Name: evaluation of fluid overload by bioelectrical impedance vectorial analysis
Uploaded: 2022-08-17T14:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis at JoVE.com

Forfatterne vil gjerne takke prof (er). Piccoli og Pastori ved Institutt for medisinsk og kirurgisk vitenskap, Universitetet i Padova, Italia, for å levere BIVA-programvaren. Denne forskningen mottok ingen spesifikk bevilgning fra finansieringsorganer i offentlig, kommersiell eller ideell sektor.

Følgende protokoll ble godkjent (REF. 3057) og følger retningslinjene til den humanistiske forskningsetiske komiteen ved Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición SZ. Videre ble det innhentet forhåndssamtykke fra pasientene til denne studien.
MERK: Denne prosedyren skal brukes til å måle bioelektrisk impedansanalyse ved bruk av tetrapolart flerfrekvensutstyr (se materialtabell) og vil gi nøyaktige motstands- og reaktansverdier ved en enkelt frekvens på 50 kHz...

<ol>
	<li>da Silva, A. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+hyperhydration+evaluated+by+bioelectrical+impedance+analysis+and+mortality+in+patients+with+different+medical+conditions:+Systematic+review+and+meta-analyses.+Clinical+Nutrition+ASPEN+Association+of+hyperhydration+evaluated+by+bioelectrical.">Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical impedance analysis and mortality in patients with different medical conditions: Systematic review and meta-analyses. Clinical Nutrition ASPEN Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical.</a> Clinical Nutrition ESPEN. 28, 12-20 (2018).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Bioelectrical+Impedance+Analysis+parameters+for+the+detection+of+fluid+overload+in+the+prediction+of+mortality+in+patients+admitted+at+the+emergency+department.">Comparison of Bioelectrical Impedance Analysis parameters for the detection of fluid overload in the prediction of mortality in patients admitted at the emergency department.</a> Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 45 (2), 414-422 (2021).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SOFA+score+plus+impedance+ratio+predicts+mortality+in+critically+ill+patients+admitted+to+the+emergency+department:+Retrospective+observational+study.">SOFA score plus impedance ratio predicts mortality in critically ill patients admitted to the emergency department: Retrospective observational study.</a> Healthcare (Basel). 10 (5), 810 (2022).</li><li>Frank Peacock, W., Soto, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+technique+of+fluid+status+assessment).">Current technique of fluid status assessment).</a> Congestive Heart Failure. 12, 45-51 (2010).</li><li>Lukaski, H. C., Vega-Diaz, N., Talluri, A., Nescolarde, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Classification+of+hydration+in+clinical+conditions:+Indirect+and+direct+approaches+using+bioimpedance.">Classification of hydration in clinical conditions: Indirect and direct approaches using bioimpedance.</a> Nutrients. 11 (4), 809 (2019).</li><li>Bernal-Ceballos, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+vector+analysis+in+stable+chronic+heart+failure+patients:+Level+of+agreement+single+and+multiple+frequency+devices.">Bioimpedance vector analysis in stable chronic heart failure patients: Level of agreement single and multiple frequency devices.</a> Clinical Nutrition ESPEN. 43, 206-211 (2021).</li><li>Uszko-Lencer, N. H., Bothmer, F., van Pol, P. E., Schols, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+body+composition+in+chronic+heart+failure:+a+comparison+of+methods.">Measuring body composition in chronic heart failure: a comparison of methods.</a> European Journal of Heart Failure. 8 (2), 208-214 (2006).</li><li>Lukaski, H. C., Kyle, U. G., Kondrup, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+adult+malnutrition+and+prognosis+with+bioelectrical+impedance+analysis:+phase+angle+and+impedance+ratio.">Assessment of adult malnutrition and prognosis with bioelectrical impedance analysis: phase angle and impedance ratio.</a> Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic. 20 (5), 330-339 (2017).</li><li>Piccoli, A., Rossi, B., Pillon, L., Bucciante, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+method+for+monitoring+body+fluid+variation+by+bioimpedance+analysis:+the+RXc+graph.">A new method for monitoring body fluid variation by bioimpedance analysis: the RXc graph.</a> Kidney International. 46 (2), 534-539 (1994).</li><li>Lukaski, H. C., Piccoli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+Impedance+Vector+Analysis+for+Assessment+of+Hydration+in+Physiological+States+and+Clinical+Conditions.">Bioelectrical Impedance Vector Analysis for Assessment of Hydration in Physiological States and Clinical Conditions.</a> Handbook of Anthropometry. , 287-305 (2012).</li><li>Piccoli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bivariate+normal+values+of+the+bioelectrical+impedance+vector+in+adult+and+elderly+populations.">Bivariate normal values of the bioelectrical impedance vector in adult and elderly populations.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 61 (2), 269-270 (1995).</li><li>Roubenoff, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+bioelectrical+impedance+analysis+to+elderly+populations.">Application of bioelectrical impedance analysis to elderly populations.</a> The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 52 (3), 129-136 (1997).</li><li>Espinosa-Cuevas, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bio+impedance+vector+an&#225;lisis+for+body+composition+in+Mexican+population.">Bio impedance vector an&#225;lisis for body composition in Mexican population.</a> Revista de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica. 59 (1), 15-24 (2007).</li><li>Demirci, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impedance+ratio:+a+novel+marker+and+a+power+predictor+of+mortality+in+hemodialysis+patients.">Impedance ratio: a novel marker and a power predictor of mortality in hemodialysis patients.</a> International Urology and Nephrology. 48 (7), 1155-1162 (2016).</li><li>Plank, L. D., Li, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+illness+marker+compared+to+phase+angle+as+a+predictor+of+malnutrition+in+hospitalized+patients.">Bioimpedance illness marker compared to phase angle as a predictor of malnutrition in hospitalized patients.</a> Clinical Nutrition. 32, 85 (2013).</li><li>Castillo-Martinez, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+and+strength+measurements+in+patients+with+heart+failure:+comparison+with+functional+class.">Bioelectrical impedance and strength measurements in patients with heart failure: comparison with functional class.</a> Nutrition. 23 (5), 412-418 (2007).</li><li>Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Body+composition+tools+for+assessment+of+adult+malnutrition+at+the+bedside:+A+tutorial+on+research+considerations+and+clinical+applications.">Body composition tools for assessment of adult malnutrition at the bedside: A tutorial on research considerations and clinical applications.</a> Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 39 (7), 787-822 (2015).</li><li>Piccoli, A., Pastori, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=BIVA+software.">BIVA software.</a> Department of Medical and Surgical Sciences. , (2002).</li><li>Basso, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+management+in+the+intensive+care+unit:+bioelectrical+impedance+vector+analysis+as+a+tool+to+assess+hydration+status+and+optimal+fluid.">Fluid management in the intensive care unit: bioelectrical impedance vector analysis as a tool to assess hydration status and optimal fluid.</a> Blood Purification. 36 (3-4), 192-199 (2013).</li><li>Piccoli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+measurement+for+fluid+status+assessment.">Bioelectrical impedance measurement for fluid status assessment.</a> Contributions to Nephrology. 164, 143-152 (2010).</li><li>National Institutes of Health Technology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+analysis+in+body+composition+measurement:+National+Institutes+of+Health+Technology+Assessment+Conference+Statement.">Bioelectrical impedance analysis in body composition measurement: National Institutes of Health Technology Assessment Conference Statement.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 64, 524-532 (1996).</li><li>Silva, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lack+of+agreement+of+in+vivo+raw+bioimpedance+measurements+obtained+from+two+single+and+multifrequency+bioelectrical+impedance+devices.">Lack of agreement of in vivo raw bioimpedance measurements obtained from two single and multifrequency bioelectrical impedance devices.</a> European Journal of Clinical Nutrition. 73 (7), 1077-1083 (2019).</li><li>Mulasi, U., Kuchnia, A. J., Cole, A. J., Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+at+the+bedside:+current+applications,+limitations,+and+opportunities.">Bioimpedance at the bedside: current applications, limitations, and opportunities.</a> Nutrition in Clinical Practice. 30 (2), 180-193 (2015).</li><li>Chabin, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+analysis+is+safe+in+patients+with+implanted+cardiac+electronic+devices.">Bioimpedance analysis is safe in patients with implanted cardiac electronic devices.</a> Clinical Nutrition. 38 (2), 806-811 (2019).</li><li>Gonz&#225;lez-Correa, C. H., Caicedo-Eraso, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+analysis+(BIA):+a+proposal+for+standardization+of+the+classical+method+in+adults.">Bioelectrical impedance analysis (BIA): a proposal for standardization of the classical method in adults.</a> Journal of Physics: Conference Series. 47, 407 (2012).</li><li>Di Somma, S., Gori, C. S., Grandi, T., Risicato, M. G., Salvatori, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+assessment+and+management+in+the+emergency+department.">Fluid assessment and management in the emergency department.</a> Contributions to Nephrology. 164, 227-236 (2010).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mortality+in+adult+patients+with+fluid+overload+evaluated+by+BIVA+upon+admission+to+the+emergency+department.">Mortality in adult patients with fluid overload evaluated by BIVA upon admission to the emergency department.</a> Postgraduate Medical Journal. 94 (1113), 386-391 (2018).</li></ol>

Det er viktig å nevne at forskjellige bioelektriske impedansanalysetilnærminger (BIA) er foreslått i den publiserte litteraturen, inkludert bruk av flere frekvenser ved 1-500 kHz (MF-BIA), fasefølsom enkeltfrekvens (SF-BIA) ved 50 kHz og spektroskopisk BIA ved 5 kHz til 2 MHz. Studier har gitt inkonsekvente resultater, angående avtalen om enkelt- og flerfrekvens BIA-utstyr6 , inkludert kildestrøm, frekvens, totalt impedansområde over hvilket strømmen er innenfor en spesifisert toleranse, o...

Væskeoverbelastning (FO), definert som overskudd av total kroppsvæske eller et relativt overskudd i ett eller flere væskerom 1, observeres ofte hos kritisk syke pasienter og er forbundet med høyere morbiditet og dødelighet 1,2,3. Utvalget av endringer i hydreringsstatus er bredt; kan indikere nyre-, hjerte- eller leversvikt; og/eller kanskje et resultat av for høyt oralt inntak eller iatrogen feil4. Rutinemessig vurdering av hydreringsstatus er utfordrende i akuttmottak, da gullstandarden for radioisotopisk volummåling krever spesialiserte teknikker, er kostbar og tidkrevende, og kan mislykkes i å identifisere tidlige forstyrrelser i hydreringsstatus. Derfor brukes vanligvis andre mindre nøyaktige metoder, inkludert klinisk undersøkelse og akkumulert væskebalanse (volum i ml i 24 timer)5. Nøyaktig og sensitiv bestemmelse av væskevolumstatus er nødvendig for å hjelpe klinikere med å kontrollere kroppsvæsker, administrere intravenøs væskeadministrasjon og opprettholde hemodynamisk stabilitet, slik at pasientene kan få tidlig behandling 3,5,6. Feil i volumvurderingen kan føre til mangel på nødvendig behandling eller til implementering av unødvendig behandling, for eksempel overflødig væskeadministrasjon, som begge er relatert til økte sykehuskostnader, komplikasjoner og dødelighet4.
Interessen har nylig økt i bioelektrisk impedansanalyse (BIA), som har blitt ansett som en alternativ metode for klassifisering av individets hydreringsstatus. BIA er en sikker, ikke-invasiv, bærbar, rask, sengeside og brukervennlig metode, designet for estimering av kroppsromsammensetning. Analysen måler opposisjonen generert av bløtvev til strømmen av en injisert vekslende elektrisk strøm inn i kroppen (800 μA), gjennom fire overflateelektroder plassert på hender og føtter. Totalt kroppsvann estimert av BIA har vist seg å ha en høy korrelasjon med det som oppnås ved deuteriumfortynning (r = 0,93, p = 0,01)7.
Fasefølsomme BIA-enheter evaluerer direkte måling av fasevinkel og impedans (Z 50), og oppnår motstanden (R) og reaktansen (Xc) i enkeltfrekvensmodus (50 kHz) eller flerfrekvensmodus (5 kHz til 200 kHz)8. Å dele R- og Xc-verdiene med fagets høyde (i m) kvadrert - for å kontrollere for interindividuelle forskjeller i lederlengde - og plotte dem i en R-Xc-graf er metoden som brukes i bioelektrisk impedansvektoranalyse (BIVA) for å estimere væskestatusen. BIVA er en alternativ impedanstilnærming, utviklet av Piccoli et al.9, som bruker det romlige forholdet mellom R (dvs. opposisjonen til strømmen av en vekselstrøm gjennom intra- og ekstracellulære ioniske løsninger) og Xc for å vurdere bløtvevshydrering, uavhengig av multiple-regresjonsprediksjonsligningene generert i begrensede og spesifikke prøver10 . Derfor er klassifiseringen av væskestatus mer presis og nøyaktig enn kvantifiseringen av totalt kroppsvann. R- og Xc-verdiene til et emne produserer en vektor hvis posisjon kan evalueres i forhold til toleranseintervaller i R-Xc-grafen, som kan tolkes som å indikere normal eller unormal hydrering, basert på avstanden fra gjennomsnittsvektoren avledet fra en sunn referansepopulasjon11,12,13.
I en tidligere studie sammenlignet vi ulike bioelektriske impedansanalyseparametere for påvisning av væskeoverbelastning og prediksjon av dødelighet hos pasienter innlagt i akuttmottak (ED) og viste at BIVA (relativ risiko = 6,4; 95 % konfidensintervall fra 1,5 til 27,9; p = 0,01) og impedansratio (relativ risiko = 2,7; 95 % konfidensintervall fra 1,1 til 7,1; p = 0,04) forbedret estimeringen av sannsynligheten for 30-dagers dødelighet3.
Væskeoverbelastning kan også estimeres ved bruk av impedansforholdet (imp-R), som er forholdet mellom impedans målt ved 200 kHz og impedans målt ved 5 kHz oppnådd av multifrekvens bioelektrisk impedansutstyr. Imp-R vurderer ledning i totalt kroppsvann (Z200) og i ekstracellulære vannvæskerom (Z5). Penetrasjonen av en strøm i celler er frekvensavhengig, og forholdet 200/5 kHz beskriver forholdet mellom større og mindre strøminngang i celler 3,8. Hvis forskjellen mellom disse to verdiene avtar over tid, kan det tyde på at cellene blir mindre sunne14.
Imp-R-verdier ≤0,78 hos menn og ≤0,82 hos kvinner er observert hos friske individer15. Verdier nærmere 1,0 indikerer at de to impedansene er nærmere hverandre, og kroppens celle er mindre sunn. Ved kritisk sykdom reduseres motstanden til cellemembranen ved 5 kHz, og forskjellen mellom impedansverdiene ved 5 og 200 kHz er markant lavere, noe som indikerer cellulær forverring3. Verdier > 1.0 antyder enhetsfeil16,17. Målet med denne studien er således å demonstrere hvordan man kan evaluere tilstedeværelsen av væskeoverbelastning gjennom bioelektrisk impedans vektoriell analyse, samt ved å bruke impedansforholdet, målt med tetrapolart flerfrekvensutstyr hos pasienter innlagt i akuttmottaket.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Alcohol 70% swabs</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BIVA software 2002</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in &#34;LE FORMULE DEL Prof. Piccoli&#34; section</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chlorhexidine Wipes</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Examination table</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Leadwires square socket</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>SQ-WIRES</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Long Bodystat 0525 electrodes</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>BS-EL4000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Quadscan 4000 equipment</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>BS-4000</td>
			<td>Impedance measuring range: 20 - 1300 &#937; ohms 
			Test Current: 620 &#956;A 
			Frequency: 5, 50, 100, 200 kHz 
			Accuracy: Impedance 5 kHz: +/- 2 &#937; 
			Impedance 50 kHz: +/- 2 &#937; 
			Impedance 100 kHz: +/- 3 &#937; 
			Impedance 200 kHz: +/- 3 &#937; 
			Resistance 50 kHz: +/- 2 &#937; 
			Reactance 50 kHz: +/- 1 &#937; 
			Phase Angle 50 kHz: +/- 0.2&#176; 
			Calibration: A resistor is supplied for independent verification from time to time. The impedance value should read between 496 and 503 &#937;.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

evaluation of fluid overload by bioelectrical impedance vectorial analysis

Tidlig påvisning og håndtering av væskeoverbelastning er kritisk viktig ved akutt sykdom, da effekten av terapeutisk intervensjon kan føre til redusert eller økt dødelighet. Nøyaktig væskestatusvurdering innebærer passende behandling. Dessverre, da gullstandardmetoden for radioisotopisk væskemåling er kostbar, tidkrevende og mangler følsomhet i den akutte kliniske innstillingen, brukes andre mindre nøyaktige metoder vanligvis, for eksempel klinisk undersøkelse eller 24 timers utgang. Bioelektrisk impedans vektoriell analyse (BIVA) er en alternativ impedansbasert tilnærming, hvor råparametermotstanden og reaktansen til et emne plottes for å produsere en vektor, hvis posisjon kan evalueres i forhold til toleranseintervaller i en R-Xc-graf. Væskestatusen tolkes deretter som normal eller unormal, basert på avstanden fra gjennomsnittsvektoren avledet fra en sunn referansepopulasjon. Målet med denne studien er å demonstrere hvordan man kan evaluere tilstedeværelse av væskeoverbelastning gjennom bioelektrisk impedansvektoranalyse og impedansforholdet målt med tetrapolart flerfrekvensutstyr hos pasienter innlagt i akuttmottaket.

Som et eksempel på metoden presentert ovenfor presenterer vi resultatene for to kvinner innlagt i akuttmottaket. Bioelektrisk impedansanalyse ble vurdert ved innleggelse ved hjelp av en fasefølsom flerfrekvensenhet (se materialtabell), og verdiene for oppnådd motstand (R) og reaktans (Xc) ble brukt til å beregne BIVA-grafen. Resultatene viser at pasienter med overhydrering hadde dårligere prognoser og kliniske karakteristika som SOFA- og Charlson-indeksskår, som er relatert til væskeoverbelastning...

Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis at JoVE.com

Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis

I denne studien demonstrerer vi hvordan man kan evaluere tilstedeværelse av væskeoverbelastning gjennom bioelektrisk impedans vektoriell analyse (BIVA) og impedansforholdet målt ved bruk av tetrapolart flerfrekvensutstyr hos pasienter innlagt i akuttmottaket. BIVA og impedansratio er pålitelige og nyttige verktøy for å forutsi dårlige resultater.

Evaluering av væskeoverbelastning ved bioelektrisk impedans vektoriell analyse

Early detection and management of fluid overload are critically important in acute illness, as the impact of therapeutic intervention can result in ...

Tidlig og nøyaktig påvisning av væskeoverbelastning er kritisk viktig ved akutt sykdom, da virkningen av terapeutisk intervensjon kan føre til redusert eller økt dødelighet. Den bioelektriske impedansvektoranalysen er en alternativ impedanstilnærming og en metode som brukes til å estimere væskestatus, uavhengig av flere regresjonsprediksjonsligninger generert i begrensede og spesifikke prøver. Bestemmelse av væskevolumstatus er nødvendig for å hjelpe klinikere med å kontrollere kroppsvæsker, behandle intravenøs væskeadministrasjon og opprettholde hemodynamisk stabilitet, slik at pasientene kan få tidlig behandling.Denne metoden gjelder for alle kroniske pasienter med væskeoverbelastning, som hjerte-, nyre- eller leversvikt. Demonstrere prosedyren vil være Yunuen Reyes Paz, en doktorgradsstudent fra laboratoriet mitt. For å begynne, rengjør utstyret med en klorhexidintørk, og vask deretter hendene.Hvis skjermen på utstyret viser forklaringen, bytt batteri, og bytt deretter ut batteriet. Hvis pasienten er bevisst, forklar prosedyren for dem. Få alder og nøyaktig måling av pasientens høyde i centimeter og introduser disse dataene i utstyret.Fjern skoen og sokken fra høyre fot, samt eventuelle metallgjenstander som klokke eller armbånd som pasienten har på seg. Plasser pasienten i en liggende stilling i fem minutter med ben og armer spredt ut i en 45 graders vinkel før du tar målingene, og kontroller at de ikke er i kontakt med noen annen del av kroppen. Rengjør overflatene der elektrodene skal plasseres med en 70% alkoholpute to ganger.Tegn en imaginær linje, rett mellom de fremspringende beinene på håndleddet, og plasser to elektroder på høyre side dorsalt, med hver elektrode i midten av den linjen. Plasser to elektroder på høyre fot, en bak det tredje metatarsale phalangealleddet og tarsalleddet på ankelen, mellom mediale og laterale malleoli. For å plassere elektrodene, følg beinene under.Koble ledningene til utstyret med den røde alligatorklemmen nærmest neglene og den svarte klipsen nærmest ankelen eller håndleddet. Forsikre deg om at ledningene ikke krysser mellom dem. Sørg for at pasienten ikke snakker eller beveger seg under målingene, da dette vil påvirke resultatene.Pasientens ID vil komme opp på skjermen. Bla gjennom og endre pasientens parametere som beskrevet i tekstmanuskriptet. Kontroller at elektrodene sitter riktig ned, og trykk på Enter.Vinduet vil indikere måling på skjermen. Det tar omtrent seks til 10 sekunder å måle, og et pip vil da høres når målingen er fullført. Utstyret vil vise råimpedansverdien ved fire forskjellige frekvenser.Fem, 50, 100 og 200 kilohertz, samt motstand og reaktans ved 50 kilohertz som er verdiene som trengs for å klassifisere en pasient med væskeoverbelastning. Last ned programvaren som heter BIVA Tolerance RXc Graph og åpne den. Vær oppmerksom på at programvaren er i en arbeidsbok i et regnearkprogram med syv regneark.Guide, Referansepopulasjoner, Punktdiagram, Bane, Emner, Z-score og Z-graf. Høyreklikk på referansepopulasjonsarket. Velg linjen i den valgte referansepopulasjonen, og kopier og lim den inn i den andre raden.Høyreklikk på Emner-arket, og sett inn emne-ID-en som er tilordnet pasienten, i den andre raden. I den andre kolonnen som heter Seq, sett alltid nummer én, og fyll eventuelt ut kolonnene etternavn og navn. I kjønnskolonnen skriver du inn F for kvinnelige og M for mannlige pasienter.I de neste to kolonnene, inngangsmotstand og reaktans ved 50 kilohertz hver. I de neste to kolonnene setter du inn høyden i centimeter og vekten i kilo. I kolonnen for befolkningskode setter du inn tallet som vises i den første kolonnen i Referansepopulasjon-arket.I gruppekode velger du tilfeldig et tall mellom en og 10 og setter inn pasientens alder i neste kolonne. I regnearkprogrammenyen, gå til komplementfanen, og høyreklikk på beregningsalternativet for å oppnå verdiene for motstand og reaktans justert etter høyde og fasevinkel. Høyreklikk punktdiagramarket og se at 50, 75 og 95 % toleranseellipser er tegnet for den valgte referansepopulasjonen.Velg grupper i dialogboksen. Høyreklikk på nummeret som er plassert i gruppekoden på emnets ark, og høyreklikk på OK. Deretter vises BIVA-grafen og emnevektoren som en geometrisk figur. Pasienter med vektorer som faller utenfor den nedre polen av 75% toleranse ellipsen vil bli klassifisert som væskeoverbelastning.Del Z ved 200 kilohertz med Z ved fem kilohertz, noe som gjenspeiler henholdsvis det totale kroppsvannet og det ekstracellulære vannrommet. For å oppnå impedansforholdet indikerer en verdi lik eller større enn 0,85 væskeoverbelastning. Plottet angitt med et trekantsymbol betegner en 77 år gammel kvinne med normal væskestatus.Bioimpedansresultatene viste en motstand på 586,7 og reaktans på 62,1. I mellomtiden betegner det firkantede symbolet en 62 år gammel kvinne med væskeoverbelastning. Bioimpedansresultatene viste resistens på 332,6 og reaktans på 33,6.Pasienten må være i en liggende stilling uten metallisk kontakt. Ekstremiteten skal bortføres til kroppshudkontakt og overflater der elektrodene er plassert, med en alkoholpute skal rengjøres grundig. Den bioelektriske vektoranalysen og impedansforholdet har vist seg å være nyttige verktøy for å oppdage tilstedeværelse av væskeoverbelastning og har også vist seg å forutsi dødelighetsrisiko.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Real-time Electrical Impedance Based Technique to Measure Invasion of Endothelial Cell Monolayer by Cancer Cells

A Real-time elektrisk impedans Basert teknikk for å måle Invasjonen av Endothelial cellemonoskiktet av kreftceller

Metastatic dissemination of malignant cells requires degradation of basement membrane, attachment of tumor cells to vascular endothelium, retraction of ...

Mouse Model of Intraluminal MCAO: Cerebral Infarct Evaluation by Cresyl Violet Staining

Mouse Modell av intraluminal MCAO: Cerebral infarct Evaluering av Cresyl Violet Farging

Stroke is the third  cause of mortality and the leading cause of disability in the World. Ischemic  stroke accounts for approximately 80% of all strokes. ...

Ascending Aortic Constriction in Rats for Creation of Pressure Overload Cardiac Hypertrophy Model

Stigende Aorta Innsnevring i Rats for Opprettelse av Trykk Overbelastning Cardiac Hypertrofi Model

Ascending aortic constriction is the most common and successful surgical model for creating pressure overload induced cardiac hypertrophy and heart ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

Evaluering av pasientenes holdning og gangart profil etter lumbale Fusion kirurgi ved Video Rasterstereography og tredemølle Gait analyse

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...

Repetitive Blood Sampling from the Subclavian Vein of Conscious Rat

Repeterende blodprøvetaking fra den subklaviske venen hos bevisst rotte

Rats are widely used in pharmacokinetics (PK) and toxicokinetic (TK) studies that need to collect a certain amount of blood at specific time points to ...

Synovial Fluid Analysis to Identify Osteoarthritis

Synovialvæskeanalyse for å identifisere slitasjegikt

Synovial fluid (SF) analysis is important in diagnosing osteoarthritis (OA). Macroscopic and microscopic features, including total and differential white ...

Analysis of Raw and Processed Cyperi Rhizoma Samples Using Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry in Rats with Primary Dysmenorrhea

Analyse av rå og behandlede Cyperi Rhizoma-prøver ved bruk av væskekromatografi-tandemmassespektrometri hos rotter med primær dysmenoré

Cyperi rhizoma (CR) is widely used in gynecology and is a general medicine for treating women's diseases in China. Since the analgesic effect of CR is ...

Modified Arteriovenous Fistula Surgery to Establish the RV Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model (Video) | JoVE 

Etablering og bekreftelse av en postnatal musemodell for høyre ventrikkelvolum

Right ventricular (RV) volume overload (VO) is common in children with congenital heart disease. In view of distinct developmental stages,the RV ...

Predicting Prognosis in Acute Heart Failure Using Phase Angle & BIVA Z-Scores

Clinical Application of Phase Angle and BIVA Z-Score Analyses in Patients Admitted to an Emergency Department with Acute Heart Failure

Unveiling Prognostic Indicators in Heart Failure - The Role of Phase Angle and Bioelectrical Impedance Analysis (Video) | JoVE

Klinisk anvendelse av fasevinkel- og BIVA Z-score analyser hos pasienter innlagt i akuttmottak med akutt hjertesvikt

Acute heart failure is characterized by neurohormonal activation, which leads to sodium and water retention and causes alterations in body composition, ...

Developing an Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Evaluation of Changes in Hydration and Body Cell Mass with Bioelectrical Impedance Analysis after Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Implementation of BIVA for Analyzing Disease Risk Factors in Patients with Low Body Cell Mass (Video) | JoVE

Evaluering av endringer i hydrering og kroppscellemasse med bioelektrisk impedansanalyse etter treningsprogram for pasienter med revmatoid artritt

Rheumatoid arthritis (RA) is a debilitating disease that can result in complications such as rheumatoid cachexia. While physical exercise has shown ...