Este artigo descreve uma bateria de testes usados para avaliar clinicamente o desempenho auditivo de usuários experientes de implante coclear atualizados para uma nova estratégia de codificação de estrutura fina. Os testes fornecem orientação para usuários e candidatos a IC e médicos para escolher diferentes tecnologias, bem como orientar sua reabilitação clínica. Prepare os participantes para o experimento, posicionando-os a um metro do alto-falante em um ângulo de 45 graus em relação ao lado do implante coclear na cabine de som.
Remova todos os aparelhos auditivos da orelha contralateral e certifique-se de que o mascaramento do tampão ou do protetor auditivo seja eficaz para participantes com audição residual. Informe aos participantes que serão realizadas sessões de teste prático seguidas de testes formais. Leve os participantes e seus responsáveis para a sala de mapeamento.
Sente os participantes na sala. Digite a senha para desbloquear o software de mapeamento. Remova o processador de fala e conecte-o à caixa max com um cabo de programação.
Escolha o nome do participante no software e clique na opção de impedância. Teste a impedância do eletrodo para garantir que esteja dentro da faixa normal de 2.2-12 kiloohm. Certifique-se de que a estratégia de codificação seja FS4 e que uma taxa de pulso padrão de 12 pulsos por segundo seja usada.
Defina a estimulação de eletrodo único como dinâmica com três varreduras. Deixe os participantes distinguirem o volume de cada eletrodo apontando para a imagem apropriada em uma escala pictórica de conforto alto. Usando métodos de teste para cima e para baixo, execute os mesmos resultados que o resultado final da estimulação elétrica.
Para definir o nível máximo de conforto, ative o mapa pressionando o botão Ao vivo. Ative a função shift e tilt para retornar os participantes ao modo de adaptação. Pressione Estratégia para definir a taxa de estimulação em 1.274 pulsos por segundo e a sequência de amostragem específica do canal para 4.
Defina a lacuna da interface de pulso bifásico em 2,1 microssegundos. Por fim, defina a taxa de compressão para 3:1 e a sensibilidade para 75%Verifique se o valor limite para cada canal é a faixa de frequência de 70-8, 500 hertz. Teste a percepção da fala nesta ordem.
Assim que os participantes estiverem sentados, conforme demonstrado anteriormente, inicie o software de fala. Peça aos participantes que repitam claramente o conteúdo que ouviram. Ligue o audiômetro e selecione as opções de audição.
Defina o volume do som para um nível de audição de 70 decibéis acima do limiar puro médio de 500, 1.000, 2.000 e 4.000 hertz. Para o teste formal, apresente aos participantes testes práticos. Peça aos participantes que repitam as palavras e frases para cada teste.
Manter a ordem do conteúdo aleatório e reproduzi-lo uma vez. Para testar o reconhecimento de frases em condições ruidosas, execute um teste de tom com o software definido em 60 decibéis e defina a relação sinal-ruído para 10 decibéis usando o balbucio de quatro falantes. Em seguida, na mesma cabine, interprete os resultados com cuidado.
Depois de confirmar que todos os participantes estão familiarizados com o vocabulário do teste, apresente os testes práticos simultaneamente com o teste formal. Instrua os participantes a dizer o que ouviram uma vez. Pressione Test seguido de ToneID para escolher o tom em que os participantes repetem o conteúdo, mantendo a ordem aleatória.
Para realizar o teste de música, clique no software de música e escolha a seleção de Pitch na mesma cabine. Depois de apresentar os testes práticos e formais, instrua os participantes a ouvir os estímulos apresentados sequencialmente e determinar qual dos dois tem um contorno de tom descendente ou crescente. Registre as respostas dos participantes e repita.
O reconhecimento de Spondee em condições silenciosas melhorou significativamente desde a pré-atualização até três meses após a atualização. A melhoria foi insignificante da pré-atualização para seis semanas após a atualização ou da pré-atualização para a pós-atualização imediata. Uma melhora significativa no reconhecimento de monossílabos em condições silenciosas foi observada desde os indivíduos pré-atualização até imediatamente após a atualização.
Foi observada uma melhora de 59,6% no pré-upgrade para 71,4% seis semanas após o upgrade, enquanto um aumento para 82,1% foi observado três meses após o upgrade. O reconhecimento de sentenças em condições silenciosas melhorou significativamente desde a pré-atualização até três meses após a atualização. Os demais grupos não apresentaram melhorias significativas.
Em condições ruidosas, o reconhecimento de sentenças aumentou de pré-atualização para três meses após a atualização. Foi observada uma melhora significativa no reconhecimento de tons desde a pré-atualização até seis semanas após a atualização e três meses após a atualização, enquanto nenhuma melhora significativa foi observada imediatamente após a atualização. Melhora não significativa foi observada na percepção do tom musical de 16,5 limen no pré-upgrade para 23,7 limen.
Este procedimento fornece métodos de avaliação eficazes para reabilitação clínica e será usado na próxima etapa da pesquisa relacionada para avaliar os efeitos clínicos em pacientes com IC.
