Denne artikel beskriver en række tests, der bruges til klinisk at vurdere høreevnen hos erfarne cochlear-implantatbrugere, der er opgraderet til en ny finstrukturkodningsstrategi. Testene giver vejledning til både CI-brugere og kandidater og læger til at vælge forskellige teknologier samt til at styre deres kliniske rehabilitering. Forbered deltagerne på eksperimentet ved at placere dem en meter fra højttaleren i en 45 graders vinkel i forhold til cochlear-implantatsiden i lydkabinen.
Fjern eventuelle høreapparater fra det kontralaterale øre, og sørg for, at øreproppen eller muffemasken er effektiv for deltagere med resthørelse. Informer deltagerne om, at der vil blive gennemført øvelsestestsessioner efterfulgt af formel test. Tag deltagerne og deres værger med til kortlægningsrummet.
Sæt deltagerne i lokalet. Indtast adgangskoden for at låse kortlægningssoftwaren op. Fjern taleprocessoren, og tilslut den til max-boksen med et programmeringskabel.
Vælg deltagerens navn på softwaren, og klik derefter på impedansindstillingen. Test elektrodeimpedansen for at sikre, at den er inden for det normale område på 2.2-12 kiloohm. Sørg for, at kodningsstrategien er FS4, og at der anvendes en standardpulsfrekvens på 12 impulser pr. sekund.
Indstil enkeltelektrodestimuleringen til dynamisk med tre strøg. Lad deltagerne skelne mellem lydstyrken på hver elektrode ved at pege på det passende billede på en høj komfortbilledskala. Ved hjælp af op- og nedtestmetoder skal du udføre de samme resultater som det endelige elektriske stimulationsresultat.
For at indstille det maksimale behagelige niveau skal du aktivere kortet ved at trykke på Live-knappen. Aktiver shift- og tilt-funktionen for at vende deltagerne tilbage til tilpasningstilstanden. Tryk på Strategi for at indstille stimulationshastigheden til 1.274 impulser pr. sekund og den kanalspecifikke sampling sekvens til 4.
Indstil det bifasiske pulsgrænsefladegab til 2.1 mikrosekunder. Indstil til sidst kompressionsforholdet til 3:1 og følsomheden til 75 %Kontroller, at tærskelværdien for hver kanal er frekvensområdet 70-8.500 hertz. Test taleopfattelsen i denne rækkefølge.
Når deltagerne har sat sig, som vist tidligere, skal du starte talesoftwaren. Bed deltagerne om tydeligt at gentage det indhold, de hører. Tænd for audiometeret, og vælg høreindstillingerne.
Indstil lydstyrken til 70 decibel høreniveau over den gennemsnitlige rene tærskel på 500, 1, 000, 2, 000 og 4.000 hertz. Til den formelle test skal du præsentere deltagerne for øvelsesprøver. Bed deltagerne om at gentage ordene og sætningerne for hver prøve.
At holde rækkefølgen af indholdet tilfældig og afspille det én gang. For at teste sætningsgenkendelse under støjende forhold skal du udføre en tonetest med softwaren indstillet til 60 decibel og indstille signal-støj-forholdet til 10 decibel ved hjælp af fire-talende pludren. Fortolk derefter resultaterne omhyggeligt i den samme kabine.
Når du har bekræftet, at alle deltagerne er fortrolige med testordforrådet, skal du præsentere øvelsestestene samtidig med den formelle test. Bed deltagerne om at sige, hvad de har hørt én gang. Tryk på Test efterfulgt af ToneID for at vælge den tone, som deltagerne gentager indholdet i, og hold rækkefølgen tilfældig.
For at udføre musiktesten skal du klikke på musiksoftwaren og vælge Pitch-valget i samme kabine. Efter at have præsenteret både øvelses- og formelle tests, instruer du deltagerne i at lytte til de sekventielt præsenterede stimuli og bestemme, hvilken af de to der har en faldende eller stigende tonehøjdekontur. Optag deltagernes svar og gentag.
Spondee-genkendelse under rolige forhold blev væsentligt forbedret fra før opgradering til tre måneder efter opgradering. Forbedringen var ubetydelig fra før opgradering til seks uger efter opgradering eller fra før opgradering til umiddelbart efter opgradering. Signifikant forbedring i enstavelsesgenkendelse under stille forhold blev set fra før opgradering til umiddelbart efter opgradering.
Der blev observeret en forbedring fra 59,6 % før opgradering til 71,4 % seks uger efter opgraderingen, mens der blev observeret en stigning til 82,1 % tre måneder efter opgraderingen. Sætningsgenkendelse under stille forhold blev væsentligt forbedret fra før opgradering til tre måneder efter opgradering. De øvrige grupper viste ingen væsentlige forbedringer.
Under støjende forhold steg strafgenkendelsen fra før opgraderingen til tre måneder efter opgraderingen. Der blev set signifikant forbedring i tonegenkendelse fra før opgradering til seks uger efter opgradering og tre måneder efter opgradering, hvorimod der ikke blev observeret nogen signifikant forbedring umiddelbart efter opgraderingen. Der blev set en ikke-signifikant forbedring i den musikalske tonehøjdeopfattelse fra 16,5 limen før opgraderingen til 23,7 limen.
Denne procedure giver effektive evalueringsmetoder til klinisk rehabilitering og vil blive brugt i den næste fase af relateret forskning til at evaluere de kliniske virkninger hos CI-patienter.