Name: a standardized approach to extra-oral and intra-oral digital photography
Uploaded: 2022-07-22T13:45:00
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Os autores não têm nada a reconhecer.

O protocolo envolve documentação padronizada da apresentação clínica dos pacientes como administrada rotineiramente na Columbia University College of Dental Medicine, Nova York. Não foram utilizados dados de pacientes para esta publicação; os coautores R.B e J.M.D.O são retratados nas próprias fotografias, ilustrando técnicas descritas neste protocolo e fornecendo consentimento para publicar as imagens envolvidas. A replicação do procedimento em ambientes clínicos exigirá o consentimento por escrito dos pa...

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Part 3: principles of digital photography.</a> British Dental Journal. 206 (10), 517-523 (2009).</li></ol>

Ferramentas tradicionais de avaliação em odontologia, como gráfico periodontal e impressões modelo da dentição oral utilizadas por gerações fornecem consistentemente dados clínicos; no entanto, eles têm limitações16. Várias patologias clínicas e apresentações de tecidos moles não estão representadas com precisão nas modalidades tradicionais de avaliação odontológica. Assim, a documentação eletrônica via fotografia dentária passa a ser considerada uma ferramenta v...

A abordagem da prática clínica da odontologia evoluiu ao longo das décadas para incluir um quadro conceitual de raciocínio clínico baseado em evidências empíricas1. Como tal, a documentação digital passa a servir como parte integrante do quadro sobre o qual as decisões clínicas são tomadas, e a evolução do cuidado é observada2. O propósito excede meros registros legais primários e agora engloba uma infinidade de extensões que incluem modo ativo de comunicação com os pacientes, ferramentas educacionais para membros odontológicos, educadores e colegas, auxiliares visuais para técnicos e, finalmente, marketing efetivo3.
A fotografia dentária é muitas vezes interpretada erroneamente como tecnicamente desafiadora e atormentada com obstáculos4. Os médicos acham a incorporação da fotografia odontológica trabalhosa, uma tarefa aditiva a uma série já complexa de eventos que geralmente ocorrem durante consultas ou tratamento do paciente. Capturar a essência de um tratamento pode ser tecnicamente assustador, especialmente quando envolve comprar uma série de equipamentos e montá-los ainda mais. Ainda mais, a aplicação tandem do equipamento e da curva de aprendizagem inicial tem sido conhecida para impedir que os médicos adotem essa modalidade rotineiramente. Além disso, os médicos que superam a intimidação inicial encontram-se forjados com os meandros do ambiente que estão capturando. A cavidade oral possui vários componentes móveis e fixos. Os diferentes campos de visão, os níveis de hidratação tecidual, a faixa de acesso limitada pela gama de abertura do paciente e diferentes apresentações clínicas são alguns obstáculos a serem mencionados. Quando estes se juntam com equipamentos fotográficos já existentes e estabelecidos, a tarefa de utilizar a fotografia como ferramenta não é prioridade para os médicos5. No entanto, com os recentes avanços tecnológicos, os médicos podem se beneficiar enormemente da adoção da fotografia dentária, não apenas para decisões educacionais e clínicas, mas para visualização e satisfação do tratamento do paciente através do design digital smile6. A incorporação de registros digitais pode melhorar o planejamento e a execução de planos de tratamento complexos. A padronização desses registros permite a comparação direta antes e depois da série, e promove uma impressão digital de registros dentários que captura a pegada clínica de um paciente no tempo7.
O manuscrito proposto tem como objetivo padronizar a abordagem da fotografia dentária, ilustrando os aspectos técnicos e simplificando a metodologia para permitir que médicos de diferentes níveis adotem e incorporem a fotografia para aumentar a produtividade e alcançar o sucesso. Além disso, o manuscrito ilustra técnicas para a prática da fotografia dentária sem o auxílio de um assistente, em espaço mínimo com equipamentos baratos e áreas restritas.
Câmera e infraestrutura de suporte para fotografia digital aprimorada
Câmera Várias câmeras diferentes estão disponíveis para fotografia dentária; no entanto, recomenda-se um reflexo digital de lente única (DSLR) ou uma câmera sem espelho. Existem dois tipos de DSLR ou câmeras sem espelho. Uma câmera full-frame tem um tamanho de sensor de 36 mm x 24 mm, e um quadro de 22 mm x 14 mm8 (Figura 1A). Para fins de fotografia dentária, os sensores de estrutura de corte são recomendados devido à profundidade de visão superior em comparação com uma câmera full-frame9. Profundidade de visão é a distância entre o ponto mais próximo e o mais distante em uma imagem que visivelmente parece clara e focada (Figura 1B). Câmeras de celular não são recomendadas para fotografia dentária de rotina. As câmeras não possuem as configurações necessárias (abertura) para produzir fotografias intra-orais adequadas. Câmeras compactas, em geral, possuem uma lente micro 4/3. A lente nestas câmeras é fixa e não intercambiável10. A fotografia dentária exige explicitamente uma lente macro para captura de imagem aprimorada.
Lente Uma lente macro tem a capacidade de produzir imagens proporcionais. A relação observada de 1:1 no contexto da lente é definida como uma imagem observada por um médico que é reproduzida no sensor da câmera e, portanto, capturada em uma fotografia. As lentes teleobjetiva são lentes de zoom; pode-se obter distorções incorporadas em uma imagem com zoom11. Em uma fotografia dentária, as estruturas orais precisam ser reproduzidas com tanta precisão quanto aparecem na cavidade oral do paciente e, portanto, as lentes macro são adequadas para este fim. Muitas lentes macro diferentes estão disponíveis, que diferem em distâncias focais. Recomenda-se uma distância focal de 85-105 mm. Ao adquirir fotos, a lente permite que se esteja de perto com a anatomia do paciente sem estar muito perto do paciente durante a fotografia (Figura 1C).
Lampejo Há dois tipos de flashes de câmera disponíveis. Um é montado na câmera, e o outro é uma luz estroboscópica de estúdio. Para fins de fotografia dentária, o primeiro é recomendado12. Vários desses sistemas estão disponíveis, produzindo diferentes efeitos de iluminação, influenciando a qualidade das fotografias obtidas. Para fins de simplicidade, recomenda-se que um flash de anel seja montado na câmera.
Espelhos Espelhos intra-orais são uma ferramenta essencial. Permitem a captura de segmentos específicos da cavidade oral que são desafiadores para capturar o contrário. Espelhos revestidos de ródio são recomendados para sua melhor qualidade de imagem e clareza fisiologicamente precisa13. Alternativamente, espelhos de titânio ou aço configurado são empregáveis, uma vez que são mais duráveis. No entanto, eles produzem imagens de qualidade reduzida.
Retractores Estes são necessários para permitir o acesso sem obstáculos às estruturas da cavidade oral. Os retres em forma arredondada são recomendados, pois são fáceis de implementar e permitem a retração completa de estruturas extra-orais.
Refletor Um refletor fotográfico é recomendado, pois ajuda a iluminar a área mais baixa mandibular em uma fotografia de retrato extra-oral, já que o local é comumente influenciado por sombras.
Outros Seringas de ar são comumente usadas para desbacamento de espelhos intra-orais. Recomenda-se uma tocha para aquecer os espelhos. Isso garante que se possa capturar uma imagem com muito pouca ou nenhuma ajuda de uma segunda pessoa.
Configurações da câmera e recomendações para fotografia intra e extra-oral Para permitir o controle completo das configurações da câmera (descritas abaixo), a câmera precisa ser definida no modo manual e na tomada única (Figura 2D).
ISO ISO traduz-se em quão sensível um sensor de câmera é para receber luz (Figura 2A). Quanto maior o ISO, mais sensível o sensor é para receber luz. Isso, no entanto, é inversamente proporcional à qualidade da imagem obtida. Para fins de fotografia dentária, a ISO recomendada precisa ser fixada em 100-40014,15 (Figura 2B e Tabela 1).
Velocidade do obturador A velocidade do obturador refere-se à rapidez com que um obturador da câmera responde para permitir que o sensor capture uma imagem (Figura 2C,D e Tabela 1). A velocidade recomendada do obturador precisa ser fixada em 1/125 para fotografia intra e extra-oral para fins de fotografia dentária14.
Abertura/F-stop F-stop refere-se às dimensões da abertura pelo diafragma da lente macro. O número mais baixo corresponde a uma abertura mais ampla do diafragma, resultando em uma profundidade de visão rasa. Para fins de fotografia dentária, recomenda-se uma abertura de F29-32 para fotografia intra-oral e F9-11 para fotografia extra-oral14,15 (Figura 2E-G e Tabela 1).
Equilíbrio branco O balanço de branco é definido como a capacidade do sensor de câmera de compensar os vieses de cor influenciados pela fonte de luz externa. Por exemplo, uma imagem adquirida no escritório com luz amarela apresentará tons quentes. O balanço de branco na fotografia dentária precisa ser mantido em 5.500 K para obter imagens representativas fisiológicas14.
Iluminação A iluminação adequada é necessária para adquirir imagens fisiologicamente representativas da cavidade oral. Quanto maior a relação flash (1:1), mais forte é a saída de flash. Para fotografia dentária, a iluminação no flash precisa ser definida em proporção de 1:4 ou 1:8, uma vez que o F-stop é estabelecido em 29-3215.
Configurações de imagem As configurações de imagem referem-se às configurações predefinidas do corpo da câmera para contraste de imagem e saturação. Diferentes configurações resultam em diferentes estilos de imagem da câmera. As configurações padrão ou neutras preferem representar com precisão a apresentação fisiológica dos tecidos orais. A qualidade da imagem precisa ser definida em R.A.W. + JPEG fine16. Essas configurações são usadas para equilibrar imagens de alto contraste, ajustando seletivamente os destaques e sombras. No entanto, uma representação precisa dos tecidos orais dos pacientes é desejada sem modificação artificial para fins de fotografia dentária.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Armamentarium for photography</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buccal Mirror #15- Narrow mirror</td>
			<td>Doctoreyes</td>
			<td>Ultrabright #15</td>
			<td>Width 40 mm with ultrabright coating</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Camera</td>
			<td>Nikon</td>
			<td>D7500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Occlusal Mirror #13- Large Mirror</td>
			<td>Doctoreyes</td>
			<td>Ultrabright #13</td>
			<td>Width 70 mm with ultrabright coating</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ring Flash</td>
			<td>YongNu</td>
			<td>Macro ring lite YN14EX</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a standardized approach to extra-oral and intra-oral digital photography

A odontologia contemporânea exige uma análise mais abrangente e personalizada de cada paciente. Os avanços tecnológicos na fotografia digital têm desempenhado papéis vitais na precisão diagnóstica, planejamento do tratamento, execução de terapias e avaliações de resultados, incluindo aprimoramento da estética. A fotografia digital também fornece uma excelente plataforma para a formação, comunicação e cogestão de casos com outros profissionais de saúde. No entanto, a fotografia intra-oral muitas vezes enfrenta desafios como a inacessibilidade de áreas a serem capturadas, diferentes moveveis versus. tecidos fixos envolvidos, contaminação com saliva ou sangue, e diferentes necessidades de iluminação em vários locais. Assim, propõe-se uma abordagem mais padronizada e sistemática para a documentação intra e extra-oral via fotografia digital para superar os desafios técnicos existentes. O trabalho atual delineará as especificações adequadas do equipamento (corpos de câmera, lente macro e flashes), posições e posturas do operador e pacientes, técnicas adequadas de retração tecidual, uso de espelhos intra-orais apropriados e os elementos essenciais como configurações de abertura (F-stop), ISO, velocidade do obturador e balanço de branco. Este artigo tem como objetivo fornecer a todos os profissionais odontológicos uma gama linear de diretrizes acessíveis para produzir ferramentas visuais simplificadas e padronizadas para uma documentação mais eficiente e eficaz.

Foram utilizadas técnicas ilustradas na seção de protocolo para a aquisição de uma sequência de fotografias extra e intra-oral. A Figura 8A demonstra o paciente em diferentes posições. As três posições compostas incluem repouso, sorriso natural e sorriso mais largo. As fotografias são tiradas nas posições compostas sugeridas para ilustrar as alterações faciais observadas no paciente enquanto estiver em função. A musculatura em torno da cavidade oral é influenciada pelo tra...

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A Standardized Approach to Extra-Oral and Intra-Oral Digital Photography

O presente protocolo descreve um método de captura de fotografias intra e extra-orais para documentação digital na prática clínica da odontologia. O protocolo destaca todos os componentes críticos envolvidos e as configurações comumente utilizadas para captação de fotografias dentárias para documentação clínica.

Uma abordagem padronizada para fotografia digital extra-oral e intra-oral

Contemporary dentistry mandates a more comprehensive and personalized analysis of each patient. Technological advances in digital photography have played ...

Nosso objetivo é introduzir uma abordagem padronizada e sistemática para documentação intra e extra-oral via fotografia digital. Uma técnica de documentação digital que engloba metodologia simplificada que é fácil de adotar, reproduzível e pode ser rotineiramente incorporada na prática clínica cotidiana. O objetivo desta técnica não é apenas para registros médicos.Os registros fotográficos também permitem uma comunicação mais eficaz entre profissionais e pacientes. Isso aumenta o padrão geral de cuidados que nós, como médicos, podemos fornecer. A fotografia dentária pode ser avassaladora.No entanto, simplificamos a abordagem e a técnica de modo que todos possam assistir ao vídeo hoje e começar a filmar amanhã. Comece posicionando o paciente diretamente através do fotógrafo contra o fundo. Alinhe a cabeça do paciente para garantir que a linha interpupillary seja paralela à estrutura horizontal do localizador de visão da câmera.Para fins de documentação padrão, posicione o paciente em um ângulo de 90 graus e capture a foto frontal reta seguida das fotos do perfil do lado direito e esquerdo. Peça ao paciente para sentar em uma cadeira odontológica em uma posição inclinada de 45 graus. Certifique-se de que o fotógrafo está na posição das nove horas do paciente com o armamento para fotografia localizado ao alcance do braço.Desligue a luz odontológica para evitar interferência de luz nas fotos. Adquira fotos frontais posicionando o paciente na posição intercussão máxima. Coloque e posicione os retráteis intra-oralmente na boca e recrute o paciente para segurar os retráteis.Posicione o operador de tal forma que o plano de oclusão da câmera seja paralelo à linha horizontal do quadro no localizador de visão da câmera. Adquira fotos intra-orais. Alinhe a cabeça do paciente em direção ao operador.Para adquirir fotos no lado direito do paciente, coloque o retrátil no lado esquerdo da boca do paciente. Utilize o espelho estreito para as fotos bucais. Aqueça o espelho com uma tocha de sopro comercialmente disponível antes da inserção.Insira o espelho na boca do paciente paralelamente ao plano oclusal. Em seguida, mova-o suavemente para o vestíbulo bucal esquerdo e gire-o 90 graus. Use o espelho para esticar a bochecha do paciente e, simultaneamente, revelar um reflexo da superfície bucal da dentição maxilar direita e mandibular posterior.Repita este processo para o lado esquerdo. Para adquirir fotografias intra-orais oclusais, posicione o retrátil na boca do paciente. Use o espelho grande para capturar esta foto.Antes da inserção, aqueça o espelho usando uma tocha e insira-o na boca do paciente. Solicite ao paciente que abra a boca o mais largo possível para revelar toda a dentição maxilar do molar ao molar. Para fotos oclusais mandibulares, altere as posições do retratedor adequadamente para revelar a dentição mandibular e o vestíbulo bucal associado.Aqueça o espelho oclusal e, posteriormente, insira-o suavemente contra a superfície ventral da língua. Peça ao paciente para reverter a língua para revelar o chão da boca. Adquira as fotografias intra-orais linguais usando o retrátil para puxar o lábio maxilar esquerdo para ver os sextantes palatais maxilais.Aqueça o pequeno espelho, insira-o na boca do paciente e posicione-o para revelar a superfície palatal e a mucosa. Para ver os sextantes linguais mandibulares, aqueça o pequeno espelho e insira-o entre a língua e as superfícies linguais da dentição mandibular. Alinhe suavemente o espelho medianamente para revelar o reflexo da superfície lingual da dentição do lado esquerdo.Repita o processo para o lado direito. As três posições compostas utilizadas para as fotografias orais incluíram repouso, sorriso natural e sorriso mais largo. As fotografias foram tiradas nas posições compostas sugeridas para ilustrar as alterações faciais observadas no paciente durante a função.A musculatura em torno da cavidade oral foi influenciada pelo trabalho restaurador realizado na cavidade oral. As imagens foram capturadas durante a documentação, permitindo que o operador entendesse todos os aspectos das características faciais do paciente para orientar adequadamente o tratamento. As imagens intra-orais ilustraram todos os aspectos dos tecidos moles buccal, lingual e palatal.Técnicas corretamente empregadas capturaram completamente a dentição oral desinibida pelos tecidos moles. Essas imagens permitiram que os médicos estudassem o tecido macio e duro do paciente em conjunto com modelos muito tempo depois de deixar a clínica. Essas fotografias servem à finalidade da documentação clínica para procedimentos anteriores e posteriores.O aspecto mais importante é o conforto do paciente. Às vezes podemos ser tão absortos em tentar capturar a imagem perfeita, não percebendo que estamos esticando demais as bochechas do paciente ou posicionando-as de tal forma que eles se tornam desconfortáveis. Os exames dentários geralmente incluem medidas intra-orais e radiografias.Como tal, as modalidades atuais não incluem técnicas que monitoram os resultados de tecidos moles e duros. A fotografia fornece uma abordagem quantificável às medições visuais com o objetivo de medir os resultados processuais de longo prazo.

Research

JoVE Journal

Medicine

In vivo Near Infrared Fluorescence (NIRF) Intravascular Molecular Imaging of Inflammatory Plaque, a Multimodal Approach to Imaging of Atherosclerosis

In vivo Near Infrared Fluorescence NIRF Intravascular Molecular Imaging of Inflammatory Plaque, a Multimodal Approach to Imaging of Atherosclerosis

In vivo Near Infrared fluorescência de imagem intravascular (NIRF) Molecular da placa inflamatória, uma Abordagem Multimodal para imagem da Aterosclerose

The vascular response to injury is a well-orchestrated inflammatory response triggered by the accumulation of macrophages within the vessel wall leading ...

Medicina

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Termoplastia brônquica: uma nova abordagem terapêutica para Asma Grave

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

A Multi-Modal Approach to Assessing Recovery in Youth Athletes Following Concussion

Uma Abordagem Multi-Modal de Recuperação Avaliando em atletas jovens após concussão

Concussion is one of the most commonly reported injuries amongst children and youth involved in sport participation. Following a concussion, youth can ...

Fundus Photography as a Convenient Tool to Study Microvascular Responses to Cardiovascular Disease Risk Factors in Epidemiological Studies

Retinografia colorida como uma ferramenta conveniente para estudar as respostas microvasculares a doenças cardiovasculares Fatores de Risco em estudos epidemiológicos

The microcirculation consists of blood vessels with diameters less than 150 &#181;m. It makes up a large part of the circulatory system and plays an ...

A Methodological Approach to Non-invasive Assessments of Vascular Function and Morphology

Uma abordagem metodológica para avaliações não-invasivas de função vascular e Morfologia

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Smartphone Fundus Photography

Smartphone fundus photography is a simple technique to obtain ocular fundus pictures using a smartphone camera and a conventional handheld indirect ...

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Bypass cardiopulmonar em um modelo do rato: uma nova abordagem

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