Name: adjunctive diode laser therapy and probiotic lactobacillus therapy in the treatment of periodontitis and peri-implant disease
Uploaded: 2022-05-09T14:00:00
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이 연구는 중국 국립 자연 과학 재단 (보조금 번호 82071078, 81870798 및 82170927)의 지원을 받았습니다.

이 연구는 시안 자오퉁 대학교 구강 대학 기관 검토 위원회(xjkqll[2022]NO.034)의 승인을 받았습니다. 이 연구에 참여한 환자들로부터 정보에 입각 한 동의를 얻을 수있었습니다.
1. 치주염의 비수술적 치료에서 보조 다이오드 레이저 요법
<ol><li>자격 기준<ol><li>다음 포함 기준을 사용하십시오 : 18 세 ≥; 프로빙 포켓 깊이 (PPD) ≥ 5 mm; 검출 가능한 임상 부착 손실 (CAL) ...

다이오드 레이저는 치주 치료에 널리 활용되었지만 임상 효과는 현재 임상 시험15,20에서 논란의 여지가 있습니다. 입증된 바와 같이, 레이저 사용 모드 및 적용 요법은 치주 레이저 요법의 효능에 상당한 영향을 미친다12. 그러나 대부분의 연구자들은 잠재적 인 역할을 무시하고 설명하기 어려운 결과를 이끌어냅니다. 다른 사용 모드?...

치주 질환은 치주1의 점진적인 파괴를 초래하는 만성 다 인성 감염입니다. 심각한 형태인 치주염은 전 세계 인구의 최대 50%에 영향을 미치며2 성인의 치아 손실의 주요 원인으로 간주됩니다3. 빠진 치아를 치과 임플란트로 대체하는 것은 전통적인 옵션4보다 광범위하게 선호되었습니다. 임플란트는 96.1 년 후 10 %의 장기 생존율로 탁월한 기능적 및 미적 성능을 보여줍니다 5,6. 그러나 임플란트는 점막 염증(임플란트 주위 점막염) 또는 주변 뼈 손실(임플란트 주위염)7로 이어지는 임플란트 주위 질환으로 고통받을 수 있으며, 이는임플란트 실패8를 유발할 수 있습니다. 따라서 자연 치아를 보존하거나 치과 임플란트의 생존율을 향상시키기 위해 치주 및 임플란트 주위 질환을 효과적으로 관리하는 것이 가장 필요합니다.
치주 및 임플란트 주위 질환은 유사한 병인9을 공유하는데, 즉, 둘 다 주로 혐기성 및 미호기성 박테리아(10)로 구성된 치태에의 노출에 의해 개시된다. 기계적 괴사조직 제거는 뿌리 또는 임플란트 표면 상의 병원성 침전물의 효율적인 파괴를 달성하기 위한 신뢰할 수 있는 양식으로 간주됩니다(11). 그럼에도 불구하고 복잡한 치아 해부학 (즉, 뿌리 분기 및 홈)이있을 때 도구를 사용하여 접근성을 제한하여 오염 제거가 불충분합니다12. 이러한 맥락에서 레이저와 프로바이오틱스의 적용은 기계적 괴사조직 제거13,14를 보완하기 위해 등장했습니다.
Nd : YAG와 같은 치주 치료를 위해 다양한 레이저가 제안되었습니다. CO2; 어:야그; 어, 크롬 : YSGG; 및 다이오드 레이저15. 이 중 다이오드 레이저는 휴대성과 저렴한 비용으로 인해 임상 치료에 가장 많이 사용되는 선택입니다16. 다이오드 레이저는 광생체 조절 및 광열 효과12,13으로 인해 생물막을 파괴하고 염증을 제거하며 상처 치유를 촉진하는 이상적인 보조제로 권장되었습니다. 그럼에도 불구하고 레이저 사용의 다양성은 현재 연구들 사이에서 상당한 임상 이질성을 초래합니다. 따라서 최근 간행물에서 우리는 30 개의 임상 시험을 평가하고 레이저 사용 모드와 적용 요법12의 최적 조합을 요약했습니다. 그러나 조합 프로토콜의 자세한 절차를보고하는 연구는 거의 없습니다. 한편, 프로바이오틱 락토바실러스는 항균 및 항염 작용으로 인해 임플란트 주위 질환 치료에 잠재적인 보조제로 점점 더 주목받고 있습니다17,18. 그러나 임상 적 이점은 합의에 도달하지 못했습니다. 한 중요한 계정은 다양한 프로바이오틱스 투여 프로토콜을 언급했습니다17.
현재의 근거를 바탕으로,이 기사는 두 가지 수정 된 임상 프로토콜을 설명합니다 : 치주염 치료에 보조 다이오드 레이저를 사용하기위한 기존 프로토콜은 두 가지 레이저 사용 모드 (내부 또는 외부 포켓)와 두 가지 적용 요법 (단일 또는 다중 약속 세션)12을 기반으로 개선되었습니다. 임플란트 주위 질환을 치료하기 위한 보조 프로바이오틱 락토바실러스 요법의 경우, 프로바이오틱스의 전문적인 국소 사용과 가정 투여의 조합이17에 설명되어 있습니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>1% iodophor</td>
			<td>ADF, China</td>
			<td>21031051</td>
			<td>100 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3% hydrogen peroxide</td>
			<td>Hebei Jianning, China</td>
			<td>210910</td>
			<td>500 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>75% alcohol</td>
			<td>Shandong Anjie, China</td>
			<td>2021100227</td>
			<td>500 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diode laser (FOX 980)</td>
			<td>A.R.C, Germany</td>
			<td>PS01013</td>
			<td>300-&#956;m fiber tip</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gracey curettes</td>
			<td>Hu-Friedy, USA</td>
			<td>5/6, 7/8, 11/12, 13/14</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Low-speed handpiece</td>
			<td>NSK, Japan</td>
			<td>0BB81855</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Periodontal probe</td>
			<td>Shanghai Kangqiao Dental Instruments Factory, China</td>
			<td>44759.00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Periodontal ultrasonic device (PT3)</td>
			<td>Guilin zhuomuniao Medical Instrument, China</td>
			<td>P2090028PT3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Polishing paste</td>
			<td>Datsing, China</td>
			<td>21010701</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Primacaine adrenaline</td>
			<td>Produits Dentaires Pierre Rolland, France</td>
			<td>S-52</td>
			<td>1.7 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Probiotic</td>
			<td>Biogaia, Sweden</td>
			<td>Prodentis</td>
			<td>30 probiotic tablets (24 g)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium ultrasound tip (P59)</td>
			<td>Guilin Zhuomuniao Medical Instrument, China</td>
			<td>200805</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

adjunctive diode laser therapy and probiotic lactobacillus therapy in the treatment of periodontitis and peri-implant disease

치주 및 임플란트 주위 질환은 유병률이 높은 플라크 유발 감염으로 사람들의 삶의 질을 심각하게 손상시킵니다. 다이오드 레이저는 치주염 치료의 보조 요법으로 오랫동안 권장되어 왔습니다. 그러나 사용 모드 (치주 주머니 내부 또는 외부)와 적용 요법 (단일 또는 다중 약속 세션)의 최적 조합은 자세히 설명되지 않았습니다. 한편, 프로바이오틱 락토바실러스 는 임플란트 주위 질환 관리의 잠재적인 보조제로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 효과적인 프로바이오틱스 적용을 위한 상세한 프로토콜이 부족합니다. 이 기사는 두 가지 임상 프로토콜을 요약하는 것을 목표로합니다. 치주염의 경우 레이저 사용 모드와 적용 요법의 최적 협력이 확인되었습니다. 임플란트 주위 점막염과 관련하여 전문적인 국소 사용과 프로바이오틱 락토바실러스 의 가정 투여를 포함하는 복합 요법이 확립되었습니다. 이 업데이트된 레이저 프로토콜은 치료 모드(치주 주머니 내부 또는 외부)와 레이저 예약 횟수 간의 관계를 명확히 하여 기존 다이오드 레이저 요법을 더욱 개선합니다. 내부 포켓 조사의 경우 단일 레이저 치료 세션이 권장되는 반면 외부 포켓 조사의 경우 여러 세션의 레이저 치료가 더 나은 효과를 제공합니다. 개선된 프로바이오틱 락토바실러스 요법은 임플란트 주위 점막의 부종이 사라지고, 프로빙 시 출혈(BOP)이 감소하고, 플라크 및 색소 침착의 명백한 감소 및 양호한 조절을 초래했습니다. 그러나 프로빙 포켓 깊이(PPD)는 개선이 제한적이었습니다. 현재 프로토콜은 예비 프로토콜로 간주되어야 하며 더욱 강화될 수 있습니다.

PPD가 5mm ≥ 치주 포켓은 SRP만으로는 완전한 괴사조직 제거를 얻기 어렵기 때문에 SRP 후 레이저 조사가 필요합니다(그림 1A,B). SRP 후 치주 주머니가 많이 출혈하고 치아 표면에 응고되면 작업자는 출혈을 멈추고 여러 번 헹구고 양치질하여 응고를 제거해야합니다. 이는 많은 양의 혈액이 레이저의 작동을 방해하기 때문입니다 (그림 1C,...

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Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease

이 기사에서는 1) 치주염 치료를 위한 보조 다이오드 레이저 요법과 2) 임플란트 주위 질환 치료를 위한 프로바이오틱 락토바실러스 요법의 두 가지 프로토콜에 대해 설명하며, 레이저 사용 모드(내부 또는 외부 포켓), 레이저 적용 요법(단일 또는 다중 세션), 전문 및 가정 관리의 프로바이오틱 프로토콜에 중점을 둡니다.

보조 다이오드 레이저 요법 및 프로바이오틱 유산균 요법은 치주염 및 임플란트 주위 질환 치료에 사용됩니다.

Periodontal and peri-implant diseases are plaque-induced infections with a high prevalence, seriously impairing people&#39;s quality of life. The diode ...

치주염과 임플란트 주위 질환은 사람들의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 플라크 유발 병변입니다. 우리의 프로토콜은 기존 측정보다 개선되었기 때문에 이러한 환자에게 보다 신뢰할 수 있는 결과를 제공할 수 있습니다. 이 프로토콜은 치주염에 대한 레이저 사용 모드와 적용 요법의 최적 조합을 제공합니다.한편, 임플란트 주위 점막염에 대한 프로바이오틱스의 전문 및 가정 사용의 조합을 소개합니다. 기존 방법에 대한 수정 된 프로토콜 인 당사의 프로토콜은 임상 이질성을 줄이는 데 도움이되며이 분야에서 향후 임상 연구 및 체계적인 검토의 구현에 기여할 수 있습니다. 기존 연구의 대부분은 결과의 재현성을 해치는 특정 절차를 보여주지 않습니다.비디오 데모는 임상 기술을 제공하는 데 도움이됩니다. 입 전체 프로빙 포켓 깊이, 치아 당 6 개 부위의 프로빙시 출혈, 세 번째 어금니를 제외한 각 치아의 이동성과 같은 임상 매개 변수를 측정하여 입의 임상 검사부터 시작하십시오. 그런 다음 프로빙 포켓 깊이가 5mm 이상인 치아에 대한 임상 부착 손실을 측정합니다.치주 차트에 기준선 매개 변수를 기록한 후 참가자에게 먼저 3 % 과산화수소로 1 분 동안 양치질한 다음 순수한 물로 양치질하도록 요청하십시오. 1 % 요오드 포로 수술 부위를 소독하고 마취를 유도하기 위해 프리 마카 인 아드레날린 주사를 투여하십시오. 조직의 기계적 괴사조직 제거의 경우 초음파 장치로 PPD가 3mm 이상인 치아에 대해 뿌리 플래닝 또는 SRP에서 스케일링을 수행 한 다음 휴대용 도구를 사용하십시오.초음파 장치를 사용하여 동일한 치아에 대해 SRP를 두 번째로 수행하십시오. 고무 캡이 있는 저속 핸드피스를 사용하여 입 전체 치아 표면을 연마하기 위해 연마 페이스트를 바르십시오. 보조 다이오드 레이저 요법을 진행하기 전에 작업자와 환자가 눈을 보호하기 위해 보호용 고글을 착용했는지 확인하십시오.원고에 설명 된대로 매개 변수를 설정하여 다이오드 레이저 장치를 준비하고 측정 된 프로빙 포켓보다 1mm 작은 깊이에 노출 된 섬유 팁의 길이를 보정합니다. 포켓 내부의 레이저 조사를 위해 섬유 팁을 측정 된 포켓 깊이보다 1mm 작은 치주 포켓에 삽입하고 치아 당 30 초 동안 근심-원위 및 정점-관상 방향으로 팁을 천천히 쓸어 내립니다. 포켓의 외부 영역을 조사하려면 다이오드 레이저 장치의 매개 변수를 설정하고 레이저 섬유 팁을 치은 표면에서 5도 각도로 90mm 떨어진 곳으로 향하게하십시오.주머니의 치은 표면을 약 15초간 조사합니다. 1, 3, 5, 7 일 후에 외부 포켓 트리트먼트를 반복하십시오. 치주 치료 후 4-6주, 3개월, 6개월에 각 치아에 대한 프로빙 포켓 깊이, 프로빙 시 출혈 및 임상적 부착 손실을 측정합니다.임상 검사에서 앞서 설명한 대로 포켓 깊이 프로빙, 프로빙 시 출혈과 같은 임상 매개변수를 측정하고 기록하고 임플란트당 4개 부위에서 결정된 플라크 지수를 기록합니다. 수술 부위를 소독 한 후 중간 전력으로 조정 된 모드의 티타늄 초음파 팁을 사용하여 점막염 임플란트에 대한 상부 스케일링을 수행합니다. 다음으로, 멸균 된 모르타르를 사용하여 프로 바이오 틱 정제를 분말로 분쇄하십시오.그런 다음 프로바이오틱 분말과 멸균 식염수를 1:3 비율로 만듭니다. 뭉툭하고 부드러운 팁이 있는 5밀리리터 주사기를 사용하여 임플란트 주위 고랑에 프로바이오틱 용액을 전달합니다. 프로바이오틱스의자가 투여를 위해 환자에게 1 개월 동안 하루에 두 번, 12 시간마다 10 분 동안 구강 내에서 1 정을 용해하도록 지시하십시오.치료 후 4-6주, 3개월 및 6개월에 각 임플란트에 대한 임상 매개변수를 측정하고 이전에 입증된 대로 새로운 치주 차트에 수술 후 매개변수를 기록합니다. 다이오드 레이저 보조 SRP 요법은 치주염 환자의 병원성 플라크 생물막을 효과적으로 제거하고 염증을 제거했습니다. 프로바이오틱 요법은 수술 전 상태와 비교할 때 임플란트 주위 점막의 부종이 사라지고 프로빙 시 출혈이 감소하며 플라크 및 색소 침착의 양호한 조절이 감소했습니다.그러나 프로빙 포켓 깊이에는 큰 변화가 없었습니다. 특정 부위에서 장기간 작용하면 치주 조직에 광열 손상을 일으킬 수 있으므로 섬유 팁을 주머니 내부에서 계속 움직이는 것이 중요합니다. 우리의 프로토콜은 다른 유형의 치주 레이저를 연구하기위한 길을 열었습니다.또한 새로운 프로바이오틱 활성 성분을 조사하는 데 도움이 됩니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease

Establishment and Propagation of Human Retinoblastoma Tumors in Immune Deficient Mice

면역 결함 마우스의 확립과 인간 Retinoblastoma 종양의 전파

Culturing retinoblastoma tumor cells in defined stem cell media gives rise to primary tumorspheres that can be grown and maintained for only a limited ...

연구

의학

Production and Detection of Reactive Oxygen Species (ROS) in Cancers

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암의 생산 및 반응 산소 종의 감지 (ROS)

Reactive oxygen species include a number of molecules that damage DNA and RNA and oxidize proteins and lipids (lipid peroxydation). These reactive ...

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