Name: evaluation of fluid overload by bioelectrical impedance vectorial analysis
Uploaded: 2022-08-17T14:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis at JoVE.com

يود المؤلفون أن يشكروا الأستاذ (الأساتذة). بيكولي وباستوري من قسم العلوم الطبية والجراحية ، جامعة بادوفا ، إيطاليا ، لتوفير برنامج BIVA. لم يتلق هذا البحث أي منحة محددة من وكالات التمويل في القطاعات العامة أو التجارية أو غير الربحية.

تمت الموافقة على البروتوكول التالي (REF. 3057) ويتبع المبادئ التوجيهية للجنة أخلاقيات البحث البشري التابعة للمعهد الوطني للعلوم الطبية والتغذية SZ. علاوة على ذلك ، تم الحصول على موافقة مسبقة من المرضى لهذه الدراسة.
ملاحظة: يستخدم هذا الإجراء لقياس تحليل المعاوقة الكهربائية الح?...

<ol>
	<li>da Silva, A. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+hyperhydration+evaluated+by+bioelectrical+impedance+analysis+and+mortality+in+patients+with+different+medical+conditions:+Systematic+review+and+meta-analyses.+Clinical+Nutrition+ASPEN+Association+of+hyperhydration+evaluated+by+bioelectrical.">Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical impedance analysis and mortality in patients with different medical conditions: Systematic review and meta-analyses. Clinical Nutrition ASPEN Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical.</a> Clinical Nutrition ESPEN. 28, 12-20 (2018).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Bioelectrical+Impedance+Analysis+parameters+for+the+detection+of+fluid+overload+in+the+prediction+of+mortality+in+patients+admitted+at+the+emergency+department.">Comparison of Bioelectrical Impedance Analysis parameters for the detection of fluid overload in the prediction of mortality in patients admitted at the emergency department.</a> Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 45 (2), 414-422 (2021).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SOFA+score+plus+impedance+ratio+predicts+mortality+in+critically+ill+patients+admitted+to+the+emergency+department:+Retrospective+observational+study.">SOFA score plus impedance ratio predicts mortality in critically ill patients admitted to the emergency department: Retrospective observational study.</a> Healthcare (Basel). 10 (5), 810 (2022).</li><li>Frank Peacock, W., Soto, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+technique+of+fluid+status+assessment).">Current technique of fluid status assessment).</a> Congestive Heart Failure. 12, 45-51 (2010).</li><li>Lukaski, H. C., Vega-Diaz, N., Talluri, A., Nescolarde, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Classification+of+hydration+in+clinical+conditions:+Indirect+and+direct+approaches+using+bioimpedance.">Classification of hydration in clinical conditions: Indirect and direct approaches using bioimpedance.</a> Nutrients. 11 (4), 809 (2019).</li><li>Bernal-Ceballos, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+vector+analysis+in+stable+chronic+heart+failure+patients:+Level+of+agreement+single+and+multiple+frequency+devices.">Bioimpedance vector analysis in stable chronic heart failure patients: Level of agreement single and multiple frequency devices.</a> Clinical Nutrition ESPEN. 43, 206-211 (2021).</li><li>Uszko-Lencer, N. H., Bothmer, F., van Pol, P. E., Schols, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+body+composition+in+chronic+heart+failure:+a+comparison+of+methods.">Measuring body composition in chronic heart failure: a comparison of methods.</a> European Journal of Heart Failure. 8 (2), 208-214 (2006).</li><li>Lukaski, H. C., Kyle, U. G., Kondrup, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+adult+malnutrition+and+prognosis+with+bioelectrical+impedance+analysis:+phase+angle+and+impedance+ratio.">Assessment of adult malnutrition and prognosis with bioelectrical impedance analysis: phase angle and impedance ratio.</a> Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic. 20 (5), 330-339 (2017).</li><li>Piccoli, A., Rossi, B., Pillon, L., Bucciante, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+method+for+monitoring+body+fluid+variation+by+bioimpedance+analysis:+the+RXc+graph.">A new method for monitoring body fluid variation by bioimpedance analysis: the RXc graph.</a> Kidney International. 46 (2), 534-539 (1994).</li><li>Lukaski, H. C., Piccoli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+Impedance+Vector+Analysis+for+Assessment+of+Hydration+in+Physiological+States+and+Clinical+Conditions.">Bioelectrical Impedance Vector Analysis for Assessment of Hydration in Physiological States and Clinical Conditions.</a> Handbook of Anthropometry. , 287-305 (2012).</li><li>Piccoli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bivariate+normal+values+of+the+bioelectrical+impedance+vector+in+adult+and+elderly+populations.">Bivariate normal values of the bioelectrical impedance vector in adult and elderly populations.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 61 (2), 269-270 (1995).</li><li>Roubenoff, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+bioelectrical+impedance+analysis+to+elderly+populations.">Application of bioelectrical impedance analysis to elderly populations.</a> The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 52 (3), 129-136 (1997).</li><li>Espinosa-Cuevas, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bio+impedance+vector+an&#225;lisis+for+body+composition+in+Mexican+population.">Bio impedance vector an&#225;lisis for body composition in Mexican population.</a> Revista de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica. 59 (1), 15-24 (2007).</li><li>Demirci, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impedance+ratio:+a+novel+marker+and+a+power+predictor+of+mortality+in+hemodialysis+patients.">Impedance ratio: a novel marker and a power predictor of mortality in hemodialysis patients.</a> International Urology and Nephrology. 48 (7), 1155-1162 (2016).</li><li>Plank, L. D., Li, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+illness+marker+compared+to+phase+angle+as+a+predictor+of+malnutrition+in+hospitalized+patients.">Bioimpedance illness marker compared to phase angle as a predictor of malnutrition in hospitalized patients.</a> Clinical Nutrition. 32, 85 (2013).</li><li>Castillo-Martinez, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+and+strength+measurements+in+patients+with+heart+failure:+comparison+with+functional+class.">Bioelectrical impedance and strength measurements in patients with heart failure: comparison with functional class.</a> Nutrition. 23 (5), 412-418 (2007).</li><li>Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Body+composition+tools+for+assessment+of+adult+malnutrition+at+the+bedside:+A+tutorial+on+research+considerations+and+clinical+applications.">Body composition tools for assessment of adult malnutrition at the bedside: A tutorial on research considerations and clinical applications.</a> Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 39 (7), 787-822 (2015).</li><li>Piccoli, A., Pastori, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=BIVA+software.">BIVA software.</a> Department of Medical and Surgical Sciences. , (2002).</li><li>Basso, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+management+in+the+intensive+care+unit:+bioelectrical+impedance+vector+analysis+as+a+tool+to+assess+hydration+status+and+optimal+fluid.">Fluid management in the intensive care unit: bioelectrical impedance vector analysis as a tool to assess hydration status and optimal fluid.</a> Blood Purification. 36 (3-4), 192-199 (2013).</li><li>Piccoli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+measurement+for+fluid+status+assessment.">Bioelectrical impedance measurement for fluid status assessment.</a> Contributions to Nephrology. 164, 143-152 (2010).</li><li>National Institutes of Health Technology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+analysis+in+body+composition+measurement:+National+Institutes+of+Health+Technology+Assessment+Conference+Statement.">Bioelectrical impedance analysis in body composition measurement: National Institutes of Health Technology Assessment Conference Statement.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 64, 524-532 (1996).</li><li>Silva, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lack+of+agreement+of+in+vivo+raw+bioimpedance+measurements+obtained+from+two+single+and+multifrequency+bioelectrical+impedance+devices.">Lack of agreement of in vivo raw bioimpedance measurements obtained from two single and multifrequency bioelectrical impedance devices.</a> European Journal of Clinical Nutrition. 73 (7), 1077-1083 (2019).</li><li>Mulasi, U., Kuchnia, A. J., Cole, A. J., Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+at+the+bedside:+current+applications,+limitations,+and+opportunities.">Bioimpedance at the bedside: current applications, limitations, and opportunities.</a> Nutrition in Clinical Practice. 30 (2), 180-193 (2015).</li><li>Chabin, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+analysis+is+safe+in+patients+with+implanted+cardiac+electronic+devices.">Bioimpedance analysis is safe in patients with implanted cardiac electronic devices.</a> Clinical Nutrition. 38 (2), 806-811 (2019).</li><li>Gonz&#225;lez-Correa, C. H., Caicedo-Eraso, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+analysis+(BIA):+a+proposal+for+standardization+of+the+classical+method+in+adults.">Bioelectrical impedance analysis (BIA): a proposal for standardization of the classical method in adults.</a> Journal of Physics: Conference Series. 47, 407 (2012).</li><li>Di Somma, S., Gori, C. S., Grandi, T., Risicato, M. G., Salvatori, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+assessment+and+management+in+the+emergency+department.">Fluid assessment and management in the emergency department.</a> Contributions to Nephrology. 164, 227-236 (2010).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mortality+in+adult+patients+with+fluid+overload+evaluated+by+BIVA+upon+admission+to+the+emergency+department.">Mortality in adult patients with fluid overload evaluated by BIVA upon admission to the emergency department.</a> Postgraduate Medical Journal. 94 (1113), 386-391 (2018).</li></ol>

من المهم الإشارة إلى أنه تم اقتراح نهج مختلفة لتحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية (BIA) في الأدبيات المنشورة ، بما في ذلك استخدام ترددات متعددة عند kHz 1-500 (MF-BIA) ، وتردد أحادي حساس للطور (SF-BIA) عند kHz 50 ، و BIA الطيفي عند kHz 5 إلى MHz 2. قدمت الدراسات نتائج غير متسقة فيما يتعلق بالاتفاق المتعلق بمعدات تح?...

الحمل الزائد للسوائل (FO) ، الذي يعرف بأنه فائض من إجمالي سوائل الجسم أو فائض نسبي في واحد أو أكثر من حجرات السوائل 1 ، كثيرا ما يلاحظ في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ويرتبط بارتفاع معدلات المراضة والوفيات1،2،3. نطاق التعديلات في حالة الترطيب واسع ؛ يمكن أن تشير إلى الفشل الكلوي أو القلبي أو الكبدي ؛ و / أو ربما نتيجة الإفراط في تناول الطعام عن طريق الفم أو خطأ علاجي المنشأ4. يمثل التقييم الروتيني لحالة الترطيب تحديا في أقسام الطوارئ ، حيث يتطلب المعيار الذهبي لقياس حجم النظائر المشعة تقنيات متخصصة ، وهو مكلف ويستغرق وقتا طويلا ، وقد يفشل في تحديد الاضطرابات المبكرة في حالة الماء. وبالتالي ، يتم استخدام طرق أخرى أقل دقة بشكل عام ، بما في ذلك الفحص السريري وتوازن السوائل المتراكم (الحجم في مل في 24 ساعة)5. يعد التحديد الدقيق والحساس لحالة حجم السوائل ضروريا لمساعدة الأطباء في التحكم في سوائل الجسم ، وإدارة إدارة السوائل الوريدية ، والحفاظ على استقرار الدورة الدموية ، وبالتالي السماح للمرضى بتلقي العلاج المبكر3،5،6. يمكن أن تؤدي الأخطاء في تقييم الحجم إلى نقص العلاج اللازم أو إلى تنفيذ العلاج غير الضروري ، مثل الإفراط في إدارة السوائل ، وكلاهما مرتبط بزيادة تكاليف الاستشفاء والمضاعفات والوفيات4.
ازداد الاهتمام مؤخرا بتحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية (BIA) ، والذي يعتبر طريقة بديلة لتصنيف حالة ترطيب الفرد. BIA هي طريقة آمنة وغير جراحية ومحمولة وسريعة وبجانب السرير وسهلة الاستخدام ، مصممة لتقدير تكوين حجرة الجسم. يقيس التحليل المعارضة الناتجة عن الأنسجة الرخوة لتدفق التيار الكهربائي المتناوب المحقون في الجسم (800 μA) ، من خلال أربعة أقطاب سطحية موضوعة على اليدين والقدمين. تبين أن إجمالي مياه الجسم المقدرة بواسطة BIA لها علاقة عالية مع تلك التي تم الحصول عليها عن طريق تخفيف الديوتيريوم (r = 0.93 ، p = 0.01)7.
تقوم أجهزة BIA الحساسة للطور بتقييم القياس المباشر لزاوية الطور والمعاوقة (Z 50) ، والحصول على المقاومة (R) والمفاعلة (Xc) في وضع التردد الفردي (50 كيلو هرتز) أو وضع التردد المتعدد (5 كيلو هرتز إلى 200 كيلو هرتز)8. قسمة قيم R و Xc على ارتفاع الموضوع (بالمتر) مربع للتحكم في الاختلافات بين الأفراد في طول الموصل - ورسمها في رسم بياني R-Xc هي الطريقة المستخدمة في تحليل متجه المعاوقة الكهربائية الحيوية (BIVA) لتقدير حالة السائل. BIVA هو نهج مقاومة بديل ، تم تطويره بواسطة Piccoli et al.9 ، والذي يستخدم العلاقة المكانية بين R (أي معارضة تدفق التيار المتردد من خلال المحاليل الأيونية داخل الخلايا وخارجها) و Xc لتقييم ترطيب الأنسجة الرخوة ، بغض النظر عن معادلات التنبؤ بالانحدار المتعدد المتولدة في عينات محدودة ومحددة10 . لذلك ، فإن تصنيف حالة السوائل أكثر دقة ودقة من القياس الكمي لإجمالي مياه الجسم. تنتج قيم R و Xc لموضوع ما متجه يمكن تقييم موضعه بالنسبة إلى فترات التسامح في الرسم البياني R-Xc ، والذي يمكن تفسيره على أنه يشير إلى ترطيب طبيعي أو غير طبيعي ، بناء على المسافة من متوسط المتجه المشتق من مجتمع مرجعي صحي11،12،13.
في دراسة سابقة ، قارنا معلمات تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية المختلفة للكشف عن الحمل الزائد للسوائل والتنبؤ بالوفيات في المرضى الذين تم إدخالهم إلى قسم الطوارئ (ED) وأظهرنا أن BIVA (الخطر النسبي = 6.4 ؛ فاصل الثقة 95٪ من 1.5 إلى 27.9 ؛ p = 0.01) ونسبة المعاوقة (الخطر النسبي = 2.7 ؛ فاصل الثقة 95٪ من 1.1 إلى 7.1 ؛ p = 0.04) حسنت تقدير احتمال الوفيات لمدة 30 يوما3.
يمكن أيضا تقدير الحمل الزائد للسوائل باستخدام نسبة المعاوقة (imp-R) ، وهي النسبة بين المعاوقة المقاسة عند 200 كيلو هرتز والمعاوقة المقاسة عند 5 كيلو هرتز التي تم الحصول عليها بواسطة معدات المعاوقة الكهربائية الحيوية متعددة الترددات. يأخذ Imp-R في الاعتبار التوصيل في إجمالي مياه الجسم (Z200) وفي مساحات سوائل الماء خارج الخلية (Z5). يعتمد تغلغل التيار في الخلايا على التردد ، وتصف نسبة 200/5 كيلو هرتز نسبة دخول التيار الأكبر إلى الأقل إلى الخلايا 3,8. إذا انخفض الفرق بين هاتين القيمتين بمرور الوقت ، فقد يشير ذلك إلى أن الخلايا أصبحت أقل صحة14.
وقد لوحظت قيم Imp-R ≤0.78 في الذكور و ≤0.82 في الإناث في الأفراد الأصحاء15. تشير القيم الأقرب إلى 1.0 إلى أن المعاوقة أقرب إلى بعضها البعض ، وأن خلية الجسم أقل صحة. في حالة المرض الحرج ، يتم تقليل مقاومة غشاء الخلية عند 5 كيلو هرتز ، والفرق بين قيم المعاوقة عند 5 و 200 كيلو هرتز أقل بشكل ملحوظ ، مما يشير إلى تدهور خلوي3. تشير القيم > 1.0 إلى خطأ الجهاز16,17. وبالتالي ، فإن الهدف من هذه الدراسة هو توضيح كيفية تقييم وجود الحمل الزائد للسوائل من خلال التحليل المتجه للمقاومة الكهربائية الحيوية ، وكذلك باستخدام نسبة المعاوقة ، المقاسة بمعدات رباعية القطب متعددة الترددات في المرضى الذين تم إدخالهم إلى قسم الطوارئ.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Alcohol 70% swabs</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BIVA software 2002</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in &#34;LE FORMULE DEL Prof. Piccoli&#34; section</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chlorhexidine Wipes</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Examination table</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Leadwires square socket</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>SQ-WIRES</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Long Bodystat 0525 electrodes</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>BS-EL4000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Quadscan 4000 equipment</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>BS-4000</td>
			<td>Impedance measuring range: 20 - 1300 &#937; ohms 
			Test Current: 620 &#956;A 
			Frequency: 5, 50, 100, 200 kHz 
			Accuracy: Impedance 5 kHz: +/- 2 &#937; 
			Impedance 50 kHz: +/- 2 &#937; 
			Impedance 100 kHz: +/- 3 &#937; 
			Impedance 200 kHz: +/- 3 &#937; 
			Resistance 50 kHz: +/- 2 &#937; 
			Reactance 50 kHz: +/- 1 &#937; 
			Phase Angle 50 kHz: +/- 0.2&#176; 
			Calibration: A resistor is supplied for independent verification from time to time. The impedance value should read between 496 and 503 &#937;.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

evaluation of fluid overload by bioelectrical impedance vectorial analysis

يعد الكشف المبكر عن الحمل الزائد للسوائل وإدارته أمرا بالغ الأهمية في الأمراض الحادة ، حيث يمكن أن يؤدي تأثير التدخل العلاجي إلى انخفاض أو زيادة معدلات الوفيات. يستلزم التقييم الدقيق لحالة السوائل العلاج المناسب. لسوء الحظ ، نظرا لأن الطريقة القياسية الذهبية لقياس سوائل النظائر المشعة مكلفة وتستغرق وقتا طويلا وتفتقر إلى الحساسية في الإعداد السريري للرعاية الحادة ، يتم استخدام طرق أخرى أقل دقة عادة ، مثل الفحص السريري أو إخراج 24 ساعة. التحليل المتجه للمقاومة الكهربائية الحيوية (BIVA) هو نهج بديل قائم على المعاوقة ، حيث يتم رسم مقاومة المعلمة الخام ومفاعلة الموضوع لإنتاج متجه ، يمكن تقييم موضعه بالنسبة إلى فترات التسامح في الرسم البياني R-Xc. ثم يتم تفسير حالة السائل على أنها طبيعية أو غير طبيعية ، بناء على المسافة من متوسط المتجه المستمد من مجموعة مرجعية صحية. الهدف من هذه الدراسة هو توضيح كيفية تقييم وجود الحمل الزائد للسوائل من خلال التحليل المتجه للمقاومة الكهربائية الحيوية ونسبة المعاوقة المقاسة بمعدات رباعية القطب متعددة الترددات في المرضى الذين يتم إدخالهم إلى قسم الطوارئ.

كمثال على الطريقة المعروضة أعلاه ، نقدم النتائج لامرأتين تم قبولهما في قسم الطوارئ. تم تقييم تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية عند القبول باستخدام جهاز متعدد الترددات حساس للطور (انظر جدول المواد) ، وتم استخدام قيم المقاومة (R) والمفاعلة (Xc) التي تم الحصول عليها لحساب الرسم البيان...

Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis at JoVE.com

Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis

في هذه الدراسة ، نوضح كيفية تقييم وجود الحمل الزائد للسوائل من خلال التحليل المتجه للمقاومة الكهربائية الحيوية (BIVA) ونسبة المعاوقة المقاسة باستخدام معدات رباعية القطبية متعددة الترددات في المرضى الذين تم إدخالهم إلى قسم الطوارئ. BIVA ونسبة المعاوقة هي أدوات موثوقة ومفيدة للتنبؤ بالنتائج السيئة.

تقييم الحمل الزائد للسوائل عن طريق التحليل المتجه للمقاومة الكهربائية الحيوية

Early detection and management of fluid overload are critically important in acute illness, as the impact of therapeutic intervention can result in ...

يعد الكشف المبكر والدقيق عن الحمل الزائد للسوائل أمرا بالغ الأهمية في الأمراض الحادة ، حيث يمكن أن يؤدي تأثير التدخل العلاجي إلى انخفاض أو زيادة معدلات الوفيات. تحليل متجه المعاوقة الكهربائية الحيوية هو نهج مقاومة بديل وطريقة تستخدم لتقدير حالة السوائل ، بغض النظر عن معادلات التنبؤ بالانحدار المتعددة المتولدة في عينات محدودة ومحددة. يعد تحديد حالة حجم السوائل ضروريا لمساعدة الأطباء في التحكم في سوائل الجسم ، وإدارة إدارة السوائل عن طريق الوريد ، والحفاظ على استقرار الدورة الدموية ، وبالتالي السماح للمرضى بتلقي العلاج المبكر.تنطبق هذه الطريقة على جميع المرضى المزمنين الذين يعانون من الحمل الزائد للسوائل ، مثل فشل القلب أو الكلى أو الكبد. سيوضح الإجراء يونوين رييس باز ، طالب دراسات عليا من مختبري. للبدء ، قم بتنظيف الجهاز باستخدام مناديل الكلورهيكسيدين ، ثم اغسل يديك.إذا أظهرت شاشة الجهاز وسيلة الإيضاح ، فقم بتغيير البطارية ، فاستبدل البطارية. إذا كان المريض واعيا ، اشرح له الإجراء. الحصول على العمر والقياس الدقيق لطول المريض بالسنتيمتر وإدخال هذه البيانات في الجهاز.قم بإزالة الحذاء والجورب من القدم اليمنى ، وكذلك أي أشياء معدنية مثل الساعة أو الأساور التي يرتديها المريض. ضع المريض في وضع الاستلقاء لمدة خمس دقائق مع فرد الساقين والذراعين بزاوية 45 درجة قبل إجراء القياسات ، والتحقق من عدم ملامسته لأي جزء آخر من الجسم. نظف الأسطح حيث سيتم وضع الأقطاب الكهربائية باستخدام ضمادة كحول بنسبة 70٪ مرتين.ارسم خطا وهميا ، مباشرة بين العظام البارزة على الرسغ ، وضع قطبين كهربائيين على اليد اليمنى ظهريا ، مع وجود كل قطب كهربائي في وسط هذا الخط. ضع قطبين كهربائيين على القدم اليمنى ، أحدهما خلف المفصل السلامي المشطي الثالث والمفصل الرصغي على الكاحل ، بين المليولي الإنسي والجانبي. لوضع الأقطاب الكهربائية ، اتبع العظام الموجودة تحتها.قم بتوصيل أسلاك الرصاص بالجهاز بمشبك التمساح الأحمر الأقرب إلى الأظافر والمشبك الأسود الأقرب إلى الكاحل أو الرسغ. تأكد من أن الأسلاك لا تتقاطع بينهما. تأكد من أن المريض لا يتحدث أو يتحرك أثناء القياسات ، لأن ذلك سيؤثر على النتائج.ستظهر هوية المريض على الشاشة. قم بالتمرير وتغيير معلمات المريض كما هو موضح في مخطوطة النص. تأكد من أن الأقطاب الكهربائية عالقة بشكل صحيح واضغط على Enter.ستشير النافذة إلى القياس على الشاشة. يستغرق القياس حوالي ست إلى 10 ثوان وسيصدر صوت صفير عند اكتمال القياس. سيعرض الجهاز قيمة المعاوقة الخام بأربعة ترددات مختلفة.خمسة و 50 و 100 و 200 كيلو هرتز ، بالإضافة إلى المقاومة والمفاعلة عند 50 كيلو هرتز وهي القيم اللازمة لتصنيف المريض الذي يعاني من الحمل الزائد للسوائل. قم بتنزيل البرنامج المسمى BIVA Tolerance RXc Graph وافتحه. لاحظ أن البرنامج موجود في مصنف في برنامج جدول بيانات يحتوي على سبع أوراق عمل.الدليل ، السكان المرجعيون ، الرسم البياني النقطي ، المسار ، الموضوعات ، درجة Z ، والرسم البياني Z. انقر بزر الماوس الأيمن فوق ورقة المحتوى المرجعي. اختر سطر المحتوى المرجعي المحدد وانسخه والصقه في الصف الثاني.انقر بزر الماوس الأيمن فوق ورقة الموضوعات ، وفي الصف الثاني ، أدخل معرف الموضوع المخصص للمريض. في العمود الثاني المسمى Seq ، ضع دائما الرقم واحد ، واملأ اختياريا أعمدة اللقب والاسم. في عمود الجنس ، أدخل F للإناث و M للمرضى الذكور.في العمودين التاليين ، مقاومة المدخلات والمفاعلة عند 50 كيلو هرتز لكل منهما. في العمودين التاليين ، أدخل الارتفاع بالسنتيمتر والوزن بالكيلوغرام. في عمود رمز المحتوى، أدرج الرقم الذي يظهر في العمود الأول من ورقة المحتوى المرجعي.في رمز المجموعة ، اختر عشوائيا رقما بين واحد و 10 وأدخل عمر المريض في العمود التالي. في قائمة برنامج جدول البيانات ، انتقل إلى علامة التبويب "المكملات" ، وانقر بزر الماوس الأيمن على خيار الحساب للحصول على قيم المقاومة والمفاعلة المعدلة حسب الارتفاع وزاوية الطور. انقر بزر الماوس الأيمن على ورقة الرسم البياني للنقاط ولاحظ أنه يتم رسم علامات حذف التسامح 50 و 75 و 95٪ للسكان المرجعيين المحددين.في مربع الحوار، حدد المجموعات. انقر بزر الماوس الأيمن فوق الرقم الموجود في رمز المجموعة الموجود على ورقة الموضوع ، وانقر بزر الماوس الأيمن فوق موافق. بعد ذلك ، سيظهر الرسم البياني BIVA ومتجه الموضوع كشكل هندسي. سيتم تصنيف المرضى الذين يعانون من ناقلات تقع خارج القطب السفلي من القطع الناقص التسامح بنسبة 75٪ على أنها سوائل زائدة.قسم Z عند 200 كيلو هرتز على Z عند خمسة كيلوهرتز ، مما يعكس إجمالي مياه الجسم وحجرة المياه خارج الخلية ، على التوالي. للحصول على نسبة المعاوقة ، تشير القيمة التي تساوي أو تزيد عن 0.85 إلى الحمل الزائد للسوائل. تشير المؤامرة المشار إليها برمز مثلث إلى أنثى تبلغ من العمر 77 عاما ذات حالة سوائل طبيعية.أظهرت نتائج المعاوقة الحيوية مقاومة 586.7 ومفاعلة 62.1. وفي الوقت نفسه ، يشير الرمز المربع إلى أنثى تبلغ من العمر 62 عاما تعاني من الحمل الزائد للسوائل. أظهرت نتائج المعاوقة الحيوية مقاومة 332.6 ومفاعلة 33.6.يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف دون أي اتصال معدني. يجب اختطاف الطرف إلى ملامسة جلد الجسم والأسطح التي توضع فيها الأقطاب الكهربائية ، مع وسادة كحول يجب تنظيفها جيدا. وقد أثبت تحليل النواقل الكهربائية الحيوية ونسبة المعاوقة أنهما أداتان مفيدتان في الكشف عن وجود الحمل الزائد للسوائل، كما تبين أنهما يتنبأان بمخاطر الوفاة.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Real-time Electrical Impedance Based Technique to Measure Invasion of Endothelial Cell Monolayer by Cancer Cells

في الوقت الحقيقي المعاوقة الكهربائية تقنية تستند إلى قياس غزو أحادي الطبقة الخلية البطانية من قبل خلايا السرطان

Metastatic dissemination of malignant cells requires degradation of basement membrane, attachment of tumor cells to vascular endothelium, retraction of ...

Mouse Model of Intraluminal MCAO: Cerebral Infarct Evaluation by Cresyl Violet Staining

نموذج الفأر من MCAO داخل اللمعة: الدماغي التقييم عائق من قبل تلوين البنفسج الكريزيل

Stroke is the third  cause of mortality and the leading cause of disability in the World. Ischemic  stroke accounts for approximately 80% of all strokes. ...

Ascending Aortic Constriction in Rats for Creation of Pressure Overload Cardiac Hypertrophy Model

تصاعدي الأورطي انقباض في الفئران لخلق الضغط الزائد تضخم القلب النموذجي

Ascending aortic constriction is the most common and successful surgical model for creating pressure overload induced cardiac hypertrophy and heart ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

تقييم الموقف المرضى والشخصية مشيه بعد جراحة الانصهار القطني راستيرستيريوجرافي الفيديو وتحليل مشيه المطحنة

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...

Repetitive Blood Sampling from the Subclavian Vein of Conscious Rat

أخذ عينات الدم المتكررة من الوريد تحت الترقوة للفأر الواعي

Rats are widely used in pharmacokinetics (PK) and toxicokinetic (TK) studies that need to collect a certain amount of blood at specific time points to ...

Synovial Fluid Analysis to Identify Osteoarthritis

تحليل السائل الزليلي لتحديد هشاشة العظام

Synovial fluid (SF) analysis is important in diagnosing osteoarthritis (OA). Macroscopic and microscopic features, including total and differential white ...

Analysis of Raw and Processed Cyperi Rhizoma Samples Using Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry in Rats with Primary Dysmenorrhea

تحليل عينات جذمور Cyperi الخام والمعالجة باستخدام قياس الطيف الكتلي الترادفي للكروماتوغرافيا السائلة في الفئران المصابة بعسر الطمث الأولي

Cyperi rhizoma (CR) is widely used in gynecology and is a general medicine for treating women's diseases in China. Since the analgesic effect of CR is ...

Modified Arteriovenous Fistula Surgery to Establish the RV Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model (Video) | JoVE 

إنشاء وتأكيد نموذج ماوس حجم البطين الأيمن بعد الولادة

Right ventricular (RV) volume overload (VO) is common in children with congenital heart disease. In view of distinct developmental stages,the RV ...

Predicting Prognosis in Acute Heart Failure Using Phase Angle & BIVA Z-Scores

Clinical Application of Phase Angle and BIVA Z-Score Analyses in Patients Admitted to an Emergency Department with Acute Heart Failure

Unveiling Prognostic Indicators in Heart Failure - The Role of Phase Angle and Bioelectrical Impedance Analysis (Video) | JoVE

التطبيق السريري لزاوية الطور وتحليلات BIVA Z-Score في المرضى الذين تم إدخالهم إلى قسم الطوارئ المصابين بقصور القلب الحاد

Acute heart failure is characterized by neurohormonal activation, which leads to sodium and water retention and causes alterations in body composition, ...

Developing an Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Evaluation of Changes in Hydration and Body Cell Mass with Bioelectrical Impedance Analysis after Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Implementation of BIVA for Analyzing Disease Risk Factors in Patients with Low Body Cell Mass (Video) | JoVE

تقييم التغيرات في الترطيب وكتلة خلايا الجسم مع تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية بعد برنامج التمرين لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي

Rheumatoid arthritis (RA) is a debilitating disease that can result in complications such as rheumatoid cachexia. While physical exercise has shown ...