Name: adjunctive diode laser therapy and probiotic lactobacillus therapy in the treatment of periodontitis and peri-implant disease
Uploaded: 2022-05-09T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease at JoVE.com

Dit werk werd ondersteund door de National Natural Science Foundation of China (subsidienummers 82071078, 81870798 en 82170927).

Deze studie werd goedgekeurd door de Institutional Review Board van het College of Stomatology, Xi'an Jiaotong University (xjkqll[2022]NO.034). Geïnformeerde toestemming was beschikbaar van de patiënten die betrokken waren bij deze studie.
1. Adjuvante diodelasertherapie bij de niet-chirurgische behandeling van parodontitis
<ol><li>Subsidiabiliteitscriteria<ol><li>Gebruik de volgende inclusiecriteria: leeftijd ≥ 18 jaar; tasterzakdiepte (PPD) ≥ 5 mm; detecteerbaar klin...

Hoewel diodelaser op grote schaal is gebruikt in parodontale therapie, blijft de klinische effectiviteit controversieel onder de huidige klinische onderzoeken15,20. Zoals aangetoond, hebben de lasergebruiksmodus en het toepassingsregime aanzienlijke invloed op de werkzaamheid van parodontale lasertherapie12. De meeste onderzoekers negeren echter de potentiële rol en roepen resultaten op die moeilijk te verklaren zijn. Bij verschillende ge...

Parodontitis is een chronische multifactoriële infectie die resulteert in progressieve vernietiging van parodontium1. De ernstige vorm, parodontitis, treft tot 50% van de bevolking wereldwijd2 en wordt beschouwd als een belangrijke oorzaak van tandverlies bij volwassenen3. Vervanging van ontbrekende tanden door tandheelkundige implantaten is uitgebreid begunstigd boven traditionele opties4. De implantaten vertonen prominente functionele en esthetische prestaties met een overlevingskans op lange termijn van 96,1% na 10 jaar 5,6. De implantaten kunnen echter lijden aan peri-implantaatziekte die leidt tot mucosale ontsteking (peri-implantaat mucositis) of omringend botverlies (peri-implantitis)7, wat het falen van het implantaat kan veroorzaken8. Daarom is het van het grootste belang om de parodontale en peri-implantaatziekten effectief te beheren, om natuurlijke tanden te behouden of de overlevingskans van tandheelkundige implantaten te verbeteren.
Parodontale en peri-implantaatziekten delen een vergelijkbare etiologie9, d.w.z. beide worden geïnitieerd door blootstelling aan tandplak, voornamelijk bestaande uit anaerobe en microaerofiele bacteriën10. Mechanisch debridement wordt beschouwd als een betrouwbare modaliteit om efficiënte verstoring van pathogene afzettingen op wortel- of implantaatoppervlakken te bereiken11. Niettemin heeft het beperkte toegankelijkheid met behulp van instrumenten wanneer er sprake is van complexe tandanatomie (d.w.z. wortelfurcatie en groef), wat leidt tot onvoldoende decontaminatie12. In deze context is de toepassing van lasers en probiotica ontstaan om mechanische debridement aan te vullen13,14.
Een verscheidenheid aan lasers zijn voorgesteld voor parodontale behandeling, zoals Nd: YAG; CO2; Er: YAG; Er, Cr: YSGG; en diodelaser15. Onder deze, de diodelaser is de meest populaire keuze voor klinische behandeling vanwege de draagbaarheid en lage kosten16. De diodelaser is aanbevolen als een ideale aanvulling bij het vernietigen van biofilms, het elimineren van ontstekingen en het vergemakkelijken van wondgenezing vanwege de fotobiomodulatie en fotothermische effecten12,13. De diversiteit van lasergebruiken leidt niettemin tot een aanzienlijke klinische heterogeniteit tussen de huidige studies. Daarom hebben we in onze recente publicatie 30 klinische onderzoeken geëvalueerd en de optimale combinatie van lasergebruiksmodus en toepassingsregime samengevat12. Er zijn echter maar weinig studies die de gedetailleerde procedure van het combinatieprotocol melden. Aan de andere kant trekt probiotische Lactobacillus steeds meer aandacht als een potentieel adjuvans bij de behandeling van peri-implantaatziekte, vanwege de antimicrobiële en ontstekingsremmende prestaties17,18. De klinische voordelen hebben echter geen aangename consensus bereikt. Een kritisch verslag verwees naar de verscheidenheid aan probiotische toedieningsprotocollen17.
Op basis van het huidige bewijsmateriaal beschrijft dit artikel twee gewijzigde klinische protocollen: het bestaande protocol voor het gebruik van adjuvante diodelaser bij de behandeling van parodontitis is verbeterd op basis van twee lasergebruiksmodi (binnen- of buitenzak) en twee toepassingsregimes (enkele of meerdere sessies van afspraak)12. Voor de aanvullende probiotische Lactobacillus-therapie bij de behandeling van peri-implantaatziekte, wordt een combinatie van professioneel lokaal gebruik en thuistoediening van probiotica beschreven17.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1% iodophor</td>
			<td>ADF, China</td>
			<td>21031051</td>
			<td>100 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3% hydrogen peroxide</td>
			<td>Hebei Jianning, China</td>
			<td>210910</td>
			<td>500 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>75% alcohol</td>
			<td>Shandong Anjie, China</td>
			<td>2021100227</td>
			<td>500 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diode laser (FOX 980)</td>
			<td>A.R.C, Germany</td>
			<td>PS01013</td>
			<td>300-&#956;m fiber tip</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gracey curettes</td>
			<td>Hu-Friedy, USA</td>
			<td>5/6, 7/8, 11/12, 13/14</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Low-speed handpiece</td>
			<td>NSK, Japan</td>
			<td>0BB81855</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Periodontal probe</td>
			<td>Shanghai Kangqiao Dental Instruments Factory, China</td>
			<td>44759.00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Periodontal ultrasonic device (PT3)</td>
			<td>Guilin zhuomuniao Medical Instrument, China</td>
			<td>P2090028PT3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polishing paste</td>
			<td>Datsing, China</td>
			<td>21010701</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Primacaine adrenaline</td>
			<td>Produits Dentaires Pierre Rolland, France</td>
			<td>S-52</td>
			<td>1.7 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Probiotic</td>
			<td>Biogaia, Sweden</td>
			<td>Prodentis</td>
			<td>30 probiotic tablets (24 g)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium ultrasound tip (P59)</td>
			<td>Guilin Zhuomuniao Medical Instrument, China</td>
			<td>200805</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

adjunctive diode laser therapy and probiotic lactobacillus therapy in the treatment of periodontitis and peri-implant disease

Parodontale en peri-implantaatziekten zijn plaque-geïnduceerde infecties met een hoge prevalentie, die de kwaliteit van leven van mensen ernstig aantasten. De diodelaser wordt al lang aanbevolen als aanvullende therapie bij de behandeling van parodontitis. De optimale combinatie van gebruiksmodus (binnen of buiten parodontale pocket) en toepassingsregime (enkele of meerdere afspraaksessies) is echter niet in detail beschreven. Ondertussen wordt probiotische Lactobacillus beschouwd als een potentieel adjuvans bij het beheer van de peri-implantaatziekte. Niettemin ontbreekt een gedetailleerd protocol voor een effectieve probiotische toepassing. Dit artikel is bedoeld om twee klinische protocollen samen te vatten. Voor parodontitis werd de optimale samenwerking van lasergebruiksmodus en toepassingsregime geïdentificeerd. Met betrekking tot peri-implantaat mucositis, een gecombineerde therapie met professioneel topisch gebruik en thuistoediening van probiotische Lactobacillus werd vastgesteld. Dit bijgewerkte laserprotocol verduidelijkt de relatie tussen de behandelingsmodus (binnen of buiten de parodontale pocket) en het aantal laserafspraken, waardoor de bestaande diodelasertherapie verder wordt verfijnd. Voor binnenzakbestraling wordt een enkele sessie laserbehandeling voorgesteld, terwijl voor buitenzakbestraling meerdere sessies laserbehandeling betere effecten bieden. De verbeterde probiotische Lactobacillus-therapie resulteerde in het verdwijnen van zwelling van het peri-implantaatslijmvlies, een verminderde bloeding bij tasten (BOP) en een duidelijke vermindering en goede controle van plaque en pigmentatie; de tasterzakdiepte (PPD) had echter een beperkte verbetering. Het huidige protocol moet als voorlopig worden beschouwd en kan verder worden verbeterd.

Parodontale pockets met PPD ≥ 5 mm vereisen laserbestraling na SRP, omdat het moeilijk is om volledige debridement te verkrijgen door SRP alleen (figuur 1A, B). Na SRP, als de parodontale pockets overvloedig bloeden en stollen op het tandoppervlak, moet de operator het bloeden stoppen en het stolsel verwijderen door meerdere keren te spoelen en gorgelen. Dit komt omdat een grote hoeveelheid bloed ervoor zorgt dat de laser niet werkt (figuur 1C,D</stron...

Watch this Scientific Journal Video about Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease at JoVE.com

Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease

Dit artikel beschrijft twee protocollen: 1) adjuvante diodelasertherapie voor de behandeling van parodontitis en 2) probiotische Lactobacillus-therapie voor de behandeling van peri-implantaatziekte, met de nadruk op de lasergebruiksmodus (binnen- of buitenzak), lasertoepassingsregime (enkele of meerdere sessies) en een probiotisch protocol van professionele en thuistoediening.

Adjuvante diodelasertherapie en probiotische lactobacillustherapie bij de behandeling van parodontitis en peri-implantatenziekte

Periodontal and peri-implant diseases are plaque-induced infections with a high prevalence, seriously impairing people&#39;s quality of life. The diode ...

Parodontitis en de peri-implantaatziekte zijn plaque-geïnduceerde laesies die de kwaliteit van leven van de mensen ernstig beïnvloeden. Ons protocol kan betrouwbaardere uitkomsten bieden voor deze patiënten omdat het is verbeterd dan de bestaande maatregelen. Dit protocol biedt een optimale combinatie van lasergebruiksmodus en toepassingsregime voor parodontitis.Ondertussen introduceert het een combinatie van professioneel en thuisgebruik van probiotica voor peri-implantaat mucositis. Als aangepast protocol voor bestaande methoden helpt ons protocol de klinische heterogeniteit te verminderen en kan het bijdragen aan de implementatie van toekomstige klinische studies en systematische reviews op dit gebied. De meeste bestaande studies laten geen specifieke procedures zien die ten koste gaan van de reproduceerbaarheid van de resultaten.Een videodemonstratie zal helpen om de klinische technieken te leveren. Begin met het klinisch onderzoek van de mond door klinische parameters te meten, zoals de diepte van de tasterzak van de volledige mond, bloeden bij het tasten op zes plaatsen per tand en de mobiliteit van elke tand, met uitzondering van derde kiezen. Meet vervolgens klinisch hechtingsverlies voor tanden met een tasterige zakdiepte van meer dan 5 millimeter.Nadat u de basisparameters op een parodontale grafiek hebt geregistreerd, vraagt u de deelnemer om eerst gedurende 1 minuut te gorgelen met 3% waterstofperoxide en vervolgens met zuiver water. Desinfecteer het operatiegebied met 1% joodphor en dien een injectie primacaïne adrenaline toe om anesthesie te induceren. Voor mechanisch debridement van het weefsel, voer schalen uit in wortelschaven, of SRP, voor tanden met PPD van meer dan 3 millimeter met een ultrasoon apparaat, gevolgd door het gebruik van handheld instrumenten.Gebruik een ultrasoon apparaat om SRP voor dezelfde tand een tweede keer uit te voeren. Breng de polijstpasta aan om de oppervlakken van de tanden met volledige mond te polijsten met behulp van een handstuk met lage snelheid met een rubberen dop. Voordat u doorgaat met adjuvante diodelasertherapie, moet u ervoor zorgen dat de operator en de patiënt een beschermende bril dragen om de ogen te beschermen.Bereid het diodelaserapparaat voor door de parameters in te stellen zoals beschreven in het manuscript en kalibreer de lengte van de vezelpunt die wordt blootgesteld aan een diepte van 1 millimeter minder dan de gemeten tasterzak. Voor de laserbestraling in de zak steekt u de vezelpunt in de parodontale zak 1 millimeter minder dan de gemeten zakdiepte en veegt u de punt langzaam in mesiaal-distale en apicale coronale richting gedurende 30 seconden per tand. Om het buitengebied van de zak te bestralen, stelt u de parameters in op het diodelaserapparaat en richt u de laservezelpunt 5 millimeter weg van het tandvleesoppervlak onder een hoek van 90 graden.Bestraal het gingivale oppervlak van een zak gedurende ongeveer 15 seconden. Herhaal de buitenzakbehandeling na 1, 3, 5 en 7 dagen. Meet na 4 tot 6 weken, 3 maanden en 6 maanden na parodontale behandeling de tasterzakdiepte, bloeding bij sonderen en klinisch hechtingsverlies voor elke tand.Meet en registreer in het klinisch onderzoek de klinische parameters, zoals het onderzoeken van de pocketdiepte, bloedingen bij het tasten, zoals eerder uitgelegd, en de bepaalde plaque-index op vier plaatsen per implantaat. Gebruik na desinfectie van de operatieplaats een titanium ultrasone tip met de modus aangepast aan gemiddeld vermogen om supragingivale schaling voor de mucositisimplantaten uit te voeren. Maal vervolgens de probiotische tablet tot poeder met behulp van een gesteriliseerde mortel.Maak vervolgens een oplossing van probiotisch poeder en steriele zoutoplossing in een verhouding van 1: 3. Breng de probiotische oplossing in de peri-implantaat sulcus met behulp van een 5 milliliter spuit met een stompe en zachte punt. Voor de zelftoediening van probiotica, instrueer de patiënten om elke 12 uur gedurende 10 minuten een tablet in de mondholte op te lossen, tweemaal daags gedurende 1 maand.Meet de klinische parameters voor elk implantaat na 4 tot 6 weken, 3 maanden en 6 maanden na de behandeling en noteer de postoperatieve parameters op een nieuwe parodontale grafiek, zoals eerder aangetoond. De diodelaser-ondersteunde SRP-therapie verwijderde effectief pathogene plaquebiofilm en elimineerde ontstekingen bij patiënten met parodontitis. De probiotische therapie resulteerde in het verdwijnen van zwelling van het peri-implantaat slijmvlies, verminderde bloedingen bij tasten en een vermindering van een goede controle van plaque en pigmentatie in vergelijking met de toestand vóór de operatie.Er was echter geen significante verandering in de tastdiepte van de zak. Het is cruciaal om de vezelpunt in de zak te laten bewegen, omdat langdurige actie op een bepaalde plaats fotothermische schade aan de parodontale weefsels kan veroorzaken. Onze protocollen maakten de weg vrij voor het bestuderen van andere soorten parodontale lasers.Ook helpt het om nieuwe probiotische actieve ingrediënten te onderzoeken.

Research

JoVE Journal

Medicine

Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease

Establishment and Propagation of Human Retinoblastoma Tumors in Immune Deficient Mice

Oprichting en Voortplanting van Human Retinoblastoom Tumoren in het immuunsysteem van deficiënte muizen

Culturing retinoblastoma tumor cells in defined stem cell media gives rise to primary tumorspheres that can be grown and maintained for only a limited ...

Production and Detection of Reactive Oxygen Species (ROS) in Cancers

Production and Detection of Reactive Oxygen Species ROS in Cancers

Productie en detectie van reactive oxygen species (ROS) in kanker

Reactive oxygen species include a number of molecules that damage DNA and RNA and oxidize proteins and lipids (lipid peroxydation). These reactive ...

Subretinal Injection of Gene Therapy Vectors and Stem Cells in the Perinatal Mouse Eye

Subretinale Injectie van gentherapievectoren en stamcellen in de Mouse Eye

The loss of sight affects approximately 3.4 million people in the United States and is expected to increase in the upcoming years.1 Recently, gene therapy ...

Treatment of Osteochondral Defects in the Rabbit's Knee Joint by Implantation of Allogeneic Mesenchymal Stem Cells in Fibrin Clots

Behandeling van Osteochondrale Defecten in de Rabbit&#39;s kniegewricht door Implantatie van Allogeneic mesenchymale stamcellen in fibrinestolsels

The treatment of osteochondral articular defects has been challenging physicians for many years. The better understanding of interactions of articular ...

Tumor Treating Field Therapy in Combination with Bevacizumab for the Treatment of Recurrent Glioblastoma

Tumor Behandeling Field Therapy in combinatie met bevacizumab voor de behandeling van terugkerende glioblastoma

A novel device that employs TTF therapy has recently been developed and is currently in use for the treatment of recurrent glioblastoma (rGBM). It was FDA ...

Determining The Electromyographic Fatigue Threshold Following a Single Visit Exercise Test

Het bepalen van de Electromyografische Vermoeidheid Drempel Na een enkel bezoek inspanningstest

Theoretically, the electromyographic (EMG) fatigue threshold is the exercise intensity an individual can maintain indefinitely without the need to recruit ...

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test (HASTe)

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test HASTe

Ontwerp, fabricage en administratie van de Hand Active Sensation Test (Haste)

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of ...

A Quick Phenotypic Neurological Scoring System for Evaluating Disease Progression in the SOD1-G93A Mouse Model of ALS

Een Quick Fenotypische Neurologische Scoring System voor het evalueren van ziekteprogressie bij de SOD1-G93A muismodel van ALS

The SOD1-G93A transgenic mouse is the most widely used animal model of amyotrophic lateral sclerosis (ALS). At ALS TDI we developed a phenotypic screening ...

Development of an Alpha-synuclein Based Rat Model for Parkinson's Disease via Stereotactic Injection of a Recombinant Adeno-associated Viral Vector

Ontwikkeling van een Alpha-synucleïne Based ratmodel van de ziekte van Parkinson via stereotactische injectie van een recombinant adeno-geassocieerde virale vector

In order to study the molecular pathways of Parkinson&#39;s disease (PD) and to develop novel therapeutic strategies, scientific investigators rely on ...

A Method for Quantifying Upper Limb Performance in Daily Life Using Accelerometers

Een methode voor het kwantificeren van de bovenste ledematen optreden in het dagelijks leven gebruik maakt van versnellingsmeters

A key reason for referral to rehabilitation services after stroke and other neurological conditions is to improve one's ability to function in daily life. ...