Name: adjunctive diode laser therapy and probiotic lactobacillus therapy in the treatment of periodontitis and peri-implant disease
Uploaded: 2022-05-09T14:00:00
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इस काम को चीन के राष्ट्रीय प्राकृतिक विज्ञान फाउंडेशन (अनुदान संख्या 82071078, 81870798 और 82170927) द्वारा समर्थित किया गया था।

इस अध्ययन को कॉलेज ऑफ स्टोमेटोलॉजी के संस्थागत समीक्षा बोर्ड, शीआन जियाओतोंग विश्वविद्यालय (xjkqll[2022]NO.034) द्वारा अनुमोदित किया गया था। इस अध्ययन में शामिल रोगियों से सूचित सहमति उपलब्ध थी।
1. प?...

यद्यपि डायोड लेजर का व्यापक रूप से पीरियडोंटल थेरेपी में उपयोग किया गया है, लेकिन वर्तमान नैदानिक परीक्षणों 15,20 के बीच नैदानिक प्रभावशीलता विवादास्पद बनी हुई है। जैसा कि दिखाया ?...

पेरियोडोंटल रोग एक पुरानी बहुक्रियात्मक संक्रमण है जिसके परिणामस्वरूप पेरियोडोंटियम1 का प्रगतिशील विनाश होता है। इसका गंभीर रूप, पीरियडोंटाइटिस, दुनिया भर में 50% आबादी को प्रभावित करता है2 और वयस्कों में दांतों के नुकसान का एक प्रमुख कारण मानाजाता है। दंत प्रत्यारोपण के साथ लापता दांतों के प्रतिस्थापन कोपारंपरिक विकल्पों पर बड़े पैमाने पर पसंद किया गया है। प्रत्यारोपण 10 साल5,6 के बाद 96.1% की दीर्घकालिक जीवित रहने की दर के साथ प्रमुख कार्यात्मक और सौंदर्य प्रदर्शन दिखाते हैं। हालांकि, प्रत्यारोपण पेरी-इम्प्लांट रोग से पीड़ित हो सकते हैं, जिससे म्यूकोसल सूजन (पेरी-इम्प्लांट म्यूकोसिटिस) या आसपास की हड्डी के नुकसान (पेरी-इम्प्लांटाइटिस) 7 हो सकते हैं, जो प्रत्यारोपण विफलता8 का कारण बन सकता है। इसलिए, प्राकृतिक दांतों को संरक्षित करने या दंत प्रत्यारोपण की जीवित रहने की दर में सुधार करने के लिए, पीरियडोंटल और पेरी-इम्प्लांट रोगों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना अत्यंत आवश्यक है।
पीरियडोंटल और पेरी-इम्प्लांट रोग समान एटियलजि9 साझा करते हैं, यानी, दोनों दंत पट्टिका के संपर्क में आने से शुरू होते हैं, जिसमें मुख्य रूप से एनारोबिक और माइक्रोएरोफिलिक बैक्टीरियाशामिल होते हैं। जड़ या प्रत्यारोपण सतहों पर रोगजनक जमा के कुशल व्यवधान को प्राप्त करने के लिए यांत्रिक विघटन को एक विश्वसनीय साधनमाना जाता है। फिर भी, जटिल दांत शरीर रचना विज्ञान (यानी, रूट फरकेशन और नाली) होने पर उपकरणों का उपयोग करके इसकी पहुंच सीमित हो जाती है, जिससे अपर्याप्त परिशोधनहोता है। इस संदर्भ में, यांत्रिक डिब्राइडमेंट13,14 के पूरक के लिए लेजर और प्रोबायोटिक्स का अनुप्रयोग उभरा है।
पीरियडोंटल उपचार के लिए विभिन्न प्रकार के लेजर प्रस्तावित किए गए हैं, जैसे कि एनडी: याग; सीओ2; एर: याग; ईआर, सीआर: वाईएसजीजी; और डायोड लेजर15. इनमें से, डायोड लेजर अपनी पोर्टेबिलिटी और कम लागत16 के कारण नैदानिक उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय विकल्प है। डायोड लेजर को बायोफिल्म को नष्ट करने, सूजन को खत्म करने और इसके फोटोबायोमॉड्यूलेशन और फोटोथर्मल प्रभाव12,13 के कारण घाव भरने की सुविधा में एक आदर्श सहायक के रूप में अनुशंसित किया गया है। लेजर उपयोग की विविधता, फिर भी, वर्तमान अध्ययनों के बीच महत्वपूर्ण नैदानिक विषमता की ओर ले जाती है। इस प्रकार, हमारे हालिया प्रकाशन में, हमने 30 नैदानिक परीक्षणों का मूल्यांकन किया और लेजर उपयोग मोड और एप्लिकेशन रेजिमेन12 के इष्टतम संयोजन को संक्षेप में प्रस्तुत किया। हालांकि, कुछ अध्ययन संयोजन प्रोटोकॉल की विस्तृत प्रक्रिया की रिपोर्ट करते हैं। दूसरी ओर, प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिलस अपने रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रदर्शन17,18 के कारण पेरी-इम्प्लांट रोग के इलाज में एक संभावित सहायक के रूप में बढ़ता ध्यान आकर्षित कर रहा है। हालांकि, नैदानिक लाभ एक स्वीकार्य सहमति तक नहीं पहुंचे हैं। एक महत्वपूर्ण खाते ने प्रोबायोटिक प्रशासन प्रोटोकॉल17 की विविधता को संदर्भित किया।
वर्तमान साक्ष्य के आधार पर, यह लेख दो संशोधित नैदानिक प्रोटोकॉल का वर्णन करता है: पीरियडोंटाइटिस के इलाज में सहायक डायोड लेजर के उपयोग के लिए मौजूदा प्रोटोकॉल को दो लेजर उपयोग मोड (जेब के अंदर या बाहर) और दो एप्लिकेशन रेजिमेन (नियुक्ति के एकल या कई सत्र) के आधार पर सुधार किया गया है। पेरी-इम्प्लांट रोग के इलाज में सहायक प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिलस थेरेपी के लिए, प्रोबायोटिक के पेशेवर स्थानीय उपयोग और घरेलू प्रशासन का एक संयोजन वर्णितहै।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1% iodophor</td>
			<td>ADF, China</td>
			<td>21031051</td>
			<td>100 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3% hydrogen peroxide</td>
			<td>Hebei Jianning, China</td>
			<td>210910</td>
			<td>500 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>75% alcohol</td>
			<td>Shandong Anjie, China</td>
			<td>2021100227</td>
			<td>500 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diode laser (FOX 980)</td>
			<td>A.R.C, Germany</td>
			<td>PS01013</td>
			<td>300-&#956;m fiber tip</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gracey curettes</td>
			<td>Hu-Friedy, USA</td>
			<td>5/6, 7/8, 11/12, 13/14</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Low-speed handpiece</td>
			<td>NSK, Japan</td>
			<td>0BB81855</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Periodontal probe</td>
			<td>Shanghai Kangqiao Dental Instruments Factory, China</td>
			<td>44759.00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Periodontal ultrasonic device (PT3)</td>
			<td>Guilin zhuomuniao Medical Instrument, China</td>
			<td>P2090028PT3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polishing paste</td>
			<td>Datsing, China</td>
			<td>21010701</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Primacaine adrenaline</td>
			<td>Produits Dentaires Pierre Rolland, France</td>
			<td>S-52</td>
			<td>1.7 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Probiotic</td>
			<td>Biogaia, Sweden</td>
			<td>Prodentis</td>
			<td>30 probiotic tablets (24 g)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium ultrasound tip (P59)</td>
			<td>Guilin Zhuomuniao Medical Instrument, China</td>
			<td>200805</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

adjunctive diode laser therapy and probiotic lactobacillus therapy in the treatment of periodontitis and peri-implant disease

पीरियडोंटल और पेरी-इम्प्लांट रोग उच्च प्रसार के साथ पट्टिका-प्रेरित संक्रमण हैं, जो लोगों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से खराब करते हैं। डायोड लेजर को लंबे समय से पीरियडोंटाइटिस के इलाज में सहायक चिकित्सा के रूप में अनुशंसित किया गया है। हालांकि, उपयोग मोड (पीरियडोंटल पॉकेट के अंदर या बाहर) और एप्लिकेशन रेजिमेन (नियुक्ति के एकल या कई सत्र) के इष्टतम संयोजन को विस्तार से वर्णित नहीं किया गया है। इस बीच, प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिलस को पेरी-इम्प्लांट रोग के प्रबंधन में एक संभावित सहायक के रूप में माना जाता है। बहरहाल, एक प्रभावी प्रोबायोटिक अनुप्रयोग के लिए एक विस्तृत प्रोटोकॉल की कमी है। इस लेख का उद्देश्य दो नैदानिक प्रोटोकॉल को संक्षेप में प्रस्तुत करना है। पीरियडोंटाइटिस के लिए, लेजर उपयोग मोड और एप्लिकेशन रेजिमेन के इष्टतम सहयोग की पहचान की गई थी। पेरी-इम्प्लांट म्यूकोसाइटिस के संबंध में, पेशेवर सामयिक उपयोग और प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिलस के घरेलू प्रशासन वाली एक संयुक्त चिकित्सा स्थापित की गई थी। यह अद्यतन लेजर प्रोटोकॉल उपचार मोड (पीरियडोंटल जेब के अंदर या बाहर) और लेजर नियुक्तियों की संख्या के बीच संबंधों को स्पष्ट करता है, मौजूदा डायोड लेजर थेरेपी को और परिष्कृत करता है। अंदर जेब विकिरण के लिए, लेजर उपचार का एक सत्र सुझाया जाता है, जबकि बाहरी जेब विकिरण के लिए, लेजर उपचार के कई सत्र बेहतर प्रभाव प्रदान करते हैं। बेहतर प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिलस थेरेपी के परिणामस्वरूप पेरी-इम्प्लांट म्यूकोसा की सूजन गायब हो गई, जांच (बीओपी) पर कम रक्तस्राव हुआ, और पट्टिका और रंजकता की स्पष्ट कमी और अच्छा नियंत्रण; हालांकि, जेब गहराई (पीपीडी) की जांच में सीमित सुधार हुआ था। वर्तमान प्रोटोकॉल को प्रारंभिक माना जाना चाहिए और इसे और बढ़ाया जा सकता है।

पीपीडी ≥ 5 मिमी वाले पेरियोडोंटल जेब को एसआरपी के बाद लेजर विकिरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि अकेले एसआरपी द्वारा पूर्ण विघटन प्राप्त करना मुश्किल है (चित्रा 1 ए, बी)। एसआरपी के बाद, यदि...

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Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease

यह लेख दो प्रोटोकॉल का वर्णन करता है: 1) पीरियडोंटाइटिस के इलाज के लिए सहायक डायोड लेजर थेरेपी और 2) पेरी-इम्प्लांट रोग के इलाज के लिए प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिलस थेरेपी, लेजर उपयोग मोड (अंदर या बाहर जेब), लेजर एप्लिकेशन रेजिमेन (एकल या कई सत्र), और पेशेवर और घरेलू प्रशासन के प्रोबायोटिक प्रोटोकॉल पर जोर देने के साथ।

पेरियोडोंटाइटिस और पेरी-इम्प्लांट रोग के उपचार में सहायक डायोड लेजर थेरेपी और प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिलस थेरेपी

Periodontal and peri-implant diseases are plaque-induced infections with a high prevalence, seriously impairing people&#39;s quality of life. The diode ...

पीरियडोंटाइटिस और पेरी-इम्प्लांट रोग पट्टिका-प्रेरित घाव हैं जो लोगों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीरता से प्रभावित करते हैं। हमारा प्रोटोकॉल इन रोगियों के लिए अधिक विश्वसनीय परिणाम प्रदान कर सकता है क्योंकि यह मौजूदा उपायों की तुलना में बेहतर है। यह प्रोटोकॉल पीरियडोंटाइटिस के लिए लेजर उपयोग मोड और एप्लिकेशन रेजिमेन का एक इष्टतम संयोजन प्रदान करता है।इस बीच, यह पेरी-इम्प्लांट म्यूकोसिटिस के लिए प्रोबायोटिक्स के पेशेवर और घरेलू उपयोग के संयोजन का परिचय देता है। मौजूदा तरीकों के लिए एक संशोधित प्रोटोकॉल के रूप में, हमारा प्रोटोकॉल नैदानिक विषमता को कम करने में मदद करता है और इस क्षेत्र में भविष्य के नैदानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के कार्यान्वयन में योगदान कर सकता है। अधिकांश मौजूदा अध्ययन परिणामों की प्रजनन क्षमता के नुकसान के लिए विशिष्ट प्रक्रियाओं को नहीं दिखाते हैं।एक वीडियो प्रदर्शन नैदानिक तकनीकों को प्रदान करने में मदद करेगा। नैदानिक मापदंडों को मापकर मुंह की नैदानिक परीक्षा से शुरू करें, जैसे कि पूर्ण मुंह की जांच जेब की गहराई, प्रति दांत छह साइटों पर जांच पर रक्तस्राव, और तीसरे दाढ़ को छोड़कर प्रत्येक दांत की गतिशीलता। फिर, 5 मिलीमीटर से अधिक की जेब की गहराई वाले दांतों के लिए नैदानिक लगाव हानि को मापें।पीरियडोंटल चार्ट पर बेसलाइन पैरामीटर रिकॉर्ड करने के बाद, प्रतिभागी को पहले 1 मिनट के लिए 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ गरारे करने के लिए कहें, फिर शुद्ध पानी के साथ। ऑपरेटिंग क्षेत्र को 1% आयोडोफोर के साथ कीटाणुरहित करें और संज्ञाहरण को प्रेरित करने के लिए प्राइमाकेन एड्रेनालाईन का इंजेक्शन दें। ऊतक के यांत्रिक विघटन के लिए, अल्ट्रासोनिक डिवाइस के साथ 3 मिलीमीटर से अधिक पीपीडी वाले दांतों के लिए रूट प्लानिंग, या एसआरपी में स्केलिंग करें, इसके बाद हैंडहेल्ड उपकरणों का उपयोग करें।दूसरी बार एक ही दांत के लिए एसआरपी करने के लिए एक अल्ट्रासोनिक डिवाइस का उपयोग करें। रबर कैप के साथ कम गति वाले हैंडपीस का उपयोग करके पूर्ण मुंह के दांतों की सतहों को चमकाने के लिए पॉलिशिंग पेस्ट लागू करें। सहायक डायोड लेजर थेरेपी के साथ आगे बढ़ने से पहले, सुनिश्चित करें कि ऑपरेटर और रोगी आंखों की रक्षा के लिए सुरक्षात्मक चश्मे पहनते हैं।पांडुलिपि में वर्णित मापदंडों को सेट करके डायोड लेजर डिवाइस तैयार करें और मापा जांच जेब से 1 मिलीमीटर कम की गहराई के संपर्क में फाइबर टिप की लंबाई को कैलिब्रेट करें। जेब के अंदर लेजर विकिरण के लिए, फाइबर टिप को मापा जेब की गहराई से 1 मिलीमीटर कम पीरियडोंटल जेब में डालें, और धीरे-धीरे प्रति दांत 30 सेकंड के लिए मेसिअल-डिस्टल और एपिकल-कोरोनल दिशाओं में टिप को स्वीप करें। जेब के बाहरी क्षेत्र को विकिरणित करने के लिए, डायोड लेजर डिवाइस पर पैरामीटर सेट करें और लेजर फाइबर टिप को 90 डिग्री के कोण पर मसूड़े की सतह से 5 मिलीमीटर दूर निर्देशित करें।लगभग 15 सेकंड के लिए जेब की मसूड़े की सतह को विकिरणित करें। 1, 3, 5 और 7 दिनों के बाद बाहरी जेब उपचार दोहराएं। पीरियडोंटल उपचार के बाद 4 से 6 सप्ताह, 3 महीने और 6 महीने में, जांच की जेब की गहराई, जांच पर रक्तस्राव और प्रत्येक दांत के लिए नैदानिक लगाव हानि को मापें।नैदानिक परीक्षा में, नैदानिक मापदंडों को मापें और रिकॉर्ड करें, जैसे कि जेब की गहराई की जांच करना, जांच पर रक्तस्राव, जैसा कि पहले बताया गया है, और प्रति प्रत्यारोपण चार साइटों पर पट्टिका सूचकांक निर्धारित किया। ऑपरेटिंग साइट के कीटाणुशोधन के बाद, म्यूकोसिटिस प्रत्यारोपण के लिए सुप्रतिरोपण स्केलिंग करने के लिए मध्यम शक्ति में समायोजित मोड के साथ टाइटेनियम अल्ट्रासाउंड टिप का उपयोग करें। इसके बाद, एक निष्फल मोर्टार का उपयोग करके प्रोबायोटिक टैबलेट को पाउडर में पीस लें।फिर, 1: 3 अनुपात में प्रोबायोटिक पाउडर और बाँझ खारा का घोल बनाएं। प्रोबायोटिक समाधान को एक कुंद और नरम टिप के साथ 5 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके पेरी-इम्प्लांट सुल्कस में वितरित करें। प्रोबायोटिक्स के स्व-प्रशासन के लिए, रोगियों को हर 12 घंटे में 10 मिनट के लिए मौखिक गुहा में एक गोली घोलने का निर्देश दें, 1 महीने के लिए दिन में दो बार।उपचार के बाद 4 से 6 सप्ताह, 3 महीने और 6 महीने में प्रत्येक प्रत्यारोपण के लिए नैदानिक मापदंडों को मापें, और पोस्टऑपरेटिव मापदंडों को एक नए पेरियोडोंटल चार्ट पर रिकॉर्ड करें, जैसा कि पहले दिखाया गया है। डायोड लेजर-असिस्टेड एसआरपी थेरेपी ने प्रभावी रूप से रोगजनक पट्टिका बायोफिल्म को हटा दिया और पीरियडोंटाइटिस वाले रोगियों में सूजन को समाप्त कर दिया। प्रोबायोटिक थेरेपी के परिणामस्वरूप पेरी-इम्प्लांट म्यूकोसा की सूजन गायब हो गई, जांच पर रक्तस्राव कम हो गया, और पूर्व-ऑपरेशन स्थिति की तुलना में पट्टिका और रंजकता के अच्छे नियंत्रण में कमी आई।हालांकि, जेब की गहराई की जांच में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुआ। फाइबर टिप को जेब के अंदर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि किसी विशेष साइट पर लंबे समय तक कार्रवाई से पेरियोडोंटल ऊतकों को फोटोथर्मल क्षति हो सकती है। हमारे प्रोटोकॉल ने अन्य प्रकार के पेरियोडोंटल लेजर का अध्ययन करने का मार्ग प्रशस्त किया।इसके अलावा, यह नए प्रोबायोटिक सक्रिय अवयवों की जांच करने में मदद करता है।

Research

JoVE Journal

Medicine

Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease

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