Name: evaluation of fluid overload by bioelectrical impedance vectorial analysis
Uploaded: 2022-08-17T14:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis at JoVE.com

Författarna vill tacka Prof(s). Piccoli och Pastori vid institutionen för medicinska och kirurgiska vetenskaper, University of Padova, Italien, för att tillhandahålla BIVA-programvaran. Denna forskning fick inget specifikt bidrag från finansieringsorgan inom den offentliga, kommersiella eller ideella sektorn.

Följande protokoll godkändes (REF. 3057) och följer riktlinjerna från den humana forskningsetiska kommittén vid Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición SZ. Dessutom erhölls förhandsgodkännande från patienterna för denna studie.
OBS: Denna procedur ska användas för att mäta bioelektrisk impedansanalys med tetrapolär multifrekvensutrustning (se materialtabell) och kommer att ge exakta motstånds- och reaktansvärden vid en enda frekvens på 50 kHz, lik...

<ol>
	<li>da Silva, A. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+hyperhydration+evaluated+by+bioelectrical+impedance+analysis+and+mortality+in+patients+with+different+medical+conditions:+Systematic+review+and+meta-analyses.+Clinical+Nutrition+ASPEN+Association+of+hyperhydration+evaluated+by+bioelectrical.">Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical impedance analysis and mortality in patients with different medical conditions: Systematic review and meta-analyses. Clinical Nutrition ASPEN Association of hyperhydration evaluated by bioelectrical.</a> Clinical Nutrition ESPEN. 28, 12-20 (2018).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Bioelectrical+Impedance+Analysis+parameters+for+the+detection+of+fluid+overload+in+the+prediction+of+mortality+in+patients+admitted+at+the+emergency+department.">Comparison of Bioelectrical Impedance Analysis parameters for the detection of fluid overload in the prediction of mortality in patients admitted at the emergency department.</a> Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 45 (2), 414-422 (2021).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=SOFA+score+plus+impedance+ratio+predicts+mortality+in+critically+ill+patients+admitted+to+the+emergency+department:+Retrospective+observational+study.">SOFA score plus impedance ratio predicts mortality in critically ill patients admitted to the emergency department: Retrospective observational study.</a> Healthcare (Basel). 10 (5), 810 (2022).</li><li>Frank Peacock, W., Soto, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+technique+of+fluid+status+assessment).">Current technique of fluid status assessment).</a> Congestive Heart Failure. 12, 45-51 (2010).</li><li>Lukaski, H. C., Vega-Diaz, N., Talluri, A., Nescolarde, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Classification+of+hydration+in+clinical+conditions:+Indirect+and+direct+approaches+using+bioimpedance.">Classification of hydration in clinical conditions: Indirect and direct approaches using bioimpedance.</a> Nutrients. 11 (4), 809 (2019).</li><li>Bernal-Ceballos, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+vector+analysis+in+stable+chronic+heart+failure+patients:+Level+of+agreement+single+and+multiple+frequency+devices.">Bioimpedance vector analysis in stable chronic heart failure patients: Level of agreement single and multiple frequency devices.</a> Clinical Nutrition ESPEN. 43, 206-211 (2021).</li><li>Uszko-Lencer, N. H., Bothmer, F., van Pol, P. E., Schols, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+body+composition+in+chronic+heart+failure:+a+comparison+of+methods.">Measuring body composition in chronic heart failure: a comparison of methods.</a> European Journal of Heart Failure. 8 (2), 208-214 (2006).</li><li>Lukaski, H. C., Kyle, U. G., Kondrup, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+adult+malnutrition+and+prognosis+with+bioelectrical+impedance+analysis:+phase+angle+and+impedance+ratio.">Assessment of adult malnutrition and prognosis with bioelectrical impedance analysis: phase angle and impedance ratio.</a> Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic. 20 (5), 330-339 (2017).</li><li>Piccoli, A., Rossi, B., Pillon, L., Bucciante, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+method+for+monitoring+body+fluid+variation+by+bioimpedance+analysis:+the+RXc+graph.">A new method for monitoring body fluid variation by bioimpedance analysis: the RXc graph.</a> Kidney International. 46 (2), 534-539 (1994).</li><li>Lukaski, H. C., Piccoli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+Impedance+Vector+Analysis+for+Assessment+of+Hydration+in+Physiological+States+and+Clinical+Conditions.">Bioelectrical Impedance Vector Analysis for Assessment of Hydration in Physiological States and Clinical Conditions.</a> Handbook of Anthropometry. , 287-305 (2012).</li><li>Piccoli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bivariate+normal+values+of+the+bioelectrical+impedance+vector+in+adult+and+elderly+populations.">Bivariate normal values of the bioelectrical impedance vector in adult and elderly populations.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 61 (2), 269-270 (1995).</li><li>Roubenoff, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+bioelectrical+impedance+analysis+to+elderly+populations.">Application of bioelectrical impedance analysis to elderly populations.</a> The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 52 (3), 129-136 (1997).</li><li>Espinosa-Cuevas, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bio+impedance+vector+an&#225;lisis+for+body+composition+in+Mexican+population.">Bio impedance vector an&#225;lisis for body composition in Mexican population.</a> Revista de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica. 59 (1), 15-24 (2007).</li><li>Demirci, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impedance+ratio:+a+novel+marker+and+a+power+predictor+of+mortality+in+hemodialysis+patients.">Impedance ratio: a novel marker and a power predictor of mortality in hemodialysis patients.</a> International Urology and Nephrology. 48 (7), 1155-1162 (2016).</li><li>Plank, L. D., Li, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+illness+marker+compared+to+phase+angle+as+a+predictor+of+malnutrition+in+hospitalized+patients.">Bioimpedance illness marker compared to phase angle as a predictor of malnutrition in hospitalized patients.</a> Clinical Nutrition. 32, 85 (2013).</li><li>Castillo-Martinez, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+and+strength+measurements+in+patients+with+heart+failure:+comparison+with+functional+class.">Bioelectrical impedance and strength measurements in patients with heart failure: comparison with functional class.</a> Nutrition. 23 (5), 412-418 (2007).</li><li>Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Body+composition+tools+for+assessment+of+adult+malnutrition+at+the+bedside:+A+tutorial+on+research+considerations+and+clinical+applications.">Body composition tools for assessment of adult malnutrition at the bedside: A tutorial on research considerations and clinical applications.</a> Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 39 (7), 787-822 (2015).</li><li>Piccoli, A., Pastori, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=BIVA+software.">BIVA software.</a> Department of Medical and Surgical Sciences. , (2002).</li><li>Basso, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+management+in+the+intensive+care+unit:+bioelectrical+impedance+vector+analysis+as+a+tool+to+assess+hydration+status+and+optimal+fluid.">Fluid management in the intensive care unit: bioelectrical impedance vector analysis as a tool to assess hydration status and optimal fluid.</a> Blood Purification. 36 (3-4), 192-199 (2013).</li><li>Piccoli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+measurement+for+fluid+status+assessment.">Bioelectrical impedance measurement for fluid status assessment.</a> Contributions to Nephrology. 164, 143-152 (2010).</li><li>National Institutes of Health Technology. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+analysis+in+body+composition+measurement:+National+Institutes+of+Health+Technology+Assessment+Conference+Statement.">Bioelectrical impedance analysis in body composition measurement: National Institutes of Health Technology Assessment Conference Statement.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 64, 524-532 (1996).</li><li>Silva, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lack+of+agreement+of+in+vivo+raw+bioimpedance+measurements+obtained+from+two+single+and+multifrequency+bioelectrical+impedance+devices.">Lack of agreement of in vivo raw bioimpedance measurements obtained from two single and multifrequency bioelectrical impedance devices.</a> European Journal of Clinical Nutrition. 73 (7), 1077-1083 (2019).</li><li>Mulasi, U., Kuchnia, A. J., Cole, A. J., Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+at+the+bedside:+current+applications,+limitations,+and+opportunities.">Bioimpedance at the bedside: current applications, limitations, and opportunities.</a> Nutrition in Clinical Practice. 30 (2), 180-193 (2015).</li><li>Chabin, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioimpedance+analysis+is+safe+in+patients+with+implanted+cardiac+electronic+devices.">Bioimpedance analysis is safe in patients with implanted cardiac electronic devices.</a> Clinical Nutrition. 38 (2), 806-811 (2019).</li><li>Gonz&#225;lez-Correa, C. H., Caicedo-Eraso, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bioelectrical+impedance+analysis+(BIA):+a+proposal+for+standardization+of+the+classical+method+in+adults.">Bioelectrical impedance analysis (BIA): a proposal for standardization of the classical method in adults.</a> Journal of Physics: Conference Series. 47, 407 (2012).</li><li>Di Somma, S., Gori, C. S., Grandi, T., Risicato, M. G., Salvatori, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fluid+assessment+and+management+in+the+emergency+department.">Fluid assessment and management in the emergency department.</a> Contributions to Nephrology. 164, 227-236 (2010).</li><li>Kammar-Garc&#237;a, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mortality+in+adult+patients+with+fluid+overload+evaluated+by+BIVA+upon+admission+to+the+emergency+department.">Mortality in adult patients with fluid overload evaluated by BIVA upon admission to the emergency department.</a> Postgraduate Medical Journal. 94 (1113), 386-391 (2018).</li></ol>

Det är viktigt att nämna att olika metoder för bioelektrisk impedansanalys (BIA) har föreslagits i den publicerade litteraturen, inklusive användning av flera frekvenser vid 1-500 kHz (MF-BIA), faskänslig enkelfrekvens (SF-BIA) vid 50 kHz och spektroskopisk BIA vid 5 kHz till 2 MHz. Studier har gett inkonsekventa resultat när det gäller överenskommelsen om en- och flerfrekvens BIA-utrustning6 , inklusive källström, frekvens, totalt impedansområde över vilket strömmen ligger inom en s...

Vätskeöverbelastning (FO), definierad som ett överskott av total kroppsvätska eller ett relativt överskott i ett eller flera vätskefack 1, observeras ofta hos kritiskt sjuka patienter och är associerat med högre sjuklighet och dödlighet 1,2,3. Utbudet av förändringar i hydreringsstatus är brett; kan indikera njur-, hjärt- eller leversvikt; och/eller kanske resultatet av överdrivet oralt intag eller iatrogent fel4. Rutinmässig bedömning av hydratiseringsstatus är utmanande på akutmottagningar, eftersom guldstandarden för radioisotopisk volymmätning kräver specialiserade tekniker, är kostsam och tidskrävande och kan misslyckas med att identifiera tidiga störningar i hydreringsstatus. Därför används vanligtvis andra mindre exakta metoder, inklusive klinisk undersökning och ackumulerad vätskebalans (volym i ml i 24 timmar)5. Noggrann och känslig bestämning av vätskevolymstatus är nödvändig för att hjälpa kliniker att kontrollera kroppsvätskor, hantera intravenös vätskeadministration och upprätthålla hemodynamisk stabilitet, vilket gör det möjligt för patienter att få tidig behandling 3,5,6. Fel i volymbedömningen kan leda till brist på nödvändig behandling eller till implementering av onödig terapi, såsom överskott av vätskeadministration, som båda är relaterade till ökade sjukhuskostnader, komplikationer och dödlighet4.
Intresset har nyligen ökat för bioelektrisk impedansanalys (BIA), som har ansetts vara en alternativ metod för klassificering av en individs hydreringsstatus. BIA är en säker, icke-invasiv, bärbar, snabb, sängsida och lättanvänd metod, utformad för uppskattning av kroppsavdelningens sammansättning. Analysen mäter motståndet som genereras av mjuka vävnader mot flödet av en injicerad växelström i kroppen (800 μA), genom fyra ytelektroder placerade på händer och fötter. Totalt kroppsvatten uppskattat med BIA har visat sig ha en hög korrelation med det som erhålls genom deuteriumutspädning (r = 0,93, p = 0,01)7.
Faskänsliga BIA-enheter utvärderar den direkta mätningen av fasvinkel och impedans (Z 50) och erhåller motståndet (R) och reaktansen (Xc) i enfrekvensläge (50 kHz) eller flerfrekvensläge (5 kHz till 200 kHz)8. Att dividera R- och Xc-värdena med motivets höjd (i m) i kvadrat för att styra för interindividuella skillnader i ledarlängd - och plotta dem i en R-Xc-graf är den metod som används vid bioelektrisk impedansvektoranalys (BIVA) för att uppskatta vätskestatusen. BIVA är en alternativ impedansmetod, utvecklad av Piccoli et al.9, som använder det rumsliga förhållandet mellan R (dvs. motståndet mot flödet av en växelström genom intra- och extracellulära jonlösningar) och Xc för att bedöma mjukvävnadshydrering, oberoende av ekvationerna för förutsägelse av flera regressioner som genereras i begränsade och specifika prover10 . Därför är klassificeringen av vätskestatus mer exakt och exakt än kvantifieringen av totalt kroppsvatten. R- och Xc-värdena för ett ämne producerar en vektor vars position kan utvärderas i förhållande till toleransintervall i R-Xc-grafen, vilket kan tolkas som att indikera normal eller onormal hydrering, baserat på avståndet från medelvektorn härledd från en frisk referenspopulation11,12,13.
I en tidigare studie jämförde vi olika bioelektriska impedansanalysparametrar för detektion av vätskeöverbelastning och förutsägelse av dödlighet hos patienter som tagits in på en akutmottagning (ED) och visade att BIVA (relativ risk = 6,4; 95% konfidensintervall från 1,5 till 27,9; p = 0,01) och impedansförhållande (relativ risk = 2,7; 95% konfidensintervall från 1,1 till 7,1; p = 0,04) förbättrade uppskattningen av sannolikheten för 30-dagars dödlighet3.
Vätskeöverbelastning kan också uppskattas med hjälp av impedansförhållandet (imp-R), vilket är förhållandet mellan impedans uppmätt vid 200 kHz och impedans uppmätt vid 5 kHz erhållen av den flerfrekventa bioelektriska impedansutrustningen. Imp-R överväger ledning i totalt kroppsvatten (Z200) och i extracellulära vattenvätskeutrymmen (Z5). Penetrationen av en ström i celler är frekvensberoende och 200/5 kHz-förhållandet beskriver förhållandet mellan större och mindre ströminträde i celler 3,8. Om skillnaden mellan dessa två värden minskar med tiden kan det indikera att cellerna blir mindre friska14.
Imp-R-värden ≤0,78 hos män och ≤0,82 hos kvinnor har observerats hos friska individer15. Värden närmare 1,0 indikerar att de två impedanserna är närmare varandra och kroppscellen är mindre frisk. Vid kritisk sjukdom reduceras cellmembranets motstånd vid 5 kHz och skillnaden mellan impedansvärdena vid 5 och 200 kHz är markant lägre, vilket indikerar cellulär försämring3. Värdena > 1.0 tyder på enhetsfel16,17. Således är målet med denna studie att visa hur man utvärderar förekomsten av vätskeöverbelastning genom bioelektrisk impedansvektoranalys, samt genom att använda impedansförhållandet, mätt med tetrapolär multifrekvensutrustning hos patienter som är inlagda på akutmottagningen.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Alcohol 70% swabs</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BIVA software 2002</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in &#34;LE FORMULE DEL Prof. Piccoli&#34; section</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chlorhexidine Wipes</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Examination table</td>
			<td>NA</td>
			<td>NA</td>
			<td>Any brand can be used</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Leadwires square socket</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>SQ-WIRES</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Long Bodystat 0525 electrodes</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>BS-EL4000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Quadscan 4000 equipment</td>
			<td>BodyStat</td>
			<td>BS-4000</td>
			<td>Impedance measuring range: 20 - 1300 &#937; ohms 
			Test Current: 620 &#956;A 
			Frequency: 5, 50, 100, 200 kHz 
			Accuracy: Impedance 5 kHz: +/- 2 &#937; 
			Impedance 50 kHz: +/- 2 &#937; 
			Impedance 100 kHz: +/- 3 &#937; 
			Impedance 200 kHz: +/- 3 &#937; 
			Resistance 50 kHz: +/- 2 &#937; 
			Reactance 50 kHz: +/- 1 &#937; 
			Phase Angle 50 kHz: +/- 0.2&#176; 
			Calibration: A resistor is supplied for independent verification from time to time. The impedance value should read between 496 and 503 &#937;.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

evaluation of fluid overload by bioelectrical impedance vectorial analysis

Tidig upptäckt och hantering av vätskeöverbelastning är kritiskt viktigt vid akut sjukdom, eftersom effekterna av terapeutisk intervention kan leda till minskad eller ökad dödlighet. Noggrann bedömning av vätskestatus innebär lämplig behandling. Tyvärr, eftersom guldstandardmetoden för radioisotopvätskemätning är kostsam, tidskrävande och saknar känslighet i den akuta vårdens kliniska miljö, används vanligtvis andra mindre exakta metoder, såsom klinisk undersökning eller 24 timmars produktion. Bioelektrisk impedansvektoranalys (BIVA) är ett alternativt impedansbaserat tillvägagångssätt, där råparametermotståndet och reaktansen hos ett ämne plottas för att producera en vektor, vars position kan utvärderas i förhållande till toleransintervall i en R-Xc-graf. Vätskestatusen tolkas sedan som normal eller onormal, baserat på avståndet från medelvektorn som härrör från en frisk referenspopulation. Syftet med denna studie är att visa hur man kan utvärdera förekomsten av vätskeöverbelastning genom bioelektrisk impedansvektoranalys och impedansförhållandet mätt med tetrapolär multifrekvensutrustning hos patienter som är inlagda på akutmottagningen.

Som ett exempel på metoden som presenteras ovan presenterar vi resultaten för två kvinnor som är inlagda på akutmottagningen. Bioelektrisk impedansanalys utvärderades vid antagning med hjälp av en faskänslig multifrekvensanordning (se materialtabell), och de erhållna motståndsvärdena (R) och reaktansvärdena (Xc) användes för att beräkna BIVA-grafen. Resultaten visar att patienter med överhydrering hade sämre prognoser och kliniska egenskaper som SOFA- och Charlson-indexpoäng, som är re...

Watch this Scientific Journal Video about Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis at JoVE.com

Evaluation of Fluid Overload by Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis

I denna studie demonstrerar vi hur man utvärderar förekomsten av vätskeöverbelastning genom bioelektrisk impedansvektoranalys (BIVA) och impedansförhållandet mätt med tetrapolär multifrekvensutrustning hos patienter som är inlagda på akutmottagningen. BIVA och impedansförhållande är pålitliga och användbara verktyg för att förutsäga dåliga resultat.

Utvärdering av vätskeöverbelastning genom bioelektrisk impedansvektoranalys

Early detection and management of fluid overload are critically important in acute illness, as the impact of therapeutic intervention can result in ...

Tidig och korrekt upptäckt av vätskeöverbelastning är kritiskt viktigt vid akut sjukdom, eftersom effekterna av terapeutisk intervention kan leda till minskning eller ökning av dödligheten. Den bioelektriska impedansvektoranalysen är en alternativ impedansmetod och en metod som används för att uppskatta vätskestatus, oberoende av ekvationer för multipel regressionsförutsägelse som genereras i begränsade och specifika prover. Bestämningen av vätskevolymstatus är nödvändig för att hjälpa kliniker att kontrollera kroppsvätskor, hantera intravenös vätskeadministration och upprätthålla hemodynamisk stabilitet, vilket gör det möjligt för patienter att få tidig behandling.Denna metod gäller alla kroniska patienter med vätskeöverbelastning, såsom hjärt-, njur- eller leversvikt. Demonstrerar proceduren kommer att vara Yunuen Reyes Paz, doktorand från mitt laboratorium. För att börja, rengör utrustningen med en klorhexidinservett och tvätta sedan händerna.Om skärmen på utrustningen visar legenden byt batteri, byt sedan ut batteriet. Om patienten är medveten, förklara proceduren för dem. Få ålder och noggrann mätning av patientens höjd i centimeter och introducera dessa data i utrustningen.Ta bort skon och strumpan från höger fot, liksom alla metallföremål som klocka eller armband som bärs av patienten. Placera patienten i ryggläge i fem minuter med ben och armar utspridda i 45 graders vinkel innan du gör mätningarna och verifierar att de inte är i kontakt med någon annan del av kroppen. Rengör ytorna där elektroderna kommer att placeras med en 70% alkoholkudde två gånger.Rita en imaginär linje, rakt mellan de utskjutande benen på handleden, och placera två elektroder på höger hand dorsalt, med varje elektrod i mitten av den linjen. Placera två elektroder på höger fot, en bakom den tredje metatarsala falangeala leden och tarsalleden på fotleden, mellan de mediala och laterala malleolerna. För att placera elektroderna, följ benen under.Anslut ledningskablarna till utrustningen med den röda alligatorklämman närmast naglarna och den svarta klämman närmast fotleden eller handleden. Se till att ledningarna inte korsar mellan dem. Se till att patienten inte pratar eller rör sig under mätningarna, eftersom det kommer att påverka resultaten.Patientens ID kommer upp på skärmen. Bläddra igenom och ändra patientens parametrar enligt beskrivningen i textmanuskriptet. Se till att elektroderna sitter fast korrekt och tryck på Enter.Fönstret indikerar mätning på skärmen. Det tar ungefär sex till 10 sekunder att mäta och ett pip hörs sedan när mätningen är klar. Utrustningen visar råimpedansvärdet vid fyra olika frekvenser.Fem, 50, 100 och 200 kilohertz, samt motståndet och reaktansen vid 50 kilohertz som är de värden som behövs för att klassificera en patient med vätskeöverbelastning. Ladda ner programvaran med namnet BIVA Tolerance RXc Graph och öppna den. Observera att programvaran finns i en arbetsbok i ett kalkylprogram med sju kalkylblad.Guide, Referenspopulationer, Punktdiagram, Sökväg, Ämnen, Z-poäng och Z-graf. Högerklicka på referenspopulationsbladet. Välj raden för den valda referenspopulationen och kopiera och klistra in den i den andra raden.Högerklicka på ämnesbladet och sätt in det ämnes-ID som tilldelats patienten i den andra raden. I den andra kolumnen som heter Seq, sätt alltid nummer ett och fyll eventuellt i kolumnerna efternamn och namn. I könskolumnen anger du F för kvinnliga och M för manliga patienter.I de följande två kolumnerna, ingångsmotstånd och reaktans vid 50 kilohertz vardera. I de två följande kolumnerna sätter du in höjden i centimeter och vikten i kilo. I kolumnen populationskod infogar du numret som visas i den första kolumnen i bladet Referenspopulation.I gruppkod väljer du slumpmässigt ett nummer mellan ett och 10 och sätter in patientens ålder i nästa kolumn. I kalkylbladsprogrammets meny, gå till fliken Komplement och högerklicka på beräkningsalternativet för att få värdena på motstånd och reaktans justerade efter höjd och fasvinkel. Högerklicka på punktdiagrambladet och observera att 50, 75 och 95% tolerans ellipser ritas för den valda referenspopulationen.Välj grupper i dialogrutan. Högerklicka på numret som placeras i gruppkoden på ämnets ark och högerklicka på OK. Därefter visas BIVA-grafen och ämnesvektorn som en geometrisk figur. Patienter med vektorer som faller utanför den nedre polen på 75% tolerans ellipsen kommer att klassificeras som vätskeöverbelastning.Dela Z vid 200 kilohertz med Z vid fem kilohertz, vilket återspeglar det totala kroppsvattnet respektive extracellulära vattenfacket. För att erhålla impedansförhållandet indikerar ett värde som är lika med eller större än 0,85 vätskeöverbelastning. Tomten som indikeras med en triangelsymbol betecknar en 77-årig kvinna med normal vätskestatus.Bioimpedansresultaten visade ett motstånd på 586,7 och reaktans på 62,1. Under tiden betecknar den fyrkantiga symbolen en 62-årig kvinna med vätskeöverbelastning. Bioimpedansresultaten visade resistens på 332,6 och reaktans på 33,6.Patienten måste vara i ryggläge utan metallkontakt. Extremiteten ska bortföras till en kroppshudkontakt och ytor där elektroderna är placerade, med en alkoholkudde bör rengöras noggrant. Den bioelektriska vektoranalysen och impedansförhållandet har visat sig vara användbara verktyg för att detektera förekomsten av vätskeöverbelastning och har också visat sig förutsäga dödlighetsrisken.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Real-time Electrical Impedance Based Technique to Measure Invasion of Endothelial Cell Monolayer by Cancer Cells

En realtid Elektrisk Impedans Baserat teknik för att mäta Invasion av Endotelcell Monolayer av cancerceller

Metastatic dissemination of malignant cells requires degradation of basement membrane, attachment of tumor cells to vascular endothelium, retraction of ...

Mouse Model of Intraluminal MCAO: Cerebral Infarct Evaluation by Cresyl Violet Staining

Musmodell av Intraluminal MCAO: cerebral infarkt Utvärdering av kresylviolett färgning

Stroke is the third  cause of mortality and the leading cause of disability in the World. Ischemic  stroke accounts for approximately 80% of all strokes. ...

Ascending Aortic Constriction in Rats for Creation of Pressure Overload Cardiac Hypertrophy Model

Stigande Aorta Förträngning i råttor för att skapa övertryck hjärthypertrofi Model

Ascending aortic constriction is the most common and successful surgical model for creating pressure overload induced cardiac hypertrophy and heart ...

Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis

Utvärdering av patienternas hållning och gång profil efter ländryggen steloperation av Video Rasterstereography och löpband gånganalys

This protocol provides guidance on how to perform high resolution video rasterstereography and treadmill gait analysis on patients after lumbar fusion ...

Repetitive Blood Sampling from the Subclavian Vein of Conscious Rat

Repetitiv blodprovtagning från den subklaviska venen hos medveten råtta

Rats are widely used in pharmacokinetics (PK) and toxicokinetic (TK) studies that need to collect a certain amount of blood at specific time points to ...

Synovial Fluid Analysis to Identify Osteoarthritis

Synovialvätskeanalys för att identifiera artros

Synovial fluid (SF) analysis is important in diagnosing osteoarthritis (OA). Macroscopic and microscopic features, including total and differential white ...

Analysis of Raw and Processed Cyperi Rhizoma Samples Using Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry in Rats with Primary Dysmenorrhea

Analys av råa och bearbetade Cyperi rhizoma-prover med vätskekromatografi-tandemmasspektrometri hos råttor med primär dysmenorré

Cyperi rhizoma (CR) is widely used in gynecology and is a general medicine for treating women's diseases in China. Since the analgesic effect of CR is ...

Modified Arteriovenous Fistula Surgery to Establish the RV Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model

Establishment and Confirmation of a Postnatal Right Ventricular Volume Overload Mouse Model (Video) | JoVE 

Etablering och bekräftelse av en postnatal musmodell för överbelastning av högerkammarvolym

Right ventricular (RV) volume overload (VO) is common in children with congenital heart disease. In view of distinct developmental stages,the RV ...

Predicting Prognosis in Acute Heart Failure Using Phase Angle & BIVA Z-Scores

Clinical Application of Phase Angle and BIVA Z-Score Analyses in Patients Admitted to an Emergency Department with Acute Heart Failure

Unveiling Prognostic Indicators in Heart Failure - The Role of Phase Angle and Bioelectrical Impedance Analysis (Video) | JoVE

Klinisk tillämpning av fasvinkel- och BIVA Z-Score-analyser hos patienter som är inlagda på en akutmottagning med akut hjärtsvikt

Acute heart failure is characterized by neurohormonal activation, which leads to sodium and water retention and causes alterations in body composition, ...

Developing an Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Evaluation of Changes in Hydration and Body Cell Mass with Bioelectrical Impedance Analysis after Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Implementation of BIVA for Analyzing Disease Risk Factors in Patients with Low Body Cell Mass (Video) | JoVE

Utvärdering av förändringar i hydrering och kroppscellmassa med bioelektrisk impedansanalys efter träningsprogram för patienter med reumatoid artrit

Rheumatoid arthritis (RA) is a debilitating disease that can result in complications such as rheumatoid cachexia. While physical exercise has shown ...