2.6K Views
•
09:10 min
•
July 12th, 2022
DOI :
July 12th, 2022
•0:04
Introduction
0:42
Acquisition and Superimposition
3:59
Quantitative Wear Measurement: Height
5:36
Quantitative Wear Measurement: Volume
7:13
Results: Quantitative Wear Measurement
8:29
Conclusion
Transcript
Gerçek diş aşınması hastalarında gerçek diş aşınmasını ölçen ilk yöntem budur ve bu da diş aşınmasının yönetiminde büyük bir adımdır. Düzenli ağız içi tarayıcılar kullanarak hem hastalara hem de diş hekimlerine nicel ve görsel bilgiler sağlar. Diş aşınma oranını ölçmek, doğru zamanda doğru tedaviyi sağlamada hayati öneme sahiptir.
Tarama kısmı, birçok diş hekiminin zaten aşina olduğu bir şeydir. Bu dizi yazılım analizi biraz zaman alır, ancak başlamak mutlaka zor değildir Başlamak için, dudak retraktörleri kuru pedleri ve kıvırcık tükürük ejektörleri kullanarak dişlenmeyi izole edin. Kullanılan ağız içi tarayıcı için gerekirse taramadan önce dişeti hafifçe tozlayın ve dişeti tarayın.
Süper yerleştirme ve kantitatif aşınma ölçümüne devam etmek için, 3D yazılım programını açın ve üst ve alt çenelerin eski ve yeni tarama dosyalarını içe aktarın. Bir tarama seçin ve ardından kement seçimini kullanın ve bir diş seçmek için seçin. Aletleri, yeni nesneyi ve seçimden ayırarak ayrılmış dişi kaydedin.
Seçin, kopyalayın, yapıştırın ve nesneye bir ad verin. Eski ve yeni taramalarda üst ve alt çenelerin her dişi için bu prosedürü tekrarlayın. Yeni bir diş seçmeden önce, önceden seçilen dişin seçimini kaldırın.
Belirli bir diş ve model yöneticisi seçin ve seç seçeneği görünür olacak şekilde değiştirin. Yumuşak doku ve temas alanlarını seçmek için kement aracını kullanın ve bu parçaları silin. Bunu tüm bireysel dişler için tekrarlayın.
Eski taramada model yöneticisini seçerek diş başına en uygun olanı hesaplayın ve bunu set referansı olarak ayarlayın. Benzer şekilde, yeni taramayı set testi olarak ayarlayın. Referans taramasını seçin ve hizalama sekmesinde en uygun hizalamayı seçin.
Sapma elemeyi bir olarak ayarlayın, uygula'ya basın ve ardından tamam. En uygun kaliteyi kontrol etmek için. Analize gidin, ardından nesne üzerinden seçim yapın ve bukkalden damak tarafına yüzeye dik bir kesişim oluşturun.
İşlem düğmesine basın. Her iki taramanın da kırmızı ve siyah çizgilerle kesiti görünür hale gelir. En uygun olanın doğru olup olmadığını ve yeni taramanın eski taramaya kıyasla üst üste bindirilmediğini kontrol edin.
Taramaya geri dönmek için Tamam'a basın, kement aracını kullanarak eski ve yeni taramalarda ciddi malzeme kaybı olan alanların seçimini kaldırın. Mümkünse, en az üç yüzeydeki alanları seçin ve adımları tekrarlayın. Aşınmanın renklendirilmiş bir modelini oluşturmak için analizi seçin ve 3B karşılaştırın.
Sonuçlarda aşınma fasetlerini negatif değerler olarak elde etmek için, renk segmentini 21, maksimum kritik 0,2 milimetre, maksimum nominal 0,02 milimetre, minimum nominal eksi 0,02 milimetre, minimum kritik eksi 0,2 milimetre ve ondalık basamakları üç olarak seçerek spektrumu değiştirin. Uygula'ya tıklayın ve ardından tamam. 3B karşılaştırmanın sonucu model yöneticisinde sunulur.
Mavi alanlar aşınmayı, yeşil alanlar değişiklik olmadığını ve gri alanlar yazılımın yüzeyleri bağlayamayacağı kadar yüksek aşınmayı gösterir. Takılan ve karşılaştırılan diş üzerindeki set sonucuna tıklayarak dikey yükseklik kaybını ölçün. Analiz sekmesinde ek açıklamalar oluşturmaya gidin.
Sapma yarıçapını 0,1 milimetreye değiştirin. En fazla aşınma miktarına veya en koyu mavi noktaya sahip alanı seçin ve taramalara geri dönmek için Tamam'a tıklayın. En koyu mavi alan en yüksek aşınma noktasını belirlemek için çok büyük olduğunda maksimum kritik değerini yükseltmek veya azaltmak için düzenleme spektrumunu kullanın.
En yüksek aşınma noktasındaki ek açıklamadaki değeri veri sistemine aktarın. 2B boyutlara sahip 2B görüntülerdeki dikey malzeme kaybını belirlemek için, eski taramayı referans taraması ve yeni taramayı test taraması olarak ayarlayın. Konumu belirlemek için 3B karşılaştırma sonucunu kullanarak en büyük malzeme kaybına sahip konumlarda birden fazla kesit oluşturun.
Test taramasına tıklayın, ardından analiz sekmesinin altında 2B ölçümlendirmeler'i seçin. Görünüm kontrolünde, ölçülecek alandaki en yüksek yükseklik farkını gösteren kesiti seçin. Boyut türü için paralellikler seçin.
Ardından, seçim yöntemlerinde teste tıklayın. Testte bir işaret yapın, en büyük aşınmanın bulunduğu yeri tarayın, ardından seçim yöntemlerinde ref'e tıklayın ve referans taramasında bir işaret yapın. Ardından, sonucu elde etmek için en yüksek aşınma miktarına sahip seçilen bir noktaya tıklayın ve bunu veri sistemine aktarın ve Tamam'a tıklayın.
Karşılaştırılacak dişi seçerek dişleri kesin. Taramaya sağ tıklayın ve ardından ölçülecek dişin eski ve yeni taramalarının kopyalarını oluşturmak için çoğalt'a tıklayın. Otomasyonları seçerek, sağ tıklayarak ve sil'e tıklayarak otomasyonu kopyadan kaldırın.
Dişin eski ve yeni taramalarının her iki kopyasını da seçin. Çokgenlere gidin ve düzlemle kırp'ı seçin. Kesişmeler oluşturarak interdental ve servikal alanları kesin, sadece kapalı bir oklüzal yüzey bırakın.
Kavşağı çizerek kırpın, böylece kırmızı seçili bir alan ve mavi seçilmemiş bir alan, kavşağa bölünür. Kesişme düzlemine tıklayın, seçimi silin ve ardından kesişimi kapatın ve tamam, interdental ve servikal yüzeylerde seçilen alanı kesmek ve kapalı bir hacim oluşturmak için. Gerekirse, yazılım silinecek oklüzal tarafı seçerse, önce seçilen alanı tersine çevirin.
Tümünü doldur'u seçerek taramalardaki küçük delikleri kapatın. Seçilen delikler yeşil bir kenarlıkla işaretlenir ve doldurulduktan sonra bunlar kırmızı olur. Hacmin ölçülmesini engelleyen çok fazla veya çok büyük delikler varsa, dişi hariç tutun.
Her iki nesnenin hacimlerini ölçmek için analize gidin ve ardından hacmi hesaplayın. Hacim sıfırsa, nesnede hala bir delik vardır. Eski ve yeni birimlerin değerlerini tercih edilen veri sistemine aktarın.
Protokol hassasiyeti için veriler keman grafiklerinde görselleştirildi. Değerlendirici içi ve değerlendiriciler arası hassasiyet verileri Bland-Altman grafiklerinde görselleştirildi. Yükseklik için, R1 ve R3 arasında, tüm güven aralığının sıfıra yakın olmasından görülebileceği gibi, klinik olarak anlamlı olmayan istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur.
Yüksekliğin hassasiyeti, esas olarak tükürük damlacıkları ve tarama tozu ile küçük sivri uçlar oluşturarak belirlendi ve yüzeydeki en yüksek noktayı ölçerken büyük bir yükseklik farkına neden oldu. Aşınma ilerlemesi ile ilgili yükseklik verilerini analiz ederken, bir puanlayıcı ile iki puanlayıcı karşılaştırıldığında, yükseklik için bir grup aykırı değerin iki faktöre atfedilebileceği ortaya çıktı. Şiddetli aşınması olan dişler üzerindeki ölçümler 2D karşılaştırma yöntemiyle yapıldı ve puanlayıcı iki tarafından aşınma ile karıştırılan havuzlanmış tükürük üzerinde yanlış bir dizi ölçüm yapıldı.
Bu nedenle veriler üç gruba ayrıldı ve tükürük, normal ve 2D karşılaştırmalı olarak ayrı ayrı analiz edildi. Rater three, toplanan tükürük üzerinde hiçbir ölçüm yapmadı ve bu konuda eğitimin başarılı olduğunu kanıtladı. Bu yöntem, diş hekimlerine ve hastalara içgüdülere değil, verilere dayalı seçimler yapmalarında yardımcı olmak için tarayıcıları ve tarama yazılımını kullanmanın ilk adımıdır.
En uygun olanı, çok önemli bir adımdır. Taramaları mümkün olduğunca mükemmel bir şekilde üst üste bindirmeden, yükseklikteki küçük farklılıklar gözden kaçırılabilir veya yanlış yorumlanabilir. Yine de hacmi tam olarak ölçmek için biraz ayarlanmış bir yol bulmak istiyoruz, bu da diş aşınmasının ilerlemesini ölçmede çok anlayışlı olabilir.
Kantitatif aşınma ölçümü, diş aşınması ilerlemesini ölçmede önemi giderek artan bir yöntemdir. Burada, orta ila şiddetli aşınması olan hastalarda tekrarlanan in vivo taranmış dişlerin edinilmesi ve üst üste binmesi için bir protokolü, hassasiyetini ve intra / inter-rater hassasiyetini tanımladık ve hem yükseklik hem de hacim ölçümlerini rapor ettik.
ABOUT JoVE
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved