Denne protokol er vigtig for at demonstrere workflowanalyse ved hjælp af kontekstuel undersøgelse for at identificere og kortlægge datastrukturer til den elektroniske patientjournal og lette analyser af kliniske resultater. Den største fordel ved denne teknik er forbedret nøjagtighed af dataidentifikation og lettelse af downstream-datakortlægning. Denne teknik kan anvendes på en bred vifte af terapier og sygdomme ved blot at ændre fokus for de særlige variabler af klinisk interesse.
Til at begynde med skal du tilslutte spiserørkøleenheden til den eksterne varmeveksler, derefter tænde for strømmen og aktivere vandstrømmen for at give tilstrækkelig enhedsstivhed og sikre, at der ikke er lækager. Påfør en generøs mængde smøring på de distale 15 centimeter og placer enheden på samme måde som et standard orogastrisk rør. Bestem korrekt placering af spiserørskøleanordning ved hjælp af standard fluoroskopi, der demonstrerer enhedens spids under patientens membran.
Og hvis der anvendes nul fluoroskopiteknikker, skal du visualisere enheden på intrakardial ekkokardiografi. Når du har identificeret dataelementerne som beskrevet i manuskriptet, skal du kortlægge dataelementerne til databasestrukturer til masserapportering ved hjælp af elektroniske kortlægningsværktøjer til patientjournaldatabaser til at oversætte disse strukturer fra de operationelle strukturer til relationelle databasetabeller i rapporteringsdatabasen. Udpak derefter dataene i et tabelformat til integration med resultaterne af den manuelle diagramgennemgang.
Når du har identificeret eventuelle nødvendige data, der ikke let kan udtrækkes via databasestrukturer, skal du udføre manuel udtræk i dataelementerne som beskrevet i manuskriptet. Opret et nyt projekt i red cap-databaseinstrumentet for at lette manuel gennemgang af diagrammet ved at klikke på knappen Nyt projekt. Når projektet er navngivet, vil dette føre til en side med titlen Projektopsætning.
Naviger derefter til det andet afsnit med titlen Design dine dataindsamlingsinstrumenter, og klik på online designerknappen. I onlinedesigneren skal du klikke på Opret et nyt instrument fra bunden I instrumentet skal du tilføje alle felterne som beskrevet i manuskriptet ud over et patientjournalnummer for at korrelere de indsamlede manuelle data med de data, der blev indsamlet via elektronisk patientjournaldatabasestrukturekstraktion. Når instrumentet er færdiggjort, skal du klikke på knappen Flyt projekt til produktion.
Fra venstre panel skal du klikke på Tilføj redigeringsposter for at få vist de færdige datainstrumenter til indtastning af dataene under diagramgennemgangen. Identificer patienter, der passer ind i undersøgelsens inklusionskriterier, herunder alle patienter, der modtog ablationer for atrieflimren mellem januar 2020 og januar 2022. Udfør en manuel diagramgennemgang af de inkluderede patienter, der tilføjer de indsamlede data til projektet oprettet i REDCap til fremtidig analyse.
I løbet af undersøgelsesperioden modtog 63 patienter luminal esophageal temperaturovervågning for deres lungeveneisolering, og 101 patienter modtog aktiv esophageal afkøling til spiserørsbeskyttelse med lignende andele af atrieflimren i begge grupper. Den gennemsnitlige proceduretid hos patienter, der gennemgik lysoptagelsestemperaturovervågning, var 176 minutter, mens den var 156 minutter i den aktivt afkølede gruppe, hvilket repræsenterer en samlet reduktion på 20 minutter i procedurens varighed. Tilsvarende var medianproceduretiden 172 minutter i den lysende esophageal temperaturovervågede gruppe og 151 minutter i den aktive esophageal kølegruppe med en samlet medianreduktion på 21 minutter Nøjagtig registrering af feltobservationer i realtid og identifikation af specifikke elementer af interesse relateret til resultater for at bestemme, hvor disse variabler registreres og placeres i Epic Chronicles-databasen, er det vigtigste trin at huske, når du forsøger denne procedure.
Denne omsorgsmæssige, observationsbaserede tilgang til dataidentifikation kan anvendes på mange andre kliniske scenarier.
