Name: gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach
Uploaded: 2023-09-15T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach at JoVE.com

Denne undersøgelse blev udført i nøje overensstemmelse med de etiske principper, der er skitseret i Helsingfors-erklæringen og overholdt de retningslinjer, der er fastlagt af vores institutions Human Research Ethics Committee. Forskningsprotokollen gennemgik en grundig gennemgang og modtog godkendelse fra den etiske komité på West China Hospital ved Sichuan University. Alle deltagende patienter gav skriftligt informeret samtykke, før de blev involveret i undersøgelsen, og der blev truffet strenge foranstaltninger...

<ol>
	<li>Megwalu, U. C., Moon, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States:+2000-2018.">Thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States: 2000-2018.</a> Thyroid. 32 (5), 560-570 (2022).</li><li>Qian, Z. J., Jin, M. C., Meister, K. D., Megwalu, U. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pediatric+thyroid+cancer+incidence+and+mortality+trends+in+the+United+States,+1973-2013.">Pediatric thyroid cancer incidence and mortality trends in the United States, 1973-2013.</a> JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 145 (7), 617-623 (2019).</li><li>Lattoo, M. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcome+of+trans-axillary+approach+for+surgical+decompression+of+thoracic+outlet:+a+retrospective+study+in+a+tertiary+care+hospital.">Outcome of trans-axillary approach for surgical decompression of thoracic outlet: a retrospective study in a tertiary care hospital.</a> Oman Med J. 29 (3), 214-216 (2014).</li><li>Kwak, H. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+curve+for+gasless+endoscopic+thyroidectomy+using+the+trans-axillary+approach:+CUSUM+analysis+of+a+single+surgeon's+experience.">Learning curve for gasless endoscopic thyroidectomy using the trans-axillary approach: CUSUM analysis of a single surgeon's experience.</a> Int J Surg. 12 (12), 1273-1277 (2014).</li><li>Yoon, J. H., Park, C. H., Chung, W. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+endoscopic+thyroidectomy+via+an+axillary+approach:+experience+of+30+cases.">Gasless endoscopic thyroidectomy via an axillary approach: experience of 30 cases.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 16 (4), 226-231 (2006).</li><li>Song, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Postoperative+pain+after+robotic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Postoperative pain after robotic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 25 (6), 478-482 (2015).</li><li>Ji, Y. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+cosmetic+outcomes+after+robotic/endoscopic+thyroidectomy+by+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach.">Long-term cosmetic outcomes after robotic/endoscopic thyroidectomy by a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 24 (4), 248-253 (2014).</li><li>Tan, C. T., Cheah, W. K., Delbridge, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=#34;Scarless&amp;#34;+(in+the+neck)+endoscopic+thyroidectomy+(SET):+an+evidence-based+review+of+published+techniques.">#34;Scarless&amp;#34; (in the neck) endoscopic thyroidectomy (SET): an evidence-based review of published techniques.</a> World J Surg. 32 (7), 1349-1357 (2008).</li><li>Tae, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Initial+experience+with+a+gasless+unilateral+axillo-breast+or+axillary+approach+endoscopic+thyroidectomy+for+papillary+thyroid+microcarcinoma:+comparison+with+conventional+open+thyroidectomy.">Initial experience with a gasless unilateral axillo-breast or axillary approach endoscopic thyroidectomy for papillary thyroid microcarcinoma: comparison with conventional open thyroidectomy.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 21 (3), 162-169 (2011).</li><li>Aidan, P., Bechara, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+trans-axillary+robotic+thyroidectomy:+the+introduction+and+principle.">Gasless trans-axillary robotic thyroidectomy: the introduction and principle.</a> Gland Surg. 6 (3), 229-235 (2017).</li><li>Hakim Darail, N. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+transaxillary+endoscopic+thyroidectomy:+a+decade+on.">Gasless transaxillary endoscopic thyroidectomy: a decade on.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 24 (6), e211-e215 (2014).</li><li>Wei, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Autotransplantation+of+Inferior+Parathyroid+glands+during+central+neck+dissection+for+papillary+thyroid+carcinoma:+a+retrospective+cohort+study.">Autotransplantation of Inferior Parathyroid glands during central neck dissection for papillary thyroid carcinoma: a retrospective cohort study.</a> Int J Surg. 12 (12), 1286-1290 (2014).</li><li>Naytah, M., Ibrahim, I., da Silva, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Importance+of+incorporating+intraoperative+neuromonitoring+of+the+external+branch+of+the+superior+laryngeal+nerve+in+thyroidectomy:+A+review+and+meta-analysis+study.">Importance of incorporating intraoperative neuromonitoring of the external branch of the superior laryngeal nerve in thyroidectomy: A review and meta-analysis study.</a> Head Neck. 41 (6), 2034-2041 (2019).</li><li>Kim, E. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision,+gasless,+endoscopic+trans-axillary+total+thyroidectomy:+a+feasible+and+oncologic+safe+surgery+in+patients+with+papillary+thyroid+carcinoma.">Single-incision, gasless, endoscopic trans-axillary total thyroidectomy: a feasible and oncologic safe surgery in patients with papillary thyroid carcinoma.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 27 (11), 1158-1164 (2017).</li><li>Wang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modification+and+application+of+&amp;#34;zero-line+&amp;#34;+incision+design+in+total+endoscopic+gasless+unilateral+axillary+approach+thyroidectomy:+A+preliminary+report.">Modification and application of &amp;#34;zero-line &amp;#34; incision design in total endoscopic gasless unilateral axillary approach thyroidectomy: A preliminary report.</a> Front Surg. 10, 1121292 (2023).</li><li>Dhoomun, D. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+health-related+quality+of+life+and+cosmetic+outcome+between+traditional+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+and+modified+gasless+trans-axillary+endoscopic+thyroidectomy+for+patients+with+papillary+thyroid+microcarcinoma.">Comparison of health-related quality of life and cosmetic outcome between traditional gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy and modified gasless trans-axillary endoscopic thyroidectomy for patients with papillary thyroid microcarcinoma.</a> Cancer Med. , (2023).</li><li>Cho, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision+endoscopic+thyroidectomy+by+the+axillary+approach+with+gas+inflation+for+the+benign+thyroid+tumor:+retrospective+analysis+for+a+single+surgeon's+experience.">Single-incision endoscopic thyroidectomy by the axillary approach with gas inflation for the benign thyroid tumor: retrospective analysis for a single surgeon's experience.</a> Surg Endosc. 31 (1), 437-444 (2017).</li><li>Jeong, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+endoscopic+thyroidectomy+versus+conventional+open+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+(PTMC)+patients.">Comparative study of endoscopic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) patients.</a> J Surg Oncol. 100 (6), 477-480 (2009).</li><li>Lee, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Excellence+in+robotic+thyroid+surgery:+a+comparative+study+of+robot-assisted+versus+conventional+endoscopic+thyroidectomy+in+papillary+thyroid+microcarcinoma+patients.">Excellence in robotic thyroid surgery: a comparative study of robot-assisted versus conventional endoscopic thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma patients.</a> Ann Surg. 253 (6), 1060-1066 (2011).</li><li>Cong, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless,+endoscopic+trans-axillary+thyroid+surgery:+our+series+of+the+first+51+human+cases.">Gasless, endoscopic trans-axillary thyroid surgery: our series of the first 51 human cases.</a> World J Surg Oncol. 20 (1), 9 (2022).</li><li>Bhargav, P. R., Kumbhar, U. S., Satyam, G., Gayathri, K. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gasless+single+incision+trans-axillary+thyroidectomy:+The+feasibility+and+safety+of+a+hypo-morbid+endoscopic+thyroidectomy+technique.">Gasless single incision trans-axillary thyroidectomy: The feasibility and safety of a hypo-morbid endoscopic thyroidectomy technique.</a> J Minim Access Surg. 9 (3), 116-121 (2013).</li></ol>

Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach (GETTA) er en ny kirurgisk metode, der adresserer den stigende forekomst af papillært skjoldbruskkirtelmikrokarcinom (PTMC), samtidig med at den giver æstetisk tiltalende resultater 14,15,16. Ikke desto mindre kræver denne teknik en dyb forståelse af centrale operationelle trin17. Før den egentlige operation påbegyndes, forventes kirurger at g...

Den nylige stigning i forekomsten af papillært skjoldbruskkirtelmikrokarcinom (PTMC)1,2, der overvejende påvirker unge kvinder, kræver fremskridt inden for kirurgiske teknikker, der tilbyder både medicinsk effektivitet og æstetisk følsomhed 3,4. Det primære mål med Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach (GETTA), introduceret af Chung i 20045, er at tilvejebringe en optimal kirurgisk metode, der gifter sig med disse to behov.
GETTA blev udviklet som et svar på ulemperne ved traditionel åben kirurgi, såsom mærkbare ar, der fører til patienternes selvbevidsthed og potentiel negativ indvirkning på deres arbejde og sociale aktiviteter. Endoskopisk skjoldbruskkirtelkirurgi er gradvist blevet anvendt til behandling af godartede og ondartede skjoldbruskkirtelsygdomme 3,4, hvilket tilbyder et mindre invasivt alternativ til åben kirurgi. Alligevel ligger innovationen i GETTA i dens unikke gasløse tilgang. GETTA-proceduren har flere fordele i forhold til alternative teknikker. Det etablerer hulrummet gennem axillens naturlige folder, hvilket gør snittet skjult og giver overlegne postoperative kosmetiske resultater6. Desuden udelader GETTA behovet for CO2 -gasinflation under operationen, hvorved komplikationer relateret til CO2 -gas undgås. Desuden efterlader denne tilgang den forreste halsklap intakt, hvilket beskytter funktionen af den forreste cervikale region efter operationen og forhindrer postoperativ synkning af hud-trakealkobling 6,7.
Teknikken er placeret inden for den bredere litteratur om endoskopisk skjoldbruskkirtelkirurgi. Mens der er rigelige forskningsrapporter om transoral og bryst tilgang af endoskopisk skjoldbruskkirtel kirurgi 8,9, ikke-oppustelig skjoldbruskkirtel kirurgi forbliver underrapporteret10,11. Denne metode udgør derfor et væsentligt bidrag til dette område, idet den udgør en omfattende protokol for GETTA-proceduren.
For læsere, der overvejer anvendelsen af denne metode, er den bedst egnet til patienter med papillært skjoldbruskkirtelkarcinom i tidlig fase, lav risiko, der ønsker minimal ardannelse efter operationen. Succesen med denne teknik afhænger imidlertid af udøverens færdigheder i endoskopiske procedurer på grund af dets rumlige begrænsninger. Som sådan er metoden muligvis ikke egnet til praktiserende læger uden avancerede endoskopiske færdigheder eller dem i medicinske centre med begrænset adgang til det nødvendige udstyr.
Denne artikel har til formål at styrke forståelsen af GETTA-proceduren, give indsigt i dens anvendelse og forhåbentlig fremme dens vedtagelse i flere medicinske centre. Fordelene ved GETTA strækker sig ud over medicinsk effektivitet og imødekommer patienternes ønske om mindre invasiv kirurgi med gunstige kosmetiske resultater.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>EMG Endotracheal Tube</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forceps</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Intraoperative neuromonitoring (IONM) Device</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20083210370</td>
			<td>NIM-Response 2.0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laparoscopic aspirator</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.891.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nerve monitoring probe</td>
			<td>Medtronic Xomed, Inc.</td>
			<td>20173666541</td>
			<td>EMG Endotracheal Tube (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Retractors (Two types)</td>
			<td>Kangji Medical</td>
			<td>106.890.A</td>
			<td>Gasless endoscopic thyroidectomy trans-axillary approach Equipment (Within)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>B5LT</td>
			<td>Trocar (5 mm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
			<td>Johnson &#38; Johnson</td>
			<td>HAR36</td>
			<td>Ultrasonic scalpel</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

gasless endoscopic thyroidectomy via the trans-axillary approach

For patienter med tidlig, lavrisiko papillært skjoldbruskkirtelkarcinom vælger et stigende antal endoskopisk skjoldbruskkirtelkirurgi på grund af dets evne til at opnå gunstige terapeutiske resultater, samtidig med at der opretholdes fremragende kosmetiske resultater. Blandt de tilgængelige endoskopiske procedurer har Gasless Endoscopic Thyroidectomy Trans-axillary Approach (GETTA) vundet popularitet blandt kirurger. Dette tilskrives dens enkle hulrumskonstruktion, rummelige operationsområde, præcise synsfelteksponering og håndterbare indlæringskurve. Imidlertid har få undersøgelser givet detaljerede beskrivelser af de specifikke kirurgiske trin, der er involveret i GETTA. På baggrund af en syntese af eksisterende litteratur og vores egen kliniske ekspertise præsenterer vi en omfattende oversigt over GETTA-proceduren. Denne proces kan kategoriseres i fem forskellige faser: positionering og snitplanlægning; etablering af kirurgiske hulrum; identifikation og beskyttelse af den tilbagevendende larynxnerve, ringere biskjoldbruskkirtel og dissektion i centralhalsen; lokalisering og bevarelse af den overlegne larynxnerve, overlegen biskjoldbruskkirtel og dissektion af skjoldbruskkirtlens overlegne pol; Transsektion af skjoldbruskkirtlen Isthmus efterfulgt af en bloc resektion af skjoldbruskkirtlen og centrale hals lymfeknuder. Den fem-trins tilgang til GETTA er let at lære og kan tilpasses til resektering af både godartede og ondartede skjoldbruskkirtel- og parathyroideasygdomme.

I denne undersøgelse gennemgik en kohorte på 200 kvindelige patienter, alle med en gennemsnitsalder på 36 år (SD = 4,52; spænder fra 20 til 59 år), den gasløse endoskopiske thyroidektomi transaksillære tilgang (GETTA) (tabel 1). Patienterne havde et gennemsnitligt Body Mass Index (BMI) på 22,79 kg/m2 (SD = 4,52; interval = 18,27-27,31). Sonogrammet angav en gennemsnitlig tumorstørrelse på 7, 09 mm (SD = 3, 84). Alle patienter blev fuldt informeret om de kirurgiske muligheder, der va...

Watch this Scientific Journal Video about Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach at JoVE.com

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Denne protokol præsenterer proceduren for udførelse af thyroidektomi ved anvendelse af den gasløse endoskopiske thyroidektomi trans-aksillære tilgang (GETTA).

Gasløs endoskopisk thyroidektomi via den transaksillære tilgang

For patients with early, low-risk papillary thyroid carcinoma, an increasing number are opting for endoscopic thyroid surgery due to its ability to ...

Den fem trin tilgang af GETTA er let at lære og kan tilpasses til dissekering af både godartede og ondartede skjoldbruskkirtlen og parathyroideasygdomme. Denne teknik giver betydeligt forbedrede kosmetiske resultater. Det eliminerer kuldioxidgasinsufflationen og bevarer funktionen af den forreste livmoderhalsregion.Det er en levedygtig og sikker teknik til patienter med tidligt papillært skjoldbruskkirtelkarcinom med lav risiko, der ønsker at undgå et cervikal ar. Til at begynde med skal du placere den bedøvede patient i liggende stilling og bortføre overekstremiteten på den berørte side til en vinkel på 60 til 90 grader. Lav derefter et primært snit på cirka fire til seks centimeter i længden ved hjælp af en skalpel.Opret derefter et sekundært snit på ca. 0,5 centimeter ved hjælp af en kirurgisk skalpel til trokaren. Find mellemrummet mellem brysthovedet på brystcleomastoidmusklen og kravebenshovedet. Brug mini-knappen på ultralydskalpellen til at koagulere de små blodkar i mellemrummet.Anvend dissekere tang i ultralydskalpellen for at dissekere det anatomiske rum mellem sternothyroidmusklen og den indre jugular vene. Dissekere det naturlige rum mellem skjoldbruskkirtlen og sternothyroid muskel. Placer retraktorerne i rummet, og fuldfør oprettelsen af de kirurgiske hulrum.Find den tilbagevendende larynxnerve omkring bifurcation af den ringere skjoldbruskkirtelarterie ved hjælp af en nerveovervågningssonde. Dissekere området omkring den ringere skjoldbruskkirtelarterie, mens du beskytter og koagulerer de ringere skjoldbruskkirtelblodkar for at udsætte luftrøret. Efter koagulering og afskæring af grene af den ringere skjoldbruskkirtelarterie skal du følge nervevejen til strubehovedet og sikre dets beskyttelse under dissektionsprocessen.Udfør en central halsdissektionsmetode, som åben kirurgi, og fjern lymfeknuder fra det centrale rum i nakken baseret på omfanget af patientens sygdom. Efter adskillelse af skjoldbruskkirtlens øvre pol skal du fortsætte separationsprocessen langs cricothyroid-rummet for at udsætte blodkarrene i den øvre skjoldbruskkirtelpol. Brug mini-knappen på ultralydskalpellen til at koagulere og omhyggeligt afskære blodkarrene i skjoldbruskkirtlens øvre pol.Fuldt dissociere kløften mellem den øvre pol i skjoldbruskkirtlen og cricothyroid muskel. Brug en ultralydskalpel til at koagulere små blodkar. Fjern derefter både skjoldbruskkirtlen isthmus og lymfeknuderne placeret i det centrale område langs skjoldbruskkirtlen.Saml prøven i prøveposen. Brug en laparoskopisk aspirator til at skylle driftshulrummet med varmt sterilt saltvand. Placer derefter et drænrør nær luftrøret og brug dissekeretang til at lede røret ud fra axillen.Luk det aksillære snit med en 30 centimeter afbrudt absorberbar 4,0 sutur. I denne undersøgelse gennemgik en kohorte på 200 kvindelige patienter med en gennemsnitsalder på 36 år den gasløse endoskopiske thyroidektomi trans aksillære tilgang. Fem patienter oplevede midlertidig tilbagevendende svækkelse af larynxnervesignalet efter operationen, som forsvandt efter en måned.Der blev ikke observeret tilfælde af permanente tilbagevendende larynxnerveskader. Tre patienter måtte dog konverteres til åben kirurgi på grund af intraoperativ blødning. Det er afgørende at genkende og beskytte den tilbagevendende larynxnerve før ethvert kirurgisk indgreb, der involverer koagulation eller skæring.Efter denne procedure kan parathyroidektomi og lateral lymfeknudedissektion samtidig udføres med en procedure. Efter yderligere forfining kan denne teknik lette total thyroidektomi, parathyroidektomi og laterale lymfeknudedissektioner ud over at kunne tilpasses endoskopiske brystoperationer.

Research

JoVE Journal

Medicine

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

Permanent Cerebral Vessel Occlusion via Double Ligature and Transection

Permanent Cerebral karokklusion<em&gt; Via</em&gt; Dobbelt Ligature og transection

Stroke is a leading cause of death, disability, and socioeconomic loss worldwide. The majority of all strokes result from an interruption in blood flow ...

Non-invasive Assessment of the Efficacy of New Therapeutics for Intestinal Pathologies Using Serial Endoscopic Imaging of Live Mice

Ikke-invasiv vurdering af effekten af ​​nye lægemidler til behandling af Intestinal patologier Brug Serial Endoskopisk Imaging af levende mus

Animal models of inflammatory bowel disease (IBD) and colorectal cancer (CRC) have provided significant insight into the cell intrinsic and extrinsic ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Aktuel Airway Anæstesi til Awake-endoskopisk Intubation Brug af Spray-as-you-go teknik med høj Oxygen Flow

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Step-by-Step Stapedotomy through Transcanal Exclusive Endoscopic Approach

Trin-for-trin Stapedotomi gennem Transcanal Eksklusiv endoskopisk tilgang

In recent years there has been an increasing trend in the use of the endoscope to treat a variety of middle ear pathologies, including otosclerosis. ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

Endoskopisk ultralydstyret galdedræning: Endoskopisk ultralydstyret hepaticogastrostomi i ondartet galdeobstruktion

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

Endoscopic Cholesteatoma Surgery

Endoskopisk kolestatom kirurgi

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Laparoscopic Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy via Dorsal-Caudal Artery Approach for Pancreatic Neck-Body Cancer

Laparoskopisk radikal antegrad modulær pancreatosplenektomi via dorsal-kaudal arterie tilgang til kræft i bugspytkirtlen hals-krop

Laparoscopic radical resection of the pancreatic neck is one of the most complicated radical operations for pancreatic cancer, especially for patients who ...

Full-Endoscopic Isolation Zone Technique for the Treatment of Lumbar Disc Herniation

Lumbar disc herniation (LDH) is a type of serious sinus or sciatic nerve dysfunction caused by nucleus pulposus protrusion and annulus fibrosus tears. Its ...

Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy

Transoral endoskopisk thyroidektomi vestibulær tilgang til skjoldbruskkirtlen lobektomi

The manuscript describes the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for thyroid lobectomy. The patient is placed in the supine ...