Minimal invaziv teknikler, aşırı fizik hasarının neden olduğu dengesizlik akımlarını azaltır. Omurilik mikro çevresini tam olarak analiz etmek için yetiştirme. Bu teknik, tekrarlanabilir bir omurilik yaralanması modeli oluşturmak için Alan'ın klasik geri çekilme prensibini doğruluk operasyon prosedürü ile birleştirir.
Bu protokolün ana odağı anatomik yapıya aşina olmaktır. Benim gibi ikinci sınıf öğrencileri için bile takip etmek daha kolay. Prosedürü gösteren Xiangchuang Fan Qilu Hastanesi, Zhongze Yuan ve Zimeng Yang'dan mezun olacak.
Her ikisi de Shandong Üniversitesi Cheeloo Tıp Fakültesi'nden lisans öğrencisidir. Platformu bir t-bral stabilizatör üzerinde cerrahi bir ameliyat masası ve bir darbeci ucu ile monte etmeye başlamak için. Doğru omuriliğin manşona yerleşmesini sağlayan ucu yerleştirin.
Deney için ağırlık düşüşlerinin uygun kütlelerini seçin, bunlar sırasıyla hafif, orta ve şiddetli gruplar için sırasıyla 1.3, 2.0 ve 2.7 gramdır. Çekme pimini ağırlık düşüşünün deliklerine takın. XYZ kolundaki oluğa takılı çekme pimi ile ağırlık düşüşünü manşonun üstüne monte edin, böylece konumlandırma tamamlandıktan sonra ağırlık darbeci ucuna çarpacak şekilde serbest bırakılır.
Sonuç olarak, omuriliğin devam etmesi ve omurilikteki değişiklikler mikroskop altında gözlenir. Fareyi ameliyat masasının belirlenmiş bir bölümünde yüzüstü pozisyonda yerleştirin. Ameliyat mikroskobu altında kemikli kısımdan bir taraftaki 13. kaburgayı keşfedin.
Kostovertebral açının alanına hafifçe dokunarak ve daha sonra 12. ve 13. torasik omurlar arasındaki interspinöz boşluğu bulmak için rostral'a doğru hafifçe dokunarak orta hattaki dikenli süreci keşfedin. 9. ve 10. torasik omurlar arasındaki interspinöz boşluğu, 12. ve 13. torasik omurların boşluğundan rostral tarafa kadar keşfedin. Paraspinal kası, T9'un dikenli süreci boyunca mikro makasla her iki tarafın ön ve arka faset eklemlerine diseke edin.
Paraspinal kasları mikro retraktörlerle geri çekin ve lamina üzerindeki yumuşak dokuyu ve T8 ila T9 ve T9 ila T10'un inters dikenli boşluğunda mikro makasla temizleyin. T9 laminektomi yapmak için, T9'un dikenli sürecini mikrocerrahi forseps ile sıkıştırın. Hafifçe yukarı kaldırıldığında mikro makas, laminanın sağ dorsal lateral tarafı boyunca paralel olarak yerleştirin.
Omuriliğin zarar görmesini önlemek ve laminayı mikro makasla kesmek. Sol tarafta tekrarlayın ve omurilik açığa çıkabilir. Omurları sabitlemeden önce, evrensel kolu gevşetin ve omurların her iki tarafındaki 9. ila 10. faset eklemlerini, vertebral stabilizatörün mikro sivrisinek forsepsleriyle yavaşça sıkıştırın.
Mikro sivrisinek forsepsleri üzerindeki vidaları sıkın ve böylece omur stabilize edilir. Omuriliği yatay düzleme ayarlayın. Üniversal kolu sıkın ve omur sabitlenir.
T9 seviyesi omurilik açığa çıktıktan ve omur sabitlendikten sonra, ameliyat mikroskobik altında manşonun içindeki uçtan omuriliğe hedefleyin. T12'nin interspinöz alanını T13'e yerleştirdikten sonra, darbecinin ucu gözlem penceresindeki işaretle tutarlı olana kadar manşonu indirin ve belirtilen 22 milimetre yüksekliğe ulaşılır. Ağırlığı serbest bırakmak için çekme pimini dışarı çekin.
Kontüzyon yapıldığında darbeciyi çıkarın ve ameliyat mikroskobu altında omurilik yaralanmasının derecesini gözlemleyin. Hafif grupta, açık kırmızı renk değişikliği orta gruptayken görülebilir. Yaralanma görüşü üç ila dört saniye içinde koyu kırmızı gösterir ve muhtemelen belirginlik gözlenebilir.
Şiddetli grupta, koyu kırmızı belirtiler hemen ortaya çıkabilir ve dura'da belirgin bir üstünlük ortaya çıkar, ancak dura hala tutarlı bir şekildedir. Lezyon alanı, yaralanma sonrası ilk günde hafif ila şiddetli gruplardan kademeli olarak anlamlı olarak artmıştır. Bu arada, omuriliğin her iki tarafındaki beyaz cevherin sürekliliği hafif grupta daha iyiydi.
İnterstisyel ödemin özellikleri olan gözlemlenebilir küçük yuvarlak vakuoller ile. Orta grupta, beyaz cevher zayıf süreklilik gösterdi ve ventral beyaz cevherin yapısı sıralanmadı. Şiddetli grupta, ventral beyaz madde daha şiddetli bozulma sergiledi ve boşluğun geniş bir alanı yaralanmanın merkezinde ortaya çıktı.
Ek olarak, çevreleyen doku kırmızı kan hücrelerinin belirgin bir şekilde doldurulduğunu gösterdi ve merkezi kanalın yakınındaki kırmızı kan hücreleri şeritler halinde toplandı. Üst üste binen yara izi oluşturan astrositler, her üç yaralanma grubunun merkezinde de görülebiliyordu. Yaralanma alanının uzunluğu ile birlikte, yaralanmanın şiddeti arttıkça, yara izi çapı azaldı.
Bu, omurilik çapının azalmasına yol açabilecek skar kontraktürünün varlığını düşündürmektedir. Laminanın önündeki ve arkasındaki yumuşak dokuların mümkün olduğunca çıkarılması lamina gevşemesini kolaylaştırır ve paralel kesim sırasında omuriliğin zarar görmesini önler. Mevcut teknik, basit, tekrarlanabilir ve daha az invaziv bir hayvan modeli sunmaktadır.
travma sonrası omurilik yaralanması, özellikle kontüzyon yaralanması.
