Name: oxygenation-sensitive cardiac mri with vasoactive breathing maneuvers for the non-invasive assessment of coronary microvascular dysfunction
Uploaded: 2022-08-17T13:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Oxygenation-sensitive Cardiac MRI with Vasoactive Breathing Maneuvers for the Non-invasive Assessment of Coronary Microvascular Dysfunction at JoVE.com

Dette papiret og metodikkgjennomgangen ble gjort mulig av hele teamet av Courtois CMR Research Group ved McGill University Health Center. Spesiell takk til våre MR-teknologer Maggie Leo og Sylvie Gelineau for skanning av våre deltakere og tilbakemelding på dette manuskriptet.

Alle MR-skanninger som bruker OS-CMR med vasoaktive pustemanøvrer, bør utføres i samsvar med lokale institusjonelle retningslinjer. Protokollen nedenfor er brukt i studier som er godkjent av flere institusjonelle komiteer for human forskningsetikk. Det ble innhentet skriftlig samtykke for alle data og resultater fra mennesker som er beskrevet i denne protokollen og dette manuskriptet.
1. Bred oversikt
<ol><li>Varier inklusjons- og eksklusjonskriteriene avhengig av studiep...

Tilføyelsen av en OS-CMR-anskaffelse med standardiserte, vasoaktive pustemanøvrer til en allerede etablert forsknings- eller klinisk MR-protokoll gir liten tid til den totale skanningen. Med dette korte tillegget kan man få informasjon om underliggende makro- og mikrovaskulær funksjon (figur 2). En viktig konsekvens av endoteldysfunksjon er vaskulaturens manglende evne til å reagere på fysiologiske stimuli, som først demonstrert gjennom unormal strømningsmediert avslapning i hjertet<...

This corrects the article <a href="https://dx.doi.org/10.3791/64149">10.3791/64149</a>

An erratum was issued for: <a href="https://www.jove.com/t/64149">Oxygenation-sensitive Cardiac MRI with Vasoactive Breathing Maneuvers for the Non-invasive Assessment of Coronary Microvascular Dysfunction</a>. The Abstract, Protocol, and Representative Results&#160;section were&#160;updated.

Erratum: Oxygenation-sensitive Cardiac MRI with Vasoactive Breathing Maneuvers for the Non-invasive Assessment of Coronary Microvascular Dysfunction

Oksygeneringsfølsom hjertemagnetisk resonansavbildning (OS-CMR) bruker de iboende paramagnetiske egenskapene til deoksyhemoglobin som en endogen kilde til MR-kontrast 1,2,3. Brukt i kombinasjon med standardiserte vasoaktive pustemanøvrer (hyperventilering og apné) som en potent ikke-farmakologisk vasomotorisk stimulus, kan OS-CMR overvåke endringer i myokardial oksygenering som en markør for vaskulær funksjon, og dermed omgå behovet for eventuelle ekstrinsiske, intravenøse kontrast- eller farmakologiske stressmidler 4,5,6.
Pustemanøvrer, inkludert pustehold og hyperventilering, er svært effektive vasoaktive tiltak for å endre vasomotion, og på grunn av deres sikkerhet og enkelhet er de ideelle for kontrollert endotelavhengig vasomotion som en del av en diagnostisk prosedyre. Studier har vist en ekstra effektivitet når man kombinerer hyperventilering med et påfølgende pustehold4,7, som under en slik protokoll blir vasokonstriksjonen (gjennom den tilhørende reduksjonen av blodkarbondioksid) etterfulgt av vasodilatasjon (økning av karbondioksid i blodet); Dermed overgår et sunt vaskulært system gjennom hele spekteret fra vasokonstriksjon til vasodilatasjon med en sterk økning i myokardial blodstrøm, noe som igjen øker myokardial oksygenering og dermed den observerbare signalintensiteten i OS-CMR-bilder. Bruken av cine-bilder for oppkjøpet tillater også hjertefaseoppløste resultater med et bedre signal-støyforhold sammenlignet med adenosininfusjon8.
Åndedrettsmanøvrer kan erstatte farmakologiske stressmidler for å indusere vasoaktive forandringer som kan brukes til å vurdere koronar vaskulær funksjon. Dette reduserer ikke bare pasientrisiko, logistisk innsats og tilhørende kostnader, men bidrar også til å gi resultater som er klinisk mer meningsfylte. Farmakologiske stressmidler som adenosin utløser en endotelavhengig respons og reflekterer dermed selve endotelfunksjonen. En slik spesifikk vurdering av endotelfunksjonen så langt var bare mulig ved intrakoronar administrering av acetylkolin som endotelavhengig vasodilator. Denne prosedyren er imidlertid svært invasiv 2,9 og utføres derfor sjelden.
I mangel av tilgang til direkte biomarkører har flere diagnostiske teknikker brukt surrogatmarkører som vevsopptak av et eksogent kontrastmiddel. De er begrenset av behovet for en eller to intravenøse tilgangslinjer, kontraindikasjoner som alvorlig nyresykdom eller atrioventrikulært blokk, og behovet for fysisk tilstedeværelse av personale med opplæring i å håndtere potensielt alvorlige bivirkninger10,11. Den viktigste begrensningen ved dagens avbildning av koronarfunksjonen er imidlertid fortsatt at myokardperfusjon som surrogatmarkør ikke reflekterer oksygenering av myokardvev som den viktigste nedstrøms konsekvensen av vaskulær dysfunksjon2.
OS-CMR med vasoaktive pustemanøvrer har blitt brukt til å evaluere vaskulær funksjon i mange scenarier, inkludert friske individer, makrovaskulær sykdom hos pasienter med koronararteriesykdom (CAD), samt mikrovaskulær dysfunksjon hos pasienter med obstruktiv søvnapné (OSA), iskemi uten obstruktiv koronararteriestenose (INOCA), etter hjertetransplantasjon og hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) 4, 7,12,13,14,15,16. I en CAD-populasjon ble protokollen for pusteindusert myokardial oksygeneringsreserve (B-MORE) som avledet fra OS-CMR vist seg å være trygg, gjennomførbar og sensitiv for å identifisere en nedsatt oksygeneringsrespons i myokardterritorier perfusert av en koronararterie med signifikant stenose13.
Ved mikrovaskulær dysfunksjon viste OS-CMR en forsinket myokardial oksygeneringsrespons hos pasienter med obstruktiv søvnapné, og en sløv B-MORE ble funnet hos pasienter med bevart ejeksjonsfraksjon og etter hjertetransplantasjon12,14,16. Hos kvinner med INOCA førte pustemanøveren til en unormalt heterogen myokardial oksygeneringsrespons, noe som fremhevet fordelen med den høye romlige oppløsningen til OS-CMR15. Denne artikkelen gjennomgår begrunnelsen og metodikken for å utføre OS-CMR med vasoaktive pustemanøvrer og diskuterer dens kliniske nytte i vurderingen av vaskulær patofysiologi hos pasientpopulasjoner med mikrovaskulær dysfunksjon, spesielt når det gjelder endoteldysfunksjon.
Den fysiologiske konteksten av pusteforsterket oksygeneringsfølsom MR Under normale fysiologiske forhold motsvares en økning i oksygenbehovet av en tilsvarende økning i oksygenforsyningen gjennom økt blodstrøm, noe som resulterer i ingen endring i lokal deoksyhemoglobinkonsentrasjon. I motsetning til dette fører indusert vasodilatasjon til "overflødig" tilstrømning av oksygenrikt blod uten endring i oksygenbehov. Følgelig er mer av vevshemoglobin oksygenert, og dermed er det mindre deoksyhemoglobin, noe som fører til en relativ økning i OS-CMR-signalintensiteten 4,17. Hvis vaskulær funksjon er kompromittert, kan den ikke reagere riktig på en endret metabolsk etterspørsel eller stimulans for å øke myokardial blodstrøm.
I forbindelse med en stimulus for å fremkalle vasomotion, slik som tempohyperventilering fremkaller vasokonstriksjon eller et langt pust-hold som fremkaller karbondioksidmediert vasodilatasjon, vil nedsatt vasomotorisk aktivitet resultere i en relativ økning i lokal deoksyhemoglobinkonsentrasjon sammenlignet med andre regioner, og deretter en redusert endring i OS-CMR-signalintensitet. I forbindelse med induserbar iskemi vil nedsatt vaskulær funksjon resultere i økt lokal etterspørsel som ikke møtes av en lokal økning i myokardial blodstrøm, selv i fravær av epikardial koronar stenose. I OS-CMR-bilder fører netto lokal økning i deoksyhemoglobinkonsentrasjon til en reduksjon i lokal signalintensitet 2,18,19,20.
Svekket vaskulær glatt muskelrelaksasjon som respons på endotelavhengige og -uavhengige vasodilatorer (inkludert adenosin) er vist hos pasienter med koronar mikrovaskulær dysfunksjon 21,22,23,24,25,26,27 . Endoteluavhengig dysfunksjon antas å skyldes strukturelle avvik fra mikrovaskulær hypertrofi eller omkringliggende myokardpatologi. I motsetning til dette resulterer endoteldysfunksjon i både utilstrekkelig vasokonstriksjon og nedsatt (endotelavhengig) vasorelaksasjon, vanligvis forårsaket av tap av nitrogenoksidbioaktivitet i karveggen21,28. Endoteldysfunksjon har vært involvert i patogenesen av en rekke kardiovaskulære sykdommer, inkludert hyperkolesterolemi, hypertensjon, diabetes, CAD, obstruktiv søvnapné, INOCA og HF 23,24,28,29,30,31,32. Faktisk er endoteldysfunksjon den tidligste manifestasjonen av koronar aterosklerose33. Avbildningen av endotelfunksjon har svært sterkt potensial, gitt sin rolle som en signifikant prediktor for uønskede kardiovaskulære hendelser og langsiktige resultater, med dype prognostiske implikasjoner i kardiovaskulære sykdomstilstander 23,29,30,31,34,35.
I motsetning til perfusjonsavbildning, gjør pusteindusert myokardial oksygeneringsreserve (B-MORE), definert som den relative økningen i myokardial oksygenering under et posthyperventilerende pustehold, det mulig å visualisere konsekvensene av en slik vasoaktiv utløser på global eller regional oksygenering selv 2,36. Som en nøyaktig nedstrøms markør for vaskulær funksjon, kan B-MORE derfor ikke bare identifisere vaskulær dysfunksjon, men også faktisk induserbar iskemi, noe som indikerer et mer alvorlig lokalt perfusjons- eller oksygeneringsproblem18,19,37. Dette oppnås gjennom OS-CMRs evne til å visualisere den relative reduksjonen i deoksygenert hemoglobin, som er rikelig i myokardets kapillære system, som i seg selv representerer en betydelig andel myokardvev24.
OS-CMR-sekvens Den magnetiske resonansavbildningen (MRI) som brukes til OS-CMR-avbildning, er en prospektivt gated, modifisert, balansert, steady-state, fri presesjon (bSSFP) sekvens oppnådd i to kortaksede skiver. Denne bSSFP-sekvensen er en standard klinisk sekvens som er tilgjengelig (og modifiserbar) på alle MR-skannere som utfører hjerte-MR, noe som gjør denne teknikken leverandøragnostisk og enkel implementert. I en vanlig bSSFP-cinesekvens modifiseres ekkotid, repetisjonstid og vippevinkel for å sensibilisere den resulterende signalintensiteten til BOLD-effekten og dermed skape en oksygeneringsfølsom sekvens. Denne tilnærmingen, en T2-forberedt bSSFP-avlesning, har tidligere vist seg å være egnet for å anskaffe oksygeneringsfølsomme bilder med høyere signal-til-støy-forhold, høyere bildekvalitet og raskere skannetider sammenlignet med tidligere gradientekkoteknikker som ble brukt til BOLD-avbildning38. Å utføre pusteforbedret OS-CMR med denne tilnærmingen kan brukes med svært få, milde bivirkninger (tabell 1). Merk at mer enn 90% av deltakerne fullfører denne protokollen med tilstrekkelig lange pustetider 4,12,13,16.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>balanced SSFP MRI sequence</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td>To modify to create the OS-CMR sequence</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>DICOM/ Imaging Viewer</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td>Best if the viewer has the ability for quantitative measurements (i.e., Area19 prototype software)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magnetic Resonance Imaging scanner</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td>3 Tesla or 1.5 Tesla</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metronome</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td>Set to 30 breaths per minute. To use if manually communicating breathing maneuver instructions to participants.</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Speaker system</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td>To communicate breathing maneuver instrucitons to participants through</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stopwatch</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td>To use if manually communicating breathing maneuver instructions to participants</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

oxygenation-sensitive cardiac mri with vasoactive breathing maneuvers for the non-invasive assessment of coronary microvascular dysfunction

Oksygeneringsfølsom hjertemagnetisk resonansavbildning (OS-CMR) er en diagnostisk teknikk som bruker de iboende paramagnetiske egenskapene til deoksyhemoglobin som en endogen kilde til vevskontrast. Brukt i kombinasjon med standardiserte vasoaktive pustemanøvrer (hyperventilering og apné) som en potent ikke-farmakologisk vasomotorisk stimulus, kan OS-CMR overvåke endringer i myokardial oksygenering. Kvantifisering av slike endringer i løpet av hjertesyklusen og gjennom vasoaktive manøvrer kan gi markører for koronar makro- og mikrovaskulær funksjon og dermed omgå behovet for eventuelle ytre, intravenøse kontrast- eller farmakologiske stressmidler.
OS-CMR bruker den velkjente følsomheten til T2*-vektede bilder for oksygenering av blod. Oksygeneringsfølsomme bilder kan anskaffes på hvilken som helst hjerte-MR-skanner ved hjelp av en modifisert standard klinisk steady-state free precession (SSFP) cine-sekvens, noe som gjør denne teknikken leverandør-agnostisk og enkelt implementert. Som en vasoaktiv pustemanøver bruker vi en 4 minutters pusteprotokoll på 120 s fri pust, 60 s tempohyperventilering, etterfulgt av et ekspiratorisk pustehold på minst 30 s. Den regionale og globale responsen av oksygenering av myokardvev på denne manøveren kan vurderes ved å spore signalintensitetsendringen. Endringen i løpet av de første 30 årene av pusten etter hyperventilering, referert til som pusteindusert myokardial oksygeneringsreserve (B-MORE), har blitt studert hos friske mennesker og ulike patologier. En detaljert protokoll for å utføre oksygenfølsomme CMR-skanninger med vasoaktive manøvrer er gitt.
Som demonstrert hos pasienter med mikrovaskulær dysfunksjon i ennå ufullstendig forstått tilstander, slik som induserbar iskemi uten obstruktiv koronar stenose (INOCA), hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF), eller mikrovaskulær dysfunksjon etter hjertetransplantasjon, gir denne tilnærmingen unik, klinisk viktig og komplementær informasjon om koronar vaskulær funksjon.

Tolking av B-MORE I tidligere publiserte studier som benytter OS-CMR med vasoaktive pustemanøvrer, ble den globale eller regionale B-MORE beregnet ved å sammenligne det første endesystoliske bildet av pusteholdet med det systoliske bildet nærmest 15 s, 30 s, 45 s, etc. av pusteholdet. Den end-systoliske fasen av hjertesyklusen ble valgt av flere grunner. Det systoliske bildet er den mest konsistente fasen som er identifisert blant og mellom leserne: det inneholder det største antallet piksler i m...

Watch this Scientific Journal Video about Oxygenation-sensitive Cardiac MRI with Vasoactive Breathing Maneuvers for the Non-invasive Assessment of Coronary Microvascular Dysfunction at JoVE.com

Oxygenation-sensitive Cardiac MRI with Vasoactive Breathing Maneuvers for the Non-invasive Assessment of Coronary Microvascular Dysfunction

Vurderingen av mikrovaskulær funksjon ved oksygeneringsfølsom hjertemagnetisk resonansavbildning i kombinasjon med vasoaktive pustemanøvrer er unik i sin evne til å vurdere raske dynamiske endringer i myokardial oksygenering in vivo og kan derfor tjene som en kritisk viktig diagnostisk teknikk for koronar vaskulær funksjon.

Oksygeneringsfølsom MR av hjertet med vasoaktive pustemanøvrer for ikke-invasiv vurdering av koronar mikrovaskulær dysfunksjon

Oxygenation-sensitive cardiac magnetic resonance imaging (OS-CMR) is a diagnostic technique that uses the inherent paramagnetic properties of ...

Med oksygeneringsfølsom MR kan vi spore myokardial oksygenering over tid, og ved hjelp av pustemanøvrer kan vi forstyrre fysiologien og derfor bruke denne testen til å vurdere mikrovaskulær funksjon og generell koronar vaskulær funksjon. Vår teknikk benytter et endogent kontrastmiddel i deoksyhemoglobin og vasoaktive pustemanøvrer i stedet for et farmakologisk stressmiddel for å indusere endringer som vi deretter kan bruke til å vurdere koronar vaskulær funksjon. Nål- og stressfri metode gir oss mulighet til å vurdere vaskulær funksjon ved ulike sykdommer, og spesielt ved sykdommer som hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon og andre former for ikke-koronar iskemi.Dette vil muliggjøre en diagnostisk tilnærming som vil gi viktig klinisk informasjon for bildebehandling og for å vurdere suksessen til terapeutiske inngrep. Når nybegynnere bruker denne teknikken, bør de sørge for å øve pustemanøveren med deltakerne utenfor skanneren. I tillegg, når du utfører selve oppkjøpet, bør MR-teknikeren se på live-skanningsvinduet og åndedrettssporet for å sikre at deltakerne nøyaktig og tilstrekkelig utfører hyperventilering og pustehold.Og nå, Maggie Leo, vår sjefsteknolog her på McGill University Health Center, leder deg faktisk gjennom prosedyren. For å begynne, sørg for at hver deltaker passerer spørreskjemaet for MR-sikkerhet og kompatibilitet fra den lokale institusjonen, som skal indikere spørsmål om tidligere medisinsk og kirurgisk historie. Identifiser tilstedeværelsen av et implantat, enhet eller metallisk fremmedlegeme i eller på operasjonsstedet til deltakeren.Hvis aktuelt, få en graviditetstest. Kontroller at pasienten har avstått fra vasoaktiv medisinering og koffein i 12 timer før MR-skanningen. Vis deltakeren instruksjonspustemanøvervideoen og utfør en øvelsesøkt på 60 sekunder med tempohyperventilering, etterfulgt av et maksimalt frivillig pustehold med hver deltaker utenfor MR-skanningsrommet og gi tilbakemelding om ytelsen til hyperventileringen.Be deltakerne om å fortsette å puste når de har en sterk trang til å gjøre det. Øk repetisjons- og ekkotiden på MR-konsollens standard bSSFP-sekvens og reduser vendevinkelen. Opprett to OS-serier, en grunnlinje merket OS-base, og den kontinuerlige anskaffelsen der pustemanøveren utføres merket OS kontinuerlig oppkjøp.I OS kontinuerlig oppkjøp, øk TE fra en til 1, 7. Øk antall hjertesykluser til innsamlingstiden er nesten 4,5 minutter. For skive resept, planlegg i en ende systolisk stillbilde av en lang aksevisning.Foreskrive to korte akseskiver, en i midten til basal, og den andre på midten til apikal ventrikkelnivå. Juster sekvensparametrene etter behov for en gitt deltaker. Juster gjennomsnittlig avstand mellom stykker basert på størrelsen på deltakerens hjerte og sørg for riktig stykkeplassering.Juster synsfeltet for å unngå tekstbrytingsartefakter om nødvendig. Gjør ditt ytterste for å holde synsfeltet mellom 360 og 400 millimeter. Juster mellomleggsvolumet slik at det er stramt rundt venstre ventrikkel i både lang- og kortaksevisning.For sekvensinnhenting, godkjenn sekvensen og kjør den under utløpspusten. Sørg for at denne grunnleggende OS-sekvensen varer i ca. 10 sekunder basert på hjertefrekvensen og MR-skanneren. Sjekk begge skivene i den oppkjøpte serien og se etter respiratorisk bevegelse, dårlig stykkeplassering eller tilstedeværelse av gjenstander.For feilsøking, hvis stykkeplasseringen er for basal eller for apikal, juster de foreskrevne skivene tilsvarende. Hvis en artefakt er til stede, må du kontrollere fase- og beleggretningen. Gjør deretter synsfeltet større og juster mellomleggsvolumet rundt venstre ventrikkel.For sekvensplanleggingen kopierer du stykkeposisjon og justerer volumet fra OS-grunnlinjebildet som vist tidligere. Kontroller plasseringen av bildet og stykket, og ta deretter opp syklusen. Hvis det er aktuelt, åpner du livestream-vinduet.I kontrollrommet kobler du en enhet med pustemanøverinstruksjonene, prikker MP3-filen inn i hjelpeinngangen eller plasserer den over mikrofonen som projiseres inn i MR-skanneren. Alternativt kan du manuelt veilede deltakeren gjennom pustemanøveren ved hjelp av en stoppeklokke for timing og muntlig gi instruksjoner gjennom mikrofonen som er koblet til MR-høyttalersystemet. Trykk samtidig på play for OS-sekvensen for kontinuerlig innsamling på MR-skanneren for sekvensopptak og trykk på play for dot MP3-pusteinstruksjonsfilen som vist tidligere.Hvis du manuelt veileder deltakeren gjennom pustemanøvrene, må du instruere dem om å puste inn og puste ut, deretter holde pusten i 10 sekunder og begynne å hyperventilere så snart de hører metronomens pip. Gi beskjed til deltakeren på 55-sekunders tidspunkt for hyperventilering for å ta et dypt pust inn, puste ut og holde pusten. Overvåk deltakerens ytelse av hyperventilering gjennom kontrollromvinduet eller MR-skannerkameraet for å sikre tilstrekkelig ytelse av dyp pusting.Hvis belg brukes, må du overvåke amplitutetoppene på respiratorisk gating-seeren. Hvis hyperventilering ikke utføres tilstrekkelig etter første veiledning, avbryter du anskaffelsen og gjentar sekvensen for kontinuerlig innsamling av operativsystemet. Overvåk eventuelle små åndedrag tatt av deltakerne gjennom hele pusten hold ved å overvåke sporing av et respirasjonsbelte på MR-konsollen, eller visuelt gjennom vinduet eller kameraet.Når deltakeren begynner å puste på slutten av pusten, stopp oppkjøpet. Etter slutten av oppkjøpet, spør deltakeren om de opplevde noen bivirkninger og tillot deltakeren å puste normalt i tre minutter. De globale B-MORE-dataene ble vist visuelt og kvantitativt.Visuelt ble pikselvise fargeoverleggskart generert for å forsterke kvantitative målinger som vurderte myokardial oksygenering. Myokardial oksygeneringsreservevurdering viste en stabil global myokardial oksygenering hos en frisk frivillig. En reduksjon i regional myokardial oksygenering ble observert hos en pasient med venstre fremre synkende stenose, mens en global reduksjon i myokardial oksygenering ble observert hos en pasient med hjertesvikt.Kvantitativt ble globale B-MORE-verdier sammenlignet mellom friske frivillige og pasienter med obstruktivt søvnapnésyndrom, koronarsykdom, iskemi uten obstruktiv koronararteriestenose, hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon og posthjertetransplantasjon. For å sikre god OS-anskaffelse generelt, er det tre ting å huske. En, at bildene utføres i slutten utløper for OS puste hold.To, at bildene i seg selv er fri for gjenstander. Og tre, at teknologene ser på i live-skanningsvinduet for å sikre nøyaktig og tilstrekkelig ytelse av hyperventilering og pustehold. Resultatene av pusteforsterket oksygeneringsfølsom MR kan faktisk enkelt kombineres med andre markører fra MR-skanningen, for eksempel vevsegenskaper og funksjon, og tjener derfor som en samlet som en svært kraftig diagnostisk test som er kostnadseffektiv, sikker og ekstremt viktig for klinisk beslutningstaking.

Research

JoVE Journal

Medicine

Non-invasive Assessment of Microvascular and Endothelial Function

Non-invasiv Vurdering av Mikrovaskulær og endotelfunksjon

The authors have utilized capillaroscopy and forearm blood flow techniques to investigate the role of microvascular dysfunction in pathogenesis of ...

Assessment of Cardiac Function and Myocardial Morphology Using Small Animal Look-locker Inversion Recovery (SALLI) MRI in Rats

Assessment of Cardiac Function and Myocardial Morphology Using Small Animal Look-locker Inversion Recovery SALLI MRI in Rats

Vurdering av hjertefunksjonen og Hjerteinfarkt morfologi hjelp Small Animal Look-skap Inversjon Recovery (SALLI) MR i Rats

Small animal magnetic resonance  imaging is an important tool to study cardiac function and changes in myocardial  tissue. The high heart rates of small ...

Transplantation into the Anterior Chamber of the Eye for Longitudinal, Non-invasive In vivo Imaging with Single-cell Resolution in Real-time

Transplantation into the Anterior Chamber of the Eye for Longitudinal, Non-invasive In vivo Imaging with Single-cell Resolution in Real-time

Transplantasjon i fremre kammer av øyet for Longitudinal, Ikke-invasive<em&gt; In vivo</em&gt; Imaging med encellede oppløsning i sanntid

Intravital imaging has emerged as an indispensable tool in biological research.  In the process, many imaging techniques have been developed to study ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Non-invasiv Vurdering av effekt av New Therapeutics for Intestinal Patologier Bruke Serial Endoskopisk Imaging av levende mus

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Early Detection of Drug-Induced Renal Hemodynamic Dysfunction Using Sonographic Technology in Rats

Tidlig påvisning av Drug-Induced Nedsatt hemodynamisk Dysfunction Bruke sonografiske Technology i rotter

The kidney normally functions to maintain hemodynamic homeostasis and is a major site of damage caused by drug toxicity. Drug-induced nephrotoxicity is ...

Ultrasound Based Assessment of Coronary Artery Flow and Coronary Flow Reserve Using the Pressure Overload Model in Mice

Ultralyd Basert Vurdering av Coronary Artery Flow og Coronary Flow Reserve Bruke Trykkload Model i Mus

Transthoracic Doppler echocardiography (TTDE) is a clinically useful, noninvasive tool for studying coronary artery flow velocity and coronary flow ...

Intracoronary Acetylcholine Provocation Testing for Assessment of Coronary Vasomotor Disorders

Intra Acetylkolin provokasjonstest for vurdering av koronar vasomotorisk Disorders

Intracoronary acetylcholine provocation testing (ACH-test) is an established method for assessment of epicardial coronary artery spasm in the ...

Non-invasive Assessment of Dorsiflexor Muscle Function in Mice

Ikke-invasiv vurdering av Dorsiflexor muskel funksjon i mus

Assessment of skeletal muscle contractile function is an important measurement for both clinical and research purposes. Numerous conditions can negatively ...

A Novel Non-invasive Method for the Detection of Elevated Intra-compartmental Pressures of the Leg

A Novel ikke-invasiv metode for påvisning av forhøyet intra-avdelings press av beinet

Acute Compartment Syndrome is a devastating consequence of musculoskeletal trauma. Currently the diagnosis is based on clinical signs and symptoms, and ...

Interventional Diagnostic Procedure: A Practical Guide for the Assessment of Coronary Vascular Function

Intervensjonell diagnostisk prosedyre: En praktisk veiledning for vurdering av koronar vaskulær funksjon

Approximately 40% of patients undergoing invasive coronary angiography for investigation of angina are found to have no obstructive coronary artery ...