Minimalt invasiva tekniker minskar strömmarna av instabilitet, orsakad av överskott av fysikskador. Odla för att analysera ryggmärgsmikromiljön exakt. Denna teknik kombinerar Alans klassiska abstinensprincip med noggrannhetsoperationsprocedur för att upprätta en reproducerbar ryggmärgsskademodell.
Huvudfokus för detta protokoll är att bli bekant med den anatomiska strukturen. Vilket är lättare att följa även för andraårselever som jag. Demonstrerar proceduren kommer att vara Xiangchuang En doktorand från Qilu Hospital, Zhongze Yuan och Zimeng Yang.
Båda studenter från Shandong University Cheeloo College of Medicine. För att börja montera plattformen med ett kirurgiskt operationsbord över en t-bralstabilisator och en slagstiftsspets. Sätt spetsen, vilket möjliggör exakt ryggmärg som sitter i ärmen.
Välj lämpliga massor av viktdropparna för experimentet, som är 1,3, 2,0 och 2,7 gram för de milda, måttliga respektive svåra grupperna. Anslut dragstiftet i hålen i viktfallet. Montera viktfallet på toppen av hylsan med dragstiftet monterat i spåret på XYZ-armen, så att när lokaliseringen är klar släpps vikten för att träffa slagstiftets spets.
Följaktligen observeras kontusering av ryggmärgen och förändringar i ryggmärgen under mikroskopet. Lägg musen i ett benäget läge i en bestämd del av operationsbordet. Utforska den 13: e ribben på ena sidan från den beniga delen, under operationsmikroskopet.
Utforska den spinösa processen i mittlinjen genom att lätt röra vid området för costovertebralvinkeln och sedan mot rostralen för att lokalisera det interspinösa utrymmet mellan den 12: e och 13: e bröstkotan. Utforska det interspinösa utrymmet mellan den 9: e och 10: e bröstkotan från utrymmet i den 12: e och 13: e bröstkotan till rostralsidan. Dissekera paraspinalmuskeln längs den spinösa processen hos T9 till de främre och bakre fasettfogarna på båda sidor med mikrosax.
Dra tillbaka paraspinalmusklerna med mikroretraktorer och rengör mjukvävnaden på lamina, och i mellanrummen spinous utrymme av T8 till T9 och T9 till T10, med mikrosax. För att utföra T9-laminektomi, kläm fast den spinösa processen med T9 med mikrokirurgiska pincett. Lätt upplyft sätt in mikrosaxen parallellt, längs den högra dorsala sidosidan av lamina.
Undvik skador på ryggmärgen och skär av lamina med mikrosax. Upprepa på vänster sida och ryggmärgen kan exponeras. Innan du fixerar ryggkotan, lossa universalarmen och kläm långsamt fast de 9: e till 10: e fasettfogarna på båda sidor av ryggkotan med mikromyggtången i ryggradsstabilisatorn.
Dra åt skruvarna på mikromyggtången, och kotan stabiliseras därmed. Justera ryggmärgen till horisontalplanet. Dra åt universalarmen och ryggkotan är fixerad.
När ryggmärgen på T9-nivå är exponerad och ryggkotan är fixerad, sikta på ryggmärgen vid spetsen inuti hylsan under den operativa mikroskopiska. Efter att ha lokaliserat det interspinösa utrymmet för T12 till T13, sänk hylsan tills provkroppens ände överensstämmer med märket på observationsfönstret och den angivna höjden på 22 millimeter uppnås. Dra ut dragstiftet för att släppa vikten.
Ta bort provkroppen när kontusionen är klar och observera graden av ryggmärgsskada under operationsmikroskopet. I den milda gruppen kan den ljusröda färgförändringen ses i den måttliga gruppen. Skadesynen uppvisar mörkröd på tre till fyra sekunder, och möjligen kan eminens observeras.
I den svåra gruppen kan de mörkröda manifestationerna uppträda omedelbart, och uppenbar eminens i dura manifesteras, men dura är fortfarande i en konsekvent form. Lesionsområdet ökade gradvis signifikant från de milda till svåra grupperna den första dagen efter skada. Samtidigt var kontinuiteten av vit substans på båda sidor av ryggmärgen bättre i den milda gruppen.
Med observerbara små runda vakuoler, vilka är egenskaperna hos interstitiellt ödem. I den måttliga gruppen visade den vita substansen dålig kontinuitet, och strukturen hos den ventrala vita substansen var inte beställd. I den svåra gruppen uppvisade den ventrala vita substansen allvarligare störningar, och ett stort område av kaviteten uppträdde i mitten av skadan.
Dessutom visade den omgivande vävnaden uppenbar fyllning av de röda blodkropparna, och de röda blodkropparna nära den centrala kanalen samlades i remsor. Överlappande ärrbildande astrocyter var synliga i mitten av alla tre grupperna av skador. Med längden på skadeområdet, ökar med skadans svårighetsgrad, medan ärrdiametern minskade.
Detta tyder på närvaron av ärrkontraktur, vilket kan leda till en minskning av ryggmärgsdiametern. Att ta bort mjukvävnaderna framför och bakom lamina så mycket som möjligt underlättar laminavslappning och förhindrar skador på ryggmärgen vid parallellskärning. Den nuvarande tekniken ger en djurmodell som är enkel, reproducerbar och mindre invasiv.
posttraumatisk ryggmärgsskada, särskilt kontusionsskada.