최소 침습 기술은 과도한 물리적 손상으로 인한 불안정성의 흐름을 줄입니다. 척수 미세 환경을 정확하게 분석하기 위해 배양합니다. 이 기술은 Alan의 고전적인 금단 원리와 정확한 수술 절차를 결합하여 재현 가능한 척수 손상 모델을 설정합니다.
이 프로토콜의 주요 초점은 해부학 적 구조에 익숙해지는 것입니다. 나 같은 2 학년도 따라하기가 더 쉽습니다. 절차를 시연하는 것은 Xiangchuang Fan A가 Qilu 병원, Zhongze Yuan 및 Zimeng Yang의 대학원생이 될 것입니다.
두 학부 모두 산둥 대학교 치루 의과 대학 출신입니다. 시작하려면 t-bral 안정제 위에 수술대와 임팩터 팁으로 플랫폼을 조립하십시오. 소매에 정확한 척수 위치를 허용하는 팁을 넣으십시오.
실험을 위한 체중 감소의 적절한 질량을 선택하십시오(경증, 중등도 및 중증 그룹에 대해 각각 1.3, 2.0 및 2.7g). 당김 핀을 무게 방울의 구멍에 꽂습니다. XYZ 암의 홈에 장착된 당김 핀을 사용하여 무게 드롭을 슬리브 상단에 조립하여 위치 지정이 완료되면 무게가 해제되어 임팩터 팁을 치도록 합니다.
결과적으로, 척수와 척수의 변화가 현미경으로 관찰됩니다. 수술대의 지정된 부분에 마우스를 엎드린 위치에 놓습니다. 수술 현미경으로 뼈 부분에서 한쪽의 13 번째 갈비뼈를 탐색하십시오.
늑추 각의 영역을 가볍게 만진 다음 주둥이를 향해 정중선의 가시 돌기를 탐색하여 12 번째와 13 번째 흉추 사이의 척추 간 공간을 찾습니다. 9번째와 10번째 흉추의 공간에서 12번째와 13번째 흉추의 공간에서 쪽까지 척추간 공간을 탐색합니다. T9의 가시 돌기를 따라 척추 주위 근육을 마이크로 가위로 양쪽의 전방 및 후방 패싯 관절로 해부하십시오.
마이크로 견인기로 척추 주위 근육을 수축시키고 얇은 판의 연조직과 T8에서 T9, T9에서 T10의 가시 간 공간을 마이크로 가위로 청소하십시오. T9 후궁 절제술을 수행하려면 미세 수술 겸자로 T9의 가시 돌기를 고정하십시오. 약간 들어 올려 마이크로 가위를 얇은 판의 오른쪽 등쪽 측면을 따라 평행하게 삽입하십시오.
척수 손상을 피하고 마이크로 가위로 얇은 판을 잘라냅니다. 왼쪽에서 반복하면 척수가 노출 될 수 있습니다. 척추를 고정하기 전에 보편적 인 팔을 풀고 척추 안정제의 미세 모기 집게로 척추의 양쪽에있는 9-10 번째 후관절을 천천히 고정하십시오.
마이크로 모기 집게의 나사를 조이면 척추가 안정화됩니다. 척수를 수평면으로 조정하십시오. 보편적 인 팔을 조이면 척추가 고정됩니다.
T9 수준의 척수가 노출되고 척추가 고정되면 수술 현미경 아래의 소매 안쪽 끝으로 척수를 겨냥하십시오. T12에서 T13까지의 척추 간 공간을 찾은 후 임팩터의 끝이 관찰 창의 표시와 일치하고 지정된 높이 22mm에 도달할 때까지 슬리브를 내립니다. 당김 핀을 당겨 무게를 해제합니다.
타박상이 끝나면 임팩터를 제거하고 수술 현미경으로 척수 손상 정도를 관찰하십시오. 온화한 그룹에서는 중간 그룹에있는 동안 밝은 빨간색 색상 변화를 볼 수 있습니다. 부상 시력은 3-4 초 안에 진한 빨간색을 나타내며 아마도 탁월함을 관찰 할 수 있습니다.
심한 그룹에서는 진한 빨간색 증상이 즉시 나타날 수 있으며 경막의 명백한 탁월함이 나타나지만 경막은 여전히 일관된 모양입니다. 병변의 영역은 부상 후 첫날에 경증에서 중증 그룹으로 점차 크게 증가했습니다. 한편, 척수 양쪽의 백질의 연속성은 온화한 그룹에서 더 좋았습니다.
간질 부종의 특징 인 관찰 가능한 작은 둥근 액포가 있습니다. 중간 그룹에서는 백질이 연속성이 좋지 않았고 복부 백질의 구조가 정렬되지 않았습니다. 심한 그룹에서는 복부 백질이 더 심각한 파괴를 보였고 부상의 중심에 공동의 넓은 영역이 나타났습니다.
또한 주변 조직은 적혈구가 분명히 채워져 있었고 중앙 운하 근처의 적혈구가 스트립으로 모였습니다. 겹치는 흉터 형성 성상 세포는 세 그룹의 부상 모두에서 볼 수있었습니다. 부상 부위의 길이에 따라 부상의 심각성에 따라 증가하고 흉터 직경은 감소합니다.
이것은 척수 직경의 감소로 이어질 수있는 흉터 구축의 존재를 시사합니다. 얇은 판 앞뒤의 연조직을 최대한 제거하면 얇은 판 이완이 촉진되고 평행 절단시 척수 손상을 방지 할 수 있습니다. 본 기술은 단순하고, 재현가능하며, 덜 침습적인 동물 모델을 제공한다.
외상 후 척수 손상 특히 타박상 손상.
