Name: evaluation of fluid overload by bioelectrical impedance vectorial analysis
Uploaded: 2022-08-17T14:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis at JoVE.com

Forfatterne vil gerne takke prof. (er). Piccoli og Pastori fra Institut for Medicinske og Kirurgiske Videnskaber, University of Padova, Italien, for at levere BIVA-softwaren. Denne forskning modtog ikke noget specifikt tilskud fra finansieringsorganer i den offentlige, kommercielle eller non-profit sektor.

Følgende protokol blev godkendt (REF. 3057) og følger retningslinjerne fra den humane videnskabsetiske komité ved Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición SZ. Desuden blev der indhentet forudgående samtykke fra patienterne til denne undersøgelse.
BEMÆRK: Denne procedure skal anvendes til måling af bioelektrisk impedansanalyse ved hjælp af tetrapolært multifrekvensudstyr (se Materialetabel) og vil give nøjagtige modstands- og reaktansværdier ved en enkelt...

<ol>
	<li>da Silva, A. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+hyperhydration+evaluated+by+bioelectrical+impedance+analysis+and+mortality+in+patients+with+different+medical+conditions:+Systematic+review+and+meta-analyses.+Clinical+Nutrition+ASPEN+Association+of+hyperhydration+evaluated+by+bioelectrical.">Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical impedance analysis and mortality in patients with different medical conditions: Systematic review and meta-analyses. Clinical Nutrition ASPEN Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical.</a> Clinical Nutrition ESPEN. 28, 12-20 (2018).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Bioelectrical+Impedance+Analysis+parameters+for+the+detection+of+fluid+overload+in+the+prediction+of+mortality+in+patients+admitted+at+the+emergency+department.">Comparison of Bioelectrical Impedance Analysis parameters for the detection of fluid overload in the prediction of mortality in patients admitted at the emergency department.</a> Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 45 (2), 414-422 (2021).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SOFA+score+plus+impedance+ratio+predicts+mortality+in+critically+ill+patients+admitted+to+the+emergency+department:+Retrospective+observational+study.">SOFA score plus impedance ratio predicts mortality in critically ill patients admitted to the emergency department: Retrospective observational study.</a> Healthcare (Basel). 10 (5), 810 (2022).</li><li>Frank Peacock, W., Soto, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+technique+of+fluid+status+assessment).">Current technique of fluid status assessment).</a> Congestive Heart Failure. 12, 45-51 (2010).</li><li>Lukaski, H. C., Vega-Diaz, N., Talluri, A., Nescolarde, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Classification+of+hydration+in+clinical+conditions:+Indirect+and+direct+approaches+using+bioimpedance.">Classification of hydration in clinical conditions: Indirect and direct approaches using bioimpedance.</a> Nutrients. 11 (4), 809 (2019).</li><li>Bernal-Ceballos, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+vector+analysis+in+stable+chronic+heart+failure+patients:+Level+of+agreement+single+and+multiple+frequency+devices.">Bioimpedance vector analysis in stable chronic heart failure patients: Level of agreement single and multiple frequency devices.</a> Clinical Nutrition ESPEN. 43, 206-211 (2021).</li><li>Uszko-Lencer, N. H., Bothmer, F., van Pol, P. E., Schols, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+body+composition+in+chronic+heart+failure:+a+comparison+of+methods.">Measuring body composition in chronic heart failure: a comparison of methods.</a> European Journal of Heart Failure. 8 (2), 208-214 (2006).</li><li>Lukaski, H. C., Kyle, U. G., Kondrup, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+adult+malnutrition+and+prognosis+with+bioelectrical+impedance+analysis:+phase+angle+and+impedance+ratio.">Assessment of adult malnutrition and prognosis with bioelectrical impedance analysis: phase angle and impedance ratio.</a> Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic. 20 (5), 330-339 (2017).</li><li>Piccoli, A., Rossi, B., Pillon, L., Bucciante, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+method+for+monitoring+body+fluid+variation+by+bioimpedance+analysis:+the+RXc+graph.">A new method for monitoring body fluid variation by bioimpedance analysis: the RXc graph.</a> Kidney International. 46 (2), 534-539 (1994).</li><li>Lukaski, H. C., Piccoli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+Impedance+Vector+Analysis+for+Assessment+of+Hydration+in+Physiological+States+and+Clinical+Conditions.">Bioelectrical Impedance Vector Analysis for Assessment of Hydration in Physiological States and Clinical Conditions.</a> Handbook of Anthropometry. , 287-305 (2012).</li><li>Piccoli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bivariate+normal+values+of+the+bioelectrical+impedance+vector+in+adult+and+elderly+populations.">Bivariate normal values of the bioelectrical impedance vector in adult and elderly populations.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 61 (2), 269-270 (1995).</li><li>Roubenoff, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+bioelectrical+impedance+analysis+to+elderly+populations.">Application of bioelectrical impedance analysis to elderly populations.</a> The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 52 (3), 129-136 (1997).</li><li>Espinosa-Cuevas, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bio+impedance+vector+an&#225;lisis+for+body+composition+in+Mexican+population.">Bio impedance vector an&#225;lisis for body composition in Mexican population.</a> Revista de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica. 59 (1), 15-24 (2007).</li><li>Demirci, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impedance+ratio:+a+novel+marker+and+a+power+predictor+of+mortality+in+hemodialysis+patients.">Impedance ratio: a novel marker and a power predictor of mortality in hemodialysis patients.</a> International Urology and Nephrology. 48 (7), 1155-1162 (2016).</li><li>Plank, L. D., Li, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+illness+marker+compared+to+phase+angle+as+a+predictor+of+malnutrition+in+hospitalized+patients.">Bioimpedance illness marker compared to phase angle as a predictor of malnutrition in hospitalized patients.</a> Clinical Nutrition. 32, 85 (2013).</li><li>Castillo-Martinez, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+and+strength+measurements+in+patients+with+heart+failure:+comparison+with+functional+class.">Bioelectrical impedance and strength measurements in patients with heart failure: comparison with functional class.</a> Nutrition. 23 (5), 412-418 (2007).</li><li>Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Body+composition+tools+for+assessment+of+adult+malnutrition+at+the+bedside:+A+tutorial+on+research+considerations+and+clinical+applications.">Body composition tools for assessment of adult malnutrition at the bedside: A tutorial on research considerations and clinical applications.</a> Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 39 (7), 787-822 (2015).</li><li>Piccoli, A., Pastori, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=BIVA+software.">BIVA software.</a> Department of Medical and Surgical Sciences. , (2002).</li><li>Basso, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+management+in+the+intensive+care+unit:+bioelectrical+impedance+vector+analysis+as+a+tool+to+assess+hydration+status+and+optimal+fluid.">Fluid management in the intensive care unit: bioelectrical impedance vector analysis as a tool to assess hydration status and optimal fluid.</a> Blood Purification. 36 (3-4), 192-199 (2013).</li><li>Piccoli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+measurement+for+fluid+status+assessment.">Bioelectrical impedance measurement for fluid status assessment.</a> Contributions to Nephrology. 164, 143-152 (2010).</li><li>National Institutes of Health Technology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+analysis+in+body+composition+measurement:+National+Institutes+of+Health+Technology+Assessment+Conference+Statement.">Bioelectrical impedance analysis in body composition measurement: National Institutes of Health Technology Assessment Conference Statement.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 64, 524-532 (1996).</li><li>Silva, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lack+of+agreement+of+in+vivo+raw+bioimpedance+measurements+obtained+from+two+single+and+multifrequency+bioelectrical+impedance+devices.">Lack of agreement of in vivo raw bioimpedance measurements obtained from two single and multifrequency bioelectrical impedance devices.</a> European Journal of Clinical Nutrition. 73 (7), 1077-1083 (2019).</li><li>Mulasi, U., Kuchnia, A. J., Cole, A. J., Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+at+the+bedside:+current+applications,+limitations,+and+opportunities.">Bioimpedance at the bedside: current applications, limitations, and opportunities.</a> Nutrition in Clinical Practice. 30 (2), 180-193 (2015).</li><li>Chabin, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+analysis+is+safe+in+patients+with+implanted+cardiac+electronic+devices.">Bioimpedance analysis is safe in patients with implanted cardiac electronic devices.</a> Clinical Nutrition. 38 (2), 806-811 (2019).</li><li>Gonz&#225;lez-Correa, C. H., Caicedo-Eraso, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+analysis+(BIA):+a+proposal+for+standardization+of+the+classical+method+in+adults.">Bioelectrical impedance analysis (BIA): a proposal for standardization of the classical method in adults.</a> Journal of Physics: Conference Series. 47, 407 (2012).</li><li>Di Somma, S., Gori, C. S., Grandi, T., Risicato, M. G., Salvatori, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+assessment+and+management+in+the+emergency+department.">Fluid assessment and management in the emergency department.</a> Contributions to Nephrology. 164, 227-236 (2010).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mortality+in+adult+patients+with+fluid+overload+evaluated+by+BIVA+upon+admission+to+the+emergency+department.">Mortality in adult patients with fluid overload evaluated by BIVA upon admission to the emergency department.</a> Postgraduate Medical Journal. 94 (1113), 386-391 (2018).</li></ol>

Det er vigtigt at nævne, at forskellige bioelektriske impedansanalysemetoder (BIA) er blevet foreslået i den offentliggjorte litteratur, herunder brugen af flere frekvenser ved 1-500 kHz (MF-BIA), fasefølsom enkeltfrekvens (SF-BIA) ved 50 kHz og spektroskopisk BIA ved 5 kHz til 2 MHz. Undersøgelser har givet inkonsekvente resultater vedrørende aftalen om enkelt- og flerfrekvens BIA-udstyr6 , herunder kildestrøm, frekvens, totalt impedansområde, over hvilket strømmen er inden for en specifi...

Væskeoverbelastning (FO), defineret som et overskud af total kropsvæske eller et relativt overskud i et eller flere væskerum 1, observeres ofte hos kritisk syge patienter og er forbundet med højere sygelighed og dødelighed 1,2,3. Omfanget af ændringer i hydreringsstatus er bredt; kan indikere nyre-, hjerte- eller leversvigt; og/eller måske resultatet af overdreven oral indtagelse eller iatrogen fejl4. Rutinemæssig vurdering af hydreringsstatus er udfordrende i akutafdelinger, da guldstandarden for radioisotopisk volumenmåling kræver specialiserede teknikker, er dyr og tidskrævende og muligvis ikke identificerer tidlige forstyrrelser i hydreringsstatus. Derfor anvendes andre mindre nøjagtige metoder generelt, herunder klinisk undersøgelse og akkumuleret væskebalance (volumen i ml i 24 timer)5. Nøjagtig og følsom bestemmelse af væskevolumenstatus er nødvendig for at hjælpe klinikere med at kontrollere kropsvæsker, styre intravenøs væskeadministration og opretholde hæmodynamisk stabilitet, hvilket gør det muligt for patienter at modtage tidlig behandling 3,5,6. Fejl i volumenvurderingen kan føre til manglende nødvendig behandling eller til implementering af unødvendig behandling, såsom overskydende væskeadministration, som begge er relateret til øgede indlæggelsesomkostninger, komplikationer og dødelighed4.
Interessen er for nylig steget i bioelektrisk impedansanalyse (BIA), som er blevet betragtet som en alternativ metode til klassificering af en persons hydreringsstatus. BIA er en sikker, ikke-invasiv, bærbar, hurtig, sengeliggende og brugervenlig metode, designet til estimering af kropsrumssammensætning. Analysen måler modstanden genereret af blødt væv til strømmen af en injiceret vekselstrøm ind i kroppen (800 μA) gennem fire overfladeelektroder placeret på hænder og fødder. Samlet kropsvand estimeret af BIA har vist sig at have en høj korrelation med det, der opnås ved deuteriumfortynding (r = 0,93, p = 0,01)7.
Fasefølsomme BIA-enheder evaluerer den direkte måling af fasevinkel og impedans (Z 50), opnår modstand (R) og reaktans (Xc) i enkeltfrekvenstilstand (50 kHz) eller multifrekvenstilstand (5 kHz til 200 kHz)8. At dividere R- og Xc-værdierne med motivets højde (i m) kvadreret - til kontrol for interindividuelle forskelle i lederlængde - og plotte dem i en R-Xc-graf er den metode, der anvendes i bioelektrisk impedansvektoranalyse (BIVA) til at estimere væskestatus. BIVA er en alternativ impedanstilgang, udviklet af Piccoli et al.9, som bruger det rumlige forhold mellem R (dvs. modstanden mod strømmen af en vekselstrøm gennem intra- og ekstracellulære ioniske opløsninger) og Xc til at vurdere bløddelshydrering, uafhængig af de multiregressionsforudsigelsesligninger, der genereres i begrænsede og specifikke prøver10 . Derfor er klassificeringen af væskestatus mere præcis og præcis end kvantificeringen af det samlede kropsvand. R- og Xc-værdierne for et emne producerer en vektor, hvis position kan evalueres i forhold til toleranceintervaller i R-Xc-grafen, som kan fortolkes som tegn på normal eller unormal hydrering baseret på afstanden fra den gennemsnitlige vektor afledt af en sund referencepopulation11,12,13.
I en tidligere undersøgelse sammenlignede vi forskellige bioelektriske impedansanalyseparametre til påvisning af væskeoverbelastning og forudsigelse af dødelighed hos patienter indlagt på en akutafdeling (ED) og viste, at BIVA (relativ risiko = 6,4; 95% konfidensinterval fra 1,5 til 27,9; p = 0,01) og impedansforhold (relativ risiko = 2,7; 95% konfidensinterval fra 1,1 til 7,1; p = 0,04) forbedrede estimatet af sandsynligheden for 30-dages dødelighed3.
Væskeoverbelastning kan også estimeres ved hjælp af impedansforholdet (imp-R), som er forholdet mellem impedans målt ved 200 kHz og impedans målt ved 5 kHz opnået ved multifrekvens bioelektrisk impedansudstyr. Imp-R overvejer ledning i det samlede kropsvand (Z200) og i ekstracellulære vandvæskerum (Z5). Penetrationen af en strøm i celler er frekvensafhængig, og 200/5 kHz-forholdet beskriver forholdet mellem større og mindre strømindgang i celler 3,8. Hvis forskellen mellem disse to værdier falder over tid, kan det indikere, at cellerne bliver mindre sunde14.
Imp-R-værdier ≤0,78 hos mænd og ≤0,82 hos kvinder er blevet observeret hos raske individer15. Værdier tættere på 1,0 indikerer, at de to impedanser er tættere på hinanden, og kropscellen er mindre sund. I tilfælde af kritisk sygdom reduceres cellemembranens modstand ved 5 kHz, og forskellen mellem impedansværdierne ved 5 og 200 kHz er markant lavere, hvilket indikerer cellulær forværring3. Værdier > 1.0 antyder enhedsfejl16,17. Formålet med denne undersøgelse er således at demonstrere, hvordan man evaluerer tilstedeværelsen af væskeoverbelastning gennem bioelektrisk impedansvektoranalyse samt ved at anvende impedansforholdet målt med tetrapolært multifrekvensudstyr hos patienter, der er indlagt på akutafdelingen.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Alcohol 70% swabs</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BIVA software 2002</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in &#34;LE FORMULE DEL Prof. Piccoli&#34; section</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chlorhexidine Wipes</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Examination table</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Leadwires square socket</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>SQ-WIRES</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Long Bodystat 0525 electrodes</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>BS-EL4000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Quadscan 4000 equipment</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>BS-4000</td>
			<td>Impedance measuring range: 20 - 1300 &#937; ohms 
			Test Current: 620 &#956;A 
			Frequency: 5, 50, 100, 200 kHz 
			Accuracy: Impedance 5 kHz: +/- 2 &#937; 
			Impedance 50 kHz: +/- 2 &#937; 
			Impedance 100 kHz: +/- 3 &#937; 
			Impedance 200 kHz: +/- 3 &#937; 
			Resistance 50 kHz: +/- 2 &#937; 
			Reactance 50 kHz: +/- 1 &#937; 
			Phase Angle 50 kHz: +/- 0.2&#176; 
			Calibration: A resistor is supplied for independent verification from time to time. The impedance value should read between 496 and 503 &#937;.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

evaluation of fluid overload by bioelectrical impedance vectorial analysis

Tidlig påvisning og håndtering af væskeoverbelastning er kritisk vigtig ved akut sygdom, da virkningen af terapeutisk intervention kan resultere i nedsat eller øget dødelighed. Nøjagtig væskestatusvurdering indebærer passende terapi. Desværre, da guldstandardmetoden til radioisotopvæskemåling er dyr, tidskrævende og mangler følsomhed i den kliniske indstilling for akut pleje, anvendes der typisk andre mindre nøjagtige metoder, såsom klinisk undersøgelse eller 24 timers output. Bioelektrisk impedans vektoranalyse (BIVA) er en alternativ impedansbaseret tilgang, hvor et emnes rå parametermodstand og reaktans afbildes for at producere en vektor, hvis position kan evalueres i forhold til toleranceintervaller i en R-Xc-graf. Væskestatus fortolkes derefter som normal eller unormal baseret på afstanden fra den gennemsnitlige vektor afledt af en sund referencepopulation. Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere, hvordan man evaluerer tilstedeværelsen af væskeoverbelastning gennem bioelektrisk impedans vektoranalyse og impedansforholdet målt med tetrapolært multifrekvensudstyr hos patienter indlagt på akutafdelingen.

Som et eksempel på metoden præsenteret ovenfor præsenterer vi resultaterne for to kvinder indlagt på akutafdelingen. Bioelektrisk impedansanalyse blev vurderet ved optagelse ved anvendelse af en fasefølsom multifrekvensenhed (se Materialetabel), og de opnåede modstandsværdier (R) og reaktans (Xc) blev brugt til at beregne BIVA-grafen. Resultaterne viser, at patienter med overhydrering havde dårligere prognoser og kliniske egenskaber som SOFA og Charlson indeksscore, som er relateret til væskeove...

Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis at JoVE.com

Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis

I denne undersøgelse demonstrerer vi, hvordan man evaluerer tilstedeværelsen af væskeoverbelastning gennem bioelektrisk impedansvektoranalyse (BIVA) og impedansforholdet målt ved hjælp af tetrapolært multifrekvensudstyr hos patienter indlagt på akutafdelingen. BIVA og impedansforhold er pålidelige og nyttige værktøjer til at forudsige dårlige resultater.

Evaluering af væskeoverbelastning ved bioelektrisk impedans vektoranalyse

Early detection and management of fluid overload are critically important in acute illness, as the impact of therapeutic intervention can result in ...

Tidlig og nøjagtig påvisning af væskeoverbelastning er kritisk vigtig ved akut sygdom, da virkningen af terapeutisk intervention kan resultere i fald eller øge dødeligheden. Den bioelektriske impedansvektoranalyse er en alternativ impedanstilgang og en metode, der bruges til at estimere væskestatus, uafhængig af flere regressionsforudsigelsesligninger genereret i begrænsede og specifikke prøver. Bestemmelsen af væskevolumenstatus er nødvendig for at hjælpe klinikere med at kontrollere kropsvæsker, styre intravenøs væskeadministration og opretholde hæmodynamisk stabilitet, hvilket gør det muligt for patienter at modtage tidlig behandling.Denne metode gælder for alle kroniske patienter med væskeoverbelastning, såsom hjerte-, nyre- eller leversvigt. Yunuen Reyes Paz, en ph.d.-studerende fra mit laboratorium, demonstrerer proceduren. Til at begynde med skal du rengøre udstyret ved hjælp af en chlorhexidinserviet og derefter vaske dine hænder.Hvis skærmen på udstyret viser forklaringen, skal du skifte batteri og derefter udskifte batteriet. Hvis patienten er bevidst, skal du forklare proceduren for dem. Få alder og nøjagtig måling af patientens højde i centimeter og indfør disse data i udstyret.Fjern skoen og sokken fra højre fod samt eventuelle metalgenstande såsom ur eller armbånd, der bæres af patienten. Placer patienten i liggende stilling i fem minutter med ben og arme spredt ud i en 45 graders vinkel, før du foretager målingerne, og kontroller, at de ikke er i kontakt med nogen anden del af deres krop. Rengør overfladerne, hvor elektroderne placeres med en 70% alkoholpude to gange.Tegn en imaginær linje, lige mellem de fremspringende knogler på håndleddet, og placer to elektroder på højre hånd dorsalt med hver elektrode i midten af denne linje. Placer to elektroder på højre fod, en bag det tredje metatarsale phalangealled og tarsalleddet på anklen mellem den mediale og laterale malleoli. For at placere elektroderne skal du følge knoglerne nedenunder.Tilslut ledningerne til udstyret med den røde alligatorclips nærmest neglene og den sorte klemme nærmest anklen eller håndleddet. Sørg for, at ledningerne ikke krydser mellem dem. Sørg for, at patienten ikke taler eller bevæger sig under målingerne, da dette vil påvirke resultaterne.Patientens ID kommer op på skærmen. Rul gennem og rediger patientens parametre som beskrevet i tekstmanuskriptet. Sørg for, at elektroderne sidder korrekt fast, og tryk på Enter.Vinduet angiver måling på skærmen. Det tager cirka seks til 10 sekunder at måle, og der lyder derefter et bip, når målingen er afsluttet. Udstyret viser råimpedansværdien ved fire forskellige frekvenser.Fem, 50, 100 og 200 kilohertz samt modstanden og reaktansen ved 50 kilohertz, som er de værdier, der er nødvendige for at klassificere en patient med væskeoverbelastning. Download softwaren med navnet BIVA Tolerance RXc Graph, og åbn den. Bemærk, at softwaren er i en projektmappe i et regnearksprogram med syv regneark.Guide, Referencepopulationer, Punktgraf, Sti, Emner, Z-score og Z-graf. Højreklik på referencepopulationsarket. Vælg linjen for den valgte referencepopulation, og kopiér og indsæt den i den anden række.Højreklik på arket Emner, og indsæt det emne-id, der er tildelt patienten, i den anden række. I den anden kolonne med navnet Seq skal du altid sætte nummer et og eventuelt udfylde efternavn og navnekolonner. I sexkolonnen skal du indtaste F for kvinder og M for mandlige patienter.I de næste to kolonner, inputmodstand og reaktans ved 50 kilohertz hver. I de næste to kolonner indsættes højden i centimeter og vægt i kg. I kolonnen befolkningskode skal du indsætte det tal, der vises i den første kolonne i arket Referencepopulation.I gruppekode skal du tilfældigt vælge et tal mellem et og 10 og indsætte patientens alder i den næste kolonne. I regnearksprogrammenuen skal du gå til fanen komplementer og højreklikke på beregningsindstillingen for at opnå værdierne for modstand og reaktans justeret efter højde og fasevinkel. Højreklik på punktgrafarket og observer, at der er tegnet 50, 75 og 95% tolerance ellipser for den valgte referencepopulation.Vælg grupper i dialogboksen. Højreklik på det nummer, der er placeret i gruppekoden på emnets ark, og højreklik på OK. Dernæst vises BIVA-grafen og emnevektoren som en geometrisk figur. Patienter med vektorer, der falder uden for den nedre pol af 75% tolerance ellipse, vil blive klassificeret som væskeoverbelastning.Del Z ved 200 kilohertz med Z ved fem kilohertz, hvilket afspejler henholdsvis det samlede kropsvand og det ekstracellulære vandrum. For at opnå impedansforholdet indikerer en værdi lig med eller større end 0,85 væskeoverbelastning. Plottet angivet med et trekantsymbol betegner en 77-årig kvinde med normal væskestatus.Bioimpedansresultaterne viste en resistens på 586,7 og reaktans på 62,1. I mellemtiden betegner det firkantede symbol en 62-årig kvinde med væskeoverbelastning. Bioimpedansresultaterne viste resistens på 332,6 og reaktans på 33,6.Patienten skal være i liggende stilling uden metallisk kontakt. Ekstremiteten skal bortføres til en kropshudkontakt og overflader, hvor elektroderne er placeret, med en alkoholpude skal rengøres grundigt. Den bioelektriske vektoranalyse og impedansforholdet har vist sig at være nyttige værktøjer til at detektere tilstedeværelsen af væskeoverbelastning og har også vist sig at forudsige dødelighedsrisiko.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Real-time Electrical Impedance Based Technique to Measure Invasion of Endothelial Cell Monolayer by Cancer Cells

A Real-time elektriske impedans Baseret Teknik til måling Invasionen af ​​Endotel cellemonolag ved kræftceller

Metastatic dissemination of malignant cells requires degradation of basement membrane, attachment of tumor cells to vascular endothelium, retraction of ...

Mouse Model of Intraluminal MCAO: Cerebral Infarct Evaluation by Cresyl Violet Staining

Stroke is the third  cause of mortality and the leading cause of disability in the World. Ischemic  stroke accounts for approximately 80% of all strokes. ...

Ascending Aortic Constriction in Rats for Creation of Pressure Overload Cardiac Hypertrophy Model

Stigende Aortakonstriktion i rotter i Oprettelse af trykoverbelastning hjertehypertrofi Model

Ascending aortic constriction is the most common and successful surgical model for creating pressure overload induced cardiac hypertrophy and heart ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

Vurderingen af patienters kropsholdning og gangart profil efter lumbal Fusion kirurgi Video Rasterstereography og løbebånd gangart analyse

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...

Repetitive Blood Sampling from the Subclavian Vein of Conscious Rat

Gentagen blodprøvetagning fra den subklaviske vene hos bevidst rotte

Rats are widely used in pharmacokinetics (PK) and toxicokinetic (TK) studies that need to collect a certain amount of blood at specific time points to ...

Synovial Fluid Analysis to Identify Osteoarthritis

Synovialvæskeanalyse for at identificere slidgigt

Synovial fluid (SF) analysis is important in diagnosing osteoarthritis (OA). Macroscopic and microscopic features, including total and differential white ...

Analysis of Raw and Processed Cyperi Rhizoma Samples Using Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry in Rats with Primary Dysmenorrhea

Analyse af rå og forarbejdede Cyperi rhizoma-prøver ved hjælp af væskekromatografi-tandemmassespektrometri hos rotter med primær dysmenoré

Cyperi rhizoma (CR) is widely used in gynecology and is a general medicine for treating women's diseases in China. Since the analgesic effect of CR is ...

Modified Arteriovenous Fistula Surgery to Establish the RV Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model (Video) | JoVE 

Etablering og bekræftelse af en postnatal højre ventrikulær volumenoverbelastningsmusemodel

Right ventricular (RV) volume overload (VO) is common in children with congenital heart disease. In view of distinct developmental stages,the RV ...

Predicting Prognosis in Acute Heart Failure Using Phase Angle & BIVA Z-Scores

Clinical Application of Phase Angle and BIVA Z-Score Analyses in Patients Admitted to an Emergency Department with Acute Heart Failure

Unveiling Prognostic Indicators in Heart Failure - The Role of Phase Angle and Bioelectrical Impedance Analysis (Video) | JoVE

Klinisk anvendelse af fasevinkel- og BIVA Z-score-analyser hos patienter indlagt på akutafdeling med akut hjertesvigt

Acute heart failure is characterized by neurohormonal activation, which leads to sodium and water retention and causes alterations in body composition, ...

Developing an Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Evaluation of Changes in Hydration and Body Cell Mass with Bioelectrical Impedance Analysis after Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Implementation of BIVA for Analyzing Disease Risk Factors in Patients with Low Body Cell Mass (Video) | JoVE

Evaluering af ændringer i hydrering og kropscellemasse med bioelektrisk impedansanalyse efter træningsprogram for patienter med reumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) is a debilitating disease that can result in complications such as rheumatoid cachexia. While physical exercise has shown ...