Name: evaluation of fluid overload by bioelectrical impedance vectorial analysis
Uploaded: 2022-08-17T14:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis at JoVE.com

De auteurs willen prof(s) bedanken. Piccoli en Pastori van de afdeling Medische en Chirurgische Wetenschappen, Universiteit van Padova, Italië, voor het leveren van de BIVA-software. Dit onderzoek ontving geen specifieke subsidie van financieringsagentschappen in de publieke, commerciële of non-profitsector.

Het volgende protocol werd goedgekeurd (REF. 3057) en volgt de richtlijnen van de ethische commissie voor menselijk onderzoek van Het Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición SZ. Bovendien werd vooraf toestemming verkregen van de patiënten voor dit onderzoek.
OPMERKING: Deze procedure moet worden gebruikt voor het meten van bio-elektrische impedantieanalyse met behulp van tetrapolaire multifrequentieapparatuur (zie materiaaltabel) en biedt nauwkeurige weerstands- ...

<ol>
	<li>da Silva, A. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+hyperhydration+evaluated+by+bioelectrical+impedance+analysis+and+mortality+in+patients+with+different+medical+conditions:+Systematic+review+and+meta-analyses.+Clinical+Nutrition+ASPEN+Association+of+hyperhydration+evaluated+by+bioelectrical.">Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical impedance analysis and mortality in patients with different medical conditions: Systematic review and meta-analyses. Clinical Nutrition ASPEN Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical.</a> Clinical Nutrition ESPEN. 28, 12-20 (2018).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Bioelectrical+Impedance+Analysis+parameters+for+the+detection+of+fluid+overload+in+the+prediction+of+mortality+in+patients+admitted+at+the+emergency+department.">Comparison of Bioelectrical Impedance Analysis parameters for the detection of fluid overload in the prediction of mortality in patients admitted at the emergency department.</a> Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 45 (2), 414-422 (2021).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SOFA+score+plus+impedance+ratio+predicts+mortality+in+critically+ill+patients+admitted+to+the+emergency+department:+Retrospective+observational+study.">SOFA score plus impedance ratio predicts mortality in critically ill patients admitted to the emergency department: Retrospective observational study.</a> Healthcare (Basel). 10 (5), 810 (2022).</li><li>Frank Peacock, W., Soto, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+technique+of+fluid+status+assessment).">Current technique of fluid status assessment).</a> Congestive Heart Failure. 12, 45-51 (2010).</li><li>Lukaski, H. C., Vega-Diaz, N., Talluri, A., Nescolarde, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Classification+of+hydration+in+clinical+conditions:+Indirect+and+direct+approaches+using+bioimpedance.">Classification of hydration in clinical conditions: Indirect and direct approaches using bioimpedance.</a> Nutrients. 11 (4), 809 (2019).</li><li>Bernal-Ceballos, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+vector+analysis+in+stable+chronic+heart+failure+patients:+Level+of+agreement+single+and+multiple+frequency+devices.">Bioimpedance vector analysis in stable chronic heart failure patients: Level of agreement single and multiple frequency devices.</a> Clinical Nutrition ESPEN. 43, 206-211 (2021).</li><li>Uszko-Lencer, N. H., Bothmer, F., van Pol, P. E., Schols, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+body+composition+in+chronic+heart+failure:+a+comparison+of+methods.">Measuring body composition in chronic heart failure: a comparison of methods.</a> European Journal of Heart Failure. 8 (2), 208-214 (2006).</li><li>Lukaski, H. C., Kyle, U. G., Kondrup, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+adult+malnutrition+and+prognosis+with+bioelectrical+impedance+analysis:+phase+angle+and+impedance+ratio.">Assessment of adult malnutrition and prognosis with bioelectrical impedance analysis: phase angle and impedance ratio.</a> Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic. 20 (5), 330-339 (2017).</li><li>Piccoli, A., Rossi, B., Pillon, L., Bucciante, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+method+for+monitoring+body+fluid+variation+by+bioimpedance+analysis:+the+RXc+graph.">A new method for monitoring body fluid variation by bioimpedance analysis: the RXc graph.</a> Kidney International. 46 (2), 534-539 (1994).</li><li>Lukaski, H. C., Piccoli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+Impedance+Vector+Analysis+for+Assessment+of+Hydration+in+Physiological+States+and+Clinical+Conditions.">Bioelectrical Impedance Vector Analysis for Assessment of Hydration in Physiological States and Clinical Conditions.</a> Handbook of Anthropometry. , 287-305 (2012).</li><li>Piccoli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bivariate+normal+values+of+the+bioelectrical+impedance+vector+in+adult+and+elderly+populations.">Bivariate normal values of the bioelectrical impedance vector in adult and elderly populations.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 61 (2), 269-270 (1995).</li><li>Roubenoff, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+bioelectrical+impedance+analysis+to+elderly+populations.">Application of bioelectrical impedance analysis to elderly populations.</a> The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 52 (3), 129-136 (1997).</li><li>Espinosa-Cuevas, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bio+impedance+vector+an&#225;lisis+for+body+composition+in+Mexican+population.">Bio impedance vector an&#225;lisis for body composition in Mexican population.</a> Revista de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica. 59 (1), 15-24 (2007).</li><li>Demirci, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impedance+ratio:+a+novel+marker+and+a+power+predictor+of+mortality+in+hemodialysis+patients.">Impedance ratio: a novel marker and a power predictor of mortality in hemodialysis patients.</a> International Urology and Nephrology. 48 (7), 1155-1162 (2016).</li><li>Plank, L. D., Li, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+illness+marker+compared+to+phase+angle+as+a+predictor+of+malnutrition+in+hospitalized+patients.">Bioimpedance illness marker compared to phase angle as a predictor of malnutrition in hospitalized patients.</a> Clinical Nutrition. 32, 85 (2013).</li><li>Castillo-Martinez, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+and+strength+measurements+in+patients+with+heart+failure:+comparison+with+functional+class.">Bioelectrical impedance and strength measurements in patients with heart failure: comparison with functional class.</a> Nutrition. 23 (5), 412-418 (2007).</li><li>Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Body+composition+tools+for+assessment+of+adult+malnutrition+at+the+bedside:+A+tutorial+on+research+considerations+and+clinical+applications.">Body composition tools for assessment of adult malnutrition at the bedside: A tutorial on research considerations and clinical applications.</a> Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 39 (7), 787-822 (2015).</li><li>Piccoli, A., Pastori, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=BIVA+software.">BIVA software.</a> Department of Medical and Surgical Sciences. , (2002).</li><li>Basso, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+management+in+the+intensive+care+unit:+bioelectrical+impedance+vector+analysis+as+a+tool+to+assess+hydration+status+and+optimal+fluid.">Fluid management in the intensive care unit: bioelectrical impedance vector analysis as a tool to assess hydration status and optimal fluid.</a> Blood Purification. 36 (3-4), 192-199 (2013).</li><li>Piccoli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+measurement+for+fluid+status+assessment.">Bioelectrical impedance measurement for fluid status assessment.</a> Contributions to Nephrology. 164, 143-152 (2010).</li><li>National Institutes of Health Technology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+analysis+in+body+composition+measurement:+National+Institutes+of+Health+Technology+Assessment+Conference+Statement.">Bioelectrical impedance analysis in body composition measurement: National Institutes of Health Technology Assessment Conference Statement.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 64, 524-532 (1996).</li><li>Silva, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lack+of+agreement+of+in+vivo+raw+bioimpedance+measurements+obtained+from+two+single+and+multifrequency+bioelectrical+impedance+devices.">Lack of agreement of in vivo raw bioimpedance measurements obtained from two single and multifrequency bioelectrical impedance devices.</a> European Journal of Clinical Nutrition. 73 (7), 1077-1083 (2019).</li><li>Mulasi, U., Kuchnia, A. J., Cole, A. J., Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+at+the+bedside:+current+applications,+limitations,+and+opportunities.">Bioimpedance at the bedside: current applications, limitations, and opportunities.</a> Nutrition in Clinical Practice. 30 (2), 180-193 (2015).</li><li>Chabin, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+analysis+is+safe+in+patients+with+implanted+cardiac+electronic+devices.">Bioimpedance analysis is safe in patients with implanted cardiac electronic devices.</a> Clinical Nutrition. 38 (2), 806-811 (2019).</li><li>Gonz&#225;lez-Correa, C. H., Caicedo-Eraso, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+analysis+(BIA):+a+proposal+for+standardization+of+the+classical+method+in+adults.">Bioelectrical impedance analysis (BIA): a proposal for standardization of the classical method in adults.</a> Journal of Physics: Conference Series. 47, 407 (2012).</li><li>Di Somma, S., Gori, C. S., Grandi, T., Risicato, M. G., Salvatori, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+assessment+and+management+in+the+emergency+department.">Fluid assessment and management in the emergency department.</a> Contributions to Nephrology. 164, 227-236 (2010).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mortality+in+adult+patients+with+fluid+overload+evaluated+by+BIVA+upon+admission+to+the+emergency+department.">Mortality in adult patients with fluid overload evaluated by BIVA upon admission to the emergency department.</a> Postgraduate Medical Journal. 94 (1113), 386-391 (2018).</li></ol>

Het is belangrijk te vermelden dat in de gepubliceerde literatuur verschillende benaderingen van bio-elektrische impedantieanalyse (BIA) zijn voorgesteld, waaronder het gebruik van meerdere frequenties bij 1-500 kHz (MF-BIA), fasegevoelige enkele frequentie (SF-BIA) bij 50 kHz en spectroscopische BIA bij 5 kHz tot 2 MHz. Studies hebben inconsistente resultaten opgeleverd met betrekking tot de overeenkomst met betrekking tot BIA-apparatuur met één of meerderefrequenties 6 , met inbegrip van brons...

Vochtoverbelasting (FO), gedefinieerd als een teveel aan totale lichaamsvocht of een relatieve overmaat in een of meer vloeistofcompartimenten1, wordt vaak waargenomen bij ernstig zieke patiënten en wordt geassocieerd met hogere morbiditeit en mortaliteit 1,2,3. Het bereik van veranderingen in de hydratatiestatus is breed; kan wijzen op nier-, hart- of leverfalen; en/of misschien het gevolg van overmatige orale inname of iatrogene fout4. Routinematige beoordeling van de hydratatiestatus is een uitdaging op spoedeisende hulpafdelingen, omdat de gouden standaard van radio-isotopenvolumemeting gespecialiseerde technieken vereist, duur en tijdrovend is en mogelijk geen vroege verstoringen in de hydratatiestatus identificeert. Daarom worden over het algemeen andere minder nauwkeurige methoden gebruikt, waaronder klinisch onderzoek en geaccumuleerde vochtbalans (volume in ml in 24 uur)5. Nauwkeurige en gevoelige bepaling van de vloeistofvolumestatus is noodzakelijk om clinici te helpen bij het beheersen van lichaamsvloeistoffen, het beheren van intraveneuze vloeistoftoediening en het handhaven van hemodynamische stabiliteit, waardoor patiënten een vroege behandelingkunnen krijgen 3,5,6. Fouten in de volumebeoordeling kunnen leiden tot een gebrek aan noodzakelijke behandeling of tot de implementatie van onnodige therapie, zoals overmatige vloeistoftoediening, die beide verband houden met verhoogde ziekenhuisopnamekosten, complicaties en mortaliteit4.
De belangstelling is onlangs toegenomen voor bio-elektrische impedantieanalyse (BIA), die wordt beschouwd als een alternatieve methode voor de classificatie van de hydratatiestatus van een persoon. BIA is een veilige, niet-invasieve, draagbare, snelle, bed-side en eenvoudig te gebruiken methode, ontworpen voor de schatting van de samenstelling van het lichaamscompartiment. De analyse meet de weerstand die door zachte weefsels wordt gegenereerd tegen de stroom van een geïnjecteerde afwisselende elektrische stroom in het lichaam (800 μA), via vier oppervlakte-elektroden die op de handen en voeten zijn geplaatst. Het totale door BIA geschatte lichaamswater heeft een hoge correlatie met dat verkregen door deuteriumverdunning (r = 0,93, p = 0,01)7.
Fasegevoelige BIA-apparaten evalueren de directe meting van de fasehoek en impedantie (Z50), waarbij de weerstand (R) en reactantie (Xc) worden verkregen in de modus met één frequentie (50 kHz) of de modus met meerdere frequenties (5 kHz tot 200 kHz)8. Het delen van de R- en Xc-waarden door de hoogte van het onderwerp (in m) in het kwadraat - om te controleren op interindividuele verschillen in geleiderlengte - en ze uitzetten in een R-Xc-grafiek is de methode die wordt gebruikt in bio-elektrische impedantievectoranalyse (BIVA) om de vloeistofstatus te schatten. BIVA is een alternatieve impedantiebenadering, ontwikkeld door Piccoli et al.9, die de ruimtelijke relatie tussen R (d.w.z. de oppositie tegen de stroom van een wisselstroom door intra- en extracellulaire ionische oplossingen) en Xc gebruikt om de hydratatie van zacht weefsel te beoordelen, onafhankelijk van de meervoudige regressievoorspellingsvergelijkingen gegenereerd in beperkte en specifieke monsters10 . Daarom is de classificatie van de vloeistofstatus nauwkeuriger en nauwkeuriger dan de kwantificering van het totale lichaamswater. De R- en Xc-waarden van een proefpersoon produceren een vector waarvan de positie kan worden geëvalueerd ten opzichte van tolerantie-intervallen in de R-Xc-grafiek, die kan worden geïnterpreteerd als een indicatie van normale of abnormale hydratatie, gebaseerd op de afstand tot de gemiddelde vector afgeleid van een gezonde referentiepopulatie 11,12,13.
In een eerdere studie vergeleken we verschillende bio-elektrische impedantieanalyseparameters voor de detectie van vloeistofoverbelasting en voorspelling van mortaliteit bij patiënten die werden opgenomen op een afdeling spoedeisende hulp (ED) en toonden we aan dat BIVA (relatief risico = 6,4; 95% betrouwbaarheidsinterval van 1,5 tot 27,9; p = 0,01) en impedantieratio (relatief risico = 2,7; 95% betrouwbaarheidsinterval van 1,1 tot 7,1; p = 0,04) de schatting van de kans op 30-daagse mortaliteitverbeterden 3.
Vloeistofoverbelasting kan ook worden geschat met behulp van de impedantieverhouding (imp-R), de verhouding tussen impedantie gemeten bij 200 kHz en impedantie gemeten bij 5 kHz, verkregen door de multifrequente bio-elektrische impedantieapparatuur. Imp-R houdt rekening met geleiding in totaal lichaamswater (Z200) en in extracellulaire watervloeistofruimten (Z5). De penetratie van een stroom in cellen is frequentieafhankelijk en de verhouding van 200/5 kHz beschrijft de verhouding van grotere tot kleinere stroominvoer in cellen 3,8. Als het verschil tussen deze twee waarden in de loop van de tijd afneemt, kan dit erop wijzen dat de cellen minder gezond worden14.
Imp-R-waarden ≤0,78 bij mannen en ≤0,82 bij vrouwen zijn waargenomen bij gezonde personen15. Waarden dichter bij 1,0 geven aan dat de twee impedanties dichter bij elkaar liggen en de lichaamscel minder gezond is. In het geval van kritieke ziekte is de weerstand van het celmembraan bij 5 kHz verminderd en is het verschil tussen de impedantiewaarden bij 5 en 200 kHz aanzienlijk lager, wat wijst op cellulaire verslechtering3. Waarden > 1.0 suggereren apparaatfout16,17. Het doel van deze studie is dus om aan te tonen hoe de aanwezigheid van vloeistofoverbelasting kan worden geëvalueerd door middel van bio-elektrische impedantievectoriële analyse, evenals door gebruik te maken van de impedantieverhouding, gemeten met tetrapolaire multifrequentieapparatuur bij patiënten die zijn opgenomen op de afdeling spoedeisende hulp.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Alcohol 70% swabs</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BIVA software 2002</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in &#34;LE FORMULE DEL Prof. Piccoli&#34; section</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chlorhexidine Wipes</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Examination table</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Leadwires square socket</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>SQ-WIRES</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Long Bodystat 0525 electrodes</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>BS-EL4000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Quadscan 4000 equipment</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>BS-4000</td>
			<td>Impedance measuring range: 20 - 1300 &#937; ohms 
			Test Current: 620 &#956;A 
			Frequency: 5, 50, 100, 200 kHz 
			Accuracy: Impedance 5 kHz: +/- 2 &#937; 
			Impedance 50 kHz: +/- 2 &#937; 
			Impedance 100 kHz: +/- 3 &#937; 
			Impedance 200 kHz: +/- 3 &#937; 
			Resistance 50 kHz: +/- 2 &#937; 
			Reactance 50 kHz: +/- 1 &#937; 
			Phase Angle 50 kHz: +/- 0.2&#176; 
			Calibration: A resistor is supplied for independent verification from time to time. The impedance value should read between 496 and 503 &#937;.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

evaluation of fluid overload by bioelectrical impedance vectorial analysis

Vroege detectie en behandeling van vloeistofoverbelasting zijn van cruciaal belang bij acute ziekte, omdat de impact van therapeutische interventie kan leiden tot verminderde of verhoogde sterftecijfers. Nauwkeurige vloeistofstatusbeoordeling omvat een geschikte therapie. Helaas, omdat de gouden standaardmethode voor het meten van radio-isotopenvloeistof kostbaar en tijdrovend is en niet gevoelig is in de klinische setting van de acute zorg, worden meestal andere minder nauwkeurige methoden gebruikt, zoals klinisch onderzoek of 24 uur output. Bio-elektrische impedantievectorenanalyse (BIVA) is een alternatieve op impedantie gebaseerde benadering, waarbij de ruwe parameterweerstand en reactantie van een proefpersoon worden uitgezet om een vector te produceren, waarvan de positie kan worden geëvalueerd ten opzichte van tolerantie-intervallen in een R-Xc-grafiek. De vloeistofstatus wordt dan geïnterpreteerd als normaal of abnormaal, op basis van de afstand tot de gemiddelde vector afgeleid van een gezonde referentiepopulatie. Het doel van deze studie is om aan te tonen hoe de aanwezigheid van vloeistofoverbelasting kan worden geëvalueerd door middel van bio-elektrische impedantievectoriële analyse en de impedantieratio gemeten met tetrapolaire multifrequentieapparatuur bij patiënten die zijn opgenomen op de afdeling spoedeisende hulp.

Als voorbeeld van de hierboven gepresenteerde methode presenteren we de resultaten van twee vrouwen die zijn opgenomen op de spoedeisende hulp. Bio-elektrische impedantieanalyse werd bij opname beoordeeld met behulp van een fasegevoelig multifrequentieapparaat (zie Materiaaltabel) en de verkregen weerstandswaarden (R) en reactantie (Xc) werden gebruikt om de BIVA-grafiek te berekenen. De resultaten tonen aan dat patiënten met overhydratatie slechtere prognoses en klinische kenmerken hadden, zoals SOFA- ...

Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis at JoVE.com

Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis

In deze studie laten we zien hoe we de aanwezigheid van vloeistofoverbelasting kunnen evalueren door middel van bio-elektrische impedantievectoriale analyse (BIVA) en de impedantieratio gemeten met tetrapolaire multifrequentieapparatuur bij patiënten die zijn opgenomen op de afdeling spoedeisende hulp. BIVA en impedantieratio zijn betrouwbare en nuttige hulpmiddelen om slechte resultaten te voorspellen.

Evaluatie van vloeistofoverbelasting door bio-elektrische impedantie vectoriële analyse

Early detection and management of fluid overload are critically important in acute illness, as the impact of therapeutic intervention can result in ...

Vroege en nauwkeurige detectie van vochtoverbelasting is van cruciaal belang bij acute ziekte, omdat de impact van therapeutische interventie kan leiden tot een afname of verhoging van de sterftecijfers. De bio-elektrische impedantiefctoranalyse is een alternatieve impedantiebenadering en een methode die wordt gebruikt om de vloeistofstatus te schatten, onafhankelijk van meerdere regressievoorspellingsvergelijkingen gegenereerd in beperkte en specifieke monsters. De bepaling van de vloeistofvolumestatus is noodzakelijk om clinici te helpen bij het beheersen van lichaamsvloeistoffen, het beheren van intraveneuze vloeistoftoediening en het handhaven van hemodynamische stabiliteit, waardoor patiënten een vroege behandeling kunnen krijgen.Deze methode is van toepassing op alle chronische patiënten met vochtoverbelasting, zoals hart-, nier- of leverfalen. Yunuen Reyes Paz, een postdoctorale student uit mijn laboratorium, demonstreert de procedure. Om te beginnen, reinig de apparatuur met een chloorhexidine doekje en was vervolgens uw handen.Als op het scherm van de apparatuur de legenda wordt weergegeven, vervangt u de batterij. Als de patiënt bij bewustzijn is, leg hem dan de procedure uit. Verkrijg de leeftijd en nauwkeurige meting van de lengte van de patiënt in centimeters en introduceer deze gegevens in de apparatuur.Verwijder de schoen en sok van de rechtervoet, evenals metalen voorwerpen zoals horloges of armbanden die door de patiënt worden gedragen. Plaats de patiënt gedurende vijf minuten in rugligging met benen en armen gespreid in een hoek van 45 graden voordat u de metingen uitvoert, waarbij u controleert of ze niet in contact zijn met een ander deel van hun lichaam. Reinig de oppervlakken waar de elektroden worden geplaatst twee keer met een 70% alcohol pad.Teken een denkbeeldige lijn, recht tussen de uitstekende botten op de pols, en plaats twee elektroden op de rechterhand dorsaal, met elke elektrode in het midden van die lijn. Plaats twee elektroden op de rechtervoet, één achter het derde middenvoetsbeentjesgewricht en het tarsale gewricht op de enkel, tussen de mediale en laterale malleoli. Om de elektroden te plaatsen, volgt u de botten eronder.Sluit de loden draden aan op de apparatuur met de rode alligatorclip die het dichtst bij de nagels ligt en de zwarte clip die het dichtst bij de enkel of pols ligt. Zorg ervoor dat de draden er niet tussen kruisen. Zorg ervoor dat de patiënt niet praat of beweegt tijdens de metingen, omdat dit de resultaten zal beïnvloeden.De ID van de patiënt verschijnt op het scherm. Blader door en wijzig de parameters van de patiënt zoals beschreven in het tekstmanuscript. Zorg ervoor dat de elektroden correct vastzitten en druk op Enter.Het venster geeft de meting op het scherm aan. Het duurt ongeveer zes tot 10 seconden om te meten en er klinkt dan een pieptoon wanneer de meting is voltooid. De apparatuur geeft de ruwe impedantiewaarde weer op vier verschillende frequenties.Vijf, 50, 100 en 200 kilohertz, evenals de weerstand en reactantie bij 50 kilohertz, de waarden die nodig zijn om een patiënt met vochtoverbelasting te classificeren. Download de software met de naam BIVA Tolerance RXc Graph en open deze. Merk op dat de software zich in een werkmap bevindt in een spreadsheetprogramma met zeven werkbladen.Gids, Referentiepopulaties, Puntgrafiek, Pad, Onderwerpen, Z-score en Z-grafiek. Klik met de rechtermuisknop op het blad Referentiepopulatie. Kies de regel van de geselecteerde referentiepopulatie en kopieer en plak deze in de tweede rij.Klik met de rechtermuisknop op het blad Onderwerpen en voer in de tweede rij de onderwerp-ID in die aan de patiënt is toegewezen. Zet in de tweede kolom met de naam Seq altijd het nummer één en vul eventueel de kolommen achternaam en naam in. Voer in de kolom geslacht F in voor vrouwelijke en M voor mannelijke patiënten.In de volgende twee kolommen, inputweerstand en reactantie bij elk 50 kilohertz. In de volgende twee kolommen voert u de hoogte in centimeters en het gewicht in kilogrammen in. Voeg in de kolom populatiecode het nummer in dat wordt weergegeven in de eerste kolom van het blad Referentiepopulatie.Kies in groepscode willekeurig een getal tussen één en 10 en voer de leeftijd van de patiënt in de volgende kolom in. Ga in het menu van het spreadsheetprogramma naar het tabblad aanvullingen en klik met de rechtermuisknop op de optie berekenen om de waarden van weerstand en reactantie te verkrijgen die zijn aangepast aan de hoogte en fasehoek. Klik met de rechtermuisknop op het puntgrafiekblad en merk op dat 50, 75 en 95% tolerantieellipsen worden getekend voor de geselecteerde referentiepopulatie.Selecteer in het dialoogvenster groepen. Klik met de rechtermuisknop op het nummer in de groepscode op het blad van het onderwerp en klik met de rechtermuisknop op OK. Vervolgens verschijnt de BIVA-grafiek en de onderwerpvector als een geometrische figuur. Patiënten met vectoren die buiten de onderste pool van de ellips met 75% tolerantie vallen, worden geclassificeerd als vloeistofoverbelasting.Deel Z op 200 kilohertz door Z op vijf kilohertz, wat respectievelijk het totale lichaamswater en het extracellulaire watercompartiment weerspiegelt. Om de impedantieverhouding te verkrijgen, duidt een waarde gelijk aan of groter dan 0,85 op vloeistofoverbelasting. De plot aangegeven met een driehoekssymbool duidt op een 77-jarige vrouw met een normale vloeistofstatus.De bio-impedantieresultaten toonden een weerstand van 586,7 en een reactantie van 62,1. Ondertussen duidt het vierkante symbool op een 62-jarige vrouw met vochtoverbelasting. De bio-impedantieresultaten toonden een weerstand van 332,6 en een reactantie van 33,6.De patiënt moet in rugligging staan zonder metaalcontact. De extremiteit moet worden ontvoerd naar een lichaamshuidcontact en oppervlakken waar de elektroden worden geplaatst, met een alcoholkussen moeten grondig worden gereinigd. De bio-elektrische vectoranalyse en impedantieverhouding zijn nuttige hulpmiddelen gebleken bij het detecteren van de aanwezigheid van vloeistofoverbelasting en hebben ook aangetoond dat ze het sterfterisico voorspellen.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Real-time Electrical Impedance Based Technique to Measure Invasion of Endothelial Cell Monolayer by Cancer Cells

Een real-time elektrische Impedantie Gebaseerd Techniek om invasie van endotheelcellen monolaag meten door Cancer Cells

Metastatic dissemination of malignant cells requires degradation of basement membrane, attachment of tumor cells to vascular endothelium, retraction of ...

Mouse Model of Intraluminal MCAO: Cerebral Infarct Evaluation by Cresyl Violet Staining

Muis Model van Intraluminale mCaO: herseninfarct Evaluatie door cresyl Violet Staining

Stroke is the third  cause of mortality and the leading cause of disability in the World. Ischemic  stroke accounts for approximately 80% of all strokes. ...

Ascending Aortic Constriction in Rats for Creation of Pressure Overload Cardiac Hypertrophy Model

Oplopend Aorta Vernauwing in ratten voor de schepping van druk overbelasting cardiale hypertrofie Model

Ascending aortic constriction is the most common and successful surgical model for creating pressure overload induced cardiac hypertrophy and heart ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

Evaluatie van patiënten houding en Gait profiel na lumbale Fusion chirurgie door Video Rasterstereography en loopband ganganalyse

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...

Repetitive Blood Sampling from the Subclavian Vein of Conscious Rat

Repetitieve bloedafname uit de subclavia-ader van bewuste rat

Rats are widely used in pharmacokinetics (PK) and toxicokinetic (TK) studies that need to collect a certain amount of blood at specific time points to ...

Synovial Fluid Analysis to Identify Osteoarthritis

Synoviale vloeistofanalyse om artrose te identificeren

Synovial fluid (SF) analysis is important in diagnosing osteoarthritis (OA). Macroscopic and microscopic features, including total and differential white ...

Analysis of Raw and Processed Cyperi Rhizoma Samples Using Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry in Rats with Primary Dysmenorrhea

Analyse van ruwe en verwerkte Cyperi Rhizoma-monsters met behulp van vloeistofchromatografie-tandemmassaspectrometrie bij ratten met primaire dysmenorroe

Cyperi rhizoma (CR) is widely used in gynecology and is a general medicine for treating women's diseases in China. Since the analgesic effect of CR is ...

Modified Arteriovenous Fistula Surgery to Establish the RV Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model (Video) | JoVE 

Opstelling en bevestiging van een postnataal muismodel met overbelasting van het rechterventrikelvolume

Right ventricular (RV) volume overload (VO) is common in children with congenital heart disease. In view of distinct developmental stages,the RV ...

Predicting Prognosis in Acute Heart Failure Using Phase Angle & BIVA Z-Scores

Clinical Application of Phase Angle and BIVA Z-Score Analyses in Patients Admitted to an Emergency Department with Acute Heart Failure

Unveiling Prognostic Indicators in Heart Failure - The Role of Phase Angle and Bioelectrical Impedance Analysis (Video) | JoVE

Klinische toepassing van fasehoek- en BIVA Z-score-analyses bij patiënten die met acuut hartfalen op een afdeling spoedeisende hulp zijn opgenomen

Acute heart failure is characterized by neurohormonal activation, which leads to sodium and water retention and causes alterations in body composition, ...

Developing an Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Evaluation of Changes in Hydration and Body Cell Mass with Bioelectrical Impedance Analysis after Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Implementation of BIVA for Analyzing Disease Risk Factors in Patients with Low Body Cell Mass (Video) | JoVE

Evaluatie van veranderingen in hydratatie en lichaamscelmassa met bio-elektrische impedantieanalyse na trainingsprogramma voor patiënten met reumatoïde artritis

Rheumatoid arthritis (RA) is a debilitating disease that can result in complications such as rheumatoid cachexia. While physical exercise has shown ...