ceux-ci sont nécessaires pour permettre un accès sans entrave aux structures de la cavité buccale. Les rétracteurs de forme arrondie sont recommandés car ils sont faciles à mettre en œuvre et permettent une rétraction complète des structures extra-orales.
Réflecteur Un réflecteur photographique est recommandé car il aide à éclairer la zone mandibulaire inférieure dans une photographie de portrait extra-orale, car le site est généralement influencé par les ombres.
Autrui Les seringues à air sont couramment utilisées pour désuer les miroirs intra-oraux. Une torche est recommandée pour réchauffer les miroirs. Cela garantit que l’on peut capturer une image avec très peu ou pas d’aide d’une deuxième personne.
Paramètres de l’appareil photo et recommandations pour la photographie intra- et extra-orale Pour permettre un contrôle complet des paramètres de l’appareil photo (décrits ci-dessous), l’appareil photo doit être réglé en mode manuel et en prise de vue unique (Figure 2D).
ISO ISO se traduit par la sensibilité d’un capteur de caméra à la réception de la lumière (Figure 2A). Plus l’ISO est élevé, plus le capteur est sensible à la réception de la lumière. Ceci, cependant, est inversement proportionnel à la qualité d’image obtenue. À des fins de photographie dentaire, l’ISO recommandée doit être définie entre 100 et 40014,15 (figure 2B et tableau 1).
Vitesse d’obturation La vitesse d’obturation fait référence à la vitesse à laquelle l’obturateur d’un appareil photo réagit pour permettre au capteur de capturer une image (Figure 2C, D et Tableau 1). La vitesse d’obturation recommandée doit être réglée à 1/125 pour la photographie intra- et extra-orale à des fins de photographie dentaire14.
Ouverture/F-stop F-stop fait référence aux dimensions d’ouverture par le diaphragme de l’objectif macro. Le nombre inférieur correspond à une ouverture de diaphragme plus large, ce qui entraîne une faible profondeur de vue. Pour la photographie dentaire, une ouverture de F29-32 est recommandée pour la photographie intra-orale et F9-11 pour la photographie extra-orale14,15 (Figure 2E-G et Tableau 1).
Balance des blancs La balance des blancs est définie comme la capacité du capteur de la caméra à compenser les biais de couleur influencés par la source de lumière externe. Par exemple, une image acquise au bureau avec une lumière jaune présentera des nuances chaudes. La balance des blancs en photographie dentaire doit être maintenue à 5 500 K pour obtenir des images physiologiques représentatives14.
Éclairage Un éclairage adéquat est nécessaire pour acquérir des images physiologiquement représentatives de la cavité buccale. Plus le rapport flash est élevé (1:1), plus la sortie flash est forte. Pour la photographie dentaire, l’éclairage du flash doit être réglé au rapport 1:4 ou 1:8 puisque le F-stop est établi à 29-3215.
Paramètres d’image Les paramètres d’image font référence aux paramètres prédéfinis du corps de l’appareil photo pour le contraste et la saturation de l’image. Différents paramètres entraînent différents styles d’image de l’appareil photo. Les réglages standard ou neutres sont préférés pour représenter avec précision la présentation physiologique des tissus buccaux. La qualité d’image doit être réglée sur R.A.W. + JPEG fine16. Ces paramètres sont utilisés pour égaliser les images à contraste élevé en ajustant sélectivement les tons clairs et les ombres. Cependant, une représentation précise des tissus buccaux des patients est souhaitée sans modification artificielle à des fins de photographie dentaire.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Armamentarium for photography</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buccal Mirror #15- Narrow mirror</td>
			<td>Doctoreyes</td>
			<td>Ultrabright #15</td>
			<td>Width 40 mm with ultrabright coating</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Camera</td>
			<td>Nikon</td>
			<td>D7500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Occlusal Mirror #13- Large Mirror</td>
			<td>Doctoreyes</td>
			<td>Ultrabright #13</td>
			<td>Width 70 mm with ultrabright coating</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ring Flash</td>
			<td>YongNu</td>
			<td>Macro ring lite YN14EX</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a standardized approach to extra-oral and intra-oral digital photography

La dentisterie contemporaine exige une analyse plus complète et personnalisée de chaque patient. Les progrès technologiques de la photographie numérique ont joué un rôle essentiel dans la précision du diagnostic, la planification du traitement, l’exécution des thérapies et l’évaluation des résultats, y compris l’amélioration esthétique. La photographie numérique fournit également une excellente plate-forme pour l’éducation des patients, la communication et la cogestion des cas avec d’autres fournisseurs de soins de santé. Cependant, la photographie intra-orale est souvent confrontée à des défis tels que l’inaccessibilité des zones à capturer, les différents mobiles par rapport aux zones mobiles. tissus fixes impliqués, contamination par la salive ou le sang, et besoins d’éclairage différents à divers endroits. Ainsi, une approche plus standardisée et systématique est proposée pour la documentation intra- et extra-orale via la photographie numérique afin de surmonter les défis techniques existants. Les travaux actuels décriront les spécifications d’équipement appropriées (boîtiers d’appareil photo, objectif macro et flashs), les positions et les postures de l’opérateur et des patients, les techniques appropriées de rétraction des tissus, l’utilisation de miroirs intra-oraux appropriés et les éléments essentiels tels que les réglages d’ouverture (F-stop), ISO, vitesse d’obturation et balance des blancs. Cet article vise à fournir à tous les professionnels dentaires un ensemble linéaire accessible de lignes directrices pour produire des outils visuels simplifiés et normalisés pour une documentation plus efficace et efficiente.

Les techniques illustrées dans la section du protocole ont été utilisées pour acquérir une séquence de photographies extra- et intra-orales. La figure 8A montre le patient dans différentes positions. Les trois positions composites comprennent le repos, le sourire naturel et le sourire le plus large. Les photographies sont prises dans les positions composites suggérées pour illustrer les changements faciaux observés chez le patient pendant sa fonction. La musculature entourant la ca...

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A Standardized Approach to Extra-Oral and Intra-Oral Digital Photography

Le présent protocole décrit une méthode de capture de photographies intra- et extra-orales pour la documentation numérique dans la pratique clinique de la dentisterie. Le protocole met en évidence tous les composants critiques impliqués et les paramètres couramment utilisés pour capturer des photographies dentaires pour la documentation clinique.

Une approche standardisée de la photographie numérique extra-orale et intra-orale

Contemporary dentistry mandates a more comprehensive and personalized analysis of each patient. Technological advances in digital photography have played ...

Nous visons à introduire une approche standardisée et systématique pour la documentation intra et extra-orale via la photographie numérique. Une technique de documentation numérique qui englobe une méthodologie simplifiée, facile à adopter, reproductible et qui peut être intégrée régulièrement dans la pratique clinique quotidienne. Le but de cette technique n’est pas seulement pour les dossiers juridiques médicaux.Les enregistrements photographiques permettent également une communication plus efficace entre les praticiens et les patients. Cela améliore la norme globale de soins que nous, en tant que cliniciens, pouvons fournir. La photographie dentaire peut être accablante.Cependant, nous avons simplifié l’approche et la technique de sorte que tout le monde peut regarder la vidéo aujourd’hui et commencer à tourner demain. Commencez par positionner le patient directement sur le photographe sur l’arrière-plan. Alignez la tête du patient pour vous assurer que la ligne interpupillaire est parallèle au cadre horizontal du viseur de la caméra.À des fins de documentation standard, positionnez le patient à un angle de 90 degrés et capturez la photo frontale droite suivie des photos de profil des côtés droit et gauche. Demandez au patient de s’asseoir sur un fauteuil dentaire dans une position inclinée de 45 degrés. Assurez-vous que le photographe est à la position de neuf heures du patient avec l’armamentarium pour la photographie situé à portée de main.Éteignez la lumière de l’opération dentaire pour éviter toute interférence de la lumière avec les photos. Acquérir des photos frontales en positionnant le patient dans la position intercuspale maximale. Placez et positionnez les rétracteurs par voie intra-orale dans la bouche et recrutez le patient pour tenir les rétracteurs.Positionnez l’opérateur de manière à ce que le plan d’occlusion de la caméra soit parallèle à la ligne d’image horizontale dans le viseur de la caméra. Acquérir des photos intra-orales. Alignez la tête du patient vers l’opérateur.Pour acquérir des photos sur le côté droit du patient, placez l’enrouleur sur le côté gauche de la bouche du patient. Utilisez le miroir étroit pour les photos buccales. Réchauffez le miroir avec un chalumeau disponible dans le commerce avant l’insertion.Insérez le miroir dans la bouche du patient parallèlement au plan occlusal. Ensuite, déplacez-le doucement vers le vestibule buccal gauche et faites-le pivoter de 90 degrés. Utilisez le miroir pour étirer la joue du patient et révéler simultanément un reflet de la surface buccale de la dentition postérieure maxillaire et mandibulaire droite.Répétez ce processus pour le côté gauche. Pour acquérir des photographies intra-orales occlusales, positionnez le rétracteur dans la bouche du patient. Utilisez le grand miroir pour capturer cette photo.Avant l’insertion, réchauffez le miroir à l’aide d’une torche et insérez-le dans la bouche du patient. Demandez au patient d’ouvrir la bouche aussi largement que possible pour révéler toute la dentition maxillaire de la molaire à la molaire. Pour les photos occlusales mandibulaires, modifiez les positions de l’enrouleur de manière appropriée pour révéler la dentition mandibulaire et le vestibule buccal associé.Réchauffez le miroir occlusal et insérez-le ensuite doucement contre la surface ventrale de la langue. Demandez au patient de reculer sa langue pour révéler le plancher de la bouche. Acquérir les photographies intra-orales linguales en utilisant l’enrouleur pour retirer la lèvre maxillaire gauche afin de voir les sextants palataux maxillaires.Réchauffez le petit miroir, insérez-le dans la bouche du patient et positionnez-le pour révéler la surface palatine et la muqueuse. Pour voir les sextants linguaux mandibulaires, réchauffez le petit miroir et insérez-le entre la langue et les surfaces linguales de la dentition mandibulaire. Alignez doucement le miroir médialement pour révéler la réflexion de la surface linguale de la dentition sur le côté gauche.Répétez le processus pour le côté droit. Les trois positions composites utilisées pour les photographies orales comprenaient le repos, le sourire naturel et le sourire le plus large. Les photographies ont été prises dans les positions composites suggérées pour illustrer les changements faciaux observés chez le patient pendant sa fonction.La musculature entourant la cavité buccale a été influencée par le travail réparateur effectué dans la cavité buccale. Les images ont été capturées lors de la documentation, ce qui a permis à l’opérateur de comprendre tous les aspects des traits du visage du patient afin de guider le traitement de manière appropriée. Les images intra-orales ont illustré tous les aspects des tissus mous buccaux, linguaux et palataux.Des techniques correctement utilisées ont complètement capturé la dentition orale décomplexée par les tissus mous. Ces images ont permis aux cliniciens d’étudier les tissus mous et durs du patient en conjonction avec des modèles longtemps après avoir quitté la clinique. Ces photographies servent de documentation clinique pour les procédures avant et après.L’aspect le plus important est le confort du patient. Parfois, nous pouvons être tellement absorbés à essayer de capturer l’image parfaite, sans nous rendre compte que nous étirons trop les joues du patient ou que nous les positionnons de manière à ce qu’elles deviennent inconfortables. Les examens dentaires comprennent généralement des mesures intra-orales et des radiographies.En tant que telles, les modalités actuelles n’incluent pas les techniques qui surveillent les résultats des tissus mous et durs. La photographie fournit une approche quantifiable des mesures visuelles dans le but de mesurer les résultats procéduraux à long terme.

Research

JoVE Journal

Medicine

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In vivo Near Infrared Fluorescence NIRF Intravascular Molecular Imaging of Inflammatory Plaque, a Multimodal Approach to Imaging of Atherosclerosis

In vivo par fluorescence dans le proche infrarouge (NIRF) intravasculaire d&#39;imagerie moléculaire de la plaque inflammatoire, une approche multimodale d&#39;imagerie de l&#39;athérosclérose

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Médecine

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