Name: adjunctive diode laser therapy and probiotic lactobacillus therapy in the treatment of periodontitis and peri-implant disease
Uploaded: 2022-05-09T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease at JoVE.com

עבודה זו נתמכה על ידי הקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (מספרי מענקים 82071078, 81870798 ו-82170927).

מחקר זה אושר על ידי מועצת הביקורת המוסדית של המכללה לסטומטולוגיה, אוניברסיטת שיאן ג'יאוטונג (xjkqll[2022]NO.034). הסכמה מדעת הייתה זמינה מהמטופלים שהיו מעורבים במחקר זה.
1. טיפול בלייזר דיודה משלימה בטיפול לא ניתוחי בדלקת חניכיים
<ol><li>קריטריונים לזכאות<ol><li>השתמש בקריטריונ?...

למרות שלייזר דיודה נמצא בשימוש נרחב בטיפול חניכיים, היעילות הקלינית נותרה שנויה במחלוקת בקרב הניסוייםהקליניים הנוכחיים 15,20. כפי שהוכח, למצב השימוש בלייזר ולמשטר היישום יש השפעה משמעותית על היעילות של טיפול בלייזר חניכיים12. רוב החוקרים, לעומת ?...

מחלת חניכיים היא זיהום רב-גורמי כרוני הגורם להרס הדרגתי של פריודונטיום1. צורתו החמורה, פריודונטיטיס, משפיעה על עד 50% מהאוכלוסייה ברחבי העולם2 ונחשבת לגורם מרכזי לאובדן שיניים בקרב מבוגרים3. החלפת שיניים חסרות בשתלים דנטליים הועדף באופן נרחב על פני אפשרויות מסורתיות4. השתלים מראים ביצועים פונקציונליים ואסתטיים בולטים עם שיעור הישרדות ארוך טווח של 96.1% לאחר 10 שנים 5,6. עם זאת, השתלים עלולים לסבול ממחלת פרי-שתלים המובילה לדלקת ברירית (דלקת רירית פרי-שתל) או לאובדן עצם מסביב (peri-implantitis)7, מה שעלול לגרום לכשל בשתל8. לכן, יש הכרח ביותר לנהל ביעילות את מחלות החניכיים והפרי-שתלים, על מנת לשמר שיניים טבעיות או לשפר את שיעור ההישרדות של שתלים דנטליים.
מחלות חניכיים ופרי-שתלים חולקות אטיולוגיה דומה9, כלומר, שתיהן נובעות מחשיפה לרובד דנטלי, המורכב בעיקר מחיידקים אנאירוביים ומיקרו-אירופיליים10. פירוק מכני נחשב לשיטה אמינה להשגת שיבוש יעיל של משקעים פתוגניים על משטחי שורש או שתל11. עם זאת, הוא הגביל את הנגישות באמצעות מכשירים כאשר יש אנטומיה מורכבת של השן (כלומר, פרוות שורש וחריץ), מה שמוביל לפירוק לא מספיק12. בהקשר זה, היישום של לייזרים ופרוביוטיקה התפתח כדי להשלים debridement מכני13,14.
מגוון לייזרים הוצעו לטיפול חניכיים, כגון Nd:YAG; CO2; Er:YAG; Er,Cr:YSGG; ודיודה לייזר15. בין אלה, לייזר דיודה הוא הבחירה הפופולרית ביותר לטיפול קליני בשל ניידותו ועלות נמוכה16. לייזר הדיודה הומלץ כתוספת אידיאלית בהשמדת ביופילמים, ביטול דלקת והקלה על ריפוי פצעים בשל הפוטו-ביומודולציה והאפקטים הפוטותרמיים שלה12,13. עם זאת, מגוון השימושים בלייזר מוביל להטרוגניות קלינית משמעותית בקרב המחקרים הנוכחיים. לפיכך, בפרסום האחרון שלנו, הערכנו 30 ניסויים קליניים וסיכמנו את השילוב האופטימלי של מצב שימוש בלייזר ומשטר יישומים12. עם זאת, מחקרים מעטים מדווחים על ההליך המפורט של פרוטוקול השילוב. מצד שני, פרוביוטיקה לקטובצילוס מושכת תשומת לב הולכת וגוברת כאדג'ובנט פוטנציאלי בטיפול במחלת פרי-שתלים, בשל הביצועים האנטי-מיקרוביאליים והאנטי-דלקתיים שלה17,18. היתרונות הקליניים, עם זאת, לא הגיעו להסכמה מוסכמת. אחד הדיווחים הקריטיים התייחס למגוון פרוטוקולי מתן פרוביוטיקה17.
בהתבסס על הראיות הנוכחיות, מאמר זה מתאר שני פרוטוקולים קליניים שהשתנו: הפרוטוקול הקיים לשימוש בלייזר דיודה משלים לטיפול בדלקת חניכיים משופר בהתבסס על שני מצבי שימוש בלייזר (בתוך הכיס או החיצוני) ושני משטרי יישום (מפגשים בודדים או מרובים של פגישה)12. עבור טיפול פרוביוטי משלים לקטובצילוס בטיפול במחלת פרי-שתלים, מתואר שילוב של שימוש מקומי מקצועי ומתן ביתי של פרוביוטיקה17.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1% iodophor</td>
			<td>ADF, China</td>
			<td>21031051</td>
			<td>100 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3% hydrogen peroxide</td>
			<td>Hebei Jianning, China</td>
			<td>210910</td>
			<td>500 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>75% alcohol</td>
			<td>Shandong Anjie, China</td>
			<td>2021100227</td>
			<td>500 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diode laser (FOX 980)</td>
			<td>A.R.C, Germany</td>
			<td>PS01013</td>
			<td>300-&#956;m fiber tip</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gracey curettes</td>
			<td>Hu-Friedy, USA</td>
			<td>5/6, 7/8, 11/12, 13/14</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Low-speed handpiece</td>
			<td>NSK, Japan</td>
			<td>0BB81855</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Periodontal probe</td>
			<td>Shanghai Kangqiao Dental Instruments Factory, China</td>
			<td>44759.00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Periodontal ultrasonic device (PT3)</td>
			<td>Guilin zhuomuniao Medical Instrument, China</td>
			<td>P2090028PT3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polishing paste</td>
			<td>Datsing, China</td>
			<td>21010701</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Primacaine adrenaline</td>
			<td>Produits Dentaires Pierre Rolland, France</td>
			<td>S-52</td>
			<td>1.7 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Probiotic</td>
			<td>Biogaia, Sweden</td>
			<td>Prodentis</td>
			<td>30 probiotic tablets (24 g)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium ultrasound tip (P59)</td>
			<td>Guilin Zhuomuniao Medical Instrument, China</td>
			<td>200805</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

adjunctive diode laser therapy and probiotic lactobacillus therapy in the treatment of periodontitis and peri-implant disease

מחלות חניכיים ופרי-שתלים הן זיהומים הנגרמים על ידי פלאק עם שכיחות גבוהה, הפוגעת קשות באיכות החיים של אנשים. לייזר הדיודה כבר מזמן מומלץ כטיפול משלים בטיפול בדלקת חניכיים. עם זאת, השילוב האופטימלי של מצב שימוש (בתוך או מחוץ לכיס החניכיים) ומשטר היישום (מפגשים בודדים או מרובים של פגישה) לא תואר בפירוט. בינתיים, פרוביוטיקה לקטובצילוס נחשבת לאדג'ובנט פוטנציאלי בניהול מחלת הפרי-שתלים. עם זאת, פרוטוקול מפורט למריחה פרוביוטית יעילה לוקה בחסר. מאמר זה נועד לסכם שני פרוטוקולים קליניים. עבור דלקת חניכיים, זוהה שיתוף הפעולה האופטימלי של מצב שימוש בלייזר ומשטר יישומים. לגבי דלקת רירית שתל פרי, הוקם טיפול משולב המכיל שימוש מקומי מקצועי ומתן ביתי של לקטובצילוס פרוביוטי. פרוטוקול לייזר מעודכן זה מבהיר את הקשר בין מצב הטיפול (בתוך או מחוץ לכיס החניכיים) לבין מספר התורים ללייזר, ומשכלל עוד יותר את הטיפול הקיים בלייזר בדיודה. עבור הקרנה בתוך הכיס, מוצע מפגש יחיד של טיפול בלייזר ואילו עבור הקרנה מחוץ לכיס, מפגשים מרובים של טיפול בלייזר מספקים השפעות טובות יותר. הטיפול הפרוביוטי המשופר בלקטובצילוס הביא להיעלמות הנפיחות של רירית הפרי-שתל, לדימום מופחת בבדיקה (BOP), ולהפחתה ברורה ושליטה טובה ברובד החיידקים והפיגמנטציה; עם זאת, בבדיקת עומק הכיס (PPD) היה שיפור מוגבל. יש להתייחס לפרוטוקול הנוכחי כראשוני וניתן לשפרו עוד יותר.

כיסי חניכיים עם PPD ≥ 5 מ"מ דורשים הקרנת לייזר לאחר SRP, מכיוון שקשה להשיג הפחתה מלאה על-ידי SRP בלבד (איור 1A,B). לאחר SRP, אם כיסי החניכיים מדממים בשפע וקריש על משטח השן, המפעיל צריך לעצור את הדימום ולהסיר את הקריש על ידי שטיפה וגרגור מספר פעמים. הסיבה לכך היא שכמות גדולה של ?...

Watch this Scientific Journal Video about Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease at JoVE.com

Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease

מאמר זה מתאר שני פרוטוקולים: 1) טיפול בלייזר דיודה משלימה לטיפול בדלקת חניכיים ו-2) טיפול פרוביוטי בלקטובצילוס לטיפול במחלת פרי-שתלים, בדגש על מצב השימוש בלייזר (בתוך הכיס או החיצוני), משטר יישום לייזר (מפגשים בודדים או מרובים), ופרוטוקול פרוביוטיקה של ניהול מקצועי וביתי.

דיודה משלימה טיפול בלייזר וטיפול לקטובצילוס פרוביוטי בטיפול בדלקת חניכיים ומחלת פרי-שתלים

Periodontal and peri-implant diseases are plaque-induced infections with a high prevalence, seriously impairing people&#39;s quality of life. The diode ...

דלקת חניכיים ומחלת הפרי-שתל הם נגעים הנגרמים על ידי פלאק המשפיעים קשות על איכות החיים של האנשים. הפרוטוקול שלנו יכול לספק תוצאות אמינות יותר עבור חולים אלה מכיוון שהוא משופר מהמדדים הקיימים. פרוטוקול זה מספק שילוב אופטימלי של מצב שימוש בלייזר ומשטר יישום עבור דלקת חניכיים.בינתיים, הוא מציג שילוב של שימוש מקצועי וביתי בפרוביוטיקה לדלקת רירית שתל פרי. כפרוטוקול מותאם לשיטות קיימות, הפרוטוקול שלנו מסייע בהפחתת ההטרוגניות הקלינית ויכול לתרום ליישום מחקרים קליניים עתידיים וסקירות שיטתיות בתחום זה. רוב המחקרים הקיימים אינם מראים נהלים ספציפיים על חשבון שכפול התוצאות.הדגמת וידאו תסייע לספק את הטכניקות הקליניות. התחילו בבדיקה הקלינית של הפה על ידי מדידת פרמטרים קליניים, כגון עומק כיס בדיקה בפה מלא, דימום בבדיקה בשישה אתרים בכל שן, וניידות של כל שן, למעט טוחנות שלישיות. לאחר מכן, מדוד אובדן התקשרות קליני עבור שיניים בעלות עומק כיס בדיקה של יותר מ -5 מילימטרים.לאחר רישום הפרמטרים הבסיסיים בתרשים חניכיים, בקשו מהמשתתף לגרגר תחילה עם 3% מי חמצן למשך דקה אחת, ולאחר מכן עם מים טהורים. לחטא את אזור הניתוח עם 1% יודופור ולתת זריקה של אדרנלין פרימקאין כדי לגרום להרדמה. עבור debridement מכני של הרקמה, לבצע קנה מידה הקצעת שורש, או SRP, עבור שיניים עם PPD יותר מ 3 מ"מ עם מכשיר קולי, ואחריו באמצעות מכשירים כף יד.השתמש במכשיר קולי כדי לבצע SRP עבור אותה שן בפעם השנייה. מרחו את משחת הליטוש כדי ללטש את משטחי השיניים המלאים באמצעות ידינית במהירות נמוכה עם מכסה גומי. לפני שתמשיך עם טיפול לייזר דיודה משלימה, ודא כי המפעיל והמטופל ללבוש משקפי מגן כדי להגן על העיניים.הכן את מכשיר הלייזר של הדיודה על ידי הגדרת הפרמטרים כמתואר בכתב היד וכייל את אורך קצה הסיבים החשוף לעומק של מילימטר אחד פחות מכיס הבדיקה הנמדד. עבור קרינת הלייזר בתוך הכיס, יש להכניס את קצה הסיב לכיס הפריודונטלי מילימטר אחד פחות מעומק הכיס הנמדד, ולטאטא באיטיות את הקצה בכיוונים מסיאליים-דיסטליים ואפיקליים-קורונלים למשך 30 שניות לכל שן. כדי להקרין את האזור החיצוני של הכיס, הגדר את הפרמטרים במכשיר הלייזר של הדיודה והפנה את קצה סיבי הלייזר 5 מילימטרים ממשטח החניכיים בזווית של 90 מעלות.להקרין את משטח החניכיים של כיס למשך כ-15 שניות. יש לחזור על הטיפול בכיס החיצוני לאחר 1, 3, 5 ו-7 ימים. לאחר 4 עד 6 שבועות, 3 חודשים ו-6 חודשים לאחר טיפול חניכיים, יש למדוד את עומק כיס הבדיקה, הדימום בבדיקה ואובדן החיבור הקליני לכל שן.בבדיקה הקלינית יש למדוד ולתעד את הפרמטרים הקליניים, כגון עומק כיס בדיקה, דימום על בדיקה, כפי שהוסבר קודם, וקביעת מדד פלאק בארבעה אתרים לכל שתל. לאחר חיטוי אתר ההפעלה, השתמש בקצה אולטרסאונד טיטניום כאשר המצב מותאם לעוצמה בינונית כדי לבצע קנה מידה סופרגינגיבי עבור שתלי הרירית. לאחר מכן, טחנו את הטבליה הפרוביוטית לאבקה באמצעות חומר מליטה מעוקר.לאחר מכן, הכינו תמיסה של אבקת פרוביוטיקה ותמיסת מלח סטרילית ביחס של 1:3. העבירו את התמיסה הפרוביוטית לתוך הסולקוס הפרי-שתל באמצעות מזרק של 5 מיליליטר עם קצה קהה ורך. עבור ניהול עצמי של פרוביוטיקה, להנחות את המטופלים להמיס טבליה אחת בחלל הפה במשך 10 דקות כל 12 שעות, פעמיים ביום במשך חודש אחד.יש למדוד את הפרמטרים הקליניים עבור כל שתל לאחר 4 עד 6 שבועות, 3 חודשים ו-6 חודשים לאחר הטיפול, ולרשום את הפרמטרים שלאחר הניתוח בתרשים חניכיים חדש, כפי שהודגם קודם לכן. טיפול SRP בסיוע לייזר בדיודה הסיר ביעילות ביופילם של רובד טרשתי פתוגני וחיסל דלקת בחולים עם דלקת חניכיים. הטיפול הפרוביוטי הביא להיעלמות הנפיחות של רירית הפרי-שתל, להפחתת הדימום בבדיקה ולהפחתה בשליטה טובה על רובד החיידקים והפיגמנטציה בהשוואה למצב שלפני הניתוח.עם זאת, לא חל שינוי משמעותי בעומק הכיס הנחקר. חשוב מאוד לשמור על קצה הסיבים נעים בתוך הכיס, כי פעולה ממושכת באתר מסוים עלולה לגרום לנזק פוטותרמי לרקמות החניכיים. הפרוטוקולים שלנו סללו את הדרך לחקר סוגים אחרים של לייזרים פריודונטליים.כמו כן, זה עוזר לחקור מרכיבים פעילים פרוביוטיים חדשים.

Research

JoVE Journal

Medicine

Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease

Establishment and Propagation of Human Retinoblastoma Tumors in Immune Deficient Mice

הקמה התפשטות של גידולים רטינובלסטומה האדם עכברים החיסון לקויה

Culturing retinoblastoma tumor cells in defined stem cell media gives rise to primary tumorspheres that can be grown and maintained for only a limited ...

Production and Detection of Reactive Oxygen Species (ROS) in Cancers

Production and Detection of Reactive Oxygen Species ROS in Cancers

הפקה וזיהוי של מינים חמצן תגובתי (ROS) סרטן

Reactive oxygen species include a number of molecules that damage DNA and RNA and oxidize proteins and lipids (lipid peroxydation). These reactive ...

Subretinal Injection of Gene Therapy Vectors and Stem Cells in the Perinatal Mouse Eye

הזרקת subretinal של וקטורי ריפוי גנטי ותאי גזע לעיניים המאוסות

The loss of sight affects approximately 3.4 million people in the United States and is expected to increase in the upcoming years.1 Recently, gene therapy ...

Treatment of Osteochondral Defects in the Rabbit's Knee Joint by Implantation of Allogeneic Mesenchymal Stem Cells in Fibrin Clots

טיפול במומי Osteochondral במפרק הברך של הארנב על ידי השתלה של תאי גזע mesenchymal אלוגנאית בקרישי הפיברין

The treatment of osteochondral articular defects has been challenging physicians for many years. The better understanding of interactions of articular ...

Tumor Treating Field Therapy in Combination with Bevacizumab for the Treatment of Recurrent Glioblastoma

גידול טיפול שדה תרפיה בשילוב עם Bevacizumab לטיפול החוזר וגליובלסטומה

A novel device that employs TTF therapy has recently been developed and is currently in use for the treatment of recurrent glioblastoma (rGBM). It was FDA ...

Determining The Electromyographic Fatigue Threshold Following a Single Visit Exercise Test

קביעת סף Electromyographic העייפות בעקבות מבחן תרגיל יחיד בקר

Theoretically, the electromyographic (EMG) fatigue threshold is the exercise intensity an individual can maintain indefinitely without the need to recruit ...

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test (HASTe)

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test HASTe

עיצוב, ייצור, והמינהל של היד פעילה מבחן Sensation (חיפזון)

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of ...

A Quick Phenotypic Neurological Scoring System for Evaluating Disease Progression in the SOD1-G93A Mouse Model of ALS

שיטת ניקוד מהירה פנוטיפי נוירולוגיות להערכת מחלת התקדמות בSOD1-G93A מודל העכבר של ALS

The SOD1-G93A transgenic mouse is the most widely used animal model of amyotrophic lateral sclerosis (ALS). At ALS TDI we developed a phenotypic screening ...

Development of an Alpha-synuclein Based Rat Model for Parkinson's Disease via Stereotactic Injection of a Recombinant Adeno-associated Viral Vector

פיתוח של מודל עכברוש מבוסס אלפא-synuclein עבור מחלת פרקינסון באמצעות הזרקת stereotactic של וקטור ויראלי הקשורים מוקטורים

In order to study the molecular pathways of Parkinson&#39;s disease (PD) and to develop novel therapeutic strategies, scientific investigators rely on ...

A Method for Quantifying Upper Limb Performance in Daily Life Using Accelerometers

שיטה לכימות ביצוע גפיים עליונים ב Daily Life בעזרת מדי תאוצה

A key reason for referral to rehabilitation services after stroke and other neurological conditions is to improve one's ability to function in daily life. ...