Name: microscopic cyst resection for the treatment of patients diagnosed with epididymal cyst
Uploaded: 2023-03-31T13:20:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst at JoVE.com

Bu çalışma, Yunnan Eyaletindeki sağlık bilimi ve teknolojisi projeleri (NO.2018NS0256) ve Yunnan Eyaletindeki tıbbi konu liderlerinin eğitim nesneleri (NO. D-2018039) tarafından desteklenmiştir

Başlangıçta epididim kisti teşhisi konan, Kunming Teknoloji Üniversitesi Bağlı Hastanesi'nin (Yunnan Eyaleti İlk Halk Hastanesi) üroloji yatan hasta bölümüne kabul edilen erkek hastaların klinik verilerinin retrospektif analizini yaptık. Ameliyat öncesi hastalardan yazılı, bilgilendirilmiş onam alınmalıdır.
1. Klinik dahil etme ve dışlama kriterleri
<ol><li>45 yaşın altındaki ve doğurganlığı korumaya ihtiyacı olan hastaları dahil edin. NOT:...

<ol>
	<li>Jelloul, L., Billerey, C., Ait Ali Slimane, M., Mboyo, A., Aubert, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epididymal+cysts+in+adolescents.">Epididymal cysts in adolescents.</a> Annales d'Urologie. 33 (2), 104-108 (1999).</li><li>Boscarelli, A., Bellini, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epididymal+cyst+in+children.">Epididymal cyst in children.</a> European Journal of Pediatrics. 180 (9), 2723-2729 (2021).</li><li>Yong-Bao, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+efficacy+and+safety+of+scrotoscope+in+the+treatment+of+masses+in+caput+epididymidis.">The efficacy and safety of scrotoscope in the treatment of masses in caput epididymidis.</a> Journal of Trauma and Emergency Surgery. 6 (4), 208-211 (2018).</li><li>Erikci, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+epididymal+cysts+in+childhood.">Management of epididymal cysts in childhood.</a> Journal of Pediatric Surgery. 48 (10), 2153-2156 (2013).</li><li>Zhen-Chao, L., Xing-You, Q., Rong-De, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+value+of+high+frequency+color+doppler+ultrasound+for+epididymis+cyst.">Diagnosis value of high frequency color doppler ultrasound for epididymis cyst.</a> China Modern Medicine. 20 (3), 102-103 (2013).</li><li>Sinha, V., Shankar, M., Sardana, N., Aggarwal, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+rare+case+of+epididymal+cyst+due+to+schistosomiasis.">A rare case of epididymal cyst due to schistosomiasis.</a> Cureus. 11 (9), e5755 (2019).</li><li>Mukendi, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bilateral+spontaneous+resolution.">Bilateral spontaneous resolution.</a> Clinical Case Reports. 8 (12), 2689-2691 (2020).</li><li>Patoulias, D., Kalogirou, M., Patoulias, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intraparenchymal+4+cm+in+diameter+in+a+15-year+old+male+patient;+a+case+report+and+review+of+the+literature.">Intraparenchymal 4 cm in diameter in a 15-year old male patient; a case report and review of the literature.</a> Acta Medica. 59 (4), 137-139 (2016).</li><li>Sun-Biao, L., Meng, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+analysis+of+43+epididymal+mass+patients.">Clinical analysis of 43 epididymal mass patients.</a> Fujian Medical Journal. 31 (3), 32-33 (2009).</li><li>Wang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+for+childhood+herniorrhaphy.">Treatment for childhood herniorrhaphy.</a> Urology. 112, 80-84 (2018).</li><li>Ory, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+of+success+after+bilateral+during+vasectomy+reversal:+A+multi-institutional+analysis.">Predictors of success after bilateral during vasectomy reversal: A multi-institutional analysis.</a> Canadian Urological Association Journal. 16 (3), E132-E136 (2022).</li></ol>

Daha önce de belirttiğimiz gibi, epididim kistleri çoğunlukla 20-40 yaş arası erkeklerde görülürken, çocukluk çağındaki epididim kistleri ile ilgili bazı literatürler de vardır 1,2. Bugüne kadar, epididim kistlerinin nedeni açık değildir ve tedavisi için spesifik bir ilaç yoktur. Epididim kistlerinincerrahi olmadan kendiliğinden düzelebileceğine dair birkaç rapora ek olarak7, çoğu epididim kisti, ilerlemeleri ve...

Epididim kistleri çoğunlukla 20-40 yaş arası erkeklerde görülür, ancak çocukluk çağındaki epididim kistleri ile ilgili bazı literatürler de mevcuttur 1,2. Önceki raporlarda, mikroskobik olmayan epididim kist rezeksiyonu veya epididimrezeksiyonu 3,4 uygulanan hastalarda cerrahi yıkım ve postoperatif skarlaşma ile ilgili endişeler ele alınmıştır. Diğer postoperatif kompleksler arasında seminal sistem obstrüksiyonu, immün infertilite ve testiküler atrofi sayılabilir. Ayrıca postoperatif hematom, ödem ve devam eden ağrı ve kist oluşumu ve hatta nüks riski daha yüksektir 5,6. Epididim kistlerinin ameliyatsız kendiliğinden düzelebileceğine dair raporlar da vardır7. Sonuç olarak, daha önceki çalışmalarda epididim kistlerinin müdahale olmaksızın testis ağı genişlemesine yol açmadığı ve epididim kistlerinin testis ağı genişlemesi veya proksimal vas deferens hasarı ile birleşmesi durumunda ponksiyon veya cerrahi tedavinin düşünülebileceği sonucuna varılmıştır 2,4. Ayrıca, bazı araştırmacılar ağrı ile birlikte büyük epididim kistleri olan hastaların da cerrahi rezeksiyon8 için uygun olduğuna inanmaktadır. Epididim kistlerinin tek başına ponksiyonla tedavisi nüksetmeye eğilimlidir. Geleneksel (mikroskobik olmayan) kist rezeksiyonu veya epididimektomi epididim kanalını tahrip ederek epididim tıkanıklığına, immün infertiliteye ve hatta testis atrofisine yol açabilir; Bu nedenle, doğurganlık gereksinimleri 2,9 olan genç hastalar için dikkatli olunmalıdır. Doğum planları olan hastaların ihtiyati tedbir olarak geleneksel (mikroskobik olmayan) epididim kist cerrahisini seçmeleri önerilir.
Mikrocerrahi yöntemler vas deferens obstrüksiyonu ve epididim obstrüksiyonunun tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır ve mükemmel sonuçlar vermektedir10,11. Erkek epididim kistlerinin mikroteknoloji ile tedavisi yararlı bir seçenek olabilir, ancak mikroteknoloji tedavisinin erkek epididim kistlerine genişletilmesinin gerekliliği tartışmalıdır. Çin'de mikroskobik epididim eksplorasyon ve kist rezeksiyon cerrahisinin gerçekleştirilmesinde öncülük ettik. Eylül 2017 ile Nisan 2019 tarihleri arasında Kunming Teknoloji Üniversitesi Bağlı Hastanesi'nin (Yunnan Eyaleti İlk Halk Hastanesi) üroloji yatan hasta bölümüne kabul edilen, başlangıçta epididim kisti tanısı alan erkek hastaların klinik verilerinin retrospektif analizini gerçekleştirdik. Hastalar 45 yaşından küçüktü ve fertilitenin korunması gerekiyordu. Epididimin ince doku yapılarının görselleştirilmesini büyük ölçüde geliştiren mikroskobik manipülasyona dayanarak, kist açıkça parçalanabilir ve tamamen bozulmadan çıkarılabilir.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Ablation electrode</td>
			<td>Baisheng Medical Devices Co., Ltd. China</td>
			<td>OBS-Db</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anesthesia apparatus</td>
			<td>Datex-Ohmeda,Inc.USA</td>
			<td>Aespire View, Datex-Ohmeda</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Compact Anesthesia Monitor</td>
			<td>GE Healthcare Finland OY.Finland</td>
			<td>S/5 Compact</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;Electric knife</td>
			<td>Valleylab.USA</td>
			<td>Valleylab Force FX-8C</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical (operation) microscope</td>
			<td>Lecia Microsysterms (Schweiz) AG. Germany</td>
			<td>Lecia M525 F20</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

microscopic cyst resection for the treatment of patients diagnosed with epididymal cyst

Epididim kistleri çoğunlukla 20-40 yaş arası erkeklerde görülür. Önceki raporlarda, mikroskobik olmayan epididim kist rezeksiyonu veya epididim rezeksiyonu yapılan hastalarda postoperatif azoödem, hematom, devam eden ağrı ve seminal sistem tıkanıklığı dahil olmak üzere postoperatif kompleksler hakkındaki endişeler ele alınmıştır. Önlem olarak doğum planı olan hastalarda mikroskobik olmayan epididim kisti cerrahisi önerilmektedir. Erkek epididim kistlerinin mikroteknoloji ile tedavisi açıkça yararlı bir seçenektir; Çin'de mikroskobik epididim eksplorasyon ve kist rezeksiyon cerrahisinin gerçekleştirilmesinde öncülük ettik. Eylül 2017-Nisan 2021 tarihleri arasında epididim kisti tanısı alan 41 genç ve orta yaşlı erkek hastaya "mikroskobik epididim eksplorasyonu ve sistektomi" başlıklı programda mikroteknoloji tedavisi uygulandı. Postoperatif takip 3-50 ay sürdü. Sonuçlar, mikroskobik manipülasyonun epididimin ince doku yapılarının görselleştirilmesini büyük ölçüde geliştirdiği için, kistin açıkça parçalanabileceğini ve mikroskop altında bozulmadan tamamen çıkarılabileceğini doğruladı. Ameliyat sırasında kanama önemli ölçüde azaldı (2-3 mL) ve yara drenajı gerekmedi. Takip verilerine göre, mikroskobik tedavi postoperatif skrotal hematom, ödem ve uzun süreli postoperatif ağrı insidansını önemli ölçüde azaltmış, böylece nüksün önlenmesinin yanı sıra daha yüksek cerrahi başarı oranı vaat etmektedir. Ayrıca, ön deneyim ve yansımalar, mikroskobik epididim eksplorasyonu ve sistektominin, rafine tedavi ile epididim açıklığının etkin bir şekilde korunmasını sağladığını ve daha iyi bir prognoz elde edilebileceğini göstermektedir. Epididim kisti 0.8 cm çapa kadar gelişmeden önce ameliyat yapılmasını öneririz, çünkü daha büyük bir epididim kistinin (>0.9 cm çapında) ipsilateral epididimin tüm tübüllerinin tamamen tahrip olmasına neden olabileceğinden korkarız - testis çıkış ağına zarar veren daha ciddi bir vaka.

Eylül 2017-Nisan 2021 tarihleri arasında epididim kisti tanısı alan 41 genç ve orta yaşlı erkek hastaya "mikroskobik epididim eksplorasyonu ve sistektomi" başlıklı programda mikroteknoloji tedavisi uygulandı.
Burada, tek bir hastadan gelen verileri temsili bir örnek olarak gösteriyoruz. Hasta genel anestezi altında inen cerrahi (testis ve epididim eksplorasyonu ve mikroskobik kist çıkarılması) için ameliyat edildi. Skrotal insizyon yapıldı, testis kılıfı kesildi, skrotu...

Watch this Scientific Journal Video about Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst at JoVE.com

Microscopic Cyst Resection for the Treatment of Patients Diagnosed with Epididymal Cyst

Burada, epididim kisti tanısı alan hastaların mikroskobik kist rezeksiyonu kullanılarak tedavi edilmesine yönelik bir protokol sunulmuştur. Mikroskobik manipülasyona dayanarak, epididimin ince doku yapılarının büyük ölçüde geliştirilmiş bir görselleştirmesi elde edildi, böylece kist açıkça parçalanabilir ve tamamen bozulmadan çıkarılabilir.

Epididim Kisti Tanısı Alan Hastaların Tedavisinde Mikroskobik Kist Rezeksiyonu

Epididymal cysts mostly occur in men aged 20-40 years old. Previous reports have covered concerns about postoperative complexes, including postoperative ...

Burada, epididim kisti tanısı alan hastaların mikroskobik kist rezeksiyonu kullanılarak tedavi edilmesine yönelik bir protokol sunulmuştur. Mikroskobik manipülasyona dayanarak, epididimin büyük ölçüde geliştirilmiş bir görselleştirmesi, ince doku yapıları elde edildi ve doğru diseksiyon ve bozulmadan çıkarılmasını sağladı. Başlamak için, epididim kablosunu 6x ila 10x güç büyütme altında inceleyin.Bir elektrikli bıçak kullanarak, epididim kapsülünü epididim kistinin tabanından ve normal epididim dokusundan kesin. Epididim kapsülünü dikkatlice açın ve epididim kist boşluğunu açmaktan kaçının. Epididim kistini kist duvarı boyunca mikro ayırdıktan sonra, epididim kistinin tabanını çevreleyen epididim dokusunu dikkatlice izole edin.Daha sonra epididim kistini tabanından ve normal epididim dokusu ile arasındaki boşluğu mikro olarak ayırın. Epididim dokusunu mikrovasküler bir kelepçe veya 7 veya 6-0 mikrosütür ile ligasyon ile tıkadıktan sonra, epididim kistini mikromakas veya elektrikli bir bıçakla tabandan çıkarın. Temsil edilen veriler bu çalışmaya dahil edilen 41 hastadan elde edilmiştir.Tüm epididim kistleri işlemden sonraki 30-50 dakika içinde tamamen çıkarıldı. Operasyon sırasında kanama önemli ölçüde azaldı ve yara drenajı artık gerekli değildi. Postoperatif takip 3-50 ay sürdü.Cerrahi komplikasyonlar değerlendirildi ve veriler burada gösterildi. Hiçbir hastada epididim kisti nüksetmedi ve hiçbir hastada postoperatif skrotal hematom gelişmedi. Sadece bir hastada skrotal cerrahi alan ağrısı mevcuttu.Takip verilerine göre, mikroskobik tedavi postoperatif skrotal hematom, ödem ve uzun süreli postoperatif ağrı insidansını önemli ölçüde azaltarak daha yüksek cerrahi başarı oranı ve nüks önleme vaat etmektedir. Bu prosedürü uygularken, ayırmayı dikkatlice inceleyin, özellikle kan epididim kistlerinde veya içinde berrak kistik sıvı bulunan büyük epididim kistlerinde epididim kisti duvarının kırılmasını önleyin.

Research

JoVE Journal

Medicine

Tumor Treating Field Therapy in Combination with Bevacizumab for the Treatment of Recurrent Glioblastoma

Tekrarlayan Glioblastoma&#39;nın Tedavisinde Bevacizumab ile Kombine Alan Terapi Tedavisi Tümör

A novel device that employs TTF therapy has recently been developed and is currently in use for the treatment of recurrent glioblastoma (rGBM). It was FDA ...

Murine Ileocolic Bowel Resection with Primary Anastomosis

İlköğretim Anastomoza sahip fare ileokolonik Bağırsak Rezeksiyon

Intestinal resections are frequently required for treatment of diseases involving the gastrointestinal tract, with Crohn&#8217;s disease and colon cancer ...

Network Analysis of Foramen Ovale Electrode Recordings in Drug-resistant Temporal Lobe Epilepsy Patients

İlaca dirençli Temporal Lob Epilepsi Hastalarında Foramen Ovale Elektrot Kayıtları Ağ Analizi

Approximately 30% of epilepsy patients are refractory to antiepileptic drugs. In these cases, surgery is the only alternative to eliminate/control ...

Bedside Ultrasound for Guiding Fluid Removal in Patients with Pulmonary Edema: The Reverse-FALLS Protocol

Akciğer ödemi olan hastalarda yol gösterici sıvı kaldırılmak başucu ultrason: ters düşüyor Protokolü

Fluid retention is the most common risk factor for mortality and cardiovascular complications in patients with volume-overloaded disease states. The ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Sınırlı iki satırlık rezeksiyon ile endoskopik septoplasti: Septal sapma için minimal invaziv cerrahi

Endoscopic septoplasty is a surgical procedure in otolaryngology that is commonly performed to treat nasal airway obstruction caused by nasal septal ...

Transaxillary First Rib Resection for Treatment of the Thoracic Outlet Syndrome

Torasik Outlet Sendromunun Tedavisi için Transaksiller Birinci Kaburga Rezeksiyonu

Thoracic outlet syndrome (TOS) is a common disorder that causes a significant loss of productivity. The transaxillary first rib resection (TFRR) protocol ...

Robotic Left Hepatectomy using Indocyanine Green Fluorescence Imaging for an Intrahepatic Complex Biliary Cyst

İntrahepatik Kompleks Biliyer Kist için İndosiyanin Yeşil Floresan Görüntüleme Kullanılarak Robotik Sol Hepatektomi

Biliary cysts (BC) are rare congenital dilatations of intra- and extrahepatic parts of the biliary tract and bear a significant risk of carcinogenesis. ...

Vessel-Sparing Microsurgical Longitudinal Intussusception Vasoepididymostomy to Treat Epididymal Obstructive Azoospermia

Epididim Obstrüktif Azospermi Tedavisinde Damar Koruyucu Mikrocerrahi Boyuna İnvajinal İnvajinasyon Vazoepididimostomi

The epididymis is a common site of obstruction in obstructive azoospermia (OA). Vasoepididymostomy has become an important method for the treatment of ...

Modified Posterior Vertebral Column Resection for Patients with Thoracolumbar Kyphotic Deformity

Torakolomber Kifotik Deformiteli Hastalarda Modifiye Posterior Vertebral Kolon Rezeksiyonu

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may ...

Enema of Traditional Chinese Medicine for Patients with Severe Acute Pancreatitis

Şiddetli Akut Pankreatitli Hastalar için Geleneksel Çin Tıbbı Lavmanı

Severe acute pancreatitis (SAP) is characterized by high mortality rates, numerous complications, and extreme difficulties in treatment. A traditional ...