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July 12th, 2022
DOI :
July 12th, 2022
•0:04
Introduction
0:42
Acquisition and Superimposition
3:59
Quantitative Wear Measurement: Height
5:36
Quantitative Wear Measurement: Volume
7:13
Results: Quantitative Wear Measurement
8:29
Conclusion
Transcript
यह पहली विधि है जो वास्तविक टूथ वियर रोगियों में वास्तविक टूथ वियर को मापती है, जो टूथ वियर के प्रबंधन में एक बड़ा कदम है। यह नियमित इंट्रा-ओरल स्कैनर का उपयोग करके रोगियों और दंत चिकित्सकों दोनों को मात्रात्मक और दृश्य जानकारी प्रदान करता है। सही समय पर सही उपचार प्रदान करने में दांतों के घिसने की दर को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
स्कैनिंग भाग कुछ ऐसा है जिससे कई दंत चिकित्सक पहले से ही परिचित हैं। इस अनुक्रम सॉफ्टवेयर विश्लेषण में कुछ समय लगता है लेकिन यह जरूरी नहीं है कि शुरू करना मुश्किल हो, लिप रिट्रैक्टर्स ड्राई पैड और घुंघराले लार इजेक्टर का उपयोग करके डेंटिशन को अलग करें। यदि आवश्यक हो तो स्कैनिंग से पहले डेंटिशन को हल्के से पाउडर करें, उपयोग किए गए इंट्रा-ओरल स्कैनर के लिए और डेंटिटिशन को स्कैन करें।
सुपर इम्प्लांटेशन और क्वांटिटेटिव वियर मेजरमेंट के साथ आगे बढ़ने के लिए, 3 डी सॉफ्टवेयर प्रोग्राम खोलें और ऊपरी और निचले जबड़े की पुरानी और नई स्कैन फाइलें आयात करें। स्कैन का चयन करें और फिर लासो चयन का उपयोग करें और दांत का चयन करने के लिए चयन करें। उपकरण, नई वस्तु और चयन का उपयोग करके अलग किए गए दांत को सहेजें।
चुनें, प्रतिलिपि बनाएँ और चिपकाएँ, और ऑब्जेक्ट को कोई नाम दें. पुराने और नए स्कैन में ऊपरी और निचले जबड़े के प्रत्येक दांत के लिए इस प्रक्रिया को दोहराएं। एक नया दांत चुनने से पहले, पहले से चयनित दांत का चयन करें।
एक विशिष्ट टूथ और मॉडल प्रबंधक का चयन करें और दृश्यमान चयन के माध्यम से चयन करें। नरम ऊतक और संपर्क क्षेत्रों का चयन करने और इन भागों को हटाने के लिए लासो उपकरण का उपयोग करें। इसे सभी अलग-अलग दांतों के लिए दोहराएं।
पुराने स्कैन में मॉडल मैनेजर का चयन करके प्रति दांत सबसे अच्छा फिट की गणना करें, और इसे सेट संदर्भ के रूप में सेट करें। इसी तरह, नए स्कैन को सेट टेस्ट के रूप में सेट करें। संदर्भ स्कैन का चयन करें और संरेखण टैब में, सबसे अच्छा फिट संरेखण चुनें।
एक पर देववादी उन्मूलन सेट करें, लागू दबाएं, और फिर ठीक है। सबसे अच्छे फिट की गुणवत्ता की जांच करने के लिए। विश्लेषण पर जाएं, फिर वस्तु के माध्यम से चयन करें और सतह के लंबवत एक चौराहा बनाएं।
गणना पर दबाएँ. लाल और काली रेखाओं में दोनों स्कैन का एक क्रॉस सेक्शन दिखाई देगा। जांचें कि क्या सबसे अच्छा फिट सही है, और यह कि पुराने स्कैन की तुलना में नया स्कैन सुपरपोजिशन नहीं है।
स्कैन पर वापस जाने के लिए ठीक दबाएं, लासो टूल का उपयोग करके गंभीर सामग्री हानि के साथ पुराने और नए स्कैन पर क्षेत्रों का चयन करें। यदि संभव हो, तो कम से कम तीन सतहों पर क्षेत्रों का चयन करें, और चरणों को दोहराएं। पहनने का रंगीन मॉडल बनाने के लिए विश्लेषण और 3 डी तुलना का चयन करें।
परिणामों में नकारात्मक मूल्यों के रूप में पहनने के पहलुओं को प्राप्त करने के लिए, रंग खंड को 21 में बदलें, अधिकतम महत्वपूर्ण 0.2 मिलीमीटर, अधिकतम नाममात्र 0.02 मिलीमीटर, न्यूनतम नाममात्र शून्य 0.02 मिलीमीटर, न्यूनतम महत्वपूर्ण शून्य 0.2 मिलीमीटर और दशमलव स्थानों को तीन तक। आवेदन पर क्लिक करें, और फिर ठीक है। 3 डी तुलना का परिणाम मॉडल प्रबंधक में प्रस्तुत किया गया है।
नीले क्षेत्र पहनने का संकेत देते हैं, हरे क्षेत्र कोई बदलाव नहीं दिखाते हैं, और ग्रे क्षेत्र इतने उच्च पहनने का संकेत देते हैं कि सॉफ्टवेयर सतहों को कनेक्ट नहीं कर सकता है। फिट किए गए और तुलना किए गए दांत पर सेट परिणाम पर क्लिक करके ऊर्ध्वाधर ऊंचाई हानि को मापें। विश्लेषण टैब में एनोटेशन बनाने के लिए जाएं।
विचलन त्रिज्या को 0.1 मिलीमीटर में बदलें। पहनने की सबसे बड़ी मात्रा या गहरे नीले बिंदु वाले क्षेत्र का चयन करें, और स्कैन पर वापस जाने के लिए ओके पर क्लिक करें। अधिकतम महत्वपूर्ण के मूल्य को बढ़ाने या घटाने के लिए संपादन स्पेक्ट्रम का उपयोग करें जब सबसे गहरा नीला क्षेत्र उच्चतम पहनने के बिंदु को निर्धारित करने के लिए बहुत बड़ा होता है।
डेटा सिस्टम में उच्चतम पहनने के बिंदु पर एनोटेशन से मूल्य निर्यात करें। 2 डी आयामों के साथ 2 डी छवियों पर ऊर्ध्वाधर सामग्री हानि निर्धारित करने के लिए, पुराने स्कैन को संदर्भ स्कैन के रूप में और नए स्कैन को परीक्षण स्कैन के रूप में सेट करें। स्थान निर्धारित करने के लिए 3 डी तुलना परिणाम का उपयोग करके, सामग्री के सबसे बड़े नुकसान वाले स्थानों पर कई क्रॉस सेक्शन बनाएं।
परीक्षण स्कैन पर क्लिक करें, फिर विश्लेषण टैब के तहत 2 डी आयामों का चयन करें। दृश्य नियंत्रण में, मापा जाने वाले क्षेत्र में उच्चतम ऊंचाई अंतर दिखाने वाले क्रॉस सेक्शन का चयन करें। आयाम प्रकार के लिए समानताएँ चुनें.
इसके बाद, चयन विधियों में, परीक्षण पर क्लिक करें। परीक्षण पर एक निशान बनाएं, सबसे बड़े पहनने के स्थान पर स्कैन करें, फिर चयन विधियों में रेफरी पर क्लिक करें और संदर्भ स्कैन पर एक निशान बनाएं। फिर परिणाम प्राप्त करने के लिए उच्चतम मात्रा वाले एक चयनित बिंदु पर क्लिक करें, और इसे डेटा सिस्टम में निर्यात करें और ठीक क्लिक करें।
तुलना करने के लिए दांत का चयन करके दांतों को ट्रिम करें। स्कैन पर राइट क्लिक करें और फिर मापे जाने वाले दांत के पुराने और नए स्कैन की प्रतियां बनाने के लिए डुप्लिकेट पर क्लिक करें। स्वचालन का चयन करके, इसे राइट क्लिक करके और हटाएं पर क्लिक करके प्रतिलिपि से स्वचालन निकालें।
दांत के पुराने और नए स्कैन की दोनों प्रतियों का चयन करें। बहुभुज पर जाएं और विमान के साथ ट्रिम का चयन करें। इंटरडेंटल और सर्वाइकल क्षेत्रों को चौराहे बनाकर ट्रिम करें, केवल एक बंद ऑक्लुसल सतह छोड़ दें।
चौराहे को खींचकर ट्रिम करें, जिसके परिणामस्वरूप एक लाल चयनित क्षेत्र और एक नीला अचयनित क्षेत्र होता है, जिसे चौराहे से विभाजित किया जाता है। इंटरडेंटल और सर्वाइकल सतहों पर चयनित क्षेत्र को काटने और एक बंद मात्रा बनाने के लिए प्रतिच्छेद विमान पर क्लिक करें, चयन हटाएं, और फिर चौराहे को बंद करें, और ठीक है। यदि आवश्यक हो, तो पहले चयनित क्षेत्र को रिवर्स करें यदि सॉफ़्टवेयर हटाए जाने वाले ऑक्लुसल साइड का चयन करता है।
सभी भरण का चयन करके स्कैन में छोटे छेद बंद करें। चयनित छेदों को हरे रंग की सीमा के साथ चिह्नित किया जाता है और भरने के बाद, वे लाल हो जाएंगे। यदि मात्रा के माप को रोकने वाले बहुत सारे या बहुत बड़े छेद हैं, तो दांत को बाहर रखें।
दोनों वस्तुओं के वॉल्यूम को मापने के लिए, विश्लेषण पर जाएं, फिर वॉल्यूम की गणना करें। यदि आयतन शून्य है तो वस्तु में एक छेद अभी भी मौजूद है। पुराने और नए वॉल्यूम के मूल्यों को पसंदीदा डेटा सिस्टम में निर्यात करें।
प्रोटोकॉल परिशुद्धता के लिए डेटा वायलिन भूखंडों में कल्पना की गई थी। इंट्रा और इंटर-रेटर सटीक डेटा ब्लैंड-अल्टमैन भूखंडों में देखा गया था। ऊंचाई के लिए, आर 1 और आर 3 के बीच एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर पाया गया, जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, जैसा कि पूरे आत्मविश्वास अंतराल से शून्य के करीब देखा जा सकता है।
ऊंचाई की सटीकता मुख्य रूप से लार और स्कैनिंग पाउडर की बूंदों द्वारा निर्धारित की गई थी, जिससे सतह पर उच्चतम बिंदु को मापने पर एक बड़ा ऊंचाई अंतर होता है। रेटर एक से रेटर दो की तुलना में पहनने की प्रगति पर ऊंचाई डेटा का विश्लेषण करते समय, यह स्पष्ट हो गया कि ऊंचाई के लिए, आउटलायर्स के एक समूह को दो कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। गंभीर पहनने वाले दांतों पर माप 2 डी तुलना विधि के साथ किया गया था, और माप का एक सेट गलत तरीके से पूल की गई लार पर बनाया गया था, जिसे रेटर टू द्वारा पहनने के लिए गलत समझा गया था।
इसलिए डेटा को तीन समूहों में विभाजित किया गया था और लार, सामान्य और 2 डी तुलना के रूप में अलग से विश्लेषण किया गया था। रेटर थ्री ने पूल की गई लार पर कोई माप नहीं किया, यह साबित करते हुए कि प्रशिक्षण उस संबंध में सफल था। यह विधि स्कैनर और स्कैनिंग सॉफ्टवेयर का उपयोग करने के लिए एक पहला कदम है ताकि दंत चिकित्सकों और रोगियों को डेटा के आधार पर विकल्प बनाने में सहायता मिल सके, न कि सहज ज्ञान।
सबसे अच्छा फिट महत्वपूर्ण कदम है। स्कैन को यथासंभव पूरी तरह से सुपरइम्पोज किए बिना, ऊंचाई में छोटे अंतर को याद किया जा सकता है या गलत व्याख्या की जा सकती है। हम अभी भी मात्रा को ठीक से मापने के लिए थोड़ा समायोजित तरीका खोजना चाहते हैं, जो दांत पहनने की प्रगति को मापने में बहुत व्यावहारिक हो सकता है।
मात्रात्मक पहनने का माप दांत पहनने की प्रगति को मापने में महत्व बढ़ाने की एक विधि है। हम यहां एक प्रोटोकॉल, इसकी परिशुद्धता और इसकी इंट्रा /इंटर-रेटर परिशुद्धता का वर्णन करते हैं, जो मध्यम से गंभीर पहनने वाले रोगियों में विवो स्कैन किए गए डेंटिटियन में दोहराए जाने के अधिग्रहण और अधिरोपण के लिए है, जो ऊंचाई और मात्रा माप दोनों पर रिपोर्ट करता है।
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