I det här dokumentet beskrivs ett batteri av tester som används för att kliniskt bedöma hörselförmågan hos erfarna cochleaimplantatanvändare som uppgraderats till en ny kodningsstrategi för finstruktur. Testerna ger vägledning för såväl CI-användare som kandidater och läkare att välja olika tekniker samt att styra sin kliniska rehabilitering. Förbered deltagarna för experimentet genom att placera dem en meter från högtalaren i 45 graders vinkel mot cochleaimplantatets sida i ljudbåset.
Ta bort alla hörapparater från det kontralaterala örat och se till att munskyddet för öronproppen eller muffen är effektivt för deltagare med resthörsel. Informera deltagarna om att övningstestsessioner kommer att genomföras följt av formell testning. Ta med deltagarna och deras vårdnadshavare till kartläggningsrummet.
Placera deltagarna i rummet. Ange lösenordet för att låsa upp kartprogramvaran. Ta bort talprocessorn och anslut den till maxboxen med en programmeringskabel.
Välj deltagarens namn i programvaran och klicka sedan på impedansalternativet. Testa elektrodimpedansen för att säkerställa att den ligger inom det normala intervallet 2,2-12 kiloohm. Se till att kodningsstrategin är FS4 och att en standardpulsfrekvens på 12 pulser per sekund används.
Ställ in stimuleringen av en elektrod på dynamisk med tre svep. Låt deltagarna urskilja volymen på varje elektrod genom att peka på lämplig bild på en högljudd bildskala. Använd upp- och nedtestmetoder för att utföra samma resultat som det slutliga elektriska stimuleringsresultatet.
För att ställa in den maximala komfortnivån, aktivera kartan genom att trycka på Live-knappen. Aktivera växlings- och lutningsfunktionen för att återgå till anpassningsläget. Tryck på Strategi för att ställa in stimuleringshastigheten på 1 274 pulser per sekund och den kanalspecifika samplingsekvensen till 4.
Ställ in det bifasiska pulsgränssnittsgapet på 2.1 mikrosekunder. Ställ slutligen in kompressionsförhållandet till 3:1 och känsligheten till 75%Kontrollera att tröskelvärdet för varje kanal är frekvensområdet 70-8, 500 hertz. Testa taluppfattningen i den här ordningen.
När deltagarna har satt sig, som visats tidigare, startar du talprogramvaran. Be deltagarna att tydligt upprepa innehållet de hör. Slå på audiometern och välj hörselalternativ.
Ställ in ljudstyrkan på 70 decibel hörselnivå över den genomsnittliga rena tröskeln på 500, 1 000, 2 000 och 4 000 hertz. För den formella testningen, presentera deltagarna med övningstester. Be deltagarna att upprepa orden och meningarna för varje test.
Behåll ordningen på innehållet slumpmässig och spela upp det en gång. För att testa meningsigenkänning i bullriga förhållanden, utför ett tontest med programvaran inställd på 60 decibel och ställ in signal-brusförhållandet till 10 decibel med hjälp av fyrtalares babbel. Tolka sedan resultaten noggrant i samma bås.
När du har bekräftat att alla deltagare är bekanta med testvokabulären presenterar du övningsproven samtidigt med det formella testet. Be deltagarna att berätta vad de har hört en gång. Tryck på Test följt av ToneID för att välja den ton i vilken deltagarna upprepar innehållet, med slumpmässig ordning.
För att utföra musiktestet, klicka på musikprogramvaran och välj Pitch-valet i samma bås. Efter att ha presenterat både övnings- och formella tester, instruera deltagarna att lyssna på de sekventiellt presenterade stimuli och avgöra vilken av de två som har en fallande eller stigande tonhöjdskontur. Spela in deltagarnas svar och upprepa.
Spondee-igenkänning under tysta förhållanden förbättrades avsevärt från före uppgraderingen till tre månader efter uppgraderingen. Förbättringen var obetydlig från före uppgraderingen till sex veckor efter uppgraderingen eller från före uppgraderingen till omedelbart efter uppgraderingen. Signifikant förbättring av enstavig igenkänning under tysta förhållanden sågs från försökspersoner före uppgraderingen till omedelbart efter uppgraderingen.
Förbättring från 59,6 % före uppgradering till 71,4 % sex veckor efter uppgradering observerades, medan en ökning till 82,1 % observerades tre månader efter uppgraderingen. Meningsigenkänning i tysta förhållanden förbättrades avsevärt från före uppgraderingen till tre månader efter uppgraderingen. De andra grupperna visade inga signifikanta förbättringar.
I bullriga miljöer ökade igenkänningen av domar från före uppgraderingen till tre månader efter uppgraderingen. En signifikant förbättring sågs i tonigenkänning från före uppgraderingen till sex veckor efter uppgraderingen och tre månader efter uppgraderingen, medan ingen signifikant förbättring observerades omedelbart efter uppgraderingen. Icke-signifikant förbättring sågs i uppfattningen av musikalisk tonhöjd från 16,5 limen vid föruppgradering till 23,7 limen.
Denna procedur ger effektiva utvärderingsmetoder för klinisk rehabilitering och kommer att användas i nästa steg av relaterad forskning för att utvärdera de kliniska effekterna hos CI-patienter.