Minimalt invasive teknikker reducerer ustabilitetsstrømmene forårsaget af overskydende fysikskader. Dyrkning for at analysere rygmarvsmikromiljøet præcist. Denne teknik kombinerer Alans klassiske tilbagetrækningsprincip med nøjagtighedsoperationsprocedure for at etablere en reproducerbar rygmarvsskademodel.
Hovedfokus for denne protokol er at blive fortrolig med den anatomiske struktur. Hvilket er lettere at følge selv for sophomore som mig. Demonstration af proceduren vil være Xiangchuang Fan A postgraduate fra Qilu Hospital, Zhongze Yuan og Zimeng Yang.
Begge studerende fra Shandong University Cheeloo College of Medicine. Til at begynde med skal du samle platformen med et kirurgisk operationsbord over en t-bral stabilisator og en slaglegemespids. Sæt spidsen, som giver mulighed for nøjagtig rygmarvslokalisering i ærmet.
Vælg passende masser af vægtfald til eksperimentet, som er 1,3, 2,0 og 2,7 gram for henholdsvis de milde, moderate og svære grupper. Sæt trækstiften i hullerne i vægtfaldet. Saml vægtfaldet til toppen af bøsningen med trækstiften monteret i rillen på XYZ-armen, så når lokaliseringen er færdig, frigøres vægten for at ramme slaglegemets spids.
Derfor observeres kontusing rygmarven og ændringer i rygmarven under mikroskopet. Læg musen i en udsat position i en udpeget del af operationsbordet. Udforsk den 13. ribben på den ene side fra den benede del under operationsmikroskopet.
Udforsk den spinøse proces i midterlinjen ved let at berøre området af costovertebralarklen og derefter mod rostral for at lokalisere det interspinøse rum mellem 12. og 13. brysthvirvler. Udforsk det interspinøse rum mellem 9. og 10. brysthvirvler fra rummet af 12. og 13. brysthvirvler til rostral side. Disseker paraspinalmusklen langs T9's spinøse proces til de forreste og bageste facetled på begge sider med mikrosaks.
Træk paraspinalmusklerne tilbage med mikroretraktorer og rengør blødt væv på laminaen og i inters spinous space af T8 til T9 og T9 til T10 med mikrosaks. For at udføre T9 laminektomi skal du klemme den spinøse proces af T9 med mikrokirurgiske tang. Let løftet op indsættes mikrosaksen parallelt langs laminaens højre dorsale laterale side.
Undgå beskadigelse af rygmarven, og skær lamina af med mikrosaks. Gentag på venstre side, og rygmarven kan udsættes. Før du fastgør hvirvlen, skal du løsne universalarmen og langsomt klemme 9. til 10. facetled på begge sider af hvirvlen med rygsøjlens mikromygtang.
Stram skruerne på mikromyggepincetten, og ryghvirvlen stabiliseres således. Juster rygmarven til vandret plan. Stram den universelle arm, og hvirvlen er fastgjort.
Når rygmarven på T9-niveau er eksponeret, og ryghvirvlen er fastgjort, skal du sigte mod rygmarven ved spidsen inde i ærmet under den mikroskopiske operation. Efter lokalisering af det interspinøse rum på T12 til T13 sænkes bøsningen, indtil enden af slaglegemet er i overensstemmelse med mærket på observationsvinduet, og den angivne højde på 22 millimeter er nået. Træk trækstiften ud for at frigøre vægten.
Fjern slaglegemet, når kontusionen er færdig, og observer graden af rygmarvsskade under operationsmikroskopet. I den milde gruppe kan den lyse røde farveændring ses i den moderate gruppe. Skadesynet udviser mørkerød på tre til fire sekunder, og muligvis eminence kan observeres.
I den alvorlige gruppe kan de mørkerøde manifestationer forekomme umiddelbart, og åbenbar eminence i dura manifesteres, men dura er stadig i en konsistent form. Læsionsområdet steg gradvist signifikant fra de milde til svære grupper den første dag efter skaden. I mellemtiden var kontinuiteten af hvidt stof på begge sider af rygmarven bedre i den milde gruppe.
Med observerbare små runde vakuoler, som er kendetegnene ved interstitiel ødem. I den moderate gruppe viste den hvide substans dårlig kontinuitet, og strukturen af den ventrale hvide substans blev ikke bestilt. I den alvorlige gruppe udviste det ventrale hvide stof mere alvorlig forstyrrelse, og et stort område af hulrummet optrådte i midten af skaden.
Derudover viste det omgivende væv tydelig fyldning af de røde blodlegemer, og de røde blodlegemer nær den centrale kanal samlet i strimler. Overlappende ardannende astrocytter var synlige i midten af alle tre grupper af skader. Med længden af skadeområdet steg med sværhedsgraden af skaden, mens ardiameteren faldt.
Dette antyder tilstedeværelsen af arkontraktur, hvilket kan føre til et fald i rygmarvsdiameteren. Fjernelse af blødt væv foran og bag lamina så meget som muligt letter lamina afslapning og forhindrer beskadigelse af rygmarven ved parallelskæring. Den nuværende teknik giver en dyremodel, der er enkel, reproducerbar og mindre invasiv.
posttraumatisk rygmarvsskade, især kontusionsskade.