Name: microscopic cyst resection for the treatment of patients diagnosed with epididymal cyst
Uploaded: 2023-03-31T13:20:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst at JoVE.com

Denne undersøgelse blev støttet af sundhedsvidenskabelige og teknologiske projekter i Yunnan-provinsen (NO.2018NS0256) og træningsobjekter for medicinske fagledere i Yunnan-provinsen (NR. D-2018039)

Vi udførte retrospektiv analyse af de kliniske data fra mandlige patienter, oprindeligt diagnosticeret med epididymale cyster, indlagt på urologiindlæggelsesafdelingen på det tilknyttede hospital i Kunming University of Technology (det første folks hospital i Yunnan-provinsen). skriftligt, informeret samtykke skal indhentes fra patienter før operationen.
1. Kriterier for klinisk inklusion og eksklusion
<ol><li>Inkluder patienter, der er under 45 år og har behov for at...

<ol>
	<li>Jelloul, L., Billerey, C., Ait Ali Slimane, M., Mboyo, A., Aubert, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epididymal+cysts+in+adolescents.">Epididymal cysts in adolescents.</a> Annales d'Urologie. 33 (2), 104-108 (1999).</li><li>Boscarelli, A., Bellini, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epididymal+cyst+in+children.">Epididymal cyst in children.</a> European Journal of Pediatrics. 180 (9), 2723-2729 (2021).</li><li>Yong-Bao, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+efficacy+and+safety+of+scrotoscope+in+the+treatment+of+masses+in+caput+epididymidis.">The efficacy and safety of scrotoscope in the treatment of masses in caput epididymidis.</a> Journal of Trauma and Emergency Surgery. 6 (4), 208-211 (2018).</li><li>Erikci, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+epididymal+cysts+in+childhood.">Management of epididymal cysts in childhood.</a> Journal of Pediatric Surgery. 48 (10), 2153-2156 (2013).</li><li>Zhen-Chao, L., Xing-You, Q., Rong-De, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+value+of+high+frequency+color+doppler+ultrasound+for+epididymis+cyst.">Diagnosis value of high frequency color doppler ultrasound for epididymis cyst.</a> China Modern Medicine. 20 (3), 102-103 (2013).</li><li>Sinha, V., Shankar, M., Sardana, N., Aggarwal, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+rare+case+of+epididymal+cyst+due+to+schistosomiasis.">A rare case of epididymal cyst due to schistosomiasis.</a> Cureus. 11 (9), e5755 (2019).</li><li>Mukendi, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bilateral+spontaneous+resolution.">Bilateral spontaneous resolution.</a> Clinical Case Reports. 8 (12), 2689-2691 (2020).</li><li>Patoulias, D., Kalogirou, M., Patoulias, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraparenchymal+4+cm+in+diameter+in+a+15-year+old+male+patient;+a+case+report+and+review+of+the+literature.">Intraparenchymal 4 cm in diameter in a 15-year old male patient; a case report and review of the literature.</a> Acta Medica. 59 (4), 137-139 (2016).</li><li>Sun-Biao, L., Meng, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+analysis+of+43+epididymal+mass+patients.">Clinical analysis of 43 epididymal mass patients.</a> Fujian Medical Journal. 31 (3), 32-33 (2009).</li><li>Wang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+for+childhood+herniorrhaphy.">Treatment for childhood herniorrhaphy.</a> Urology. 112, 80-84 (2018).</li><li>Ory, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+of+success+after+bilateral+during+vasectomy+reversal:+A+multi-institutional+analysis.">Predictors of success after bilateral during vasectomy reversal: A multi-institutional analysis.</a> Canadian Urological Association Journal. 16 (3), E132-E136 (2022).</li></ol>

Som vi nævnte tidligere, forekommer epididymale cyster for det meste hos mænd i alderen 20 til 40 år, mens der også er noget litteratur om epididymale cyster i barndommen 1,2. Hidtil er årsagen til epididymale cyster ikke klar, og der er ingen specifik medicin til behandling. Ud over nogle få rapporter om, at epididymale cyster kan løse spontant uden kirurgi7, er de fleste epididymale cyster, selvom deres progression og udvidelse er...

Epididymale cyster forekommer for det meste hos mænd i alderen 20-40 år, selvom der også findes noget litteratur om epididymale cyster i barndommen 1,2. Tidligere rapporter har dækket bekymringer om kirurgisk destruktion og postoperativ ardannelse hos patienter, der foretager ikke-mikroskopisk epididymal cyste resektion eller epididymal resektion 3,4. Andre postoperative komplekser omfatter sædkanalobstruktion, immuninfertilitet og testikelatrofi. Der er også en højere risiko for postoperativ forekomst og endda gentagelse af hæmatom, ødem og en vedvarende smerte og cyste 5,6. Der er også rapporter om, at epididymale cyster kan løse spontant uden kirurgi7. Som følge heraf har tidligere undersøgelser konkluderet, at epididymale cyster ikke fører til testikelnetværksudvidelse uden intervention, og punktering eller kirurgisk behandling kan overvejes, hvis epididymale cyster kombineres med testikelnetværksudvidelse eller beskadigelse af de proksimale vas deferens 2,4. Endvidere mener nogle forskere, at patienter med store epididymale cyster kombineret med smerte også er egnede til kirurgisk resektion8. Behandlingen af epididymale cyster ved punktering alene er tilbøjelig til tilbagefald. Traditionel (ikke-mikroskopisk) cysteresektion eller epididymektomi kan ødelægge epididymalkanalen, hvilket fører til epididymal obstruktion, immuninfertilitet eller endda testikelatrofi; Derfor bør man være forsigtig for unge patienter med fertilitetskrav 2,9. Patienter med fødselsplaner anbefales at vælge traditionel (ikke-mikroskopisk) epididymal cystekirurgi som en forsigtighedsforanstaltning.
Mikrokirurgiske metoder har været meget udbredt til behandling af vas deferens obstruktion og epididymal obstruktion, med fremragende resultater10,11. Behandling af mandlige epididymale cyster via mikroteknologi kan være en gavnlig mulighed, men nødvendigheden af at udvide mikroteknologisk behandling til mandlige epididymale cyster er tvivlsom. Vi tog føringen i at udføre mikroskopisk epididymal udforskning og cyste resektion kirurgi i Kina. Vi udførte retrospektiv analyse af de kliniske data fra mandlige patienter, oprindeligt diagnosticeret med epididymale cyster, indlagt på urologiambulant afdeling på tilknyttet hospital i Kunming University of Technology (det første folkehospital i Yunnan-provinsen) mellem september 2017 og april 2019. Patienterne var yngre end 45 år og havde behov for fertilitetsbevarelse. Baseret på mikroskopisk manipulation, som i høj grad forbedrede visualiseringen af epididymis subtile vævsstrukturer, kunne cysten tydeligt dissekeres fra hinanden og fjernes helt intakt.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Ablation electrode</td>
			<td>Baisheng Medical Devices Co., Ltd. China</td>
			<td>OBS-Db</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthesia apparatus</td>
			<td>Datex-Ohmeda,Inc.USA</td>
			<td>Aespire View, Datex-Ohmeda</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Compact Anesthesia Monitor</td>
			<td>GE Healthcare Finland OY.Finland</td>
			<td>S/5 Compact</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;Electric knife</td>
			<td>Valleylab.USA</td>
			<td>Valleylab Force FX-8C</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical (operation) microscope</td>
			<td>Lecia Microsysterms (Schweiz) AG. Germany</td>
			<td>Lecia M525 F20</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

microscopic cyst resection for the treatment of patients diagnosed with epididymal cyst

Epididymale cyster forekommer for det meste hos mænd i alderen 20-40 år. Tidligere rapporter har dækket bekymringer om postoperative komplekser, herunder postoperativt asoødem, hæmatom, vedvarende smerte og sædkanalobstruktion hos patienter, der har foretaget ikke-mikroskopisk epididymal cyste resektion eller epididymal resektion. Ikke-mikroskopisk epididymal cystekirurgi foreslås til patienter med fødselsplaner som en sikkerhedsforanstaltning. Behandling af mandlige epididymale cyster via mikroteknologi er naturligvis en gavnlig mulighed; vi tog føringen i at udføre mikroskopisk epididymal udforskning og cyste resektion kirurgi i Kina. Fra september 2017 til april 2021 gennemgik 41 unge og midaldrende mandlige patienter diagnosticeret med epididymale cyster mikroteknologisk behandling i et program med titlen "mikroskopisk epididymal udforskning og cystektomi". Den postoperative opfølgning varede i 3-50 måneder. Resultaterne bekræftede, at da mikroskopisk manipulation i høj grad forbedrede visualiseringen af epididymis subtile vævsstrukturer, kunne cysten tydeligt dissekeres fra hinanden og fjernes helt intakt under mikroskopet. Blødning under operationen blev signifikant reduceret (2-3 ml), og sårdræning var ikke nødvendig. Ifølge opfølgningsdata reducerede mikroskopisk behandling signifikant forekomsten af postoperativt scrotal hæmatom, ødem og langvarig postoperativ smerte og lovede derved en højere kirurgisk succesrate samt forebyggelse af gentagelse. Desuden tyder foreløbige erfaringer og refleksion på, at mikroskopisk epididymal udforskning og cystektomi giver effektiv bevarelse af den epididymale patency gennem raffineret behandling, mens en bedre prognose kan opnås. Vi anbefaler, at kirurgi udføres, før epididymal cyste udvikler sig til 0,8 cm i diameter, af frygt for, at en større epididymal cyste (>0,9 cm i diameter) kan forårsage fuldstændig ødelæggelse af alle tubuli i den ipsilaterale epididymis - et mere alvorligt tilfælde med skade på testikeludgangsnetværket.

Fra september 2017 til april 2021 gennemgik 41 unge og midaldrende mandlige patienter diagnosticeret med epididymale cyster mikroteknologisk behandling i et program med titlen "mikroskopisk epididymal udforskning og cystektomi."
Her viser vi data fra en enkelt patient som et repræsentativt eksempel. Patienten blev opereret for faldende kirurgi (testikel og epididymal udforskning og mikroskopisk cystefjernelse) under generel anæstesi. Et scrotal snit blev lavet, testikelskeden blev skåret, p...

Watch this Scientific Journal Video about Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst at JoVE.com

Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst

Her præsenterer vi en protokol til behandling af patienter diagnosticeret med en epididymal cyste ved hjælp af mikroskopisk cysteresektion. Baseret på mikroskopisk manipulation blev der opnået en stærkt forbedret visualisering af epididymisens subtile vævsstrukturer, så cysten tydeligt kunne dissekeres fra hinanden og fjernes intakt fuldstændigt.

Mikroskopisk cyste resektion til behandling af patienter diagnosticeret med epididymal cyste

Epididymal cysts mostly occur in men aged 20-40 years old. Previous reports have covered concerns about postoperative complexes, including postoperative ...

Her præsenterer vi en protokol til behandling af patienter diagnosticeret med en epididymal cyste ved hjælp af mikroskopisk cysteresektion. Baseret på mikroskopisk manipulation blev der opnået en stort set forbedret visualisering af epididymis, subtile vævsstrukturer, hvilket muliggjorde nøjagtig dissektion og intakt fjernelse. For at begynde skal du undersøge epididymalledningen under 6x til 10x effektforstørrelse.Brug en elektrisk kniv til at skære den epididymale kapsel i bunden af epididymalcysten og det normale epididymale væv. Åbn den epididymale kapsel omhyggeligt, og undgå at åbne det epididymale cystehulrum. Efter mikroseparering af den epididymale cyste langs cystevæggen skal du forsigtigt isolere det epididymale væv, der omgiver bunden af den epididymale cyste.Derefter mikroadskilles den epididymale cyste fra dens base og kløften mellem den og det normale epididymale væv. Efter okklusion af epididymale væv med en mikrovaskulær klemme eller ligering med en 7 eller 6-0 mikrosutur, punktafgifter den epididymale cyste fra basen med mikrosaks eller en elektrisk kniv. De repræsenterede data stammer fra de 41 patienter, der indgik i denne undersøgelse.Alle epididymale cyster blev fuldstændigt fjernet inden for 30 til 50 minutter efter proceduren. Blødning under operationen blev signifikant reduceret, og sårdræning var ikke længere påkrævet. Den postoperative opfølgning varede i 3 til 50 måneder.De kirurgiske komplikationer blev vurderet, og dataene vises her. Ingen patient havde en gentagelse af epididymal cyste, og ingen patient udviklede et postoperativt scrotal hæmatom. Kun én patient havde smerter på scrotaloperationsstedet.Ifølge opfølgningsdataene reducerede mikroskopisk behandling signifikant forekomsten af postoperativt scrotal hæmatom, ødem og langvarig postoperativ smerte og derved lovede en højere kirurgisk succesrate og forebyggelse af gentagelse. Når du udfører denne procedure, skal du omhyggeligt dissekere adskillelsen, undgå brud på epididymal cystevæg, især på blodepididymale cyster eller store epididymale cyster med klar cystisk væske inde.

Research

JoVE Journal

Medicine

Tumor Treating Field Therapy in Combination with Bevacizumab for the Treatment of Recurrent Glioblastoma

Tumor Behandling Field Therapy sammen med bevacizumab til behandling af recidiverende glioblastoma

A novel device that employs TTF therapy has recently been developed and is currently in use for the treatment of recurrent glioblastoma (rGBM). It was FDA ...

Murine Ileocolic Bowel Resection with Primary Anastomosis

Murine Ileocolic tarm resektion med primær anastomose

Intestinal resections are frequently required for treatment of diseases involving the gastrointestinal tract, with Crohn&#8217;s disease and colon cancer ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

Netværk Analyse af foramen ovale elektrode Optagelser i Drug-resistent TLE Patienter

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Bedside Ultrasound for Guiding Fluid Removal in Patients with Pulmonary Edema: The Reverse-FALLS Protocol

Bedside ultralyd til ledende væske fjernes hos patienter med lungeødem: Reverse-FALLS-protokollen

Fluid retention is the most common risk factor for mortality and cardiovascular complications in patients with volume-overloaded disease states. The ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Endoskopisk Septoplasty med begrænset to-line resektion: minimalt invasiv kirurgi for Septal afvigelse

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Transaxillary First Rib Resection for Treatment of the Thoracic Outlet Syndrome

Transaxillær første ribbenresektion til behandling af thoraxudløbssyndromet

Thoracic outlet syndrome (TOS) is a common disorder that causes a significant loss of productivity. The transaxillary first rib resection (TFRR) protocol ...

Robotic Left Hepatectomy using Indocyanine Green Fluorescence Imaging for an Intrahepatic Complex Biliary Cyst

Robotisk venstre hepatektomi ved hjælp af indocyanin grøn fluorescensbilleddannelse til en intrahepatisk kompleks galdecyste

Biliary cysts (BC) are rare congenital dilatations of intra- and extrahepatic parts of the biliary tract and bear a significant risk of carcinogenesis. ...

Vessel-Sparing Microsurgical Longitudinal Intussusception Vasoepididymostomy to Treat Epididymal Obstructive Azoospermia

Fartøjsbesparende mikrokirurgisk langsgående intussusception vasoepididymostomi til behandling af epididymal obstruktiv azoospermi

The epididymis is a common site of obstruction in obstructive azoospermia (OA). Vasoepididymostomy has become an important method for the treatment of ...

Modified Posterior Vertebral Column Resection for Patients with Thoracolumbar Kyphotic Deformity

Modificeret posterior vertebral søjleresektion for patienter med thoracolumbal kyfotisk deformitet

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may ...

Enema of Traditional Chinese Medicine for Patients with Severe Acute Pancreatitis

Klyster af traditionel kinesisk medicin til patienter med svær akut pancreatitis

Severe acute pancreatitis (SAP) is characterized by high mortality rates, numerous complications, and extreme difficulties in treatment. A traditional ...