Minimalt invasive teknikker reduserer strømmen av ustabilitet, forårsaket av overflødig fysikkskade. Kultivering for å analysere ryggmargen mikromiljø nøyaktig. Denne teknikken kombinerer Alans klassiske tilbaketrekningsprinsipp med nøyaktighetsoperasjonsprosedyre for å etablere en reproduserbar ryggmargsskademodell.
Hovedfokuset i denne protokollen er å bli kjent med den anatomiske strukturen. Noe som er lettere å følge selv for sophomore som meg. Demonstrere prosedyren vil være Xiangchuang Fan En postgraduate fra Qilu Hospital, Zhongze Yuan og Zimeng Yang.
Begge studenter fra Shandong University Cheeloo College of Medicine. For å begynne å montere plattformen med et kirurgisk operasjonsbord over en t-bral stabilisator, og en støtfangerspiss. Sett spissen, noe som gjør det mulig å plassere ryggmargen nøyaktig i ermet.
Velg riktige masser av vektdråpene for forsøket, som er 1,3, 2,0 og 2,7 gram for henholdsvis de milde, moderate og alvorlige gruppene. Plugg trekkstiften inn i hullene i vektfallet. Monter vektfallet til toppen av ermet med trekkstiften montert i sporet på XYZ-armen, slik at når plasseringen er fullført, frigjøres vekten for å treffe støtfangerspissen.
Følgelig observeres kontinusjon av ryggmargen og endringer i ryggmargen under mikroskopet. Legg musen i utsatt stilling i en bestemt del av operasjonsbordet. Utforsk den 13. ribben på den ene siden fra den benete delen, under operasjonsmikroskopet.
Utforsk den spinøse prosessen i midtlinjen ved å berøre området av costovertebral vinkelen og deretter mot rostralen for å finne det interspinøse rommet mellom 12. og 13. thorax vertebrae. Utforsk det interspinøse rommet mellom 9. og 10. thorax vertebrae fra plassen til 12th og 13th thoracic vertebrae til rostral side. Disseker den paraspinale muskelen langs den spinøse prosessen til T9 til de fremre og bakre fasettleddene på begge sider med mikrosaks.
Trekk tilbake de paraspinale musklene med mikroretraktorer og rengjør bløtvevet på lamina, og i det inters spinøse rommet til T8 til T9 og T9 til T10, med mikrosaks. For å utføre T9 laminektomi, klem den spinøse prosessen med T9 med mikrokirurgiske tang. Litt løftet opp sett mikrosaksen parallelt, langs høyre dorsale sideside av laminaen.
Unngå skade på ryggmargen, og kutt av lamina med mikrosaks. Gjenta på venstre side og ryggmargen kan bli utsatt. Før du fester ryggvirvelen, løsner du den universelle armen og klemmer sakte de 9. til 10. fasettleddene på begge sider av vertebraen med mikromyggtangen til vertebral stabilisatoren.
Stram skruene på mikromyggtangen, og ryggvirvelen stabiliseres dermed. Juster ryggmargen til horisontalplanet. Stram den universelle armen og vertebraen er festet.
Når ryggmargen på T9-nivå er eksponert, og ryggvirvelen er festet, sikter du på ryggmargen ved spissen inne i ermet under operasjonsmikroskopisk. Etter å ha funnet det interspinøse rommet til T12 til T13, senk hylsen til enden av støtfangeren stemmer overens med merket på observasjonsvinduet, og den angitte høyden på 22 millimeter er nådd. Trekk ut trekkstiften for å frigjøre vekten.
Fjern støtfangeren når kontusjonen er ferdig og observer graden av ryggmargsskade under operasjonsmikroskopet. I den milde gruppen kan den lyserøde fargeendringen ses mens den er i den moderate gruppen. Skadesynet viser mørkerødt på tre til fire sekunder, og muligens kan eminense observeres.
I den alvorlige gruppen kan de mørkerøde manifestasjonene vises umiddelbart, og åpenbar eminense i dura manifesteres, men dura er fortsatt i en konsistent form. Lesjonsområdet økte gradvis betydelig fra de milde til alvorlige gruppene den første dagen etter skaden. I mellomtiden var kontinuiteten i hvit substans på begge sider av ryggmargen bedre i den milde gruppen.
Med observerbare små runde vakuoler, som er egenskapene til interstitielt ødem. I den moderate gruppen viste den hvite substansen dårlig kontinuitet, og strukturen til den ventrale hvite substansen ble ikke bestilt. I den alvorlige gruppen viste den ventrale hvite substansen mer alvorlig forstyrrelse, og et stort område av hulrommet dukket opp i midten av skaden.
I tillegg viste det omkringliggende vevet tydelig fylling av de røde blodcellene, og de røde blodcellene nær sentralkanalen samlet seg i strimler. Overlappende arrdannende astrocytter var synlige i midten av alle tre skadegruppene. Med lengden på skadeområdet, øker med alvorlighetsgraden av skaden, mens arrdiameteren ble redusert.
Dette antyder tilstedeværelsen av arrkontraktur, noe som kan føre til en reduksjon i ryggmargsdiameteren. Fjerning av bløtvevet foran og bak lamina så mye som mulig letter lamina avslapning, og forhindrer skade på ryggmargen ved parallell kutting. Den nåværende teknikken gir en dyremodell som er enkel, reproduserbar og mindre invasiv.
posttraumatisk ryggmargsskade spesielt kontusjonsskade.