Denne artikkelen beskriver en rekke tester som brukes til å klinisk vurdere hørselsytelsen til erfarne cochleaimplantatbrukere som er oppgradert til en ny finstrukturkodestrategi. Testene gir veiledning til både CI-brukere og kandidater og leger til å velge ulike teknologier samt til å styre deres kliniske rehabilitering. Forbered deltakerne på eksperimentet ved å plassere dem en meter fra høyttaleren i en 45 graders vinkel mot cochleaimplantatsiden i lydboksen.
Fjern eventuelle høreapparater fra det kontralaterale øret og sørg for at øreproppen eller muffemasken er effektiv for deltakere med gjenværende hørsel. Informer deltakerne om at praksistestøkter vil bli gjennomført etterfulgt av formell testing. Ta med deltakerne og deres foresatte til kartrommet.
Sett deltakerne i rommet. Skriv inn passordet for å låse opp kartprogramvaren. Fjern taleprosessoren og koble den til max-boksen med en programmeringskabel.
Velg deltakerens navn på programvaren og klikk deretter på impedansalternativet. Test elektrodeimpedansen for å sikre at den er innenfor normalområdet på 2.2-12 kiloohm. Sørg for at kodestrategien er FS4 og at en standard pulsfrekvens på 12 pulser per sekund brukes.
Sett enkeltelektrodestimuleringen til dynamisk med tre sveip. La deltakerne skille volumet til hver elektrode ved å peke på det aktuelle bildet på en høy komfortbildeskala. Ved å bruke opp og ned testmetoder, utfør de samme resultatene som det endelige elektriske stimuleringsresultatet.
For å stille inn maksimalt komfortabelt nivå, aktiver kartet ved å trykke på Live-knappen. Aktiver shift- og tilt-funksjonen for å returnere deltakerne til tilpasningsmodus. Trykk på Strategi for å stille inn stimuleringshastigheten til 1 274 pulser per sekund og den kanalspesifikke samplingsekvensen til 4.
Still inn det bifasiske pulsgrensesnittgapet til 2.1 mikrosekunder. Til slutt setter du kompresjonsforholdet til 3:1 og følsomheten til 75 %Sjekk at terskelverdien for hver kanal er frekvensområdet 70-8, 500 hertz. Test taleoppfatningen i denne rekkefølgen.
Når deltakerne har satt seg, som vist tidligere, starter du taleprogramvaren. Be deltakerne tydelig gjenta innholdet de hører. Slå på audiometeret og velg hørselsalternativene.
Sett lydstyrken til 70 desibel hørselsnivå over den gjennomsnittlige rene terskelen på 500, 1 000, 2 000 og 4 000 hertz. For den formelle testingen, presenter deltakerne med øvingstester. Be deltakerne gjenta ordene og setningene for hver prøve.
Holde rekkefølgen på innholdet tilfeldig og spille den én gang. For å teste setningsgjenkjenning under støyende forhold, utfør en tonetest med programvaren satt til 60 desibel og sett signal-til-støy-forholdet til 10 desibel ved hjelp av firetalende babbel. Deretter tolker du resultatene nøye i samme stand.
Etter å ha bekreftet at alle deltakerne er kjent med testvokabularet, presenter øvingstestene samtidig med den formelle testen. Be deltakerne om å si det de har hørt en gang. Trykk på Test etterfulgt av ToneID for å velge tonen som deltakerne gjentar innholdet i, og holder rekkefølgen tilfeldig.
For å utføre musikktesten, klikk på musikkprogramvaren og velg tonehøydevalget i samme bås. Etter å ha presentert både praksis og formelle tester, instruer du deltakerne til å lytte til de sekvensielt presenterte stimuli og bestemme hvilken av de to som har en fallende eller stigende tonehøydekontur. Ta opp deltakernes svar og gjenta.
Spondee-gjenkjenning under rolige forhold forbedret seg betydelig fra før oppgradering til tre måneder etter oppgradering. Forbedringen var ubetydelig fra før oppgradering til seks uker etter oppgradering eller fra før oppgradering til umiddelbart etter oppgradering. Betydelig forbedring i enstavelsesgjenkjenning under rolige forhold ble sett fra forsøkspersoner før oppgradering til umiddelbart etter oppgradering.
Forbedring fra 59,6 % før oppgradering til 71,4 % seks uker etter oppgradering ble observert, mens en økning til 82,1 % ble observert tre måneder etter oppgradering. Setningsgjenkjenning under rolige forhold forbedret seg betydelig fra før oppgradering til tre måneder etter oppgradering. De øvrige gruppene viste ingen vesentlige forbedringer.
Under støyende forhold økte setningsgjenkjenningen fra før oppgradering til tre måneder etter oppgradering. Signifikant forbedring ble sett i tonegjenkjenning fra før oppgradering til seks uker etter oppgradering og tre måneder etter oppgradering, mens ingen signifikant forbedring ble observert umiddelbart etter oppgradering. Ikke-signifikant forbedring ble sett i musikalsk tonehøydeoppfatning fra 16,5 limen ved pre-oppgradering til 23,7 limen.
Denne prosedyren gir effektive evalueringsmetoder for klinisk rehabilitering og vil bli brukt i neste trinn av relatert forskning for å evaluere de kliniske effektene hos CI-pasienter.
